鼻内镜鼻窦术致眶炎性假瘤的防治探讨

目的探讨鼻内镜鼻窦手术纸样板损伤后致眶炎性假瘤的防治。方法对1805例鼻内镜鼻窦手术的临床资料进行回顾性分析。按纸样板损伤出现眼睑瘀斑后处理方式的不同分为对照组和观察组。对照组653例按常规于术后48小时抽出鼻腔内填塞物,而观察组1152例在出现瘀斑后则立即抽出。在出现瘀斑后,两组均添加大剂量糖皮质激素。结果纸样板损伤术后出现眼睑瘀斑后是否及时抽出鼻腔内填塞物并发眶炎性假瘤的比率不同。对照组眼睑瘀斑32例,发生率4.90%,其中并发眶炎性假瘤11例,并发率34.38%;观察组眼睑瘀斑51例,发生率4.43%,其中并发眶炎性假瘤1例,并发率1.96%。发生眶炎性假瘤后,全身使用糖皮质激素和局部肿物切除可达到治愈。结论鼻内镜鼻窦术后发现眼睑瘀斑后立即抽出鼻腔内填塞物和应用大剂量糖皮质激素是预防眶炎性假瘤的重要手段。全身使用糖皮质激素和局部单纯肿物切除是治疗眶炎性假瘤的有效手段。     

蕈样肉芽肿误诊l例

病历摘要:患者女,30岁,农民。1月前因“胃炎”“泌感”于当地卫生院给予“胃得乐、磺胺药”口服,5天后右小腿出现片状暗紫色瘀斑伴疼痛,无瘙痒,当地医院诊断为“坏疽性丹毒”,静滴“先锋霉素V及灭滴灵”5天,右小腿紫色瘀斑渐扩大,肿胀,疼痛加重并出现水疱,于94年4月10日以“紫癜型药疹”收皮肤科住院治疗。既往无药物过敏史,家族中无遗传病史。体检:一般情况可,心肺无异常,肝脾未触及。皮肤科情况:右小腿肿胀,见片状暗紫色瘀斑上散在水疱,左小腿见小片状紫红色瘀斑。实验室检查:血尿常规、肝肾功能正常。入院后给予糖皮质激素、钙剂、抗组织胺药物治疗及对症治疗半月,双小腿瘀斑未消退且出现大疱,皮损向四周浸润而出现     

复发性尖锐湿疣32例分析

尖锐湿疣是一种较常见的疾病 ,病原体为人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ) ,此病主要通过性交相互传染。临床上尖锐湿疣比较容易复发 ,笔者收集了 32例复发性尖锐湿疣病例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :总病例数为 32例 ,其中男性 19例 ,女性 13例 ;年龄最小 18岁 ,最大 4 3岁 ;复发次数最少者2次 ,最多者 5次 ;复发之皮损最早于治疗后一周出现 ,最晚于治疗后 4月出现 ;11例于原皮损部位又出现新的皮损 ,2 1例新发皮损出现于非原发部位 ;所有病例经醋酸白试验均阳性 ,其中经常饮酒者 18例 ,经常进食酸、辣等刺激性饮食者 2 9例。1.2　治疗 :…     

改良止血带在躁动患者四肢动脉采血中的应用

目的探讨ICU躁动患者桡动脉、肱动脉、足背动脉采血后应用改良止血带压迫止血的效果。方法将200例每天经桡、肱、足背动脉采血的危重躁动患者按日期单双号分为观察组和对照组,各100例。单号为对照组,抽血后采用传统棉签按压法止血;双号为观察组,应用改良止血带压迫止血。观察两组患者的皮肤瘀斑情况、皮肤擦伤情况和止血效果。结果观察组出现局部皮肤瘀斑8例(8.0%),出现皮肤擦伤6例(6.0%),发生出血5例(5.0%);对照组出现皮肤瘀斑40例(40.0%),出现皮肤擦伤29例(29.0%),发生出血44例(44.0%)。两组皮肤瘀斑、皮肤擦伤及出血率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用改良止血带在ICU躁动患者桡动脉、肱动脉、足背动脉采血后,能有效减少皮肤瘀斑、皮肤擦伤、出血的发生。     

与外套膜细胞淋巴瘤相关的昆虫咬伤样反应:2例报道和文献回顾

背景:文献报道与慢性淋巴细胞性白血病(CLL)及其他白血病相关的昆虫咬伤样反应和对其过度反应是非特异性的。有英文文献报道2例外套膜细胞淋巴瘤(MCL),其中1例与昆虫咬伤样反应有关,另1例与蚊子咬伤后过敏反应有关,皮损的发生机制可能与释放不同细胞因子促进IgE水平升高和真皮嗜酸性粒细胞增加有关。对象:作者描述2例与昆虫咬伤样反应相关的MCL,其中1例确诊为MCL后4.5年出现皮损,另外1例出现皮损2年后根据皮损确诊为MCL。结论:MCL患者可以出现昆虫咬伤样反应。认识这一本质很重要,因为它可能是MCL的表现特征之一。与外套膜细胞淋…     

