中西医结合治疗急性阑尾炎并发腹膜炎175例

198 0年至今 ,我们应用中西医结合方法治疗急性阑尾炎并发腹膜炎 175例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料本组男 96例 ,女 79例 ;年龄 5～ 70岁 ,平均 31 36岁。发病至入院时间 1～ 10ｄ ,平均 1 9ｄ。均有典型的阑尾炎、腹膜炎症状和体征 ,排除其它原因引起的腹膜炎。入院时发热 ,体温 37 5℃以上者占 4 7 2 2 % ,白细胞计数 10× 10 9/Ｌ以上占 4 1 6 6 % ,并发感染性休克 3例 ,麻痹性肠梗阻 1例 ,形成阑尾周围脓肿 15例。2　治疗方法　　在抗生素抗感染的基础上 ,加用中药内服、外敷 ,局部穿刺抽脓和针灸理疗。中药内服方 :金银花…     

经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎体会

目的探讨经麦氏切口治疗阑尾穿孔并腹膜炎的疗效。方法将114例阑尾穿孔并腹膜炎患者随机将分成麦氏切口组与旁正中切口组2组,各57例。比较2组患者的住院天数,术后切口疼痛消失时间,术后肠功能恢复时间,切口长度及术后并发症的发生率。结果麦氏切口组患者的住院天数为(8.2±1.1)d,术后切口疼痛消失时间为(1.2±0.5)d,肠功能恢复时间为(2.4±0.7)d,切口长度为(4.5±2.1)cm,切口感染率为1.75%,腹腔残余脓肿1.75%。旁正中切口组患者分别为(10.3±1.3)d、(3.3±1.4)d、(3.5±1.2)d、(6.7±1.5)cm、7.02%和3.51%。麦氏切口组明显优于旁正中切口组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用麦氏切口治疗阑尾穿孔并腹膜炎,手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低。     

腹腔冲洗不置引流在阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎中的应用

本文作者采用腹腔冲洗不置引流治疗急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎50例取得显著效果。与对照组相比,治疗组住院天数缩短(平均三天),并发症明显减少。讨论了腹腔冲洗,腹腔引流在治疗腹膜炎中的作用。     

通里攻下法治疗弥漫性腹膜炎56例分析

通里攻下法治疗弥漫性腹膜炎５６例分析赵宏耀山西省汾阳医院（汾阳０３２２００）近年来，以通里攻下法为主治疗弥漫性腹膜炎５６例，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组５６例全部为我科住院病人，其中男３７例、女１９例；年龄７～８２岁，平均年龄３...     

急性淋球菌性腹膜炎误诊为阑尾穿孔31例诊治体会

急性淋球菌性腹膜炎与外科常见的急性阑尾炎穿孔并发的腹膜炎极为相似,漏误诊率高。我科自1993年3月~2005年7月,共收治急性淋球菌性腹膜炎31例,现将诊治体会总结如下。临床资料1.一般资料:31例均为女性。年龄19~37岁,平均24.5岁。有不洁婚外性接触史者26例,否认者5例,其中1例为人工流产术后5d发病。本组病例均有不同程度的急性腹痛及腹膜炎体征。腹痛情况:右下腹痛发病者18例,有类似转移性右下腹痛者6例,双侧下腹痛发病者4例,先上腹痛以后全腹痛者3例。31例均有不同程度的腹膜刺激性,以右下腹为重者27例。伴有发热者21例,膀胱刺激征者6例,胃…     

急性弥漫性腹膜炎的诊治分析

目的对急性弥漫性腹膜炎的诊断与治疗方法进行探讨分析,旨在提高治疗效果。方法对57例急性弥漫性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者中54例采用手术治疗,3例由于病情较轻采用非手术方式治疗。治疗时间6～23d,平均12.5 d。经过治疗,痊愈出院55例,2例治疗无效死亡,原因为心竭和感染性休克。总有效率为96.5%。结论根据急性弥漫性腹膜炎患者的具体病情合理选择的治疗方式可获得良好治疗效果。     

