小儿正中神经后脱位2例

小儿正中神经后脱位罕有报道,我们诊治2例,现报告1例。患者男,12岁。1年前跌伤左肘,在当地医院诊为肘关节后脱位。在非麻醉下行手法复位时,自感肘到手指有明显麻木,渐加重,发展到拇、小、中指活动受限。查体:左桡侧屈腕、掌长、旋前圆、食指浅深屈、拇长屈、拇指对掌肌肌力均为Ⅰ°;大鱼际肌     

胸大肌移植治疗屈肘肌瘫痪一例报告

笔者于1973年11月采用Schottstaedt氏法为一屈肘肌瘫痪的病人进行了手术,术后追访三年零八个月,屈肘90°时能提重20公斤,肘关节活动范围80°～160°之间,前臂旋前90°,旋后30°,现报告如下。患者,男性,19岁,于一岁半时因患脊     

掰手腕致肱骨干骨折一例

患者男性,38岁。因用右手与他人掰腕,当用劲时突听一响声,随即感到右上臂剧痛,不能活动,急症入院。查体:右上臂中部明显肿胀,局部淤斑、畸形,压痛明显。触及骨擦感。右上臂功能障碍,感觉正常,无桡神经受损体征。X线拍片示右肱骨中下段处呈螺旋形粉碎性骨折并成角畸形,骨质无脱钙、破坏。即在局麻下行闭合手法整复,屈肘90°位,用超关节小夹板固定。随访34个月,功能恢复正常。     

肘关节分离脱位1例

患者男,35岁。因不慎摔伤,右肘关节肿胀、疼痛、活动困难半小时而就诊。查体:右肘关节肿胀,肘关节呈半屈曲位,弹性固定;右肘关节压痛,有肘后三角失去正常关系。其余无异常。X线拍片示右肘关节分离脱位,无骨折征象。诊断为右肘关节分离脱位。     

指浅屈肌翻转移位重建屈肘功能4例

１９９５年６月～１９９８年６月，我们收治３２例臂丛神经损伤患者，其中４例有时关节功能障碍，采用指浅屈肌腱折返移位重建屈肘功能，取得了良好的临床效果。报告如临床资料：本组４例均为男性，年龄２２～４２岁。交通事故伤３例，高空坠落伤１例，均表现为屈肘功能障碍，被动屈曲活动良好，肱二头肌肌力为“０”，前臂旋前位时肘关节无主动屈曲功能。肌电图示臂丛神经上干完全损伤。手腕、手指活动正常。经积极对症治疗６～１２个月，其中２例行臂丛神经探查松解术，无任何恢复。改用指浅屈肌翻转移位重建屈肘功能，术后随访９～３６个…     

屈腕肌、前臂旋前肌能量技术对肱骨内上髁炎患者的疗效

<正>肱骨内上髁炎是临床老年患者常见的运动损伤性疾病,高尔夫球运动时肘关节存在明显的外展应力,而肘内侧有牵拉应力,加之腕屈肌的突然收缩而致前臂屈肌止点劳损,故又称为高尔夫球肘。工作中凡是能使前臂外旋和屈腕运动的工种都易发生此病。对于肱骨内上髁炎的临床治疗目标是使屈腕肌、前臂旋前肌达到比受伤前更大的力量。临床上对于需要保守治疗的患者,多采用休息、药物、手法治疗、超声波、电刺激等治疗方法,临床上短期效果虽好,但长期疗效均不满意〔1〕。本文观察常规治疗中结合肌肉能量技术(MET)治疗肱骨内上髁炎     

背阔肌移位重建臂丛神经损伤患者屈肘功能56例报告

1994～2001年，我们采用背阔肌移位法为56例臂丛神经损伤患者进行了屈肘功能重建。现报告如下。临床资料：本组男45例、女11例．年龄5～67岁、平均27．1岁。臂丛神经损伤原因分别为车祸伤20例，机械挤压伤14例．产伤11例，重物砸伤9例，切割伤2例。全部患者主动屈肘功能完全消失，肘关节被动屈曲活动度正常。其中24例患者术前曾行臂丛神经松解或多组神经移位，但屈肘功能均无恢复。本组臂丛神经损伤时间为3个月至35年．平均63．5个月。     

