巩膜环扎联合巩膜外冷凝术治疗孔源性视网膜脱离疗效观察

目的：探讨巩膜环扎联合巩膜外冷凝术对治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法：对89例(89眼)孔源性视网膜病例施行巩膜环扎联合巩膜外冷凝术治疗，随访4个月～4年，观察其手术疗效并分析手术失败的原因。结果：本组89例中一次手术成功80例，二次手术成功3例，总治愈率为93．3％；手术失败病例的主要原因是增殖性玻璃体视网膜病变和术中裂孔定位不准导致裂孔未能封闭。结论：巩膜环扎联合巩膜外冷凝术是治疗孔源性视网膜的有效手段，查找并封闭裂孔是手术成功的关键。     

环扎加压治疗孔源性视网膜脱离135例临床分析

目的了解环扎加压放液与不放液术对孔源性视网膜脱离的疗效。方法对135例孔源性视网膜脱离患者，78例行环扎加压不放液手术，57例行放液手术。结果环扎加压不放液手术一次成功率91．02％，放液手术一次成功率91.22％，环扎加压总治愈率达94．08％。结论环扎加压术是治疗一般视网膜脱离广泛而有效的手术方法。     

60例孔源性视网膜脱离手术分析

目的;对视网膜脱离手术方法和疗效进行统计分析。方法：对６０例视网膜脱离患者分别采用透热电凝ＣＯ２冷凝,放视网膜下液,硅胶或硅海绵外加压或环扎术。结果：术后检查视网膜复位率为９１．６７％,７５％的患者视力提高,未成熟者为外伤所致巨大裂孔１例,陈旧性视网膜脱离１例。结论;巩膜透热电凝,ＣＯ２冷凝和硅胶或硅海绵外加压或环扎是治疗孔源性视网膜脱离常用和有效的方法,应根据具体情况选择手术式。     

后囊破裂后的后房型人工晶体植入

探讨视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,手术中不放液治疗裂孔源性视网膜脱离的手术适应证及疗效。方法对７８例（８０眼）ＲＲＤ采用视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,术中不放液的手术方法,并对治疗结果进行分析。结果：８０眼ＲＲＤ一次手术成功率为９３．８％,视网膜下液在术后１－２ｄ吸收为５１．３％,３－７ｄ吸收为３５％,术后视力明显提高。     

孔源性视网膜脱离手术治疗体会

目的：对１５例孔源性视网膜脱离手术进行分析、总结。方法：手术采用巩膜电凝封闭裂孔,硅胶条巩膜外加压术或环扎术,放出网膜下积液,玻璃体腔注气等方法。结果：手术成功率９３３％。结论：提出手术方式的选择及裂孔封闭是手术成功的关键。     

裂孔源性视网膜脱离手术中不放液的选择与疗效分析

探讨视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,手术中不放液治疗裂孔源性视网膜脱离的手术适应证及疗效。方法对７８例（８０眼）ＲＲＤ采用视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,术中不放液的手术方法,并对治疗结果进行分析。结果：８０眼ＲＲＤ一次手术成功率为９３．８％,视网膜下液在术后１－２ｄ吸收为５１．３％,３－７ｄ吸收为３５％,术后视力明显提高。     

氩激光光凝治疗裂孔源性视网膜脱离术后的护理体会

目前裂孔源性视网膜脱离的常规手术方式是巩膜外加压和／或环扎联合巩膜外冷凝术。其解剖复位率达90％以上，但术中采用巩膜外冷凝对视网膜色素上皮破坏较严重。我科2000年3月～2002年3月对裂孔源性视网膜脱离患者术后应用氩激光光凝视网膜裂孔替代术中巩膜外冷凝，效果良好，现将护理体会报道如下。     

巩膜环扎及局部外加压术治疗视网膜脱离的疗效观察

视网膜凝固及局部填压术对裂孔较小的单纯性视网膜脱离疗效比较可靠．但对那些裂孔较大,多发性多象限裂孔或伴有增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的视网膜脱离病例成功率不够理想．我们采用硅胶环扎带行巩膜环扎及局部外加压的手术方法．对36例此类视网膜脱离患者进行治疗．取得满意疗效。     

环扎加压不放液治疗孔源性视网膜脱离21例

对于裂孔源性视网膜脱离,普遍采用的手术方法是环扎加压放液及注气术,排放网膜下液、封闭裂孔是手术的关键。近年来,也有采用不放液治疗孔源性视网膜脱离者;本文旨在对此作一评价。１临床资料１．１一般资料１９９４～１９９７年,我科采用巩膜环扎加压不放液治疗裂孔...     

