睾丸引带异位肾组织一例

患儿:男,2岁,因发现右侧阴囊空虚无睾丸2年入院。查体:右侧阴囊发育小,空虚未触及睾丸,右侧腹股沟中部可及约1.0cm×1.0cm×0.5cm大小包块,无压痛,边界清,活动。血常规、胸透、肝肾功能、性激素无异常。诊断右隐睾。术中见右隐睾位于腹股沟管中部大小约0.8cm×0.4cm×0.4cm,形态尚正常,附睾分离。在睾丸引带上发现大小2.5cm×1.5cm×1.5cm包块,颜色苍白,表面光滑,包膜完整,与周围无粘连,无明显管腔血管与之相通,触质硬。切除包块送病理。行右睾丸下降固定术。术后病理报告:胚胎性异位肾。术后行双肾B超、静脉肾盂造影,双肾未见异常。讨论:…     

小儿隐睾合并肾外胚胎肾组织一例

患儿,男,1.5岁。因生后右侧阴囊空虚入院。检查:一般情况良好,男性外生殖器,右阴囊空虚,右腹股沟区可触及睾丸样包快,左侧睾丸正常。B超示右腹股沟区包块为睾丸,较左侧略小。术中见右侧睾丸位于腹股沟管内,大小约0.5cm×0.5cm×0.8cm,质软。同时发现睾丸引带上有一包块,大小约1.0cm×1.0cm×1.0cm,边界较清,质韧,无明显包膜,与周围组织稍粘连,行右侧睾丸下降固定术及肿物切除。病理报告送检组织为原始肾小球及肾小管样结构。术后B超检查:双肾、输尿管、膀胱均未见异常。随访1年,患儿睾丸发育接近左侧,无其他异常。讨论:人体内肾脏以外部位…     

低龄儿童经皮肾输尿管镜盲穿下治疗上尿路结石1例

1病例资料患儿,女,3岁9个月,因阵发性右侧腰痛,间歇性哭吵3d入院。患儿有2岁时“膀胱结石切开取石术”史,B超检查曾发现“双肾结石”。体查:右肾区叩痛,右输尿管上点压痛。B超检查:右输尿管上段结石并右肾中度积水,左肾小结石。静脉肾盂造影:右侧肾盂肾盏显影延迟,呈小团块状,右输尿管未见完全显示。尿常规检查:WBC(++),脓细胞(+)。血常规检查:白细胞12×129/L,中性粒细胞79.7%。患儿在气管插管全麻下行右侧盲穿下经皮肾输尿管镜取石术。术中于右输尿管上段(UPJ连接处)见大小约1.1×0.9cm结石,用弹道气压碎石机击碎结石至直径2￣3mm大小…     

小儿腹壁炎性肌纤维母细胞瘤一例

患儿:女,3岁。家长无意中发现小儿右下腹部有一肿物,患儿无腹痛、发热及其他特别不适感,饮食及大小便正常。近期内无明确腹痛、发热病史。检查:腹部平坦,右下腹部触及大小约3cm×5cm肿物,质硬,边界不清,无明显压痛,深度约在腹壁肌层内,局部无明显隆起,表面皮肤无红肿。B超显示:右下腹部腹壁深层探及4.1cm×1.9cm×3.3cm低回声区,边界清,内部回声不均质,内部血流信号丰富,考虑“血管瘤”可能性大。收住院。入院后行手术探查,见肿物位于腹壁肌肉深层,大小约3cm×2cm×4cm,质硬,边界不清,与周围肌肉腹膜有明显粘连,肿物周边腹膜增厚,切开腹膜…     

肾母细胞瘤伴骨髓浸润1例

1病例资料 患儿,男,6岁,因发现腹部肿块2周余入院。2周前家长无意中发现患儿左腹部膨隆,无腹痛、血尿、发热及其它不适,食欲不振。体检:一般情况较差,消瘦,血压90/60 mmHg,心肺未见异常,左季肋部可触及一14 cm×9 cm的包块,下缘在左锁骨中线肋缘下11 cm处,质中,无压痛,边界清晰,不活动,表面欠光滑,无压痛,肝脾未触及。     

胃肠重复畸形并存1例

1 一般资料 患儿,男,5个月,主因发现腹部包块10d入院。一个月前间隔1d发生两次肠套叠,均气钡灌肠复位。10d前偶然触及腹部一肿物如鸡蛋大小。B超提示中腹部囊性肿物大约4.5cm×2.8cm,边界清,外形规则。2d前发热37.9℃,呕吐胃内容物3次,有正常大便排出,无阵发性哭闹。查体:右中腹可触及一质硬包块,约6cm×4cm×4cm大小,光滑,界清,不活动。     

