有机磷农药中毒心肌酶谱和心电图改变的临床分析

有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致心脏损害众所周知 ,有不少报道其心肌损害的心电图变化。而对ＡＯＰＰ者心肌酶的变化报道尚少 ,本文对 38例ＡＯＰＰ者进行了早期心肌酶的检测和心电图的对比观察 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　分组　ＡＯＰＰ组 :38例均为 1 996年 5月～ 1 997年 8月住院确诊病人 ,其中男 1 7例、女 2 1例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均 33岁 ,均为口服中毒者。根据临床症状、体征、胆碱脂酶活力测定 ,按照 1 974年部颁诊断标准分为轻度中毒 1 1例 ,中度中毒 1 0例 ,重度中毒1 7例。正常对照组 :31例均系健康体检者。男 1 7例 ,…     

急性有机磷农药中毒心肌酶谱及心电图Q-Tc改变

<正> 急性有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸衰竭,由于机械呼吸和特效解毒药及阿托品的应用,已使呼吸衰竭致死情况大大减少,但由于有机磷化合物对心脏的毒作用常可导致心源性死亡的不良后果,这已引起临床工作者的深切关注。本文报告了我院1987年7月～1991年4月收治的有机磷农药中毒患者中24例具有心电图资料的病例,其中14例进行过心肌酶谱检测,表现出明显的心肌损害,现将结果分析如下。     

有机磷农药急性中毒心脏损害的诊治

目的研究急性有机磷农药中毒（AOPP）患者心肌损害情况的诊断及其与中毒程度的关系，并探讨其治疗经验。方法85例记录心电图，轻、中度组中毒后3d内查血清心肌酶谱1次，重度组连续心电监护，并分别于中毒后第1、3、5,7天抽血查心肌酶谱。对照组抽血查心肌酶谱1次。除按有机磷农药中毒处理外，早期针对心脏损害进行治疗。结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高，并随中毒程度加重而升高，中、重度组与对照组比较均具有显著性差异（P〈0．01）。心电图异常中重度组18例，中度组9例，轻度组4例，各组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论（1）监测心肌酶谱及心电图对及时诊断AOPP中毒性心肌损伤有重要的临床意义；（2）AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关，并随病情缓解呈恢复趋势；（3）早期针对心脏损害发生的不同机制采取不同的治疗对策。     

80例急性有机磷农药中毒心电图分析

我院1992年1月至1997年1月五年间收冶有机磷农药中毒患80例。现将观寮结果分析如下。     

急性有机磷农药中毒所致心律失常的临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒,特别是重度中毒致心律失常的临床特点与防治措施。方法:103例急性有机磷农药中毒患者均为住院患者,入院时即行心电图检查,常规心电图监护12～48 h以后视病情需要复查心电图1～2次,有效记录不低于1周。结果:103例患者心律失常发生率为100%。结论:急性有机磷农药中毒,特别是重度中毒,可导致心肌损伤,心肌缺血、缺氧,又进一步加重延缓心肌的复极时间,为折返激动提供了条件,从而引起各类心律失常的发生。     

有机磷农药中毒并发心律失常56例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层内科常见急危重症之一,中毒患者发生心脏损害时可出现心律失常,严重者易造成猝死。本文通过早期检查56例有机磷农药中毒患者心电图,并观察其变化,探讨有机磷农药中毒并发心律失常的临床诊治特点,以利于提高抢救成功率。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月至2012年12月收治急性有机磷农药中毒并发心律失常患者56例,其中男性19例,女性37例;年龄15~63岁,平均(41.6±4.3)岁。中毒农药:甲胺磷22例,乐果21例,敌     

97例急性有机磷农药中毒患者心脏损害监护

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害情况及其与中毒程度、预后的关系.方法97例记录心电图,轻、中度组中毒后3天内查血清心肌酶谱1次,重度组连续心电监护,并分别于中毒后第1、3、5、7天抽血查心肌酶谱.对照组抽血查心肌酶谱1次.结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高,中毒后第3天达到高峰,随着病情好转,于中毒后第7天基本恢复正常.心肌酶谱活性随中毒程度加重而升高,中、重度中毒组与对照组间心肌酶谱各值比较具有显著性差异.心电图异常中重度组18例,中度组9例,轻度组7例,各组间比较有显著性差异.结论(1)AOPP常引起中毒性心肌损伤,导致心肌酶谱升高,心电图异常改变;(2)AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关,心肌酶水平极度升高,多示病情严重,预后欠佳.     

