酒后误服百草枯中毒一例救治体会

1 病例简介 患者,男,46岁,农民.因"酒后误服百草枯出现口咽部疼痛4 h"入院,患者于入院前4 h饮38度白酒半斤后误服20%百草枯溶液约50 ml,出现口咽疼痛,2 h后于当地医院温水洗胃,约20 000 ml,并予保护胃黏膜及对症治疗.中毒后4 h转入我院.入院时查体:生命体征平稳,意识清,口唇及口腔内可见散在溃烂,局部有血性渗出,咽部红肿,扁桃体Ⅱ度肿大.毒物检测:血中百草枯浓度0.2 μg/ml,尿中百草枯浓度4.7 μg/ml,余检查未见异常;血常规示:白细胞计数 9.83×109/L,中性粒细胞百分比 83.6%;红细胞计数 3.2×1012/L;血红蛋白109 g/L.     

静滴白霉素致眩晕1例

<正> 患男,67岁.因“肠粘连合并感染”于1992年3月24日入院.入院时BP 为22.5/12.0kPa.入院后给予柱晶白霉素0.8g(石家庄第二制药厂出品,批号911248)加入5%葡萄糖500ml 静滴,滴速为40滴/min,1次/d.入院第1d,当静滴结束时,患者出现眩晕,不能站立,但无眼黑、多汗、饥饿感,亦无耳鸣、耳聋等症。BP22/12kPa,神清,无眼颤、面瘫及肢瘫。经对症处理,休息约40min 后症状消失.入院第2d,当液体滴入约300ml时,患者感到眩晕、恶心.查体无异常发现,经对症处     

重症肝硬化及诸多合并症的综合护理体会

<正> 1.病历介绍 患者,男,60岁。因突发呕血2小时于2000年5月9日入院。患者入院前2小时突感头晕,心悸、乏力,出汗后摔倒,并迅速感觉恶心,呕出鲜血约500ml,内含大量血块及胃内容物。速被家人送往我院,途中又再次呕血约1500ml,既往有乙肝病史30年,肝硬化病史2年。入院时查体:体温36℃,脉搏100次/分钟,呼吸20次/分钟,血压110/60mmHg,神清,精神差,贫血     

脑出血合并甲状腺功能亢进危象一例

1 病例 患者,男,70岁,因突发左上下肢无力1h入院.头颅CT扫描发现右侧丘脑出血,量约5ml.入院时体检:体温36.8℃,呼吸16次/min,血压:196/107mmHg,脉搏88次/min.     

成功救治百草枯中毒1例临床报道

1 临床资料 患者田xx,女,37岁,因"自服百草枯约10+ml.伴腹痛2+h"入院.患者于2+h前因争吵后自服20%百草枯溶液约10+ml,立即出现恶心、呕吐,呕吐出少量胃液(具体不详),同时伴口腔、咽喉、胸骨后轻微烧灼感,并出现胸骨后、剑下、上腹部烧灼样疼痛.疼痛呈进行性加重,不能缓解遂急诊入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp110/80 mmHg.     

重度百草枯中毒抢救成功1例

<正>患者,女,19岁,因自服百草枯(20%,二氯化物)约20ml 3d于2008年3月30日入院。3d前患者自服百草枯原液约20 ml,约40 min后被送往当地医院,期间呕吐数次,予温水洗胃及静脉滴注"奥美拉唑、呋塞米、维生素C"等治疗后来院。既往体健。入院查体:T 36.1℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 100/60     

食管贲门黏膜撕裂症大出血1例治疗体会

1 临床资料 患者,男,64岁,因呕血15h入院.患者入院前15h进食玉米粒后出现恶心、剧烈呕吐,开始为胃内容物,后为鲜红色血液,约400ml,到单位职工医院就诊,以"上消化道出血原因待查"收入院,予洛赛克制酸、输血、补液等治疗,入院后4h又呕鲜血约300ml,患者出现头昏、心悸,入院后11h再次呕鲜血约800ml,患者烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降(收缩压＜80mm Hg)(1mm Hg=0.133kPa)、心率加快(＞120次/min),予多巴胺升血压,急转上级医院治疗.     