上肢力量练习方法（下）

胸大肌的力量练习与牵拉 力量练习：蝴蝶夹胸 体位：仰卧位。动作：双手握哑铃,肘微屈。起始动作时,上肢置于体侧,与身体垂直,然后双臂向上屈起,使哑铃相接触,再缓慢放回原位,感觉胸前的肌肉有酸胀感。     

左手巨指畸形合并尺神经炎1例报告

患者男,48岁。因左手麻木1a,于2008年2月3日入院。患者于入院前1a出现左手尺侧麻木不适,且进行性加重,口服药物治疗效果差。患者自出生后不久发现左手示、中指逐渐增大,后诊断为巨指畸形,未行任何治疗。入院查体：左肘上2cm压痛,放射性麻木。左腕下2cm处有放射性麻木,左手尺侧一个半手指麻木,肌力、肌张力正常,屈肘实验阴性,左小鱼际肌肌肉萎缩,左手示、中指巨指畸形,左肘部无畸形。左肘部及左上肢彩超检查示左肘关节尺神经袢增粗,内径0．6cm,左前臂正中神经、尺神经增粗,回声增强,结构紊乱。     

胸膜外动脉导管结扎术12例报告

近年来 ,我院对 12例动脉导管未闭 (PDA)患儿采用胸膜外动脉导管结扎术 ,效果良好 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 2～ 6岁 ,体重 11～18kg。本组均自幼发现心脏杂音 ,活动后心悸、气短。胸部 X线片示 PDA表现 ,以左室增大 ,肺血管增多为著。超声心动检查示导管长度 0 .5～ 0 .7cm,均为管型。手术方法 :患儿取右侧卧位 ,左上肢上举屈肘 90°,前臂悬吊固定于麻醉架上 ,充分显露腋窝。取腋中线直切口 ,上起第二肋骨下缘 ,下至第 5肋骨上缘 ,切开皮肤、皮下组织 ,锐性分离胸大肌背阔肌与前锯肌之间隙 ,沿前锯肌肌纤维…     

肘关节脱位并桡骨头骨折、骨块移至鹰嘴窝1例

患者女,55岁。因骑车不慎与他人相撞摔倒,当时右肘呈伸直位,手掌着地,即感右肘部疼痛,不能活动。急来我院就诊,门诊检查:右肘呈靴形畸形,压痛广泛,以肘外侧明显,肘关节弹性固定,手指活动好。X片示:肘关节后脱位,桡骨头粉碎骨折。给予肘关节闭合复位后制动。2周复     

经右胸先天性心脏缺损修补术的体会

自 1 994年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用经右胸前外侧切口径路 ,在体外循环下行房、室间隔缺损修补手术 374例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 374例中 ,男 2 0 0例、女 1 74例 ,年龄 1～ 55岁 ,体重 1 0～ 74kg。其中继发孔房间隔缺损1 81例 (上腔型 1 7例 ,中央型 1 2 2例 ,下腔型 42例 ) ,合并部分型右肺静脉异位引流 1 2例 ;原发孔房间隔缺损伴二尖瓣裂 1例 ;室间隔缺损 1 92例 ,均为膜周部缺损。1 .2　手术方法　麻醉后患者平卧 ,右胸抬高 45°,右上肢屈肘悬吊于手术台支加上。取右胸前外侧切口 ,女性…     

乳腺脂肪坏死误诊为乳腺癌一例分析

女性患者,46岁,因右乳无痛性肿块2个月就诊。肿块约枣大,无增大。乳头无溢液史,家族中无乳癌患者。查体:肥胖体型,乳房下垂。右乳外上象限有直径3.5厘米的肿块,质硬,活动,触之无痛觉。肿块与皮肤粘连,皮肤凹陷。右腋窝前壁胸大肌深面有两个直径约0.6厘米的淋巴结,质软,活动。挤压乳房,乳头无溢液。诊断为右乳腺癌,行右乳腺癌根治术。术后病理诊断:乳腺脂肪坏死。     

