头孢他啶/舒巴坦对细菌感染小鼠败血症的体内抗菌作用研究

目的：评价头孢他啶／舒巴坦对细菌感染小鼠的体内抗菌作用。方法：以0.5ml MLD感染小鼠，建立小鼠败血症实验模型。结果：对于革兰阴性杆菌，头孢他啶／舒巴坦的体内抗菌作用明显优于单独使用头孢他啶或舒巴坦，其ED50值与单药ED50值相比，具有非常显著差别（P＜0．01）。对于大肠杆菌，单独使用头孢他啶的ED50和ED95值是加入舒巴坦后的5.5-11.9倍；对于阴沟肠杆菌，单独使用头孢他啶的ED50和ED95值是加入舒巴坦后的2．5－6．6倍；对枸橼酸杆菌，单独使用头孢他啶的ED50和ED95值是加入舒巴坦后的2．8－14．4倍。对于革兰阳性菌，联合制剂的体内抗菌作用略优于单独使用头孢他啶。两株金黄色葡萄球菌中一株联合制剂ED50值比单药显著降低（P＜0．05）。两配比间均无显著差别（P＞0．05）。结论：对于耐头孢他啶的革兰阴性杆菌，两药具有很好的体内协同作用，舒巴坦可以起到抑酶增效的作用。     

舒巴坦与第三代头孢菌素联合对第三代头孢菌素耐药菌的体外抗菌作用研究

目的：探讨舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头胞呋辛1：1联合对头孢他啶或头孢呋辛耐药的革兰阴性杆菌及金葡球菌的体外抗菌增效作用。方法：用平皿二倍稀释法测定了舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛1：1联合的体外抗菌作用。结果：舒巴坦可以增强头孢他啶、头孢噻肟及头孢呋辛对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。舒巴坦可以使头孢他啶对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌的MIC90降低4倍;使头孢噻肟对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、不动杆菌属的MIC90降低2－4倍,但对金葡球菌、肠球菌及嗜麦芽窄食单胞菌无明显的增效作用。38.4%的头孢他啶耐药的大肠杆菌、45.3%的对头孢他啶耐药的阴沟肠杆菌、66.6%的对头孢他啶耐药的弗劳地枸橼酸杆菌及60％的对头孢他啶耐药的不动杆菌属对舒巴坦与头孢他啶（1：1）的联合制剂敏感。结论：舒巴坦与头孢他啶联合对头孢他啶耐药菌有30％－40％的抗菌增效作用。     

HPLC法测定铃兰欣的含量

目的：用高效液相色谱法同时测定复合制剂铃兰欣成分注射用头孢哌酮钠和舒巴坦钠的含量。方法：本法以外标法为基础,色谱条件：以ODS-3反相柱作为分析柱,流动相组成为0．005mmol/L四丁基氢氧化铵-乙腈(825：175,V／V),磷酸调整FH=5．0,流速为1．2ml／min,再自外检测器27nm进行检测。结果：本法注射用头孢哌酮钠和舒巴坦钠的最低检出浓度分别为10mg／L和5mg／L,在20-1000mg／L范围内呈线形,注射用头孢哌酮钠和舒巴坦钠的绝对回收率分别为99．4％-102．9％和95．0％-105．3％,批内和批间RSD分别为1．4％、1．5％和1．8％、1．9％。结论：此方法简便、快速、准确,可作为测定复合制剂铃兰欣含量方法。     

头孢哌酮／舒巴坦治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效评价

目的观察头孢哌酮／舒巴坦治疗慢性阻塞性肺病（c0PD）急性发作期的临床疗效。方法2012年7．12月102例COPD急性发作期患者随机分为两组,治疗组51例予头孢哌酮／舒巴坦治疗,对照组51例予头孢他啶治疗,治疗7天后比较两组的临床疗效及临床变化。结果头孢哌酮／舒巴坦治疗组患者总有效率94．1％,头孢他啶治疗组患者总有效率76．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;头孢哌酮／舒巴坦治疗组共分离出病原茼32株,细菌清除率84．4％,头孢他啶治疗组共分离出病原菌34株,细菌清除率64．7％,两组细菌清除率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢哌酮／舒巴坦治疗组疗效与细菌清除率明显优于头孢他啶对照组,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期非常有效的药物。     

