1例重症渗出性多形性红斑的护理

我院近期收治1例重症渗出性多形性红斑患儿,经治疗及精心护理痊愈出院,现介绍如下:1 病例介绍患儿,女,5岁,因“发热伴皮疹5天加重3天”入院,入院时T38℃,P128次/分,R32次/分。全身皮肤可见大小不等暗红色多样化皮疹,部分皮疹融合,并高于皮面,压之无退色。双眼分     

渗出性多形性红斑1例

患儿男,14岁。因出皮疹5 d,伴发热4 d,晕厥3次入院。入院查体:体温:38℃,脉搏:120次/min,呼吸:30次/min,体重:48 kg,神志清楚,精神萎靡,扶入病房,痛苦病容,呼吸促,节律齐,全身皮肤灼热,全身均可见大小不一的暗红色皮疹,疹型不一,部分融合,压之不褪色,划痕实验阴性,浅表淋巴结未触及,口唇皲裂,表面有数个疱疹,疱内液体清亮。咽充血,心肺腹未见异常。     

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿渗出性多形红斑临床疗效分析

目的探讨多形性红斑早期使用丙种球蛋白的临床疗效。方法将50例多形性红斑患儿随机分为两组,一组为治疗组30例,使用常规治疗加静脉注射丙种球蛋白治疗多形性红斑;另一组为对照组20例,使用常规治疗方法。并对两组患儿临床症状如退热时间、皮肤皮疹萎缩时间等进行观察和分析。结果患儿退热时间、皮肤皮疹萎缩时间及痊愈出院治疗时间均明显优于常规对照组消失早（P〈0．01、P〈0．05）,采用常规治疗加静脉注射丙种球蛋白治疗组总有效率96．7％,使用常规治疗对照组总有效率70．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用丙种球蛋白治疗可以速缓解症状,缩短病程,减少并发症,提高治愈率。     

渗出性多形性红斑误诊2例

例1。男，7岁。因发热、吞咽痛、双眼红肿伴皮疹5d在我院五官科按红斑性天疱疮治疗无效，拟诊渗出性多形性红斑转我科治疗。查体：T 38．0℃，神志清楚，精神差，嗜睡状，呼吸稍急促。躯干部及四肢皮肤可见多样化皮疹，斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹，在斑丘疹的中央出现水疱，溃破、糜烂。双眼睑中度肿胀，睑球结膜充血明显。唇红，口腔粘膜大面     

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果。方法抽取2017年6月-2018年7月邵阳市中心医院收治的小儿重症病毒性脑炎患儿136例,根据丙种球蛋白的治疗剂量分为2组,试验组68例行大剂量丙种球蛋白治疗,对照组68例行小剂量丙种球蛋白治疗。比较2组临床疗效、治疗前后神经功能指标、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为97.06%,高于对照组的86.76%(χ2=4.847,P<0.05)。治疗后,2组NSE、NGF、MBP、S-100β、CK-BB、IL-1、IL-6、CRP、INF-γ水平均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.208,P>0.05)。结论在常规治疗基础上,大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿重症病毒性脑炎可减轻患儿炎性反应及神经损害,改善患儿临床症状及体征,且大剂量用药不会增加不良反应发生率,值得临床广泛推广。     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童重症肌无力1例

病例　男性 ,5岁。双眼睑下垂 3天入院 ,无头痛、肢体麻木、无力。入院前 7个月患肺结核予抗痨治疗好转。查体 :意识清 ,双眼球活动不到边 ,露白约 2mm ,双眼睑下垂 ,眼裂约 4mm ,上提困难 ,颅神经检查正常 ,四肢肌力V级 ,肌张力正常 ,腱反射对称 ,感觉正常 ,病理征阴性。入院后新斯的明试验阳性 ,颅脑MRI检查正常 ,头颅、胸部、胸腺CT平扫未见异常现象 ,甲状腺功能测定正常 ,CD36 2 8% ,CD4 2 5 7% ,CD837 1% ,CD192 1 8% ,CD4 /CD80 6 9,NK13 2 % ,CD3+ /HLA -DR+ 8 6 4,CD3+ /HLA -DR- 5 7 4 % ,CD4 499 5 % ,IgA ,Ig…     

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值研究

目的探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值。方法将2012年12月至2015年11月在我院接受治疗的80例小儿重症病毒性脑炎患者作为本次的临床研究对象,并将其进行简单随机分为对照组与观察组2组,其中单号为对照组,双号为观察组,每组各有患者40例。对照组患者给予常规综合治疗的方法进行治疗,观察组患者则实施静脉注射大剂量丙种球蛋白进行治疗。结果观察组患者的退热时间、抽搐停止时间、神智转清时间、脑膜刺激征消失时间以及治疗总有效率均较对照组优异(P<0.05)。结论针对小儿重症病毒性脑炎患者,使用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗的效果较为明显,且见效快,疗效好。     

儿童渗出性多形性红斑32例临床分析

目的 探讨儿童渗出性多形性红斑（EEM）临床特点及发病诱因.方法 回顾性分析了儿童渗出性多形性红斑轻型12例（EM组）与重型20例（SJS组）的住院患者的临床资料,针对患者的发病年龄、性别、诱因、体温的情况、黏膜受累的情况、并发症、辅助检查、治疗、病程及预后等进行临床分析.结果 EM组患者中,患儿的病程短,皮肤黏膜损伤的程度轻,无明显的并发症,诱发因素感染居多.在SJS组患儿病程较长,皮肤黏膜损伤的程度重且范围广,合并内脏损害的几率较高,诱发因素以药物居多.SJS组治疗方面早期、大剂量、短疗程激素与丙种球蛋白联合治疗,有利于减少内脏器官并发症和后遗症的发生,降低死亡率.结论 儿科医师对EEM应争取及早诊断,立即停用诱发的药物,早期、大剂量、短疗程激素与丙种球蛋白联合治疗,可减少内脏器官并发症和后遗症的发生,降低死亡率.     

