乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核疗效观察

目的观察和评价乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核的疗效。方法将120例老年肺结核病人随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用2HRZE／4HR方案治疗。治疗组采用上述方案治疗的同时,加用乌体林斯肌肉注射观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果痰菌阴转情况：1个月后治疗组46例,阴转率76．7％,对照组32例,阴转率53．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;2个月后治疗组55例,阴转率91．7％,对照组43例,阴转率71.7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3个月后治疗组60例,阴转率100％,对照组58例,阴转率96．7％,两组比较无差异。病变吸收情况：2个月、4个月、疗程结束后显效病例,治疗组分别为27、48、52例,对照组分别为14、32、40倒,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。空洞闭合情况：2个月、4个月、疗程结束后,治疗组分别为11、19、21例,对照组分别为4、13、19例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核有显著性疗效。     

化疗联合乌体林斯治疗耐多药肺结核

目的 探讨化疗联合乌体林斯治疗多药肺结核的疗效。方法 将102例耐多药肺结核患者随机分为两组,观察组52例采用2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3加乌体林斯1．72μg/ml深部肌注,每周2次;对照组单纯用2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案治疗,疗程均为8个月。结果 疗程结束时,观察组痰菌阴转率为925,X线胸片病灶吸收率为90％,空洞闭合率为82％,对照组分别为70％,68％和57％,两组比较差异有显著性（P均＜0．05）。结论 乌体林斯对耐多药肺结核的治疗有比较重要作用。     

化疗联合乌体林斯治疗复治性肺结核30例短期疗效分析

目的：观察和分析乌体林斯在复治性肺结核治疗中疗效,促进结核病早期愈合,方法：采用随机分组法,将60例复治性肺结核分为乌体林斯治疗组（A组30例）和对照组（B组30例）,A组HLZE＋乌体林斯治疗3个月,B组HLZE治疗3个月,结果：治疗3个月后,A组痰涂片阳转阴率53％,痰菌培养阳转阴率56％,B组痰涂片阳转阴率21％,痰菌培养阳性阴率17％,痰菌转阴率A组显著高于B组。（P＜0．05）,A组X线病灶吸收率60％,B组病灶吸收率30％,A组显著高于B组（P＜0．05）,结论：乌体林斯能增强复治性肺结核患者抗痨药物的效果,有助于痰菌阴转,病灶吸收好转,疗效明显高于单用抗痨药物的患者。     

乌体林斯免疫治疗肺结核疗效观察

目的:观察和评价化疗并用乌体林斯治疗肺结核的疗效及安全性。方法:将初治结核患者157例随机分为乌体林斯加化疗治疗组与单独化疗对照组,观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果:治疗3个月、6个月,治疗组痰菌阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月时,治疗组肺部病灶吸收好转率、空洞闭合率显著高于对照组(P<0.05)。结论:乌体林斯能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收、空洞闭合,可作为肺结核免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

含左氧氟沙星和乌体林斯方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含左氧氟沙星和乌体林斯化疗方案在耐多药肺结核（MDR—TB）的治疗作用。方法将93例耐多药肺结核患者随机分为治疗组46例和对照组47例,采用不同的化疗方案。结果治疗组46例,痰菌转阴率85％,对照组47例,痰菌转阴53％,痰菌转阴率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组病灶显著吸收率57％,空洞闭合率66％,治疗组优于对照组（P〈0．01）;治疗组的药物不良反应率30％,对照组34％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论左氧氟沙星和乌体林斯联合化疗方案治疗耐多药肺结核,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,使疗程缩短,疗效提高,且药物不良反应减少,值得临床推广应用。     

奈替米星和司帕沙星联合治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 评价奈替米星和司帕沙星联合对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 200例MDR-PTB患者，随机分为两组，治疗组100例采用3NSDTZ/90DTZ方案治疗，对照组100例采用3AODTZ/90DTZ方案治疗。结果 第3个月末，治疗组痰菌转阴率为74％。明显高于对照组的43％（P〈0．05）；疗程结束时，治疗组痰菌转阴率为89％，明显高于对照组的70％（P〈0．05）。结论 以奈替米星和司帕沙星联合治疗MDR-PTB疗效肯定，痰菌转阴速度快。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病近期临床疗效观察

目的：探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病（MDR-PTB）患者的近期临床疗效。方法将80例确诊为MDR-PTB患者随机分组为对照组和治疗组。其中,对照组40例采用3SEL2DZ/15EL2D方案治疗,治疗组40例采用3CmVL2DZ/15VL2D方案治疗。结果疗程结束时,治疗组的临床症疗效总有效率为85.0%,对照组的总有效率为62.5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的临床疗效优于对照组;在治疗3个月和疗程结束时,治疗组的痰菌阴转率分别为67.5%和87.5%,对照组的痰菌阴转率分别为45.0%和67.5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的痰菌阴转率大于对照组;在疗程结束时,治疗组的病灶吸收和空洞闭合好转率分别为92.5%和88.9%,对照组的病灶吸收和空洞闭合好转率分别为72.5%和68.6%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的病灶吸收和空洞闭合改善更加明显。在治疗期间,治疗组的不良反应发生率低于对照组,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星治疗MDR-PTB患者的临床疗效好,值得临床推广应用。     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效研究

