手术室护士锐器意外伤现状及原因分析

[目的]了解手术室护士发生锐器意外伤的原因、环节、发生率及发生后处理措施等情况. [方法]采用问卷调查方法,对银川市某3家三级甲等医院57名手术室护士进行调查. [结果]96.5%的手术室护士在过去一年中发生过锐器伤,累计发生4次以上的占54.4%;锐器伤发生的最主要环节为术中(如术中传递器械、与医生配合、穿针引线等),占38%;导致手术室护士锐器意外伤的原因包括缺乏预防锐器意外伤的规范程序、工作忙乱、身体疲劳、工作疏忽、锐器用后处理不当等;锐器意外伤与护龄、学历及职称比较均无统计学意义(均P>0.05);有49.1%的护士认为上级领导对手术室护士锐器意外伤不关心;仅有26-3%的护士在发生锐器伤后能够及时进行规范处理. [结论]手术室护士锐器意外伤的职业危害较大,应加强重视,建立健全管理制度,采取切实有效的防护措施,预防污染锐器损伤的发生,减少护理人员职业性血源性疾病的传播.     

手术室护士预防锐器伤的措施

避免锐器伤、防止疾病的传播、保证手术室护士的身心健康,已成为现代医疗发展过程中亟待解决的重要问题之一,为此,我们采取了以下措施. 1 加强职业安全教育提高防范意识 为了使手术室护士意识到锐器伤的危害性和严重性,利用展会、交班等时间组织经验丰富的护士定时讲课,实物示教,指导护士进行实物操作,确保手术室护士全部掌握正确操作方法.对实习护士、进修人员、新职工进行强化培训,必须考核合格才有资格上岗工作.     

手术室护士锐器伤害现状及上报情况调查

目的了解手术室锐器意外伤的发生状况及上报处理情况并进行原因分析,为提出应对措施提供依据。方法 2012年4月采用自编问卷调查泰安市5家医院手术室176名护士的锐器意外伤的情况及锐器伤后的上报制度执行及处理情况和原因。结果锐器意外伤发生率100%,针刺伤占66.48%,主要是手术缝针和注射器针头刺伤;接触血液、体液污染的占76.14%,被污染后采取正确处理方式的仅有46人(34.33%);不同工作年限、职称、学历的护理人员遭受锐器意外伤的人数差异有统计学意义(P<0.05),发生锐器伤后上报医院的例数仅占38.64%,不愿上报的主要原因是报告程序繁琐,其次是太忙没有时间报告;85.23%的护士认为获得防护知识的途径主要是临床工作实践。结论手术室护士发生锐器意外伤害率高,发生伤害后上报情况及采取的防护措施情况不容乐观,防护知识的获得途径主要是临床实践。提示医院应建立完善有效的锐器伤报告反馈系统,加强手术室护士职业防护培训,保障职业安全。     

手术室锐器伤与标准预防的关系

目的了解手术室护士锐器伤情况和职业安全意识。结论手术室护士锐器伤发生率高,标准预防教育有待加强。应健全职业安全制度,加强医护人员职业防护培训,以促进医疗职业安全。     

手术室护理人员锐器伤的原因分析及防护措施

目的:分析手术室护理人员锐器伤发生的原因,探讨有效的防护措施,减少由于发生锐器伤造成的职业伤害.方法:对本地区所有二级以上医院手术室140名护士采用自行设计问卷,对2009年3月～2010年3月锐器伤进行回顾性调查.结果:其中109名手术室护理人员发生过锐器伤,发生率为77.86%,且防护意识不强.结论:手术室护士锐器伤发生率高,应加强全面防护概念教育,制定有效的系列防护措施,预防锐器伤,减少经血液传播疾病的发生.     

手术室护士锐器伤的原因调查分析与防护措施

目的 探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的因素及防护措施.方法 对相关文献资料进行研究并结合临床实际工作情况,对手术室护士在工作中造成锐器伤害的危害因素及所采取的防护措施进行分析和总结.结果 通过加强岗前培训,使手术室护士锐器伤率从54.2%下降至4.8%,锐器伤上报率从3.1%上升至80.0%,提高了工作效率和工作质量.结论 加强岗前培训及防护知识,减少或消除造成锐器伤害的各种因素是防护措施的关键.     

手术室护士在工作中发生锐器伤的原因及对策

手术室是医院外科系列手术的场所,也是各种病原菌聚集处,手术室的护士面临多种职业伤害,如电离辐射、环境污染、各种锐器伤等……,对身体健康有不同程度影响.笔者在手术室工作近三十年,其中手术室护士锐器伤发生率高达100%,而一旦发生锐器伤,仅需0.04ml带有HIV的血液足以使受伤者发生HIV感染,另外,肝炎病者传播、肿瘤细...     

