新生儿危重症伴抗利尿激素异常分泌综合征的相关因素分析

目的　探讨新生儿危重症伴抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH)的相关因素。方法　对 16 4例危重新生儿通过监测血钠及血渗透浓度 ,尿钠及尿渗透浓度判断是否存在SIADH ,用Logistic回归方法找出引起新生儿SIADH的相关因素。结果　颅内疾患、肺部疾患和不适当的液体输入是引起新生儿危重症SIADH的危险因素。结论　危重新生儿易发生SIADH ,增加救治难度 ,适当控制危重新生儿液体入量可有效地控制SIADH的发生。     

肥胖危重患儿的营养支持

肥胖危重患儿营养支持更具挑战性,除原发疾病的危重状态外,由肥胖带来的一系列病理生理改变、器官功能损伤导致的共患疾病使肥胖危重患儿的营养风险更高,临床病情更复杂,代谢状态更多变。采用间接能量测定仪监测肥胖危重患儿静息能量消耗,据此评估其能量需求成为临床“金标准”。充分蛋白质供给,合理碳水化合物与脂类热卡比例,客观、适宜的动态监测与评估,及时的营养方案调整是危重肥胖患儿营养支持成功的基础。     

危重患儿肠屏障功能障碍及肠内营养

危重病患儿由于摄入不足、分解代谢旺盛以及糖原消耗增多,易导致负氮平衡,使病情加重,甚至危及生命。危重病患儿出现肠屏障功能障碍,营养支持在小儿急救医学中具有十分重要的意义。1危重病患儿肠屏障功能障碍1·1肠屏障相关概念及肠屏障结构的组成肠屏障是指肠道能防止肠腔内的     

手术应激反应对新生儿能量和蛋白质代谢的影响

营养支持的应用使许多外科新生儿患儿得到了及时有效地救治 ,大大提高了术后存活率 ,降低了并发症和死亡率。近年来 ,对于新生儿应激状态下的代谢改变进行了初步的研究 ,研究表明 ,对于应激状态下的代谢反应 ,新生儿与成人有相似之处 ,但也存在着一些差异 ,笔者仅就手术应激反应时新生儿的能量和蛋白质代谢改变、代谢监测以及更为合理的能量供给等问题做一综述。一、手术应激反应对新生儿能量代谢的影响在成人外科患者 ,手术应激反应引起明显的代谢改变。急性应激反应时 ,肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素分泌增加 ,合成代谢激素如胰岛素…     

危重、高危新生儿血糖的临床监测

在危重、高危新生儿的抢救中,代谢紊乱是比较突出的,而血糖异常又为常见.近年来,对新生儿低血糖的研究越来越重视,由于血糖过低或持续时间过久易造成大脑永久性损伤.本文应用微量血糖仪对危重、高危新生儿进行血糖监测,以探讨危重症新生儿在72小时内微量血糖水平,对低血糖做到及时诊断、合适的处理,减少低血糖神经系统后遗症的发生,以提高危重症新生儿的抢救成功率.     

危重新生儿动态血小板计数监测

随着小儿急救医学的发展,危重新生儿抢救成功率逐渐提高.但对临床血小板计数的变化在危重症新生儿中是否可作为监测及评分指征存在置疑.2001～2004年我们对新生儿重症监护病房的危重新生儿的血小板计数进行了动态监测.     

新生儿危重症并发DIC的早期诊断及处理

新生儿危重症并发ＤＩＣ的早期诊断及处理上海医科大学儿科医院（２０００３２）邵肖梅ＤＩＣ在危重新生儿中是极为常见的问题，是新生儿严重出血的常见原因，也是造成新生儿死亡的重要原因。１新生儿ＤＩＣ的病因及临床表现ＤＩＣ常发生在有原发疾病的危重新生儿中，常见...     

新生儿睡眠代谢率测定研究

探讨测定新生儿睡眠代谢率(SMR)的方法,为其临床应用及营养支持提供参考.应用间接能量测定仪对15例健康新生儿进行SRM检测.结果显示健康新生儿SMR为198.2±22.7 kJ/kg,且其与出生体重、测定时体重、测定时身高、体表面积、预测值均呈显著相关关系.而且与日龄、胎龄及当日摄入热卡量有关.表明新生儿SMR受多种因素影响,空腹状态测定值较稳定.结论提示:SMR测定可为新生儿营养及生长发育监测提供参考依据.     

新生儿早期血糖和三酰甘油的动态变化及临床意义

早产仍然是围生儿的主要死亡原因.早产儿脂肪代谢功能尚未发育成熟,加之体重低、糖原和脂肪贮存量少,极易发生能量代谢障碍,产生一系列并发症,是临床医师极为关注的问题.本研究通过检测新生儿早期(生后1周)血糖和三酰甘油浓度,探讨胎龄、体重、血糖和三酰甘油之间的关系,评价新生儿、特别是早产儿能量代谢的动态状况,为临床干预提供理论依据.     

新生儿睡眠代谢率测定研究

探讨测定新生儿睡眠代谢率 (SMR)的方法 ,为其临床应用及营养支持提供参考。应用间接能量测定仪对 1 5例健康新生儿进行SMR检测。结果显示健康新生儿SMR为 1 98 2± 2 2 7kJ/kg ,且其与出生体重、测定时体重、测定时身高、体表面积、预测值均呈显著相关关系。而且与日龄、胎龄及当日摄入热卡量有关。表明新生儿SMR受多种因素影响 ,空腹状态测定值较稳定。结论提示 :SMR测定可为新生儿营养及生长发育监测提供参考依据。