裂孔源性视网膜脱离手术中不放液的选择与疗效分析

目的：探讨视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、手术中不放液治疗裂孔源性视网膜脱离（ＲＲＤ）的手术适应证及疗效。方法：对７８例（８０眼）ＲＲＤ采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、术中不放液的手术方法,并对治疗结果进行分析。结果：８０眼ＲＲＤ一次手术成功率为９３．８％,视网膜下液（ＳＲＦ）在术后１～２ｄ吸收为５１．３％,３～７ｄ吸收为３５％,术后视力明显提高。结论：ＲＲＤ术中不放液为手术步骤的重要改进。因其可保持眼内液体及眼压相对稳定,手术成功率高,并发症少,适应证可适当放宽。     

三种手术方法治疗有牵引孔源性视网膜脱离的临床分析

目的探讨局部干性玻璃体切割联合注气、局部外垫压在有牵引孔源性视网膜脱离中临床疗效及安全性。方法选择临沂市人民医院有牵引孔源性视网膜脱离患者60例(60眼),随机分为干性玻璃体切除组(试验组20眼)、标准玻璃体切除组(内路组20眼)、常规巩膜外垫压组(外路组20眼),各组分别进行各自的手术方式,术后随访1～6个月,主要观察视网膜复位率、屈光度变化及并发症。结果术后1个月试验组与内路组视网膜复位率达100%,外路组视网膜复位率达80%(P<0.05);随访6个月试验组治愈率95%,外路组治愈率60%(P<0.05)。结论对裂孔位于4点和8点水平以上、赤道部周围,尤其瓣缘有明显卷边、瓣周有明显玻璃体牵引的孔源性视网膜脱离患者,孔周局部干性玻璃体切除联合注气和外垫压手术,有利于一次性复位视网膜,最大限度的挽救患者视功能。     

直接检眼镜直视下冷凝外路治疗视网膜脱离复位术

目的:探讨直接检眼镜直视下冷凝外路治疗视网膜脱离的手术方法与效果。方法:收集了2009年1月至2010年12月间,入住我院眼科行直接检眼镜直视下冷凝外路视网膜脱离术的资料完整的78例患者,具体描述了手术过程,并对手术的效果进行了分析。结果:所有患者经直接检眼镜直视下定位视网膜裂孔并实施冷凝,结合环扎、外加压治疗,视网膜复位率高。结论:在不具备双目间接检眼镜设备及技术的条件下,直接检眼镜直视下冷凝外路治疗视网膜脱离有直视下冷凝封闭视网膜裂孔的优势,这一手术方式对广大的基层医院有一定的借鉴作用。     

巩膜层间电凝联合巩膜外加压治疗视网膜脱离

目的　研究一种经济、疗效好的方法治疗较大视网膜裂孔或视网膜隆起较高的视网膜脱离 ,供不同条件的工作者使用。方法　在视网膜裂孔对应的巩膜处剖切巩膜瓣 ,行巩膜层间电凝 ,缝合巩膜瓣 ,放出视网膜下液 ,在巩膜瓣表面进行外加压。结果　随诊半年以上 ,115眼中 ,10 6眼达到解剖复位 ,成功率为 92 2 %。结论　巩膜层间电凝联合巩膜外加压治疗较大视网膜裂孔或视网膜隆起较高的视网膜脱离 ,设备要求不高 ,疗效满意 ,适合于各级医院应用     

视网膜脱离复位术后再手术分析

目的探讨视网膜脱离手术失败或术后复发影响因素及其再手术治疗效果。方法以同期一次手术成功50例患眼作对照，回顾分析再次行视网膜脱离复位手术54例患眼视网膜脱离相关病情，并研究采用不同手术方式再次行视网膜复位的治疗效果。结果54例再次行视网膜脱离复位手术眼，发现原裂孔未封闭或再次裂开19只眼（36．1％），新裂孔或遗漏裂孔30只眼（55．6％）。大部分患眼伴有不同程度玻璃体视网膜增殖病变（PVR）。再次手术11只眼行玻璃体腔注气术，22只眼行巩膜扣带术，21只眼行玻璃体切除术，其成功率分别为72．7％、90．9％和85．7％。结论裂孔封闭不全是视网膜脱离复发或未能复位直接原因，PVR是形成新裂孔、影响裂孔闭合及视网膜复位的主要因素。视网膜脱离再次手术成功关键仍是可靠地封闭裂孔，应针对具体病情采取不同手术方式。     