注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性

目的：建立HPLC法同时测定舒巴坦钠和头孢他啶含量，研究注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性。方法：采用HPLC测定配伍后0～6h内舒巴坦钠和头孢他啶的含量，同时观察不同温度下配伍液的外观、pH值。结果：配伍液中舒巴坦钠和头孢他啶的含量6h内均无明显变化，配伍液外观澄明，pH值基本稳定。结论：注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍后6h内稳定，可配伍使用。     

注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性

目的：建立HPLC法同时测定舒巴坦钠和头孢他啶含量，研究注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性。方法：采用HPLC法测定配伍后0～6h内舒巴坦钠和头孢他啶的含量，同时观察不同温度下配伍液的外观、pH值。结果：配伍液中舒巴坦钠和头孢他啶的含量6h内均无明显变化，配伍液外观澄明，pH值基本稳定。结论：注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍后6h内稳定，可配伍使用。     

头孢哌酮-舒巴坦与头孢他啶抗感染治疗的费用-效果分析

目的：探讨不同抗生素治疗细菌性感染所产生的经济效果。方法：根据文献选择65例恶性血液病并发严重感染患者，其中头孢哌酮-舒巴坦组(1．0～2．0g，bid)：头孢他啶组(1．0～2.0g，bid)分别治疗33例和32例，均静脉滴注，疗程7～10d。于治疗3～5d后，两组均开始用氟康唑(50mg，po，qd)预防真菌感染，并进行费用-效果分析。结果：两药临床有效率分别为61％和59％，头孢哌酮-舒巴坦的成本-效果比较小。结论：头孢哌酮-舒巴坦治疗恶性血液病并发严重感染优于头孢他啶，是一种费用-效果较好的药物。     

HPLC法测定微泵给药后头孢他啶血药浓度

目的：建立高效液相色谱法测定头孢他啶的人体血药浓度。方法：色谱柱为Hypersil C18（250mm×4．6mm，10μm）柱；流动相为甲醇-0．02mol·L^-1磷酸二氢钾（13．5：86．5），流速为1ml·min^-1；检测波长为254nm；柱温30℃；采用饱和硫酸铵溶液直接沉淀蛋白后进样。结果：头孢他啶血药浓度与峰面积线性关系良好；线性范围1．0～60μg·ml^-1（r=0．9997）。日内、日间RSD〈5％；头孢他啶高、中、低浓度的平均方法回收率分别为99．2％，99．1％，98．6％，平均提取回收率分别为42．3％，42．0％，43．6％。结论：该法操作简便、准确、快速，回收率稳定，适用于头孢他啶体内动力学研究。     

头孢他啶/舒巴坦体外抗菌作用研究

目的：评价不同配比头孢他啶／舒巴坦及其对照药的体外抗菌作用。方法：MIC的测定采用琼脂二倍稀释法，MBC的测定采用肉汤二倍稀释法。结果：对革兰阴性菌，头孢他啶／舒巴坦有较好的抗菌效果，其作用与头孢哌酮／舒巴坦相当，优于哌拉西林／他佐巴坦和阿莫西林／克拉维酸。尤其对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属，酶抑制剂舒巴坦的加入明显提高了头孢他啶对其耐药菌的抗菌效果。对革兰阳性菌，头孢他啶／舒巴坦的作用与头孢哌酮／舒巴坦相当，逊于哌拉西林／他佐巴坦和阿莫西林／克拉维酸。1：1与2：1两配比间无明显差别。细菌接种量和培养基中加入血清蛋白对头孢他啶／舒巴坦的体外抗菌作用无影响，培养基pH值在碱性侧（pH8.5)其活性略有下降而在酸性侧（pH5.0)增强。结论：头孢他啶／舒巴坦为一强效杀菌药。     