CO_2激光治疗尖锐湿疣200例

1994以来,我们采用CO_2激光治疗尖锐湿疣200例,疗效满意,报道如下。1 临床资料1.1 病例:女124例,男76例。年龄10～65岁。病程1周～3个月。已婚152例,未婚48例。部位外生殖器:176例,肛周24例。皮损有丘疹型、乳头型、鸡冠型、菜花型和巨大型。1.2 治疗方法;行CO_2激光治疗。局部消毒,2％利多卡因局麻。用上海产JXLO CO_2LON医用激光治疗机,电流10mA,光刀对准疣体及根部使其迅速气化。治疗后每1～2周复查1次,共复查3～4次。1.3 疗效评定标准:治愈:原有皮损全部消退,2个月后无新皮损出现。复发:2个月后原位又有新皮损出现。     

系统性硬皮病合并局限性硬皮病六例报告

本文报道合并局限性硬皮病的6例系统性硬皮病。此6例中2例为弥漫型,4例为肢端型。局限性皮损每例1～6片,呈斑状,界限明显,分布于头面、胸、腹、背、臀、上肢等处。3例之局限皮损出现先于雷诺氏现象及系统性皮肤硬化,2例后于雷诺氏现象(其中1例先于系统性皮损),1例与系统性皮损同时出现。根据本组6例中3例之局限性皮损出现并非先于系     

肝移植患者发生坏血病

作者报道3例肝移植受者发生的坏血病。临床表现为局限性的瘀斑和轻度毛囊角化病，无黏膜受累。皮肤活检提示维生素C缺乏，这被血清和白细胞标本中均显示的低水平维生素C证实。补充维生素C后数周内皮损显著改善。     

重症多型红斑患者的护理

重症多型红斑又称Stevens-Johnson综合征,可发生于任何年龄,发病急骤,患者常有高烧、畏寒等全身症状,皮损迅速出现,常广泛分布于全身,为水肿性鲜红或紫红色斑,其上很快出现水疱、大疱、血疱或瘀斑等,水疱破溃后为鲜红色糜烂面[1]。黏膜损害广泛且严重,眼、口腔和外生殖器、呼吸     

紫草液治疗扁平疣39例

扁平疣是皮肤科常见病、多发病,由乳头多瘤空泡病毒所引起,多发于青年人面部及手背,给患者带来很大苦恼.目前国 内外尚无理想的治疗方法.我们采用中药紫草液治疗扁平疣,取得显著疗效,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料门诊扁平疣患者59例,年龄8～40岁之间,病程最长3年零7个月,最短15 d.随机分为两组,治疗组39 例,其中男18例,女21例.面部皮损17例,手部皮损8例,面手部均有皮损14例.对照组20例,男8例,女12例.面部皮损 9例,手部皮损5例,面手部均有皮损6例. 1.2 治疗方法用紫草提取物加透皮剂制成紫草液,用竹签蘸药液直接涂于皮损处,每日2次.对照组用消疣净霜(病毒 唑霜)外涂,日2次,两组均是2周为一疗程. 1.3 疗效观察疗效判定标准:两组均经2个疗程后判断疗效.治愈为皮损全部消退,或仅留少数色素沉着斑点;显效为 皮损消退70%以上;有效为皮损消退30%～70%以上,未见新皮损出现;无效为皮损无明显消退,或仍有新皮损出现. 2 结果治疗组39例中治愈34例(87.2%),显效1例,有效1例,无效2例,总有效率94.8%.对照组治愈6例     

常见血瘀证皮肤表现及治疗

血瘀证候多见于病程较久的慢性皮肤病,其临床特点为:皮损色黯、紫红、青紫,或出现肌肤甲错、色素沉着、瘀斑、肥厚、结节、肿块、瘢痕,舌紫或有瘀点,脉弦涩等.     

静脉人血免疫球蛋白抢救原发性血小板减少性紫癜1例

1997年 2月 7日我院收治 1例血小板低达 2×10 9/Ｌ的患者 ,经人血免疫球蛋白、环孢素Ａ联合应用 ,抢救成功 ,报告如下。1　病历摘要1 1一般资料　女患 ,4 3岁。以皮肤出血、瘀斑、阴道流血 12天为主诉入院。入院前 12天曾行隆鼻手术 ,术后发现四肢皮肤出血点及瘀斑 ,阴道流血不止 ,伴有凝血块。 3年前曾发现轻度外伤后皮肤易出现瘀斑。1 2体格检查　贫血貌 ,双眼眶皮肤瘀斑 ,颈部及双上肢可见大小不等的瘀斑及出血点 ,余未见异常。1 3实验室检查　白细胞 8 7× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 1×10 9/Ｌ ,血红蛋白 98ｇ/Ｌ。血小板 6× 10 9/Ｌ。骨髓…     

100例流行性脑脊髓膜炎瘀斑护理的探讨

１００例流行性脑脊髓膜炎瘀斑护理的探讨第一临床学院高秀媛，孔瑞奇关键词流行性脑脊髓膜炎中图号Ｒ５１２．３本文侧重流脑病人的皮肤粘膜瘀斑的特点及护理探讨。１临床资料本组流脑１００例，８６％在皮肤粘膜上出现瘀斑，特别是暴发休克型，可出现广泛坏死瘀斑。男性...     

