中西医结合治疗肺性脑病34例次

中西医结合治疗肺性脑病３４例次金小晶张明德卢正旺陈华尧冉颖卓（江苏省南京市中医院２１０００１）关键词肺性脑病中西医结合疗法痰热瘀邪清热涤痰活血开窍肺性脑病是肺源性心脏病的严重并发症，死亡率极高。我们运用中西医结合治疗肺性脑病３４例次，取得满意疗效，现...     

52例肺性脑病患者的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一，预后差，病死率可高达56．4％。因而，对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节，本文总结52例肺性脑病患者的护理经验，现报道如下。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病临床观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的效果。方法回顾性分析我院收治的205例阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者，随机分为对照组102例，采用无创正压通气治疗，治疗组103例，采用无创正压通气联合纳洛酮治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组在患者神志、呼吸、心率与对照组的比较中，无明显统计学差异（P〉0．05），在血气分析、SaO2比较中，有明显的统计学差异性（P〈0．05）。结论无创正压通气联合纳洛酮是治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的主要方法，有效促进患者的康复。     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

肺性脑病是慢性肺源性心脏病的主要死亡原因。我院1998～2002年应用纳洛酮治疗肺性脑病67例，取得明显疗效，现报告如下。     

1例肺性脑病的抢救护理

肺性脑病是慢性肺源性心脏病的严重并发症，为心血管疾病的急症之一。常因呼吸道感染、气道阻塞、吸氧不当，滥用镇静剂或严重电解质紊乱而诱发，死亡率较高。因此，对肺性脑病的护理必须严密观察，加强巡视，实现观察、治疗和护理的时间性、连续性和及时性收效颇好。现将我科1例肺性脑病的抢救护理体会报告如下。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床应用

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者在常规治疗基础上应用无创正压通气治疗的效果。方法将符合慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的25例患者，在常规综合治疗基础上，应用无创正压通气治疗，监测血气分析、心率、神态、血压等变化，分析结果。结果24h内22例患者神志转清，3例需改用有创通气，治疗后6人pH、PCO2、PO2变化与治疗前有显著性意义。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者具有明确疗效，值得临床推广。     

肺性脑病的临床治疗体会

目的：探讨纳洛酮在治疗肺性脑病的临床疗效。方法：2010年1月-2012年1月，我院共收治肺性脑病患者40例，将其分成对照组及其治疗组各20例，治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮，对照组采取常规治疗的方法。结果：总有效率治疗组为90％，对照组为70％，2组间比较有显著性差异，且无副作用发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用，未发生副作用，是值得在缺少机械通气的基层医院推广的应用方法。     

呼吸兴奋剂治疗肺性脑病临床观察

目的探讨呼吸兴奋剂治疗肺性脑病使用方法，疗效及注意事项。方法对我院2005～2008年应用呼吸兴奋剂治疗的96例肺性脑病患者进行分析总结。结果治愈67例，好转19例，无效10例。结论严格掌握适应症，正确合理使用呼吸兴奋剂，仍是一种治疗肺性脑病的有效方法。     

纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的治疗效果。方法：将60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的肺性脑病患者随机分为治疗组、对照组，观察疗效并做血气分析。结果：治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率为59．4％，两组疗效比较差异有显著性；治疗组pH值、PO2、PCO2均优于对照组，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病比单用呼吸兴奋剂理想，安全、经济、实用，且无明显不良反应。     

甘露醇与肺脑合剂联合抢救肺性脑病疗效观察

对５５例典型肺性脑病人，分治疗组３０例，对照组２５例。治疗组用甘露醇与肺脑合剂联用，对照组用肺脑合剂，其余措施相同。结果显示：治疗组与对照组总有效率和死亡率有显著性差异。结论：甘露醇与肺脑合剂联合抢救肺性脑病是一种简单有效的快速抢救方法之一，预防多脏器功能衰竭是降低死亡率的关键。     

低分子肝素治疗肺源性心脏病

肺源性心脏病是慢性支气管、肺部病变、胸廓及肺动脉疾病引起的最终结果，治疗不及时将导致非常严重的并发症，甚至危及生命。我院应用低分子肝素治疗33例肺源性心脏病，取得满意疗效，现报道如下。     

二羟丙茶碱、甲泼尼龙联合纳洛酮治疗肺性脑病20例临床观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病急性加重而导致气流受限发生严重缺氧和CO2潴留所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征。已往的常规治疗效果不佳，纳洛酮治疗急性酒精中毒、休克、婴儿窒息等时有报道，但对肺性脑病报道较少。1999年11月-2004年10月我院使用“康肺脑合剂”[二羟丙茶碱(喘定) 甲泼尼龙 纳络酮]治疗肺性脑病20例，疗效满意，现报告如下。     