不同科室护士锐器伤调查研究

目的 了解临床不同科室护士锐器伤发生现状,为制定职业防护措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法,抽取一定数量的护士,填写自行设计的不同科室护士锐器伤调查问卷.结果 不同科室护士锐器伤的发生,差异有统计学意义(P＜0.05),其中外科发生率最高为77.0％,其次为急危重科为68.0％、儿科为67.6％、手术室为66.2％;不同科室护士锐器致伤原因前3位分别是:自己不小心占47.95％、操作过于仓促占17.81％、与他人碰撞占6.85％.结论 不同科室护士锐器伤发生率不同,应针对不同科室情况采取有效防护措施,降低锐器伤的发生.     

手术室护士意外医疗锐器伤调查分析

目的：调查手术室护士医疗意外锐器伤的原因、种类、发生率与护龄的关系。方法：采用自制问卷调查4所医院56名手术室护士。结果：医疗锐器伤发生率为100%;针刺伤居首位;常见原因：疲劳、工作疏忽、技术操作不熟练、违反操作规程;发生率与护龄有关。结论：手术室护士的职业暴露性高,血源性疾病传播危险性大,职业安全防护迫在眉睫,职业教育应尽快提上日程。     

南京市手术室护士锐器伤预防的知信行调查

目的 了解南京市38家医院手术室护士对锐器伤预防的知信行现状,分析其影响因素,为降低手术室护士职业暴露提供依据。方法 自行设计手术室护士锐器伤预防的知信行调查问卷,采用便利抽样法,于2021年9—11月对南京市38家医院524名手术室护士进行调研。结果 被调查护士对锐器伤预防的知识、信念及行为维度标准化平均得分分别为（92.71±9.77）、（87.91±10.01）和（87.97±6.57）分;不同年龄、工作年限、职称、学历以及医院等级的手术室护士得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。学历和医院等级为知识得分>80分的独立保护性因素（OR=2.725、2.529,均P<0.05）。结论 南京市38家医院手术室护士对锐器伤预防的知信行得分处于中等偏上水平,掌握情况良好,具有积极的态度和良好的执行力。管理者应重视手术室工作环境建设,加强职业防护培训和职业暴露上报管理,提升手术室护士对锐器伤预防的知信行水平。     

输卵管结扎术并发症原因分析及防治

目的总结经腹输卵管结扎术中术后发生并发症的发生原因与预防方法。方法回顾分析我院经腹输卵管结扎术中及术后所发生并发症的原因及防治措施。结果术中并发症共68例（5.44%）,术后近期并发症共214例（17.1%）。发生的并发症主要有：输卵管系膜撕裂、切口感染和膀胱损伤、腹壁切口血肿等。结论努力提高手术者的技术水平,出现并发症后及时采取治疗措施,可以最大限度地避免手术并发症的发生。     

上海市杨浦区小学生及教师、家长的伤害认知现状分析

目的了解上海市小学生、学生家长和教师对伤害知信行情况,为开展伤害预防控制工作提供依据。方法分层整群抽取杨浦区小学1~4年级学生2720名,学生家长2610名和教师96名,采用问卷调查学生、教师和家长的伤害知信行情况等。结果上海市小学生、学生家长和教师对伤害有一定认知,但24.2%的学生、10.4%的教师和12.4%的家长不认同“伤害是可以预防的”。对学生、家长和教师的伤害防治知识系统培训比较缺乏,不少小学生在实际生活中仍具有一定的危险行为,部分教师和家长对孩子的安全教育和伤害防治相关措施还不足。结论社会相关部门应进一步加强对学生、教师和家长的伤害防治宣教工作,并运用健康促进的手段,促进学生、教师和家长主动采取安全行动,防止儿童伤害。     

预防腹腔镜治疗急性腹腔内出血副损伤的体会

目的:探讨腹腔镜治疗急性腹腔内出血副损伤的预防措施。方法:回顾性分析496例妇科急性腹腔内出血腹腔镜手术有关资料。结果:输卵管妊娠463例、卵巢妊娠8例、黄体破裂18例、出血性输卵管炎7例,均痊愈出院,无误伤及死亡病例发生。结论:选择优良的设备,组成经验丰富的固定手术班子,术前充分准备,术中规范操作,腹腔镜治疗急性腹腔内出血是安全可行的,术中出血、盆腔脏器副损伤是可以预防的。     