下腔静脉内瘤栓致巨大肿瘤一例

患儿 :男 ,10岁。因发现右上腹肿物一周入院。入院后经ＣＴ、Ｂ超检查发现右肾实质性占位性病变 ,10 .1ｃｍ×8.1ｃｍ大小 ,下腔静脉内可见 3.8ｃｍ×3.2ｃｍ低回声团块 ,诊断为右肾母细胞瘤伴下腔静脉内瘤栓。手术完整切除肿瘤及右肾 ,未发现周围淋巴结肿大 ,但下腔静脉内瘤栓未处理。术后间断化疗两年。 2年后又发现右上腹肿物 ,ＣＴ检查 :右中上腹可见 19.0ｃｍ× 13.0ｃｍ肿物 ,边界光滑 ,其内密度不均 ,下腔静脉显示不清。再次手术所见 :肿物位于腹膜后 ,将肝脏向前上顶起并越过中线 ,上界紧靠第二肝门 ,下界紧靠左肾静脉 ,表面光滑 ,…     

婴儿胃壁畸胎瘤1例

1病例资料患儿,男,3个月,因发现腹部包块5d入院。体查:精神反应好,腹部膨隆,有张力,左中腹可触及约12cm×13cm大小肿物,质硬,固定,轻压痛,表面不平,边界不清,叩诊为实音,未闻及肠鸣音。腹部平片检查提示:左侧腹部巨大混杂密度肿块,呈多囊状,中心部分见块状高密度影,肿块推移肠道向下移位,最大层面约13cm×12.5cm,肿块上部向右推移腹主动脉,向左后推移脾脏。入院诊断:左侧腹腔巨大占位性病变。于全麻下行剖腹探查手术,术中见腹腔内有50ml左右的黄色渗出液,肿瘤大小约4cm×12cm,表面光滑,多囊,有张力,有数个硬结,波动感明显,穿刺抽吸黄色液体…     

先天性左肾发育不全合并输尿管囊性扩张

患儿 :男 ,1岁。因腹部不适 ,逐渐膨大伴大便次数增多 2月余入院。在外院行ＣＴ检查提示“腹部巨大囊性病变” ,门诊以“腹部肿物性质待查”收入院。家族中无类似及遗传疾患。体检 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,压痛 ( ) ,腹部偏左可及 14ｃｍ× 14ｃｍ× 9ｃｍ大小肿块 ,表面作者单位 :5 4110 2　桂林 ,中国人民解放军一八一医院泌尿外科光滑 ,质中 ,活动度差 ,叩诊浊音 ,肠鸣音稍活跃。入院后常规检查无异常 ,静脉尿路造影示“左肾、输尿管不显影 ,右肾、输尿管、膀胱显影良好 ,未见异常。”ＣＴ :腹腔内巨大囊性占位性病…     

肾错构瘤一例

患儿男,5岁,均匀淡红色尿1月,无其他不适。查体:左上腹可触及边缘钝、质硬、表面有多个囊状物、向背部突出的肿块,肿块在左肋下约16×12cm,肩胛线上肋下约5～6cm,上界在腋前线上第6肋间,无压痛。B超:左上腹及脾下缘探及11.6×9.8×10.8cm~3巨大包块,边缘清晰,内部回声不均,显示大小不等的强光团与小囊腔吻合在一起,后伴增强效应,未探到正常左肾轮廓。右肾无异常。静脉肾盂造影及选择性左肾动脉造影:左上腹有15×15cm圆形软组织肿块影,无钙化灶。左肾盂肾盏由于受肿物挤压     

新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿,男,23 d,因"腹胀10 d"入院.查体:精神反应好,全腹高度膨隆,有张力,左中腹可触及约16 cm×18 cm×18 cm大小肿物,质中等偏硬,固定,无压痛,表面光滑,边界不清,叩诊为实音,肠鸣音较活跃.腹部CT检查示:左侧腹腔巨大混杂密度肿块影,呈囊实状,可见钙化影,肿块推移肠道向右下移位.腹部彩超示:腹腔内蜂窝状不匀质包块,上界起于剑突下,下界达耻骨联合上,左右达两侧腹壁,后部紧贴脊柱.入院诊断:腹腔肿物待查.     

左颏畸胎瘤1例报告

1病例资料患儿,女,5个月。生后发现颏部肿块,逐渐增大1个月余。体检:全身一般情况良好。左颏部可触及8.0cm×6.0cm×5.0cm大小的肿块,质软,界清,较固定,无触痛,颈部未扪及肿大淋巴结。CT检查诊断:左颏部肿物,考虑畸胎瘤(见图1)。手术所见:左颏部囊实性肿块,约为7.0cm×6.0cm×5.0cm大小,其上方与下颌骨左侧下缘相连,下方与颈总动脉粘连,内侧与食管粘连,手术切除肿块并送病理检查。图1颈部CT示左颏部囊实性肿物,其内可见脂肪、钙化及软组织密度,约8.0cmx6.0cmx5.0cm大小。液,囊内壁尚光滑,壁厚0.2cm～0.3cm,囊内有多个结节状突起,均有蒂,另…     

泌尿系畸形切除术后并肾后性急性肾衰竭1例

1 临床资料 患儿,女,3岁5个月,因发现排尿异常2年9个月入院.入院前5个月当地医院cT检查示右肾异位且发育不良、左肾旋转不良;静脉肾盂造影(IVP)示左肾重复畸形并输尿管开口异位、右肾区未见肾影显示.     