失血性休克患者的采血技巧

目的:为了提高抢救失血性休克患者的成功率和速度,尽早达到扩容的目的,减少并发症的发生。方法:选择60例失血性休克患者进行颈外静脉和周围静脉穿刺采取血标本进行比较,比较一次性穿刺成功率,时间长短,出现瘀斑等并发症的高低。结果:周围静脉采血者30例中8例是多次采血成功,出现局部瘀斑5例,小血肿3例;颈外静脉采血者一次穿刺成功29例,无瘀斑,另1例穿刺2次。结论:颈外静脉穿刺法成功率高,采血量多,方便,并发症少,为抢救赢得了时机。     

血液净化抢救蜂毒致多器官功能障碍2例

马蜂螫伤后中毒导致多器官功能衰竭罕见 ,我院近期收治 2例 ,经多种血液净化方法抢救成功 ,现报道如下 :1　临床资料例 1:女 ,30岁 ,入院前 2ｄ不幸被蜂 (当地俗称马蜂 )螫伤达 50多处 ,2ｈ后出现头昏、头痛、乏力 ,恶心、呕吐 (呕吐物含咖啡样物质 ) ,螫伤处疼痛、青紫 ,解酱油色尿 2 0 0ｍｌ,8ｈ后出现颜面部浮肿 ,腰痛 ,全身皮肤瘀斑 ,尿量明显减少 ,2 0 0～ 30 0ｍｌ/ｄ ,在当地医院测血压 12 0 /95ｍｍＨｇ ,14ｈ后急送我院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｂｐ 155/115ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤可见瘀斑 ,头部及四肢末端 50多处可见蜂螫伤后小溃…     

疑难病例析评 第102例 反复皮下肌肉血肿—皮肤瘀斑—关节疼痛—腹腔出血—凝血因子Ⅷ缺乏

病历摘要患者女,31岁,因反复皮下肌肉血肿、全身广泛皮肤瘀斑1年余于2005年11月29日入院。2004年8月患者手臂用力不当后出现左肩部大片瘀斑、肿胀、剧痛,就诊于重庆西南医院,给予激素治疗后,病情有所好转出院。2004年11月患者崴脚后出现右髋关节处刺痛,随后出现大片瘀斑,右     

甘利欣治疗过敏性紫癜14例疗效观察

甘利欣是从甘草中提取的 α-甘草酸。我们从 1999年 6月至 2 0 0 0年 2月用甘利欣治疗过敏性紫癜取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床病例 :14例均为我科住院病人 ,男 5例 ,女 9例。年龄 5～ 59岁 ,平均 2 7.9岁 ;病程 10天至半年 ;其中 7例在发病前有服感冒药 ,驱虫药 ,宫炎平等药的历史 ,1例既往有青霉素过敏史 ,余病因不明。皮损 :所有病例双下肢有密集的鲜红至暗红的瘀点、瘀斑 ,其中 7例尚累及双上肢 ,2例累及躯干四肢 ,所有病例皮损均以膝关节以下小腿为重 ;3例伴关节痛 ,2例伴腹痛 ,均无阳性体征。全部病例入院时 T…     

CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣临床观察

目的探讨CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣的疗效.方法治疗组在局部浸润麻醉下,应用CO2激光对皮损施行气化,CO2激光输出功率为8w,连续脉冲气化皮损,深度达皮损基底,范围超出皮损2mm.术后第2天开始用He-Ne激光散焦照射创面,每日1次,每次10分钟,10次为1个疗程.而对照组仅用He-Ne激光气化皮损后,对创面不做任何处理,让其自然愈合.结果治疗组与对照组相比较,治疗组2周内愈合77例(93%),无1例发生感染,无1例出现瘢痕.对照组2周内愈合3例(4%),5例感染,7例瘢痕形成,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组疗效优于对照组.结论 CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣,可避免感染,创伤小,痛苦少,愈合时间短,不留瘢痕.     

脑血管造影术后穿刺点的护理体会

目的探讨脑血管造影术后穿刺部位并发症的发生及防治措施。方法对80例经股动脉穿刺脑血管造影患者穿刺部位并发症进行回顾性分析。结果出现血肿2例(2.5%),局部渗血4例(5%),皮下瘀斑3例(3.75%),假性动脉瘤1例(1.25%)。结论对脑血管造影后患者进行严密观察和规范化处理,可以减少和避免严重并发症的出现。     

液氮冷冻治疗传染性软疣32例

<正>近年,我们应用液氮冷冻治疗传染性软疣32例,疗效满意,报道如下。 1.临床资料 治疗组32例,男13例,女19例;对照组19例,男7例,女12例。治疗方法:治疗组用液氮冷冻法,用LM型冷冻治疗器,根据皮疹大小选择相应大小冷冻头,加压紧贴皮损5～15秒不等,一般做2～3个冻融,以皮损出现红斑充血水肿为度,一周后复查,若有新鲜皮疹出现或原有皮损较大未能一次性脱落者,再做冷冻一次。对照组用外搽碘酊方法。两组均于两周后进行疗效比较。