颅脑外伤术后癫痫的防治

目的探索颅脑外伤术后癫痫发作的原因,并对预防及治疗应注意的问题进行探讨.方法对938例脑外伤手术后并发癫痫发作的33例患者进行分析,重点对术后的预防用药、易致癫痫发作原因及再次手术问题进行总结.结果 938例颅脑外伤术后并发癫痫发作33例,占3.5%,其中颅内感染16例,并发癫痫病例大多药物治疗效果好,对难治性癫痫药物无法控制的5例病例经再次手术均取得满意疗效.结论对脑外伤手术中的正确处理以及术后恰当的预防性用药等可以降低术后癫痫的发病率、减轻癫痫发作程度.     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤发生的相关原因、处理方法以及预防措施。方法回顾收治的16例腹腔镜胆道损伤患者的临床资料,分析其发生的原因、类型、处理方法和预防措施。结果16例患者中治愈15例,治愈率93.8%;术后1例出现吻合口漏,对症治疗5个月后痊愈。结论了解胆道损伤产生的原因后,术前正确选择病例、术中规范操作,及时处理异常。同时提高自身理论及技能,积极预防,在其出现时能够针对不同的类型及时的做出正确的处理,以达到满意的预后。     

医院职业性锐器伤害监测和处理

目的　探讨医院职业性锐器伤害的管理方法及其防治措施。方法　收集 2 0 0 1年 6月 1日至 2 0 0 2年 5月 31日我院锐器伤害员工资料 2 4例 ,对受伤者的职业分布、锐器种类、锐器污染情况、伤后的处理措施、锐器伤害后追踪观察结果等进行分析。结果　受伤人员中受伤率最高者为护士 ,占 5 4 .2 % ;锐器的器具伤害率最高为注射器针头 ,占 6 6 .6 %。锐器明确污染的占 4 1.7% ,锐器伤害后初步和进一步处理达 10 0 % ,锐器伤害后追踪达 10 0 %。追踪结果 :我院锐器伤害的职工经处理后未发现感染的病例。结论　锐器伤害应以预防为主 ,加强管理 ,降低锐器伤害后的感染     

2216例妇科腹腔镜手术并发症分析

目的:针对妇科腹腔镜手术并发症发生情况、防治技巧进行分析,以提高手术水平.方法:对云南省中医医院2008年2月-2011年2月期间进行妇科腹腔镜手术的2 216例患者病例资料进行分析,并给出预防措施.结果:膀胱损伤2例、肠管损伤4例、出血4例、会阴气肿5例、臂丛神经损伤3例、切口愈合不良11、切口血肿及引流口出血共6例、下肢静脉血栓1例、感染性休克1例、大网膜嵌顿1例.结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术种类、技术水平、适应症情况等因素有关,提高技术水平、积极预防可最大限度减少并发症发生率.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防方法。方法回顾性分析816例甲状腺手术患者的临床资料,总结喉返神经损伤与手术方式及是否显露喉返神经之间的关系。其中显露喉返神经患者(显露组)437例;非显露喉返神经患者(非显露组)379例。结果喉返神经损伤显露组26例,非显露组22例。在甲状腺次全切除或全切除术中,永久性损伤显露组1例,非显露组7例,两组比较差异有统计学意义;在甲状腺部分切除术中,暂时性损伤显露组10例,非显露组2例,两组比较差异有统计学意义。结论甲状腺部分切除术中,宜行囊内切除,而不宜常规显露喉返神经,以减少暂时性损伤;甲状腺次全切除或全切除术中,宜常规显露喉返神经,以减少永久性损伤。     

如何提高腰间盘突出症手术治疗效果

探讨腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗,并重点阐述如何避免手术时可能出现的错误,提高腰间盘突出症手术治疗效果。手术适应症的选择,术前定位及手术时的注意事项,预防错误及纠纷的发生。系统回顾既往手术的45病例对所有患者平均随访3-5年的疗效评估,为改进临床治疗提供借鉴。     

食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防

目的探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防方法。方法回顾性分析1011例食管癌手术中31例出现喉返神经损伤患者的病例资料。结果行左侧开胸、胸内吻合术,左侧开胸、左侧颈部吻合术,右侧开胸、右侧颈部吻合术者喉返神经损伤的发生率分别为0．30％,4．49％,17．31％。结论食管癌手术喉返神经损伤的主要原因是术中喉返神经旁肿大转移淋巴结的清扫,其预防关键为术者熟悉喉返神经的解剖,精细操作,采用钝、锐性分离相结合的方法紧贴上段食管外膜解剖。