马蹄肾合并输尿管交叉畸形1例

1病例资料患儿,男,5岁,因“腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3d入院。体查;右肋下可触及直径5cm大小、表面平滑、质地中等硬的囊性肿块,向左移至腹正中线,叩痛呈阳性。B超显示:右输尿管上段扩张,右肾重度积水。X线静脉肾盂造影显示:双肾下极融合,双肾功能显影良好,右肾重度积水,右侧肾盂     

马蹄肾伴左侧重复肾并上、下肾及输尿管积水一例

患儿,女,~([1])岁,因B超检查发现左肾积水3d入院.患儿无不适,腹部查体无异常.B超示:左肾增大,大小约7.4cm×3.9cm,左肾盂明显扩张,约2.7cm,皮质受压变薄出约0.4cm,左侧输尿管全程扩张,近端~([1]).~([1])cm,远端~([1]).5cm,末端呈瘤样膨入膀胱,大小约3.2cm×2.3cm.     

右胸壁肌间神经母细胞瘤1例报告

患儿 ,男 ,6月 ,汉族。1个月前家长发现该患儿右胸壁出现一无痛性、生长较快的肿物 ,伴有不规则发热及呼吸困难。体检 :右胸壁6～9肋间有一边缘光滑实性肿物 ,质硬无压痛 ,移动性小 ,其表面肤色正常。CT平扫 :右下胸壁至肝外缘可见一类圆形包膜光滑的软组织肿物 ,大小约6.9cm×     

异位胸腺合并异位甲状旁腺一例

患儿 :男 ,4个月。家长发现左颌下肿物 3个月入院。体检 :神志清 ,反应好 ,左颌下可及一肿物大小约 3 .0cm×3 .0cm ,实性质软 ,稍可活动 ,无触痛 ,表皮无红肿 ,压迫肿物大小无变化 ,心肺腹无异常。B超检查示左颌下实性肿物 ,实质内血流丰富 ,首先考虑血管瘤 ,行MRI检查示 :右下区腮腺下方实性肿物 ,大小约 3 .5cm× 2 .0cm× 2 .0cm ,肿物紧邻颈内动脉静脉。入院后术前准备后 ,全麻气管插管下行肿物切除术。术中见左腮腺下方胸锁乳突肌后方有一实性肿物 ,有包膜 ,分叶状 ,色略发白 ,予完整切除。术后病理报告 ,异位胸腺及内有少许异位甲…     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男 ,3个月 ,生后半月即发现腹部包块 ,生长迅速 ,以腹部肿物待查入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生 ,按时预防接种 ,父母体健 ,否认家族性遗传性疾病。无疫区接触史。查体 :腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张。中下腹部可扪及 18ｃｍ× 18ｃｍ× 16ｃｍ大小囊性包块 ,有波动感 ,Ｂ超示 :腹腔内巨大液性暗区 ,其内尚见子囊浮动 ,无肠管声波。静脉肾盂造影 :右肾盂积水 ,双输尿管移离其正常位置被挤压于腹季肋区 ,其间距约 16ｃｍ。ＣＴ示右肾下极后方见一个17.5ｃｍ× 18.4ｃｍ× 14 .6ｃｍ囊肿 ;右肾盂积水。手术见腹膜后囊性肿物约 1…     

小儿胰母细胞瘤一例

患儿:男,9岁,因发现上腹部包块并偶感疼痛1年入院。腹部包块逐渐增大,脐上可触及。患儿无发热、畏寒;无恶心、呕吐;无腹泻、腹胀等其他不适。检查:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,脐上可触及约11cm×10cm质韧包块,边界欠清楚,表面不光滑,轻度压痛,活动度差,未闻及血管杂音。CT扫描提示胰腺占位性病变,约10cm×9cm,包块与整个胰腺分界不清。彩色B超提示包块表面有动脉频谱,血管丰富。入院诊断为:胰腺肿瘤。行剖腹探查术,术中探查:胰头、胰体可触及大结节肿物,长约12cm,色黄白,胰腺增宽、增厚,仅尾部约2~3cm质地正常。肠系膜血管起始部可及多个淋…     

腹部同时发生肾母细胞瘤及神经母细胞瘤一例

患儿,女,2岁9个月.因右腹部疼痛不适伴发热3 d,发现腹部占位25 d入院.无血尿史,对症处理后症状消失,一般情况好,血压正常.查体:右侧腹部肋下可及一肿物,质硬,较固定,无明显压痛.MRI:右肾上极巨大肿瘤,考虑肾母细胞瘤可能性大,腹主动脉旁淋巴结肿大.增强CT示:右肾上极并脊柱前哑铃状瘤灶挤压包埋腹主动脉,髂动脉.B超:右肾上极可见一囊实性包块,大小约7.8 cm×6.7 cm×10.3 cm,包块边界清楚,形态规整.其内回声不均,囊腔呈蜂窝状,残肾与肿瘤呈握球状.