金尔伦治疗自发性脑室内出血的临床观察

自发性脑室内出血是一种危害性极大的多发病、常见病。它的病死率、致残率高，预后差，严重危害着人们的身体健康^[1]。自发性脑室内出血时内源性阿片肽，尤以β-内啡肽(β～EP)含量最高。内源性阿片肽参与自发性脑室内出血的继发病理生理过程，加重临床症状。纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，与阿片受体有高度亲和力，通过占据阿片受体，阻断内源性阿片肽与中枢神经系统(CNS)内的阿片受体结合来发挥其药理作用。我们通过对20例自发性脑室内出血病例应用金尔伦(盐酸纳洛酮注射液)治疗，经临床观察，疗效明显。现介绍如下。     

早期脑室外引流加尿激酶灌洗治疗自发性脑室内出血26例临床分析

目的探讨脑室外引流加尿激酶灌洗治疗自发性脑室内出血的临床效果。方法对26例自发性脑室内出血经脑室外引流加尿激酶灌洗的治疗经过进行回顾性总结分析。结果生存病例中优良12例，轻残4例，中残4例，重残2例，死亡4例，死亡率为15.38％。结论早期脑室外引流加尿激酶灌洗治疗自发性脑室内出血，具有微创、显效、死残率低、提高生存质量，减轻临床症状等特点。     

自发性脑室内出血16例

目的：探讨自发性脑室内出血的发病原因及治疗。方法：根据ＣＴ所见对１６例自发性脑人出血患者采用外科治疗,待病情稳定后及时行全脑血管造影,明确原发病并作相应处理。结果：本组治愈１２例,占７５％,总体效果满意。其中原发病为脑血畸形１９例,均得到良好处理。结论：自发性脑室内出血的发病原因以脑血管畸形为主,治疗以选择性脑室引流加尿激酶灌注为主要措施。     

自发性脑室内出血的预后因素分析

自发性脑室内出血的预后因素分析刘玉光张庆林朱树干魏增华我们对１９８３年９月～１９９１年１月收治的２４３例自发性脑室内出血患者进行回顾性研究，分析有关预后因素。报告如下。１临床资料１．１一般资料：２４３例中男１３９例，女１０４例；年龄１个月～９０岁，平...     

神经内窥镜辅助经侧脑室额角入路清除重度白发性脑室内出血

自发性脑室内出血分为原发性脑室出血（primary intraventricular hemorrhage, PIVH） 和继发性脑室出血（second intraventricular hemorrhage,SIVH） 。PIVH指完全局限于脑室系统内的出血或局限于室管膜下1．5cm区域内的出血,     

自发性脑室内出血外科治疗的死亡原因分析

自发性脑室内出血（ｉｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈａｅｍｏｒｈａｇｅ,ＩＶＨ）是由多种原因引起的临床急症之一,发病率虽然很低,但病势严重,死亡率高达６０％～９０％〔１～３〕。根据Ｇｒａｅｂ脑室内出血评分标准〔２〕,本组于１９９１年１月～１９９８年８...     

高压氧结合纳洛酮治疗自发性脑室内出血的临床观察

目的探讨应用高压氧结合纳洛酮对自发性脑室内出血治疗的临床疗效。方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～21分患者20例,每天应用纳洛酮4.0～8.0mg,结合高压氧治疗;随机20例同等病情未用高压氧及纳洛酮病例做对照组,观察意识变化、临床征象、颅内压、颅脑CT变化。结果觉醒天数缩短,有效降体湿,颅内压降低明显,致残率降低。结论纳洛酮对内源性阿片肽引起的生理功能的应激性疾病起效快,降体温作用显著,降低颅内压效果明显,缩短昏迷时间。高压氧可改善脑的内环境,减轻脑水肿,改善神经功能。     

纳洛酮在危重病中的应用

在各种危重病发生发展过程中,内源性损伤因子有重要作用,其中包括一些受体与相应的递质如内源性阿片肽、乙酰胆碱、单胺类及兴奋性氨基酸等,特别是内源性阿片肽的病量生理变化导致脑血流及组织代谢障碍或直接杀伤神经细胞,越来越受到人们的重视,因此阿片受体及内源性阿片肽的作用已成为研究热点之一。近期研究结果表明,颅脑损伤、脑血管意外、昏迷、高热、休克、急性药物、酒精中毒等应激状态下,内源性阿片肽主要是β-内啡肽释放增加,参与了各种应激性疾病的病理生理过程,纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用,因此对上述应激性疾病有治疗效果。     

高压氧结合纳洛酮治疗自发性脑室内出血的临床观察

目的 探讨应用高压氧结合纳洛酮对自发性脑室内出血治疗的临床疗效。方法 选择格拉斯哥昏迷评分（GCS）3－21分患20例，每天应用纳洛酮4．0－8.0mg，结合高压氧治疗；随机20例同等病情未用高压氧及纳洛酮病例做对照组，观察意识变化、临床征象、颅内压、颅脑CT变化。结果 觉醒天数缩短，有效降体湿，颅内压降低明显，致残率降低。结论 纳洛酮对内源性阿片肽引起的生理功能的应激性疾病起效快，降低温作用显，降低颅内压效果明显，缩短昏迷时间。高压氧可改善脑的内环境，减轻脑水肿，改善神经功能。     

脑室内出血脑脊液引流术围手术期的护理

脑室穿刺脑脊液引流术是治疗自发性脑出血的重要而有效的手术方式，术前准备和术后各种管道的护理是护理工作的主要内容。本文回顾分析1996—01／2007—01手术的95例脑室内出血患者的护理，体会如下。