女性急性盆腔腹膜炎31例诊治体会

目的 总结女性急性盆腔炎的诊治经验。方法 对1994年1月至1998年3月收治的31例女性急性盆腔腹膜炎进行分析。诱因为人工流产术后或不洁性接触史,占90％。临床表现为突发下腹痛并波及双侧下腹部,向上漫延至中上腹部(100％),伴畏寒发热(77％),腹胀(58％),恶心、呕吐(55％)。膀胱或尿道刺激征(29％)。腹膜刺激征(100％),妇检有阳性发现(96％)。本组采用抗菌消炎治疗。结果 全部治愈。原则主要是抗菌消炎。     

直肠癌穿孔合并腹膜炎13例诊治体会

我科自2007年10月至2010年8月间收治直肠癌穿孔并胆膜炎13例,现报告如下。     

泛发性腹膜炎68例治疗体会

泛发性腹膜炎是腹膜的急性感染 ,它具有发病急 ,进展快 ,病情重的特点 ,是外科的常见疾病之一。现将我院 1992～ 2 0 0 1年所收治记载完整资料的 6 8例总结如下。临床资料本组男 5 2例 ,女 16例 ,其中青壮年 42例 ,占 6 0 % ,儿童 10例 ,老年 16例。引起泛发性腹膜炎的原因 :胃十二指肠溃疡穿孔 2 6例 ,肠道炎症坏死穿孔 5例 ,其余 37例均为外伤所致。外伤中实质脏器损伤 10例 ,空腔脏器损伤 2 7例。本组手术 6 3例 ,保守治疗 5例 ,痊愈 6 6例 (97% ) ,死亡 2例 (3% )。讨　　论对于胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎的患者 ,如果就诊时间早 ,有反复…     

12例急性淋菌性腹膜炎诊治体会

目的:讨论急性淋菌性腹膜炎的易感人群,误诊原因及诊疗方法。方法:回顾1990～2002年收治12例急性淋菌性腹膜炎病历资料。结果:误诊为阑尾炎开腹4例,误诊为胃穿孔开腹2例,明确诊断6例。开腹病人行阑尾炎切除4例。12例病人均痊愈。最后均经细菌学及PCR检查诊断为淋菌感染。结论:女性由于腹腔通过输卵管、子宫及阴道与外界相通是本病多发的病理生理基础。本病误诊的重要因素是医务人员对其不够重视,病人往往隐瞒病史也是误诊的重要原因。对本病的诊断要重视病史采集的重要性,特别强调要了解病人的性接触史,常规行阴道分泌物及腹穿抽出液的细菌学检查。本病一经确诊非手术治疗效果良好,大多不需要手术治疗,个别病人的并发症需要手术治疗。同时建议对患者的配偶进行检查和治疗。     

阑尾周围脓肿68例临床保守治疗体会

目的 讨论临床保守治疗阑尾周围脓肿的方法。方法 对1997—2007年68例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿。结果 治疗有效率100％，仅1例经B超引导穿刺抽脓后痊愈。结论 临床中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿的方法疗效显著，能明显减少阑尾周围脓肿的并发症，降低死亡率。     

老年人急性弥漫性腹膜炎40例临床分析

作者对40例60岁以上急性弥漫性腹膜炎的临床分析,认为该类老年病人全身症状严重,局部症状及体征不如青壮年显著,故诊断上应作全面分析、判断。治疗上应在内科治疗的同时行积极手术治疗。手术应简单、有效,术后加强支持、抗炎治疗。     