目的 对比两种化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 将146例MDR-PTB患者随机分成治疗组与对照组，治疗组84例患者以左氧氟沙星及阿米卡星为主，联合应用利福喷汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗；对照组62例患者用氧氟沙星、阿米卡星，联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，疗程均为18个月。结果 疗程结束治疗组痰菌阴转率为85．7％，病灶显效率为50.0％，空洞闭合率为62.3％．与对照组的59.0％、26.9％、39．7％比较差别均有显著性意义（P〈0．01）；治疗组药物不良反应率为22．6％．对照组为26.9％，两者间差别无显著性意义（P〉0．05）；治疗组患者2年细菌学复发率为2．8％，对照组为22．5％，两者间差别有显著性意义（P〈0．01）。结论 以左氧氟沙星、阿米卡星为主的方案治疗MDR一PTB，可显著提高痰菌阴转率，降低复发率，且安全可靠，值得推广。     

3FDZTH／9FDTH方案治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察和评估左氧氟沙星（F=LFLX）、力克肺疾（D=Dpc）、丙硫异烟胺（TH=TH1314）、吡嗪酰胺（Z=PZA）、乙胺丁醇（E=EMB）方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组以3FDZTH/9FDTH为化疗方案；对照组以3DZETH／9DETH为化疗方案。疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率87．5％，对照组痰菌阴转率25％，治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。病灶明显吸收变化（显效率），治疗组92．5％，对照组30％（P〈0．01）。结论：对耐多药肺结核采用3FDZTH／9FDTH方案，药物不良反应低，治疗效果满意，值得临床试用。     

联用左氧氟沙星及罗红霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 观察和评价含左氧氟沙星和罗红霉素联合化疗方案在耐多药（MDR—PTB）治疗中的疗效。方法 将112例MDR—PTB患者分为治疗组56例和对照组56例。化疗方案：治疗组以左氧氟沙星、罗红霉素联合雷米封、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺，对照组用丁胺卡那霉素、乙胺丁醇联合药物同治疗组。疗程均为18个月：结果共103例患者完成化疗，治疗组52例，痰菌阴转率85％；对照组51例，痰菌阴转率59％，痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）；治疗组病灶吸收显效率92．3％，对照组治疗显效率41．2％，治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．01），治疗组不良反应率34％，对照组为36％，两者差异无显著性（P〉0．05）。结论 左氧氟沙星和罗红霉素方案治疗MDR—PTB。有助于痰菌阴转和病变吸收好转，且药物的不良反应少，费用低，值得推广。     

联合卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：评价联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法：将153例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组79例,以卷曲霉素为主,联合左氧氟沙星、利福喷汀、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。对照组74例以链霉素为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果：治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（84．8％）明显高于对照组（59．5％）（P〈0．01）,观察组病灶明显吸收率（50．6％）高于对照组（32．4％）（P〈0．01）,观察组的药物不良反应率（31％）与对照组（35％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合卷曲霉素的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

含司帕沙星和卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 评价含司帕沙星、卷曲霉素方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。 方法 200例MDR-PTB患者,随机分为两组。治疗组采用3SCDTZ/9SDTZ方案治疗,对照组采用3IDTZA／90DT方案治疗。 结果 第3个月末,治疗组痰菌转阴率为74％,明显优于对照组的43％,两组对照有统计学上的显著性意义,P<0.05。疗程结束时,治疗组痰菌转阴率为916％,明显优于对照组的70％,两组对照有统计学上的显著性意义,P<0.05。 结论 以司帕沙星、卷曲霉素联合其他抗结核药物组成的化疗方案对MDR-PTB疗效肯定,痰菌转阴速度快,值得继续临床探索。     

氟喹诺酮类药治疗耐药肺结核的效果

目的 分析及正确评估氟喹诺酮类联合一线抗痨方案在治疗耐药结核病（MDR～PTB）的效果。方法将2003年6月～2007年6月200例MDR—PTB病人随机分为含氟喹诺酮类药治疗组Ⅰ组及不使用氟喹诺酮类药对照组Ⅱ组,疗程为18个月。结果Ⅰ组病人100例92例完成疗程,痰菌阴转86例（93％）,Ⅱ组100例96例完成疗程,痰菌阴转49例（52％）,痰菌阴转治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,病灶吸收及空洞闭合Ⅰ组病人均优于Ⅱ组。结论合氟喹诺酮类药抗痨方案治疗MDR—PTB效果明显。     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的：评价利福布汀和莫西沙星联合化疗方案对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法：将41例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组21例,采用以莫西沙星（M）、利福布汀（B）为主,联合力克肺疾（D）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）治疗;对照组20例,采用以左氧氟沙星（V）、利福喷汀（L）为主,联合D、Th、A、E治疗;疗程均为18个月。结果：治疗组痰菌阴转率为85.7%（18/21）,对照组痰菌阴转率为55.0%（11/20）,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组病灶显吸率分别为47.6%（10/21）、25.0%（5/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组病灶有效率分别为81.0%（17/21）、50.0%（10/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组空洞闭合率分别为38.5%（5/13）、27.3%（3/11）,差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组间副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利福布汀联合莫西沙星方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,其安全性和耐受性良好。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗涂阳肺结核的临床研究