注射用头孢曲松钠舒巴坦钠复方制剂人体药物动力学研究

目的：研究注射用头孢曲松钠舒巴坦钠复方制剂在健康志愿者体内的药物动力学，并阐明复方两成分有无药物动力学相互作用。方法：9例受试者随机分为3组，进行三交叉试验，分别静滴受试药品注射用头孢曲松钠舒巴坦钠3g，对照药品注射用头孢曲松钠2g，对照药品注射用舒巴坦钠1g。以高效液相色谱法检测头孢曲松和舒巴坦两种成分的血药浓度和尿药浓度，计算并比较药物动力学参数。结果：药时曲线符合二室开放模型。静滴注射用头孢曲松钠舒巴坦钠复方制剂后的头孢曲松钠和舒巴坦钠主要药动学参数分别为：T1／2（8．68±0．97）和（1．47±0．25）h，Vd（8．92±1．49）和（15．99±7．57）L，CL（1．38±0．23）和（23．19±1．23）L·h^-1，AUC0-∞。（1989．48±295.81）和（57．62±3．14）μg·h·ml^-1，给药后头孢曲松（24h）和舒巴坦（8h）尿中三个剂量平均累积排出量分别为42．72％和65．22％。结论：头孢曲松钠和舒巴坦钠单方与复方主要药动学参数无明显差异（P〉0．05），表明注射用头孢曲松钠舒巴坦钠复方制剂中两组分无药物动力学相互作用。     

原子吸收分光光度法测定注射用头孢他啶中助溶剂碳酸钠的含量

目的:建立测定注射用头孢他啶中助溶剂碳酸钠含量的方法。方法:采用原子吸收分光光度法。光源:钠空心阴极灯,原子化器:空气-乙炔火焰原子化器,分析线:330.3nm。结果:钠元素检测浓度线性范围为56.75～425.60μg·mL-(1r=0.9994);平均回收率为101.4%(RSD=3.2%),检出限为3.2μg·mL-1。结论:该方法灵敏度高、结果准确,可用于注射用头孢他啶中碳酸钠的含量测定。     

头孢吡肟与头孢他啶治疗细菌性感染的药物经济学评价

目的：比较头孢吡肟与头孢他啶治疗细胞性感染的经济效益和安全性，方法：选择120例细菌性感染病人，进行随机对照治疗观察，头孢吡肟组，头孢他啶组各60例，给药方案为：治疗尿道感头孢吡肟每次1g，2次／d，头孢他啶每次1g，3次／d；其他感染头孢吡肟每次2g,2次／d，头孢他啶每次2g,3次／d；静脉滴注，疗程均为7－14d。采用药物经济学中的成本－效果分析方法。结果：头孢吡肟，头孢他啶治疗细菌性感染有效率分别为91．67％，90．00％，痊愈率分别为70．00％，66．67％。两组药物不良反应发生率分别为8．33％，10．00％，3种细菌性感染类型头孢吡肟的成本－效果比均低于头孢他啶，结论：头孢吡肟治疗细菌性感染的经济效果优于头孢他啶。     

某院3种预防剖宫产术后感染方案的成本-效果分析

目的:评价3种用药方案预防剖宫产术后感染的成本-效果。方法:采用药物经济学的成本-效果分析法,对某院2012年1月至2012年8月随机抽查的141例产科剖宫产术后3种预防感染方案(A:美洛西林钠舒巴坦钠+妥布霉素;B:哌拉西林钠他唑巴坦钠+妥布霉素;C:头孢他啶),进行回顾性分析评价。结果:3种方案成本(C,元)分别为322.8、327.6、153.6,有效率(E,%)分别为88.52%、88.37%、91.89%,成本效果比(C/E)分别为3.65、3.71、1.67。A、B方案相对于C方案的增量成本-效果比(△C/△E)分别为-50.21、-49.43,所以C组方案(头孢他啶)为最佳方案。结论:C方案预防剖宫产术后感染较为经济、合理。     

头孢他啶滴眼液的制备及质量控制

目的制备头孢他啶滴眼液并建立其质量控制方法。方法配制头孢他啶滴眼液,采用高效液相色谱法测定头孢他啶的含量,并考察其稳定性。结果所制备的制剂为无色至微黄色或微黄绿色的澄明液体,鉴别、检查均符合中国药典2010版中的相关规定;头孢他啶检测浓度的线性范围为50～300μg/ml（r=0.9999）,平均回收率为100.2%,RSD为0.87%;本品对热不稳定,4℃可存放40d。结论该制备方法简便、可行,质量可控。本品应冷处避光保存。     