小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

锁骨下动脉破裂救治成功1例报道

1 病例介绍 患者以"刀刺伤致胸腹部疼痛、流血4小时余"为主诉急诊入院.入院查体:体温:37.5 ℃,心率:143 次/min,呼吸:23次/min,血压:81/50 mm Hg.神志谵妄,气管偏右,左侧胸廓膨隆,胸部伤口位于左锁骨中部下方,长约1.5 cm,左侧桡动脉搏动存在.胸部CT提示左侧胸腔血肿伴左肺下叶压迫性肺不张可能,B超示左侧胸腔大量积液,血常规示Hb 46 g/L. 入院后立即行左侧胸腔闭式引流术,术后流出约3000 ml血性液体,引流后1 h内仍流出血性液体约800 ml,色鲜红,考虑动脉出血,急行开胸探查术.探查见左锁骨下有一大约0.2 cm破口,左肺上叶破裂,遂行"左锁骨、左第一肋骨部分切除+左锁骨下动脉破裂修补+左肺修补+左锁骨内固定+清创缝合术".术中出血3500 ml,输血浆1000 ml,悬浮红细胞3200 ml,术中尿量1300 ml,术后带气管插管入ICU重症监护.第2日生命征稳定后拔除气管插管,8 d后顺利出院.     

Ⅱ型糖尿病合并亚甲炎2例

例 1,女 ,6 0岁。以糖尿病 4年多 ,颈部疼痛 1周入院。患者入院前 1周出现颈部疼痛 ,不伴有畏寒、发热、多汗等。自述起病前 10多天有咳嗽。门诊查甲功 :T3 为 3.30 ng/ ml(正常值 0 .6～ 1.80 ng/ ml) ,T4 为 2 19.8ng/ ml(正常值 4 5～ 10 9ng/ ml) ,TSH<0 .0 0 1m IU /ml(正常值 0 .35～ 5.50 m IU/ ml) ;血沉 81mm/ h。入院前 6小时出现心悸、头昏、手抖、神志恍惚等 ,到门诊查血糖 2 .1mmol/ L ,以低血糖收入院。查体 :甲状腺 °大 ,右叶可触及结节 ,有轻度压痛。查尿常规 :WBC5～8,ERY ,糖 ,血常规 :WBC6 .9× 10 9/ L ,R…     

肝外伤术后感染并发胆道出血2例治疗体会

例1:男,10岁.因坠跌伤.肝右叶膈面破裂出血入院,行肝破裂修补术.住院10天.出院3天后,因发热,上腹痛、黑便再度入院.体检:贫血貌,体温38.5℃.Hb65g/L,WBC11.9×10~9/L,N79%.心窝部稍压痛,肝区轻叩痛。给予抗炎、止血及输血治疗,仍反复出现上腹痛、黑便,Hb 低至45g/L。行剖腹探查术,见原肝破裂处有血块,暴露肝创口,清除腥臭味的淡棕色脓液、血肿及坏死组织约120ml,腔约6×5×4cm 大小,用盐水用布填塞.纱布的另一端由胸壁切口引出.术后3天取出纱布换药,出血约50ml.继续抗炎,支持治疗,未再出现胆道出血.创口愈合后出院.     

利尿剂应用不当致脑水肿三例报告

例1:男,18.住院号42871.2月1日诊断为流行性出血热入院.入院时日尿量700ml,为预防肾衰,以速尿40mg-60mg静注,并辅以20%甘露醇100ml口服导泻,每日2次-3次.2月3日生化检查:K+ 4.7mmol/L;Cl- 92mmol/L;Ca++2.2mmol/L;Na+140.5mmol/L;CO2CP 18mmol/L;BuN 19.1 mmol/L;Cr 132.6umol/L.尿蛋白(+++),RBC(+),WBC(0-2),尿比重1.04.2月4日补液2000ml,尿量400ml.     