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗涂阳肺结核的疗效.方法将116例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(Ⅴ组)、对照组(C组),各58例,两组均采用2HRZE/4HR化疗方案,治疗组(Ⅴ组)在治疗2周末加微卡菌苗治疗.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转,血清白蛋白及淋巴细胞变化情况.结果第2月末痰菌阴转率:V、C组分别为93.2%和79.3%;疗程结束(6个月末)痰菌阴转率;V、C组分别为98.0%和87.9%.疗程2月末胸片吸收率;V、C组93%,77%;疗程结束胸片改善吸收率V、C组分别为:96.5%和84.4%.疗程结束胸片空洞闭合率V、C组分别为:81.5%和59.3%.结论微卡菌苗能提高机体白蛋白和促进细胞增殖,促进痰菌阴转率及病灶吸收.     

草分枝杆菌疫苗辅助治疗耐多药肺结核临床及免疫功能观察

目的 :观察草分枝杆菌疫苗对耐多药肺结核辅助治疗的临床疗效。方法 :采用配对的方法将 60例耐多药肺结核患者分为 :化疗 +草分枝杆菌疫苗组 ( M组 )及单纯化疗组 ( C组 )。 M组除化疗外 ,给予草分枝杆菌疫苗 :1 7.2μg,1次 /周 ,臀深部肌肉注射 ,共 1 0次。结果 :M组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞直径缩小率分别为 60 %、80 %、5 0 .2 % ,明显高于 C组的 30 %、47%、1 1 % ( P<0 .0 1 )。细胞免疫学指标 CD3+ 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 、IFN-γ、IL - 2水平比治疗前明显提高 ( P<0 .0 1 )。结论 :M组比 C组对耐多药肺结核患者治疗可改善患者细胞免疫功能 ,提高临床治疗效果     

乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染控制窗的影响

目的评价乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺部感染控制窗（PIC窗）的影响。方法140例COPD急性加重期患者随机分为预防组和对照组。预防组在一般治疗的基础上加用肌注乌体林斯1.72μg,3次/周,8周1个疗程。记录两组患者PIC窗时间。预防组于用药前后查免疫指标,血清IgAI、gGI、gM及淋巴细胞总数（LC）,T淋巴细胞亚群。结果预防组PIC窗明显较对照组延长（P〈0.01）。结论乌体林斯可延长COPD急性加重期患者肺部感染控制窗的时间,减少复发的次数,缓解患者的病情。     

胸腺五肽和复方氨基酸双肽对耐多药肺结核患者的作用

目的探讨耐多药肺结核患者采用胸腺五肽、复方氨基酸双肽两种药物所取得的疗效。方法挑选2015年2月—2016年12月150例耐多药肺结核患者进行分组,A组患者进行常规抗结核;B组患者采用常规抗结核+胸腺五肽+复方氨基酸双肽。结果治疗后,A组患者症状改善率为69.33%,低于B组患者(93.33%);治疗后两组患者肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor alpha,TNF-α)以及白介素10(interleukin10,IL-10)和6(interleukin 6,IL-6)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均0.05),且B组较于A组降低程度更加显著,差异有统计学意义(P0.01);6个月后,A组的痰菌转阴率达到62.67%低于B组97.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽+复方氨基酸双肽联合方,可有效改善耐多药肺结核患者的临床症状,加快痰菌转阴速度,提高结核病灶的吸收效率。     

免疫支持对非结核分枝杆菌肺病患者疗效影响

目的 了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者免疫功能低下发生率,以及免疫支持的应用状况、探讨免疫支持治疗对患者2月末痰菌阴转及病变吸收的影响,为临床实施免疫干预提供参考依据.方法 分析广州市胸科医院2014年1月-2015年12月确诊的资料完整的381例NTM肺病患者免疫功能情况以及免疫支持的应用状况,观察组(加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗)228例与同期对照组(未使用免疫调节剂)153例进行2月末痰菌阴转及病变吸收情况比较.结果 381例患者中,免疫功能低下的发生率为45.67% (174/381);免疫支持率为59.84% (228/381).细菌学改变:治疗前所有患者痰抗酸杆菌涂片和培养均为阳性.治疗2个月后两组的阴转率分别为67/228(29.38%)、17/153(11.11%),x2=17.79,P<0.05. 影像学改变:两组的病变吸收有效率分别为62/228(27.19%)、16/153(10.45%),x2=15.75,P<0.05;空洞吸收有效率分别为61/228(26.75%)、15/153(9.80%),x2 =20.42,P<0.05.结论 非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的免疫功能低下风险,观察组的痰茵阴转、病灶吸收和空洞闭合的疗效高于对照组.