病灶切除联合结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨病灶切除联合桥式结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 进行手术５１例，对其效果进行分析。结果 ５１例全部治愈，保住了眼球。结论 病灶切除联合桥式结膜瓣覆盖是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。     

病灶切除联合结膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的适应症及临床效果。方法 选择药物治疗无效病灶位于角膜中浅层的真菌性角膜溃疡患者28例，彻底切除病灶，依病灶大小自患眼角膜上方切取游离结膜瓣或带蒂结膜瓣缝合于植床。结果 治愈27例（96．43％），复发1例（3．57％），术后3月矫正视力0．02－0．05者6例；0．1－0．2者15例；≥0．3者8例。结论 该手术治疗真菌性角膜溃疡疗效肯定，对于中浅层溃疡，可替代板层角膜移植术。     

清创术加结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

目的 观察病灶清创术加结膜瓣遮盖对不同程度的真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法 回顾26例（26眼）病灶清创术加结膜瓣遮盖治疗的真菌性角膜溃疡愈合情况.结果 15例早期者全部一次手术治愈,11例前房积脓者6例复发.结论 病灶清创术加结膜瓣遮盖对早期真菌性角膜溃疡治疗效果良好.     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的效果

目的探讨结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗结果。方法对33例（33眼）真菌性角膜溃疡先行角膜病灶切除。病灶面直径〈5mm的行单蒂结膜瓣遮盖,≥5mm的行桥状结膜瓣遮盖。用10-0尼龙线缝合固定。术后继续抗真菌治疗2周左右。4～5周拆结膜瓣缝线。结果28例行单蒂结膜瓣遮盖中的24例一次手术成功,4例结膜瓣溶解脱落后,二次改桥状结膜瓣遮盖成功。5例溃疡面积大,4例桥状结膜瓣遮盖成功。1例眼内感染严重、角膜穿孔、眼内容脱出、丧失光感而行眼球摘除0结论该手术治疗真菌性角膜溃疡效果良好,手术越早效果越好。     

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的：观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。 方法：对2011-01/11收治的30例30眼真菌性角膜溃疡患者行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。 结果：17例17眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈; 7例7眼1次手术,1wk内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10d~2mo角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1wk内结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1wk内结膜瓣脱落或溶解,治疗过程中角膜溃疡穿孔,而行角膜移植术。30例30眼通过结膜瓣遮盖总治愈26例26眼,治愈率87%。 结论：角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。     

外伤所致真菌性角膜溃疡的综合治疗

目的 探讨外伤性重型真菌性角膜溃疡的治疗方法。方法 采用回顾性分析方法，对我院自1995年以来采取综合治疗的9例9眼进行分析总结。结果 治愈7眼，好转1眼，无效1眼。其中男4例，女5例，年龄28～65岁，农民7例。结论 广谱抗真菌药物的联合应用、局部碘酊烧灼、溃疡病灶切除及结膜瓣覆盖术治疗外伤性重型真菌性角膜溃疡疗效确切。     

病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 探讨显微镜下病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜炎的效果。方法 １６８例术后随访３月进行效果统计。结果 视力提高１４０例占８３．３３％，视力≥０．０５者１２４例占７３．８１％。结论 病灶切除联合结膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。     

药物联合手术治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨药物或联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性结膜溃疡的疗效及手术时机。方法对临床确诊的真菌性角膜溃疡先用药物(伊曲康唑联合氟康唑)治疗，对药物治疗反应较差者尽早联合结膜瓣遮盖术。结果18例中9例(50％)单用药物治疗溃疡愈合，另有9例接受了结膜瓣遮盖术。所有患者溃疡愈合无复发，视力不同程度提高。结论伊曲康唑联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡是一种较为安全、有效的药物，对药物反应不敏感者尽早联合结膜瓣遮盖术，可明显提高治愈率，改善患者视力，值得借鉴。     

病灶切除联合多层羊膜移植治疗角膜溃疡

目的观察病灶切除联合多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床效果。方法对6例（6眼）细菌性角膜溃疡、3例（3眼）真菌性角膜溃疡、5例（5眼）无菌性角膜溃疡均行病灶切除联合多层羊膜移植。结果术后随访6月14例中未见排斥反应，角膜感染均在12天内得到控制，溃疡灶留下不同程度的瘢痕。结论病灶切除联合多层羊膜移植是一种治疗角膜溃疡有效的方法。     

