发作性左侧肢体无力言语含糊

病历摘要 患者女性，54岁。主因发作性左侧肢体无力、言语含糊10h，于2010年7月14日入院治疗。患者于发病当日凌晨3：30突发左侧肢体无力、言语含糊，无眩晕、恶心、呕吐、心悸，无意识障碍，症状持续约10min后完全缓解，至清晨4时再次发作2次，每次3～10min。至外院就诊时再次发作，     

表现为内囊预警综合征的脉络膜前动脉梗死一例

临床资料 患者男性,36岁,因"发作性左侧肢体无力、言语迟缓2h"于2013年1月30日入院.患者于入院前2h突发短暂左上肢无力.15 min后再次发作并伴有言语迟缓、口角歪斜,持续30 min后完全缓解,但人院过程中症状再发.既往否认特殊病史及家族史,吸烟10余年,卷烟15支/d,间断饮酒,左利手.入院体检:体温36.5℃,血压150/90 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa).     

脑膜血管型神经梅毒一例

<正>患者男性,60岁。主因突发言语不清、吐字含糊1月余,于2013年2月18日入院。患者1个月前无明显诱因突发言语不清,伴全身乏力、站立不稳、轻微头痛、嗜睡、反应迟钝、左侧口角歪斜,持续约20 min后症状自行缓解,次日至当地医院就医,诊断为"缺血性卒中",予营养神经、抗凝等对症治疗,无明显效果,仍反复发作。既往缺血性卒中病史1月余,经营养神经、抗凝治疗后恢复尚可。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。入院时体格检查:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压136/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,精神差,言语迟缓,反应迟钝;左侧鼻唇沟变浅,其余神经系统检查未见异常。CT检查显示左侧基底节区低密度影,初步诊断:短暂性脑缺血发作;缺血性卒     

临床病理讨论——反复口角歪斜、左侧肢体无力 3d

1 临床资料 患者,男,72岁,汉族,退休电工.因"反复口角歪斜、左侧肢体无力3 d"入院.患者入院前3 d无明显诱因反复发作口角歪斜,左侧肢体无力,不能抬离床面,每次持续约10 min后可自行恢复,每日发作1次,共发作3次.发作时无肢体麻木、抽搐、头痛,无言语及意识障碍等.     

经永存三叉动脉盗血致频繁短暂性脑缺血发作一例

患者,男性,60岁,退休工人.2000年5月,突感右侧肢体无力,活动受限,无头痛、头晕,无耳聋、耳鸣等不适,未经任何治疗,症状持续约10 min左右自然好转.约4h后上述症状再次发作,持续约5 min后再次自然缓解.住当地医院行头颅CT检查,未见异常,给予抗凝治疗1周,右侧肢体无力症状仍反复出现,而转入我院.入院查体：血压112.5/67.5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏72次/min,无神经系统阳性体征,心肺及腹部检查未见异常.临床诊断为“短暂性脑缺血发作”,部位定位左大脑中动脉.     

颈动脉支架植入术后严重过度灌注综合征并多脏器功能不全一例

临床资料患者男,66岁,因"发作性言语不清、左侧肢体麻木无力3 h"入院.既往高血压、糖尿病10年,冠心病4年.体检:血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),内科及神经系统检查均无异常.空腹血糖6.5 mmol/L,颅脑CT正常.     

1例脑栓塞合并肾动脉栓塞分析并文献回顾

1 临床资料男性,61岁,主因突发言语不清,左侧肢体无力3d于2011年2月25日收入首都医科大学宣武医院.患者3d前夜间突感言语不清,口角歪斜,左侧肢体无力.当时左手持物不稳,家人搀扶可站立.于当地医院诊为"多发性脑梗死",给予"吸氧、吡拉西坦、银杏叶提取物、阿司匹林"治疗,病情渐好转.1d前左肢无力加重,为进一步治疗转至我院.患者发病来感胸闷、气短,查心电图示"房颤,心率130次/min".既往房颤病史30年,未予治疗.无高血压糖尿病及烟酒史.入院查体:BP 120/75 mm Hg,心率139次/min.神志清楚,言语欠清.脑膜刺激征阴性.双侧瞳孔等圆等大,直径3 mm,对光反射灵敏,各方向眼动充分,无眼震.左侧中枢面舌瘫.左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧腱反射弱,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性.     

神经导航辅助近全切右额顶少突胶质瘤一例

正患者女性,27岁,因反复抽搐发作伴左侧肢体无力3d入院。患者3d前休息时突然意识丧失,双眼上吊,呼之不应,左侧肢体强直,症状持续2~3min,发作后留有左侧肢体无力。3d内又反复类似发作5次,就诊于当地医院,颅脑CT示:"右侧顶叶占位性病变"(图1)。     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

成人法洛四联症致颅内血管密度增高1例

正1病例资料患者,女性,40岁;因突发左侧肢体活动受限2 h入院。患者3岁时确诊为法洛四联症。既往无颅脑损伤、脑出血病史。入院时体格检查:体温37.1℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压130/90 mm Hg;神志清楚,言语欠流利;双侧瞳孔等大等圆,直、间接对光反射灵敏;左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌张力低,右侧正常,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5     

脑梗死分型诊断思路和分层治疗依据

1病例简介 患者女性,82岁,主因“发作性口角歪斜、左侧肢体无力2d”于2009年4月10日收入院。患者入院前2d无明显诱因突发口角歪斜、左侧肢体无力,持续1～2min后症状完全缓解,共发生2次,入院前1d活动后再次出现上述症状,持续约10min后完全缓解,未予药物治疗,急到我院急诊就诊,行颅脑电子计算机体层扫描（computerized tomography,CT）检查后收入院。人院第3天清晨起床后发现口角歪斜、左侧肢体麻木无力,症状持续未缓解。     