小儿有机磷农药中毒误诊分析

我院自 1 982年以来共诊治有机磷农药中毒患者5 73例 ,其中儿童 82例 ,有 3 3例 (4 0 .2 % )误诊。现对 3 3例儿童误诊病例进行回顾分析 ,报道如下。1 临床资料3 3例误诊患儿 ,男 1 2例 ,女 1 1例。年龄 6个月～1 2岁 ,平均 5岁。经皮肤吸收中毒 2 6例 ,口服中毒 5例 ,原因不明 2例。误诊时间 2～ 1 1小时。多发生于夏秋季。误诊情况　误诊为呼吸系统疾病 1 2例 ,消化系统疾病 1 1例 ,神经系统疾病 8例及营养性疾病 2例。病例 ,患儿 ,男 ,1 6个月 ,以“呼吸困难 3小时”入院。在当地镇医院诊断为“急性喉炎” ,给予地塞米松等病情无好转且…     

小儿有机磷农药中毒误诊32例分析

自 1 986年 1 2月我院收治小儿有机磷农药中毒31 2例 ,其中误诊 32例 ,现就误诊原因分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 4个月 - 1 2岁 ,误诊时间 1 2小时 - 3天。1 .2　主要临床表现　头痛 1 8例 ,呕吐 1 4例 ,抽搐2 2例 ,昏迷 1 0例 ,幻视 2例 ,发热 1 0例 ,腹痛 6例 ,肺部感染 1 0例 ,行路不稳 1例 ,全身浮肿伴尿常规改变 1例。1 .3　误诊疾病　脑炎 8例 ,脑膜炎 6例 ,急性胃肠炎 6例 ,肺炎 4例 ,癫痫 2例 ,急性多发性神经根炎1例 ,中毒性痢疾 1例 ,药物中毒 1例 ,肾炎 1例。1 .4　确诊依据　血清胆碱脂…     

急性有机磷农药中毒发生心律失常51例临床分析

目的 观察AOPP发生心律失常的类型、时间频度分布及血生化指标改变的意义。方法 对51例重度AOPP并发心律失常患者，常规心电监护，发生心律失常时，同步测定血ChE、肌钙蛋白I、血气分析、电解质。结果 AOPP发生心律失常，快速型和缓慢型并存，ST－T改变、Q－T延长较普遍。救治的第1小时内发生29例次（17．9％），以缓慢型以及ST－T改变为主，有严重的ChE抑制、低氧血症、高碳酸血症；第2－24小时内发生79例次（48．8％），各类心律失常均高发，快速型明显示增多，电解质、酸碱紊乱明显，低氧血症减轻。第2－7天发生39例次（24．1％）以快速型为主，肌钙蛋白I高达本文峰值。第8天后发生15例次（9．3％），以缓慢型及ST－T改变为主，除尚存电解质和酸碱失调，其余生化指标均较前改善。结论 抢救第2－24小时内为各类心律失常的高发时期，全期心律失常发生时不但心肌损伤指标异常，还存在内环境紊乱。     

小儿有机磷农药中毒并发急性脑水肿8例临床分析

我院儿科1980-01／1995-12共收治急性有机磷农药中毒患儿31例，其中8例(25．8％)并发急性脑水肿。为探讨小儿重度有机磷农药中毒并发急性脑水肿的临床特点和阿托品治疗效应降低的机制，现报告分析如下。     

小儿有机磷农药中毒临床特点

我科自１９８５年至１９９６年共收治有机磷农药中毒患儿２９例,现就其临床特点分析如下。１临床资料１．１一般资料本组有机磷农药中毒者２９例,男１７例,女１２例;年龄１～３岁者８例,４～７岁者５例,８～１２者岁１６例,年龄最小者１岁。中毒途径：消化道食入者...     