结膜瓣遮盖治疗重症真菌性角膜溃疡的临床观察

目的:观察结膜瓣遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:回顾分析2009-11/2010-11收治的13例13眼真菌性角膜溃疡临床疗效,其中有外伤史10眼,原因不明者3眼。对上述患者行病灶清除,进行结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。结果:患者12例12眼1次手术治愈角膜溃疡。1例于术后1wk前房积脓逐渐增多,结膜瓣溶解脱落,再次手术得到控制。13眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论:对于重症真菌性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,为进一步行角膜移植术提供条件。     

手术干预对真菌性角膜溃疡预后的影响

目的:观察手术干预对真菌性角膜溃疡预后的影响,探讨手术治疗对角膜溃疡的意义。方法:对39例39眼真菌性角膜溃疡分别采用单纯病灶清除、病灶清除联合羊膜移植、病灶清除联合结膜瓣遮盖等手术治疗,并给予规范化药物治疗。随访>6mo观察治疗效果及预后。结果:其中34眼一次手术后角膜感染得到有效控制;2眼术后1wk内接受二次手术角膜感染得到控制;3眼角膜穿孔继发眼内炎行眼球内容摘除术。结论:手术治疗对有效控制真菌性角膜溃疡有重要意义,根据病情采用适当的手术干预对挽救患者眼球解剖及功能完整性有重要价值。     

结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

目的观察结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法回顾26例（26眼）结膜瓣遮盖术治疗的真菌性角膜溃疡愈合情况。结果26例中除一例手术失败外，全部一次手术治愈。随访3个月～1年，无复发。结论结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡是一种简捷易行、疗效好的治疗方法。     

羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中临床疗效的对比观察

目的:分析羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中的临床疗效,探讨其在角膜溃疡治疗中的不同手术适应范围,为临床治疗提供循证医学依据。方法:回顾性分析我院2004-10/2009-07行羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗的角膜溃疡住院患者46例47眼,其中病毒性角膜溃疡13例14眼,真菌性角膜溃疡19例19眼,细菌性角膜溃疡7例7眼,蚕食及边缘性角膜溃疡3例3眼,无菌炎症性角膜溃疡2例2眼,手术引起角膜内皮失代偿致角膜上皮大泡、溃疡2例2眼;穿孔9例9眼。上述患者行病灶清除+羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗,行羊膜移植17例18眼,结膜瓣遮盖29例29眼,其中结膜瓣遮盖后行角膜移植2例2眼,术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果:羊膜移植治疗后,治愈13例14眼,治愈率为78%(14/18);行结膜瓣遮盖治疗后,治愈23例23眼,治愈率为79%(23/29);二者在临床治愈率上没有明显的差别(P>0.05)。结论:羊膜移植与结膜瓣遮盖根据不同的溃疡类型及不同的溃疡发展进程选择合适的手术方式可以达到较好的手术疗效。     

抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗重度真菌性角膜溃疡

目的:观察抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:对重症真菌性角膜溃疡患者19例19眼进行抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗,其中使用的抗真菌药物包括氟康唑、大蒜素、那他霉素眼液、斯皮仁诺等,观察治疗前后角膜刺激症状、视力、角膜溃疡愈合等变化。结果:术后角膜刺激症状明显减轻,治疗1mo后17眼结膜伤口愈合,视力:光感～0.3。另2眼复发加重,其中1例放弃治疗,因穿孔发生眼内炎,选择眼球摘除1例。术后1a,6例患者打开结膜瓣,角膜上皮平复,角膜白斑4例和斑翳2例。结论:抗真菌药物联合结膜瓣覆盖是一种有效的重度真菌性角膜溃疡治疗方案。     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡疗效观察