顽固性网球肘的手术治疗

1983～1989年,我们对20例疼痛症状严重不能缓解的网球肘患者采用Bosworh及Boyd手术治疗,效果良好。 一、临床资料 男、女各10例,年龄30～60岁。病侧左、右之比为4:6。起病至手术时间为半年至3年。症状为肘外侧区疼痛。查血沉、类风湿因子定量、血尿酸等均阴性。Mill征阳性;伸肘、伸腕抗阻伸指征阳性。主要压痛点有上髁、肱桡关节、桡侧仰腕长、短肌。肘关节X线摄片22例(侧)中有2例桡骨小头有增生、关节面毛糙不光滑。     

您能正确回答吗?

一、B 题解:肌皮神经自臂丛外侧束,位于上臂内侧,主理上臂前肌群,不易损伤。而桡神经独居上臂外侧,经肱骨桡神经沟下行至肱骨外上髁之前分深浅二支,深支通过旋后肌后进入前臂背侧,支配除桡侧腕长神肌之     

先天性广泛性黑素细胞痣1例

患儿男,1.5岁。生后其胸部、左上肢及右上臂皮肤发黑且粗。患儿系第1胎,足月顺产,生后情况良好。其母在孕期正常,家系中无同样疾病。查体:胸、背、臀部、右上臂及左上肢皮肤呈黑色。粗糙,无毛。右外眦部外侧、下唇右下各有一圆形黑痣,有前臂及双下肢有散在大小不等的黑痣,呈卫星状分布。其余无异常。诊断为先天性广泛性黑素细胞痣。     

多普勒超声诊断肱动脉变异1例

患者,男,66岁,因反复心前区疼痛2年加重1周入院,拟诊为冠心病、不稳定型心绞痛。入院后行经桡动脉途径冠状动脉介入治疗。术后2h因出现右上臂中部疼痛,遂行超声检查,显示:右侧腋动脉高位分出肱动脉浅、深两干(图1a),浅干内径为2.4mm,走行于上臂尺侧浅面,走行稍扭曲(图1b),横越肘窝浅面向下延续为桡动脉;深干内径为3.7mm,走行于上臂正中,经肘窝正中向下延续为尺动脉;上臂中部肌纹理不清晰,肌纹理间见一裂隙状液性暗区(图1c),内未见血流信号;于压痛最明显处肱动脉浅干后壁见一小破口(图1d),测及动脉频谱。     

改良 Ilizarov 环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬40例

目的：观察改良Ilizarov环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬的效果。方法对40例屈曲型肘关节僵硬患者于全麻或臂丛麻醉下进行肘关节粘连松解术,手法松解肘关节后屈曲活动度平均约100°,肘关节处安装改良Ilizarov环形外固定架,对肘关节周围软组织进行牵张,矫正屈肘畸形。达到满意伸直角度后患肢维持在矫形位置2～3周,手术结束6～8周后拆除环形外固定架。结果手术顺利。患者获得12～24个月随访,肘关节平均最大活动度为109．3°,与术前（30．4°）相比,P＜0．05;Mayo评分为81．4分,与术前（42．3分）相比,P＜0．05。未发生针道感染、外固定架松动、神经麻痹等并发症。结论改良Ilizarov环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬效果满意。     

尺桡骨远端骨骺肱骨小头骨骺复合伤并肘关节脱位1例

患者男,7岁,摔伤右上肢,来我院急诊。查体:肘后3点改变、可触及肘后尺骨鹰嘴,外髁部压痛,闻及骨擦音,腕部肿胀,呈餐钗样畸形,无神经血管损伤。X线片示尺桡骨远端骨骺分离,肘关节后脱位,肱骨小头骨骺分离翻转移位。     

带血管蒂背阔肌皮瓣修复颈肩部大面积软组织缺损一例报告

患者男,24岁,因电击伤8小时收住院。检查:右侧枕颈部、肩部及右胸上部皮肤呈Ⅲ°灼伤,总面积为25×30cm。清创后,尚有部分斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等缺损,形成右颈部凹陷畸形、锁骨外露。控制感染后行背阔肌皮瓣转移术。