11例巩膜扣带术后复发性视网膜脱离原因分析和处理

目的 巩膜扣带术后复发性视网膜脱离是严重危害患者视力的复杂性视网膜脱离,其原因很多,本研究回顾性分析11例巩膜扣带术后复发性视网膜脱离的患者,研究复发性视网膜脱离的原因和处理方法,为此类患者的治疗提供临床依据。 方法 收集2016年1月—2017年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的11例(11只眼)巩膜扣带术后复发性视网膜脱离患者的临床资料,通过收集眼底检查、再次手术方式和视力情况,分析复发原因和手术方式选择及视功能恢复情况。 结果 复发性视网膜脱离患者中原裂孔哆开的为3只眼,新发裂孔的为8只眼,合并人工晶体眼2例2只眼,高度近视3例3只眼,PVR B级的为1眼,C1级的为8眼,C2级的2眼,具有陈旧性视网膜脱离特征的共5例5只眼。再次施行巩膜扣带术1只眼;玻璃体切除(简称“玻切”)+C3F8填充1只眼;玻切+硅油填充的9只眼。术后视网膜均已复位。术后患者平均最佳矫正视力为3.61±1.20,与术前平均最佳矫正视力(3.26±1.14)比较明显提高,差异有统计学意义(t=-3.121,P<0.05,95%CI:-0.592~-0.098)。 结论 原裂孔哆开、视网膜增殖导致新发裂孔、术中冷冻过强等原因是巩膜扣带术后复发视网膜脱离的主要原因。对于年轻人,无PVR,局限性视网膜脱离尽量再次选择巩膜扣带术;玻切术中尽量以激光封闭裂孔为主,可预防性眼内嵴后或360°赤道部3~4排激光;PVR C2级以上患者,尽量选择硅油填充。      

Treatment of early giant retinal tears with domestic perfluorodecalin and perfluoropropane

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｌｅｎｓｓｐａｒｉｎｇ（ｗｉｔｈｏｕｔｌｅｎｓｅｃｔｏｍｙ）,ｎｏｎｓｉｌｉｃｏｎｅｏｉｌｔａｍｐｏｎａｄｅａｎｄｎｏｓｃｌｅｒａｌｂｕｃｋｌｉｎｇｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅａｒｌｙ...     

巩膜外垫压联合半导体激光透巩膜光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的 :探讨在孔源性视网膜脱离 (rhegmatogenousretinaldetachment,RRD)巩膜扣带术中将冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝封闭裂孔的治疗效果 ,讨论其手术的并发症和适应证范围 .方法 :回顾性分析在我院行巩膜扣带术中接受半导体激光透巩膜视网膜光凝治疗的RRD患者 34例36眼的临床资料 .结果 :术后随访 3～ 6mo ,36只眼中 ,视网膜一次手术完全复位 32只眼 (88.9% ) ,视力 >0 .1者 31只眼(86 .1% ) ,无明显并发症 .结论 :将巩膜扣带术中冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝 ,可简化手术 ,操作准确 ,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症 ,是治疗RRD的有效方法之一 .     

视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗

目的 观察视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗效果。方法 回顾性分析应用双眼遮盖、激光光凝及手术治疗视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积43例（43眼）血病人的临床资料。结果 经双眼遮盖治疗1～14d（平均4．6d）,眼底可视度增加。其中24眼行激光光凝封闭视网膜裂孔,4眼行局部巩膜外垫压术,术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血。15眼行三通道闭合式玻璃体切除术,术后视网膜脱离复发1例。结论 视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血时,双眼遮盖并及时行激光光凝封闭视网膜裂孔以及早期手术是争取较好视力预后的关键。     

52例单纯性孔源性视网膜脱离手术分析

目的对近年来单纯性孔源性视网膜脱离的手术方法和疗效进行统计分析。方法对52例单纯性孔源性视网膜脱离患者全部采用CO2冷凝,部分视网膜下放液,硅海绵(硅胶)外加压或环扎以及部分球内注气术的视网膜复位手术。结果术后检查视网膜复位率为98%,90.3%的患者视力提高。结论 CO2冷凝,硅海绵(硅胶)外加压或环扎以及球内注气术是治疗单纯性孔源性视网膜脱离的非常有效的方法。应根据患者、病情的具体情况选择手术方式。