“四位一体”辨治干燥综合征

干燥综合征的发病机制为脏腑功能失调,导致津液生成不足和津液输布代谢失常。肺、脾、肾是水液代谢和津液生成、输布的主要脏器,经脉是津液流通的主要通路。因此,治疗干燥综合征不仅要从津液的生成入手,还应从津液输布代谢失调与肺、脾、肾、经络的密切关系进行考虑,肺、脾、肾、经络"四位一体"辨证论治,方能取得较好的临床疗效。     

漫谈中医的病机学说(六)

（二）津液代谢障碍津液的代谢包括两个主要环节，即输布和排泄。输布，就是流动、运输和布散。津液通过输布的环节，才能发挥它滋润、营养全身的功能。排泄，是指津液中具有营养的成分被利用后，余下的液体需要通过汗液和尿液，以及呼吸作用排出体外。津液的输布，需要通过肺的宣发肃降、脾的运化、肝的疏泄、三焦水道的通利等多个脏腑的协同作用，其中，脾的运化是最为关键的一环。因此，上述各脏腑中的任何一个脏或腑的功能失调，虽然都会影响津液的输布，但脾的运化失常是最关键的环节，津液（水液）的排泄，主要依靠肺的宣发，使水液转化为汗液排出；     

汤小虎教授从金水相生理论论治干燥综合征的经验

干燥综合征的形成与肺肾密切相关,肺肾亏虚,金水不生,一使津液枯涸,二令脏腑气机不调,津液不布,三致机体阴阳不和,病情迁延不愈。治疗当滋养肺肾、条畅气机、燮调阴阳,使诸脏腑功能协调,津液生成及输布正常,燥痹乃缓。     

论肺主宣降对水液代谢的调节及其临床意义

肺对水液代谢的调节是以肺主宣发与肺主肃降为基础的 ,肺通过布津液、呼浊气、泄汗液与散水精、肃痰浊、通水道的作用 ,将津液输布全身 ,并将多余的水液变为汗、尿排出体外 ,从而维持人体水液代谢的平衡。临床上运用宣肺散郁调水道与降肺化痰通水道的方法治疗津液病变的疗效明显     

魏伟从肺论治干眼症经验

干眼症的发生主要是津液代谢失常,不能润泽目珠,一方面是津液(泪液)生成不足,另一方面则是津液(泪液)输布不及。肺主治节,统摄全身气血津液的输布。肺脏功能正常,调节得当,津液充沛,上润目珠,则目视精明;肺为气之本,肺气旺盛,全身气机调畅,五脏六腑精阳之气顺达于目,目得其养则明视万物。若肺的功能失调,肺气阴不足或宣发肃降功能受损,则津液生成不足、输布不当,目失濡润,不润而干。临证提倡"从肺论治",调气、滋阴、养血并重,着重宣肺布津,行滞通络,重视脏腑五行,生克制化。     

基于肺与大肠相表里理论探讨从肺论治溃疡性结肠炎

基于肺与大肠相表里理论阐述了从肺论治溃疡性结肠炎的思路.认为本病病位在大肠,病在血分,气血凝滞,病久及肺;以肺与大肠相表里为理论基础,提出本病治疗当以补肺益气,从里治表,防止传变,脏腑合治;宣畅肺气,调和气血,行布津液,兼顾脾肾.为中医治疗溃疡性结肠炎提供了新的思路与方法.     

试论肾炎从肺治

认为肾炎发生首责肺，肺卫虚弱，胰理不固密，是肾炎发生的重要内因。肺具通调水道功能，与肾共同在水液代谢方面关系密切。肺主气亦影响津液输布、排泄。故肾炎治疗可从肺入手，予疏风宣肺、顺气导水、清肺解毒、养阴补肺、实肺培补、补气行水等治法，而获显效。     

浅析干眼从肺论治

干眼为眼科常见疾病,究其因由,一是津液(泪液)生成不足,二是津液(泪液)输布不及。肺主行水,统筹全身津液代谢,肺调节得当,则津液充沛,上润目珠,则目视精明,肺为气主,气和目明。     