抗生素治疗小儿细菌性肺炎的临床观察及成本-效果分析

目的评价6种抗生素治疗小儿细菌性肺炎的有效性、安全性和药物经济学,为临床提供最佳治疗方案。方法 297例小儿细菌性肺炎患儿随机分为A组56例,B组40例,C组46例,D组49例,E组51例,F组55例。A组给予头孢硫脒＋炎琥宁,B组给予头孢他啶＋炎琥宁;C组给予阿莫西林/克拉维酸钾＋利巴韦林,D组给予头孢呋辛＋利巴韦林,E组给予头孢哌酮/舒巴坦钠＋利巴韦林,F组给予头孢曲松＋利巴韦林,均每天2次静脉滴注治疗,观察各组治疗效果及细菌清除率,并运用药物经济学成本-效果分析方法 ,对药物的治疗成本进行评价。结果 6组治疗方案临床疗效及细菌清除率差异无统计学意义（P〉0.05）;在6组治疗方案成本-效果分析C组的C/E值最小,即获得同样效果所花费的成本最低。结论阿莫西林/克拉维酸钾可以降低治疗成本为,治疗小儿细菌性肺炎的最佳方案。     

2005-2007年我院抗感染药物应用分析

目的通过对本院2005-2007年抗感染药物使用情况的调查分析,评价本院近三年内抗感染药物的应用状况和用药的合理性。方法回顾性分析本院2005-2007年抗感染药物的年销售金额、用药频度（DDDs）及日用药金额（DDDc）等资料。结果本院2005-2007年药物的年销售金额逐年增加,年销售金额排在第一位的分别是2005年头孢哌酮钠-舒巴坦钠,2006年头孢哌酮钠-舒巴坦钠,2007年头孢替安,其中头孢哌酮钠-舒巴坦钠连续2年都排在第一,排列第二位的分别为：头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢米诺;DDDs排名第一的分别是：2005年头孢呋辛钠、2006年头孢呋辛钠、2007年左氧氟沙星。DDDc排名第一的分别是：2005年头孢唑肟钠、2006年头孢吡肟、2007年阿莫西林舒巴坦钠。药物的序号比大部分接近或大于1。结论本院抗菌药物的应用基本合理。     

褶合曲线分析法同时测定头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂中两组分的含量

目的:采用褶合曲线分析法不经分离同时测定头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂中哌酮钠和舒巴坦钠二组分的含量.方法:以褶合光谱为基础,利用计算机信息处理技术的褶合曲线分析法.结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂中哌酮钠和舒巴坦钠二组分的平均回收率和相对标准偏差(RSD)分别是99.71%,1.33%;100.05%,0.28%.结论:该方法用于头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂中两组分含量的测定,既简便,又快速,准确度较高.     

中-重度COPD患者上腹部术后下呼吸道感染菌株的耐药性分析

目的探讨中-重度慢性阻塞性肺病(Chronic Obstmetive Pulmonary Diserse．COPD)患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性．为临床合理用药提供依据。方法随机选择我院2002年1月-2004年12月收治的行上腹部手术的中-重度COPD患者59例．对经检验分离的78株细菌以纸片扩散法(KB法)行药敏测定分析。结果78株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位。药敏结果表明：亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮,舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感．但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强。结论中一重度COPD患者上腹部手术后下呼吸道感染以G^-菌为主。围手术期合理使用抗生素可以使耐药性降低。     

孟鲁司特钠咀嚼片细菌计数检查方法的比较与优化

目的:优化孟鲁司特钠咀嚼片细菌计数检查方法。方法:用两种稀释剂分别制备供试液,按2010年版《中国药典》进行回收率试验,比较不同计数方法回收率的高低,以选择该药品最佳的细菌计数方法。结果:添加0.5%大豆卵磷脂和4%聚山梨酯80的稀释剂可去除孟鲁司特钠咀嚼片的抗菌活性,细菌计数检查方法为常规法回收率可达70%以上;未添加中和剂组细菌计数检查方法为常规法回收率低于70%,需用1∶1 000稀释级常规法才能使回收率达到70%以上。结论:采用稀释剂中添加0.5%大豆卵磷脂和4%聚山梨酯80法可优化孟鲁司特钠咀嚼片的细菌计数检查方法。     

HPLC法测定头孢他啶原料药及制剂中杂质头孢他啶叔丁酯的含量

目的:建立了测定头孢他啶原料药及注射用头孢他啶中杂质头孢他啶叔丁酯含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为C18,流动相A、B分别为乙腈-pH7.0的磷酸盐缓冲溶液(7∶93)、(25∶75)溶液,线性梯度洗脱,检测波长为255nm。结果:头孢他啶叔丁酯检测浓度线性范围为0.01～1.22μg·μL-1,平均回收率为99.4%,RSD=1.0%。结论:该方法专属性强、快速、准确,可用于头孢他啶原料药及制剂中头孢他啶叔丁酯含量的测定。