纳络酮与尼可刹米治疗肺性脑病的疗效对比与护理

肺性脑病是由慢性肺胸疾患伴呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经症状的一种综合征。是呼吸内科常见的危重病症，预后不良。纳洛酮和尼可刹米均是治疗肺性脑病的常用药物。前者是特异性阿片受体拮抗剂，通过竞争性阻断内源性阿片肽引起的中枢呼吸抑制，改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用。后者为中枢呼吸兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加通气量有一定的苏醒作用。为比较两药疗效，我们对40例肺性脑病患者进行了比较，现报告如下。     

麝香注射液治疗肺性脑病31例临床观察

目的 肺性脑病临床比较常见，是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起意识障碍、神经系统症状的一种综合征，是肺心病死亡的首要原因。麝香注射液具有显著的开窍醒神作用，能有效地改善肺性脑病患者的意识障碍，对减少脑乏氧，减轻脑水肿有重要作用。笔者用于治疗肺性脑病，对31例肺性脑病患者的意识障碍进行严密观察治疗，并将疗效与对照组进行对比，目的在于总结出对肺性脑病疗效好、见效快的抢救治疗药物。方法 针对每位患者具体情况选用抗菌药物、祛痰、平喘、强心、利尿、纠正水与电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗。所有患者均给予低浓度氧持续吸入（鼻导管法）。治疗组患者应用麝香注射液治疗，共观察12h，抢救时按患者意识状态变化随时观察，做好记录。结果 两种疗法对肺性脑病患者意识障碍的治疗效果做对比，观察记录均严格地经统计学处理，结果显示麝香注射液对肺性脑病意识障碍的临床治愈及显效作用优于对照组治疗法，两者比较P〈0．01，差异极其显著，麝香注射液组治愈显效率达83．9％，总有效率为90．4％；而对照组治愈显效率为46，7％，总有效率为66．7％，两者比较差异显著。同时笔者对两组患者意识状态积分的改善情况及起效时间均做了比较，结果显示两组肺性脑病患者经抢救后，麝香注射液组起效时间快，意识障碍的改善程度优于对照组，两组积分差比较，P〈0．05，差异显著。结论 通过临床观察可知，麝香注射液静脉给药起效快，能有效地治疗肺性脑病的意识障辟，对改善肺性脑病的而后有重要作用。     

孤立性肺结节106例诊治分析

孤立性肺结节（solitary pulmonary noule，SPN）的定性诊断和外科治疗策略始终是肺外科的重点和难点。1996年4月至2005年6月，我们手术治疗106例孤立性肺结节（直径≤3cm），现进行总结分析，报道如下。     

肺性脑病40例分析

肺性脑病４０例分析刘晓红（赤峰市医院）肺性脑病简称（肺脑），是由慢性肺脑疾患伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经症的一个综合症，亦是主要死因之一。近年对该病的认识及治疗不断深入，完善、现就我院近４年收治的４０例肺脑资料分析如下...     

38例肺性脑病的诱因分析及护理对策

肺性脑病有诸多诱发因素，本文通过对38例肺性脑病患者的临床观察，发现呼吸道感染和气道不畅是引起肺性脑病的主要诱因，针对病人病情采取及时有效的预防和护理对策，是治疗成功的关键。     

慢性肺原性心脏病合并肺性脑病治疗分析

目的探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）合并肺性脑病的药物治疗。方法对27例肺性脑病患者应用复方丹参及东莨菪碱（治疗组）疏通微循环治疗：结果治疗组临床治愈率高，并发症及病死率低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论提示复方丹参及东莨菪碱可改善微循环，增加组织供血供氧，减轻脑水肿，是治疗肺性脑病的良好药物。     

肺隔离症的CT表现和介入治疗

目的探讨肺隔离症的CT表现及介入治疗的应用价值。方法对10例肺隔离症患者的CT表现进行分析，并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞。结果10例均位于肺下叶后基底段，病变呈囊实性、囊性及实性。10例均在薄层增强扫描上显示异常体循环供血血管，经异常供血动脉采用不绣钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失，随访6个月-1年，症状未再复发。结论肺隔离症主要表现为双肺下叶后基底段的囊性、实性、或囊实性的软组织影，CT增强扫描发现来自体循环的异常供血动脉可以确诊。经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全，惠者痛苦小，并发症少，是一种有效的治疗方法。     

慢性肺原性心脏病并发肾损害36例临床分析

慢性肺原性心脏病并发肾损害３６例临床分析李保祥（广西岑溪市人民医院岑溪市５４３２００）关键词心脏病；肺；肾损害慢性肺原性心脏病并发肾损害（下称肺性肾损害）是常见的并发症之一。肺性肾损害大多数是可逆的，但不及时治疗，也给治疗造成复杂性，甚至出现尿毒症，...