膀胱的基本生理功能——贮藏津液

针对膀胱贮藏津液生理功能在中医基础理论教学中未有得到应有重视的现状,通过研究古今文献,特别是《内经》对膀胱生理功能的论述以及历代医家的注解与阐释,分析膀胱基本生理功能;同时结合现代临床研究,分析膀胱与脾、肺、肾在津液输布、排泄过程中的关系和相互作用。结果认为,膀胱基本生理功能为贮藏津液,衍化生理功能为参与调节津液的输布与排泄,膀胱的贮藏津液与脾的运化水液、肺的宣发肃降、肾的蒸腾气化相辅相成,共同完成人体津液的生成、输布、代谢与排泄过程,强调了膀胱贮藏津液在津液代谢过程中的重要影响。     

从水肿治验谈津液的代谢与肺、脾、肾的关系

津液的生成、输布与排泄,是一个复杂的生理过程,有多个脏腑参与活动,其中肺、脾、肾三脏在津液的代谢过程中起决定作用。《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五精并行。”基本上概括了肺、脾、肾三脏在津液代谢中的作用。饮食物中的水谷精微被胃、小肠、大肠吸收后输送到脾,脾将其化为津液并直接向四周布散至全身,这一阶段如果脾失健运,水液停聚会形成水湿发为水肿,《素问·至真要大论》“诸湿肿满,皆属于脾”。肺接受从脾转输的津液,通过宣发肃降布散于全身及肃降到肾,这一…     

基于“流津润燥”论治小儿肺炎支原体肺炎

小儿脏腑娇嫩，形气未充，且肺为娇脏，最易受邪，肺喜湿而恶燥，易受燥邪而致病。小儿肺炎支原体肺炎发病过程中，干咳是其主要的临床表现，亦符合燥邪伤肺的发病特点。小儿肺炎支原体肺炎以燥邪为因，根据其病位深浅、伤津程度不同可分为津液不荣与津液不畅两种病理状态。基于此，本团队提出以“流津润燥”为理论基础，应用润法以维持津液的流通灌溉，使脉道通利，津液得以输布，五脏得以灌溉滋养。本团队认为，燥邪伤及肺津、津液不畅是小儿肺炎支原体肺炎发生的根本因素，同时，外燥侵袭、内燥灼津、久蕴为毒是疾病发生发展的关键。治疗时应结合小儿的生理、病理特征，在“流津润燥”理论指导下，应用润法以润肺养津兼以祛邪，并配合补法、清法、下法等，多法合用，肺津充盈，邪去则正安。     

论心与津液代谢

心在津液代谢中,生理上,心中阳旺,蒸腾气化,布散水津;心血津液,剐源互渗,相倚而行;心神为生命之主,协调诸脏,调节津液代谢。病理上,心阳虚衰,水津不布;心血淤阻,津行不畅,心神失调,津液代谢失常。故治疗津液失常的病变,从心论治亦为重要途径之一.     

"聚于胃,关于肺"的理论基础及临床应用概述

《素问·咳论》提出"聚于胃,关于肺"的理论,高度概括了咳嗽的病因病机.系统梳理了历代医家关于"聚于胃,关于肺"的认识与实践经验,从解剖、经络、五行、气机、津液、气血等方面阐述该理论基础.解剖相邻:肺胃位于膈肌的上下位置,两者仅一膈相邻.经络相通:脾胃经相表里,肺与大肠经互为表里,肺与脾同属太阴经,胃与大肠同属阳明经,同名经络经气相通,相互为用.五行相生:肺属金,脾胃属土,母子相生.气机相协:肺主肃降,胃作为六腑之一,以通为降,以降为和,胃亦喜降,肺胃同降.津液相承:肺的宣降和脾胃的运化正常,才能保证津液的正常输布与排泄.气血相生:肺主气司呼吸,脾胃为后天之本,气血生化之源.概述了应用此理论指导肺系疾病和胃系疾病治疗的现状.无论是肺系病从胃论治,还是胃系病从肺论治,都离不开肺胃,两者关系密不可分.参考文献46篇.     