急性弥漫性腹膜炎340例治疗探讨

<正> 我院自1991年至2002年手术治疗各种原因所致急长弥漫性腹膜炎340例,术后没有发生腹腔残余脓肿或转移脓肿。本文结合文献就其治疗中的几个问题分析讨论。 1 临床资料 本组340例,男248例,女92例,年龄最大者84岁,最小者36岁。致病原因:胃十二指肠穿孔158例,占46.76％;穿孔性阑尾炎68例,占20％;小肠穿孔40例,占11.76％,包括原发性小肠穿孔10例,回肠憩室穿孔4例,外伤性小肠肠穿孔26例;     

老年急性腹膜炎96例诊治体会

随着人口老龄化 ,老年急性腹膜炎病人日趋增多 ,该病病情重、进展快 ,易造成严重后果。我院外科 1 996年 8月～ 2 0 0 3年 8月收治老年急性腹膜炎患者 96例 ,就其临床诊治谈几点体会 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6 0例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均 6 9.4岁。其中胃穿孔 2 4例 ,十二指肠穿孔 2 0例 ,阑尾穿孔 1 6例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎 1 2例 ,胆囊坏疽穿孔 1 2例 ,结肠癌肿穿孔 8例 ,绞窄性肠梗阻 4例。1 .2　治疗方法及愈后 :手术治疗 88例 ,行胃十二指肠穿孔修补术 32例 ,胃大部切除 8例 ,阑尾切除 1 6例 ,胆囊造瘘术4…     

老年人急性腹膜炎的腹腔镜诊治体会

1998年 2月至 2 0 0 2年 2月我院应用腹腔镜诊治老年人急性弥漫性腹膜炎患者 2 7例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 7例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 71 5岁。其中男 13例 ,女 14例 ,均为急性弥漫性腹膜炎。临床症状 :2 7例均有腹痛 ,发热 17例 ,恶心呕吐 19例 ,腹胀排气排便终止 4例 ,发病时间 2～ 12h。入院时病因诊断不明确。合并有糖尿病 10例 ,高血压 8例 ,冠心病 15例。入院后有 6例急行腹腔镜探查 ;2 1例经过保守治疗 6～ 8h无效后采取腹腔镜探查。2 .治疗 :2 7例经腹腔镜探查 ,11例急性阑尾炎合并穿孔 ,其中腹腔镜阑尾切除 9…     

成人原发性腹膜炎51例诊治体会

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶的弥漫性腹膜炎,近年来发病率有增多趋势,诊断困难,处理不当仍有较高的死亡率,我院自1998年1月至2007年12月共收治原发性腹膜炎51例。采取保守治疗、手术及腹腔灌洗引流治疗,取得显著疗效,现报告如下。     

骨盆骨折并发腹膜炎18例的诊治体会

我院 198 8年 8月～ 1998年 8月共收治骨盆骨折 76例 ,其中并发腹膜炎者 18例 ,现就其诊治体会回顾性分析如下。1　临床资料本组骨盆骨折并发腹膜炎患者 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 32 8岁。伤因均为车祸伤。稳定性骨盆骨折 15例 ,其中单耻骨支骨折 8例 ,双耻骨支骨折 4例 ,坐骨支骨折 1例 ,单纯髋臼骨折 2例 ;不稳定性骨折 3例 ,其中骶髂关节脱位 1例 ,骶骨骨折 2例。并发膀胱破裂或挫伤 4例 ,尿道断裂 2例 ,后腹膜血肿 8例 ,坐骨神经损伤 1例 ;多发性创伤 3例 ;合并不同程度休克 11例。2　治疗方法2 1　对休克及…     

腹腔镜诊治急性腹膜炎528例分析

目的:探讨为急性腹膜炎患者行腹腔镜手术的可行性。方法:回顾分析为528例急性腹膜炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:8例中转开腹2,例死亡2,例放弃治疗,25例发生炎性肠梗阻,经保守治疗缓解,其余患者腹腔镜手术均获成功。结论:腹腔镜手术诊治急性腹膜炎安全可行,尤其老年人、儿童及妇科急腹症患者具有独特优势。