目的观察结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2013年1月至2015年1月在唐山市眼科医院实施结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡40例40只眼。其中,细菌性角膜溃疡15只眼,真菌性角膜溃疡18只眼,病毒性角膜溃疡4只眼,神经麻痹性角膜溃疡3只眼。溃疡迁延不愈,所有患者均进行角膜病灶切除＋结膜瓣遮盖术,术后继续针对原发病进一步药物治疗。术后随访3-6个月,观察结膜瓣,角膜溃疡愈合及术后视力等情况。结果37例37只眼1次手术治愈。3例3只眼出现结膜瓣回退,结膜瓣溶解脱落,其中2只眼（1只眼细菌角膜溃疡、1只眼基质坏死型单纯病毒性角膜溃疡）实施角膜移植术后治愈,1只眼真菌性角膜溃疡穿孔合并眼内炎,最终实施眼球摘除术。随访3-6个月,术后视力：39只眼维持原视力或部分提高。其中手动／眼前。指数／眼前有18只眼,指数～0．1有5只眼,0．12—0．4有16只眼。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术是有效的治疗方法,为复明手术奠定了基础。     

角膜板层切除联合羊膜移植及结膜瓣覆盖术治疗真菌性角膜炎的效果

目的观察角膜板层切除联合羊膜移植及结膜瓣覆盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法病灶区角膜板层切除,保存或新鲜羊膜氟康唑注射液内浸泡半小时后双层或多层覆盖角膜植床,取上方桥状或蒂状球结膜瓣覆盖病灶区连同羊膜一并缝合固定,1个月后在表面麻醉下剪断结膜蒂,并拆线。结果19例（19眼）角膜炎症全部控制,拆线时羊膜吸收或部分吸收,角结膜愈合。6个月～3年随访,视力数指～0．1者8眼,0．2～0．5者11眼。所有移植的结膜瓣均为半透明愈合,血管萎缩,大部分角膜表面凹陷明显变浅。结论本手术方法为一种治疗真菌性角膜炎的有效方法之一。     

角膜板层切除加结膜瓣覆盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜炎

目的 观察角膜板层切除加结膜瓣覆盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 对23例(23只眼)真菌性角膜炎采用病灶区角膜板层切除,取上方桥状或蒂状球结膜瓣覆盖病灶区并缝合固定,瓣下涂入氟康唑药粉,1个月后在表面麻醉下剪断结膜蒂,并拆线.结果 23只眼角膜炎全部控制,拆线时角结膜完全愈合.4个月至2年随访,视力眼前数指～0.1者18只眼,0.2～0.5者5只眼.所有移植的结膜瓣均为半透明愈合,血管萎缩,大部分角膜表面凹陷明显变浅.结论 本手术方法为一种治疗真菌性角膜炎的有效方法之一.     

三唑类药物联合手术治疗真菌性角膜溃疡

目的 观察三唑类药物及联合不同手术方法治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 采用单纯三唑类药物或药物联合角膜病灶切除加结膜瓣遮盖术、治疗性角膜移植术眼球前段重建术等不同的手术方法治疗189例。结果 治愈149例,好转25例,无效15例,治愈率78.8%,有效率92.1%。结论 早期诊断,并根据病情的轻重合理用药,联合手术治疗是提高治愈率的关键。     

结膜瓣掩盖术联合药物治疗真菌性角膜溃疡

目的观察结膜瓣掩盖术联合药物治疗难治的真菌性角膜溃疡临床疗效。方法真菌性角膜溃疡26例（26眼）,病原体检测明确,角膜溃疡面积直径4～6mm,侵犯深,前房积脓,局部刺激症状明显,局部长期用抗真菌药物难以奏效。先行角膜溃疡面清创,以1％碘酊烧灼溃疡面,然后施行结膜瓣掩盖术,术后加压包扎,进一步进行抗真菌药物治疗。结果23例（23眼）1次手术治愈角膜溃疡。2例术后结膜回退,再次行结膜瓣掩盖加睑缘缝合术。1例穿孔眼内容脱出而行摘除手术。25例通过结膜瓣掩盖术治愈角膜溃疡。结论对于病程长,迁延不愈,溃疡面积大,药物反应差,病情恶化趋势的真菌性角膜溃疡应尽早行结膜瓣掩盖术,可明显提高治愈率。     

改良结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡临床探讨

目的　探讨改良结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法　 35例 (35只眼 )确诊真菌性角膜炎患者 ,溃疡面直径大于 5 m m,长期局部滴抗真菌药物无效 ,前房积脓 ,刺激症状明显。用改良宽结膜瓣及筋膜组织加固于巩膜层遮盖角膜溃疡面。结果　全部病例的结膜瓣与角膜病灶粘着愈合 ,1年后取盖视力回升。结论　改良结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的难治性真菌角膜溃疡 ,效果确实 ,有临床应用价值