有机磷中毒引起呼吸肌麻痹一例

薛××、女、26岁.1987年元月1日误服氧化乐果约80ml4小时入院.查体:昏睡,可见肌束颤动,双侧瞳孔约1.5mm.两肺可闻哮鸣音及广泛湿罗音.入院后继续给阿托品,双复磷等治疗.入院10小时病情好转.34小时后出现烦躁及紫绀.2小时之后紫绀渐加重,瞳孔散大约6mm,迅速进人深     

超大剂量阿托品抢救甲胺磷中毒成功1例

患男,32岁,因自服甲胺磷10ml约40min送入院.入院当时查T36℃,P80次/分,R20次/分.BP13/8kPa.神志清楚,自动体位,可嗅及明显大蒜味.皮肤稍湿润,双侧瞳孔圆形等大,直径约2mm,对光反应灵敏.     

第57例胰体尾肿块-梗阻性黄疸-胰母细胞瘤

病历摘要 1.临床病史及治疗经过:患者男,18岁.2000年11月30日入院.因体检发现胰体尾肿块半年入院.入院体格检查:皮肤、巩膜重度黄染,肝脏于右锁骨中线肋缘下5 cm触及,无结节及触痛.总胆红素134.91 μmol/L,直接胆红素89.33 μmol/L.癌胚抗原(CEA)4.57 μg/L,甲胎蛋白(AFP) 5.61 μg/L,神经元特异性烯醇化酶(NSE)8.74 μg/L,铁蛋白87.75 μg/L ,CA125 15.05 U/ml,CA19-9 20.39 U/ml,CA242 2.65 U/ml.CT显示:肝内胆管扩张,肝左、右叶见3个低密度病灶,直径分别约为10.0 cm、15.0 cm和8.0 cm,胰体尾有一10.0 cm×8.0 cm低密度病灶(图1).入院诊断:胰腺癌并肝转移.     

成人迟发性自身免疫性糖尿病胰岛功能恢复1例

患者男性,41岁.入院前1月无明显诱因出现多饮、多尿、消瘦,每日饮水量6000 ml以上,尿量约5000 ml,体重下降5 kg,伴口干、乏力.无四肢麻木,无多汗,无心悸,无脾气暴躁,无头晕、头痛,无恶心、呕吐.于门诊化验尿常规示尿糖3+,酮体3+,血糖15.8 mmol/L,以糖尿病、糖尿病酮症收入院.既往体健,入院后查体:体温36.4℃,脉搏94次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1mmHg =0.133 kPa).     

酒后服有机磷农药误诊1例

患者男性,44岁,农民.因饮市售白酒约250ml烦躁不安、腹痛、恶心、呕吐1小时入院.患者入院前身体健康,无饮酒嗜好、体格检查:T37℃,P100次/分,R23次/分,BP16/9kPa.发育正常,神志恍惚,烦躁不安,查体不合作.全身皮肤粘膜潮红.双     

代森锌中毒救治1例

1 病例介绍 占某,女,19岁,入院的5小时因激动服代森锌100ml。3小时后出现意识不清、恶心、呕吐。入院后复呕吐,呕吐物多为咖啡样物,约60ml。查体:体温38℃脉搏130次/分,血压6.7/4.CKPa,呼吸40次/分,表浅急促。偶有眼球无意识转动,双侧     

门冬钾镁注射液过敏反应2例

例1,女,46岁,因反复乏力,纳差,腹胀,肝区不适诊断为病毒性肝炎急性黄疸型入院.入院后口服维生素B_1,维生素E,复方益肝灵,5%GS250ml 门冬钾镁40ml静滴每日一次,滴约50ml左右时,患者突然出现寒战,继之恶心,呕吐,腹泻,烦躁,气促,立即停止输液.体查:T38.6℃,P100次/分,R20次/分,BP19/11KPa,律齐,神经系统检查正常,给予氟美松l0mg 50%葡萄糖40ml静注,安定     

解磷注射液抢救重度有机磷农药中毒的体会

1.临床资料 年龄与性别,本组10例中男2例,女8例,年龄在21～65岁,平均年龄31.1岁。10例患者均为口服中毒,大多在服后30分钟左右发病。其中30分钟入院3例,50分钟入院3例,60分钟入院4例,入院平均时间为48分钟。2例口服敌敌畏约30ml,2例口服氧化乐果约50ml,5例口服甲胺磷均在80ml左右,1例口服稻胺磷约100ml。