从肝论治特发性肺纤维化

肺和肝两经首尾相连,使十二经脉阴阳相贯,且肝经可注入肺;肺与肝阴阳相配,一为阴中之少阳,一为阳中之少阴,是人体阴阳变化之枢纽;金木制化,肺金宣肃有序,肝木疏泄有度,紧密配合;肺与肝司气机升降,肝升肺降,肝左肺右,一升一降,升降协调,为调畅气机的枢纽;肺与肝主调和气血,肝主藏血,肺主一身之气。肝失疏泄,势必影响调畅气机和调节血量,气血失和,肺失治节,肺叶失于濡养,日久形成特发性肺纤维化;肺与肝调津液代谢,肺为水之上源,主通调水道,肝主疏泄,畅达气机,通利三焦,气能行津,维持机体津液正常代谢。肝失疏泄,影响肺金通调水道,则水液停聚和津液不足,肺津失布,肺叶痿废,发为特发性肺纤维化。由此提出,把从肝论治作为治疗肺纤维化的原则,拟定疏肝理肺,养肝润肺,清肝利肺大法。     

刍议小柴胡汤通调津液之功

《伤寒论》小柴胡汤具有通调津液之功,从津液输布与代谢、小柴胡汤配伍组方机制、通调津液作用机制及临床应用4个方面对其进行论述,以期更好地理解小柴胡汤的应用,并为临床治疗津液病提供辨证思路和借鉴。     

《内经》肾藏精主水的机理

分析五脏藏精与肾藏精和肾与肺对水液代谢作用的不同和联系，认为《内经》提出肾藏精的机理在于：①肾所藏先天之精在后天水谷之精的培育滋养下，产生的功能不仅体现于自体，而且能使自体的生命活力延续给下一代新个体中。②肾能纳藏肝心脾肺四脏盈满有余之精，而成封藏之本。③肾精能在生殖期以男子遗精、射精和女子月经来潮的形式泻于体外，为人类生殖繁育的基础。《内经》提出肾主水的机理是肾的气化作用不仅为水液代谢的动力之一，而且是维持机体水液平衡的最主要功能，也是肺宣发肃降津液、脾转运输布津液的动力之根。     

论小便失调与肺失肃降的关系

从病机的角度论述了小便不利、短涩、淋闭或小便量多、清长、遗失与肺脏的关系，认为小便异常不仅与肾、膀胱等脏腑功能失调有关，还与肺主通调水道的功能异常有密切相关。肺窍闭塞、肺虚失制、肺寒失约、肺阴失滋影响津液的输布和肺气的肃降均可导致小便失调     

从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路与方法

[目的]研究从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路和方法。[方法]通过学习经典以及整理临床医案,总结出从津液和气化诊治良性前列腺增生的诊疗思路、辨治方法,并附验案佐证。[结果]前列腺增生的主要临床表现是排尿障碍,孙洁主任认为排尿障碍的本质就是水液代谢障碍。水液代谢过程与津液和气化密切相关,津液和气化的各种异常都可能导致排尿障碍,津液异常包括津液不足和输布异常,气化异常包括气化不足和气化不通。治疗排尿障碍时要注意分清津液和气化的异常,选用适当治法恢复正常的水液代谢。所举验案一为热邪引起津液输布异常,治以除郁热、助气化,采用丹栀逍遥散加减;验案二为阴虚水热互结导致的气化不通,治以滋阴利水,采用猪苓汤加减治疗。[结论]从津液和气化诊治良性前列腺增生,思路新颖,临床疗效确切,值得学习推广。     

从“湿”论治皮肤干燥的理论初探

除燥邪致病外,人体津液输布失常亦会引起皮肤干燥。湿浊内蕴会使三焦气机受阻,从而影响津液的正常输布;而阴虚内热会灼伤津液,使之运行缓慢,内停而产生湿浊,出现阴虚夹湿的证候。可见"湿"与皮肤干燥的发生有着密切的联系,在临床治疗上,"燥从湿治"往往能取得意想不到的好疗效。     

肝升肺降理论临证验案

肝升肺降理论临证验案程祥步（江西乐平市中医院３３３３００）主题词＠肝升肺降中医学术发掘和肝１脾虚水肿增疏肝药而竟全功水肿，“其本在肾，其标在肺，其制在脾”，然与肝有一定关系。若肝气郁结，气机失调，亦能影响脾气而致津液输布失常，溢于肌肤形成水肿。所以不...