表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告

1　病例报告　　例 1　女 ,62岁。因发作性左侧肢体麻木、无力 3ｈ ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日入院。患者 3ｈ前活动突然出现左侧肢体麻木、无力 ,持续约 10ｍｉｎ自行缓解。无头痛、呕吐。以后又有 2次类似发作。既往有高血压病史 10年。查体 :Ｔ3 6 2℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ2 2 /12ｋＰａ。神志清楚。颅脑神经 (-) ,四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射 (+ + )。病理征 (-)。发病次日行颅脑ＣＴ检查示 :右基底节区出血 (量约 3ｍｌ)。按“脑出血”治疗 2 0ｄ痊愈出院。　　例 2　男 ,68岁。因左侧肢体无力 10ｈ ,加重 2ｈ于 2 0 0 …     

颅内动脉粥样硬化狭窄致多发性脑梗死的血压管理1例分析

1病例介绍
　　患者,男,59岁,因“左侧肢体无力13 d,右侧肢体无力伴言语含糊6 d”入院。患者13 d前无诱因出现左手持物不稳,站立时向左侧摔倒,口角右歪,无意识障碍,无恶心及呕吐等。次日就诊于当地院,测血压180/110 mmHg,行头部计算机断层扫描（computed tomography, C T）示双侧基底节区低密度病灶,诊断为“脑梗死,高血压病”。予“阿司匹林100 mg qd;厄贝沙坦150 mg qd;硝苯地平控释片30 mg qd;阿托伐他汀10 mg qd”及对症支持治疗,患者口角歪斜逐渐恢复,但左侧肢体无力无明显好转。6d前患者出现右手乏力伴构音障碍,持续3 min后自行缓解。入院前10 h患者再次出现右侧肢体乏力伴饮水呛咳、言语含混不清,为进一步诊治入我院。     

奥卡西平诱发低钠血症一例

<正>患者男性,56岁。因发作性肢体抽搐2次,于2013年5月15日入院。患者10 d前癫发作时出现四肢抽搐伴意识不清,共发作2次,每次持续约2 min后自行缓解。既往高血压病史5年,2年前(2011年3月)因脑出血行左侧额颞顶叶去骨瓣减压术,术后1个月出现癫发作,服用奥卡西平150 mg(2次/d)至今,发作控制良好。近两年来服用利尿剂吲达帕胺2.50 mg(1次/d)控制血压。入院后体格检查:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。嗜睡、精神萎靡,呈完全性失语;四肢肌张力增高,以右肢显著;双侧Babinski征可疑阳性。头部CT显     

大脑中动脉血管内溶栓并支架置入术治疗一例

1病例简介患者,男性,45岁,主因“突发左侧肢体无力2．5 h”于2005年9月23日10时30分在我院急诊就诊。患者于入院前2．5 h无明显诱因突发左肢无力,逐渐加重,不能持物、行走,无言语不清,无头痛、头晕,无饮水呛咳,无视物旋转及视物成双。我院急诊查体:双侧血压125/75mm Hg。意识清,言语欠流利,额纹对称,左侧中枢性面瘫。左侧上肢肌     

血管超声与磁共振血管成像诊断椎动脉重度狭窄结果不符一例分析

<正>1病例介绍患者男,69岁,因发作性头晕、左侧肢体活动不灵、言语笨拙、口角歪斜9 d,加重4 h,于2015年3月5日于吉林省电力医院门诊就诊。患者9 d前无诱因出现发作性头晕、左侧肢体活动不灵、言语笨拙及口角歪斜,持续10 min后完全缓解,4 h前出现上述症状后,伴有恶心,未呕吐。自诉伴有双眼黑朦,持续约40 min后完全缓解,遂来门诊就诊,来院时上述症状再次出现。病     

儿童肾上腺皮质增生症致高血压并发脑梗死1例

1病例介绍 患儿,男性,13岁,主因＂左侧肢体麻木无力1 d＂于2013年10月15日就诊于沧州市中心医院。患儿入院前1天无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,抬举稍感费力,行走拖曳,伴口角歪斜,无头晕、头痛,无视物不清,无言语不清,症状持续,于当地县医院测血压180/100 mm Hg,尿常规示尿蛋白3＋,未做其他诊治来我院。     

1例脑梗死静脉溶栓病例的思考

正1病例资料患者男性,60岁,因"左侧肢体无力3个多小时"入院。3 h前(上午9:00)无明显诱因突发左侧肢体无力,左上肢不能抬起,不能站立,言语不清,症状持续10余分钟后部分缓解能勉强站立。1个多小时前,患者左侧肢体无力、言语不清症状再次加重,急诊120送入我院。既往史:患有甲型病毒性肝炎病史,无高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等慢性病史,无结核等传染病史。无药物及     

大动脉炎致内囊预警综合征1例报道

正1病例介绍患者女性,21岁。主因"反复发作性右侧肢体无力2 h"于2017年6月12日11∶30就诊。入院前2 h内,患者反复发作性右侧肢体无力伴言语不能,共4次,每次持续约2 min后自行缓解。入院急诊完善头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)及头颈联合计算机断     

介入治疗蛛网膜颗粒所致颅内高压1例报道

正1病例介绍患者女性,51岁,主因"进行性双眼视力下降2年"于2018年5月30日入院。患者于2年前出现双眼视力下降,左侧为著,伴双眼发胀,双耳耳鸣,症状逐渐加重。无头痛、恶心、呕吐,无言语不清、肢体无力、肢体麻木,无肢体抽搐发作、意识丧失。当地医院行全脑DSA示右侧横窦、乙状窦交界处狭窄,眼底检查示双眼视神经萎缩。既往史:高血压病史5年,血压最高170/110 mm Hg(1 mm Hg=133.32 Pa),规