46例有机磷农药中毒心肌酶学的变化分析

本文收集我院1997年4月～1997年10月急性有机磷农药中毒病人46例,就中毒与心肌酶学的变化,(ＡＳＴ谷草转氨酶,ＨＢＤＨα羟丁酸脱氢酶,ＣＰＫ肌酸磷酸激酶,ＣＫＭＢ肌酸磷酸激酶同功酶,ＬＤＨ乳酸脱氢酶)报道如下:1　临床资料本组46例,男14例,女32例,年龄16～64岁,平均35.5±12     

急性有机磷农药中毒心电图和心肌酶改变的临床观察与分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒对心肌的损害及其心电图改变和心肌酶异常与疾病和预后的关系．方法：收集1992年5月至2002年5月因有机磷农药急性中毒，并进行常规心电图描记及心肌酶测定的57例病人的临床资料，分成轻度中毒组20例，中度中毒组18例，重度中毒组19例(其中死亡5例)进行分析。结果：急性有机磷中毒对心肌的毒害较明显，且病情越重，心电图和心肌酶的异常率越高。出现Q-T间期延长并伴有恶性心律失常和(或)心肌激酶＞ll00u/L预后差。结论：心电图和心肌酶学变化对于判断病情，估计预后，指导治疗有重要意义。     

小儿有机磷农药中毒误诊原因分析

有机磷农药应用比较广泛,但因保管和使用不当等原因,中毒病例常见,由于症状不典型、病史不明确等因素,婴幼儿、儿童病例被误诊者不少.误诊往往使病情迁延、加重或造成不应有的死亡.为了从中吸取教训,作者将在医院工作期间诊治的误诊病例加以小结,试就常见误诊原因进行初浅分析.     

血清酶及心电图变化在有机磷农药中毒中的临床意义

目的：研究急性有机磷农药中毒患血清酶及心电图变化的临床意义。方法：所有患入院后均予清除毒物，应用解毒剂和阿托品及其他治疗，入院第二天抽取静脉血测定血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、查心电图；并于同期测定当地30名健康人血清酶及心电图作为对照组。结果：所有中毒组与对照组有显性差异（P＜0．01），轻度中毒组与对照组，中度中毒组与轻度中毒组有显性差异（P＜0．01）、重度中毒死亡组与中度中毒组有显性差异（P＜0．05），重度中毒治愈组与中度中毒组，重度中毒治愈组与重度中毒死亡组无显性差异（P＞0．05），重度中毒组心律失常室速、室颤较其他组高（P＜0．01）。结论：血清酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后，在治疗上具有指导意义。     

对73例有机磷农药中毒患儿的临床资料分析

目的：探究抢救有机磷农药中毒患儿的有效方法，提高抢救此病患儿的成功率。方法：将2000年1月至2014年1月我院收治的73例有机磷农药中毒患儿作为研究对象，回顾性分析其发生有机磷中毒的原因、治疗方案及临床疗效。结果：在本组73例小儿有机磷农药中毒患者中，有2例患儿放弃治疗，有71例患儿治愈，其中轻度中毒患儿的治愈时间为2-4天，中度中毒患儿的治愈时间为5-8天，重度中毒患儿的治愈时间为8-12天。结论：在治疗小儿有机磷农药中毒时应及早、足量地使用阿托品和解磷定，以增强解毒效果，提高抢救的成功率。     

小儿有机磷农药中毒57例临床分析

急性有机磷农药中毒在小儿急性中毒中所占比例较大，本文收集1991年～1995年小儿急性有机磷农药中毒57例，现将其临床特点总结如下：1临床资料1．1一般资料1991年～1995年共收治小儿急性中毒（未含食物中毒）180例，其中急性有机磷中毒57例，占小儿急性中毒的31．7％。57例中男32例，女25例，年龄10月～14岁。～3岁16例，～6岁15例，～14岁26例。1．2中毒方式进食农药污染的蔬菜36例，误服11例，自杀4例，6例皮肤吸收中毒。1．3临床表现本组病例的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤潮湿、瞳孔变小、心率快慢不一，重者昏迷、面色青紫…