大剂量静脉注射丙种球蛋白佐治重症毛细支气管炎

重症毛细支气管炎是儿科常见急症,主要表现为顽固性喘憋,呼吸困难、咳嗽、发绀,脉细而快等,明显的毛细支气管阻塞现象,多由呼吸道合胞病毒引起,常见于2岁以内小儿,很容易出现较严重的并发症,心衰、呼衰,严重威胁患儿生命.目前尚缺乏特异性治疗,主要是对症、综合处理.我科自2004年10月至2006年2月给予大剂量静脉注射丙种球蛋白佐治重症毛细支气管炎取得了良好效果.报告如下.     

重症多形性红斑性药疹1例

重症多形性红班性药疹在西藏罕见 ,现将 1例报告如下 :临床资料 :患者 ,男性 ,2 0岁 ,藏族 ,未婚。因发热三天 ,皮疹一天 ,于 1 999年 7月 30日入院。患者入院前三天 ,因受凉后出现发热 ,体温 38℃ ,当日自服“阿斯匹林”1片× 2次 ,“感冒清”4粒× 2次 ,约 1 6小时后胸部出现散在针尖样充血性皮疹 ,伴瘙痒。曾在某医院按“药物过敏”予以葡萄糖酸钙、维生素Ｃ等药物治疗 ,症状无缓解 ,体温升高达 4 0℃ ,皮疹增多 ,伴头痛、咽痛、食欲下降 ,怀疑“麻疹”而转我院。既往接种过麻疹疫苗 ,有癫痫病 ,不规则服用苯妥英钠。无明确药物过敏史。…     

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效分析

目的：探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法：本文采用静脉注射大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗重症病毒性脑炎患儿,并与采用常规对症综合治疗的对照组进行了临床疗效比较。结果：观察组21例患儿中治愈17例,有效4例,总有效率达100.00%;对照组20例患儿中治愈10例,有效7例,无效3例,总有效率达85.00%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组的临床症状控制时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论：静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎为有力辅助药物,疗效较好,值得临床应用。     

大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗重症病毒性肺炎1例诊治启示

重症肺炎是指炎性反应累及两个或两个以上肺叶,具有肺炎常见呼吸道表现,常伴严重低氧血症或呼吸衰竭,需有创或无创的呼吸通气,或出现低血压、休克等循环衰竭和其他器官障碍.多见于有基础心肺或毒力极强的病原体感染者,进展快,病死率高,预后极差,临床诊治效果不佳.病毒性肺炎是由病毒侵犯肺实质而造成的肺部炎性反应[1] ,由多种病毒...     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗联合甲基泼尼松龙治疗重症手足口病

目的：观察大剂量丙种球蛋白冲击治疗联合甲基泼尼松龙治疗重症手足口病的临床效果。方法：选择2008年1月～2010年12月在本院确诊的100例重症手足口病患儿,并将其随机分成两组治疗,观察组50例行丙种球蛋白冲击联合甲基泼尼松龙治疗,对照组50例行甲基泼尼松龙治疗,对比分析其疗效。结果：观察组患儿总有效率为92%,明显高于对照组患儿的总有效率78%,P〈0.05;观察组患儿的退热时间、住院天数以及随访皮疹完全消失时间都明显少于对照组患儿,P〈0.05。结论：大剂量丙种球蛋白冲击治疗联合甲基泼尼松龙治疗重症手足口病具有很好的治疗疗效,值得在临床上推广。     

儿童渗出性多形性红斑41例临床分析

目的探讨儿童渗出性多形性红斑的临床特点。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月在我院住院治疗的渗出性多形性红斑41例。针对诱因、皮疹特点、发热时间、粘膜和脏器损伤、实验室检查、治疗干预时间等进行临床分析。结果所有病例均有皮疹,78％累及口腔粘膜,44％有脏器功能损害。18例行了流式细胞相对计数检查,其中病程≤14天5例,B淋巴细胞相对计数为23％～32％（中位数26％）,病程〉14天13例,B淋巴细胞相对计数为25％～52％（中位数34％）,P=0．026。29例使用常规量激素,其中9例,激素干预开始时间在发病后7天以内,其病程为7～26天（中位数17天）;20例激素干预开始时间在发病后7天之后,其病程为9—35天（中位数22天）,P=0．019。结论早期诊断和足量使用激素进行干预是治疗的关键,特别是针对存在明显免疫紊乱和高敏性损伤的病例,早期干预能明显的改善预后。     

大剂量丙种球蛋白对重症手足口病患儿的疗效观察

目的 探讨大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效.方法 将115例重症手足口病患儿分为小剂量组(n=57)和大剂量组(n=58).在综合治疗的基础上,小剂量组加用丙种球蛋白0.2 g/( kg·d),静脉点滴2d;大剂最组加用丙种球蛋 白2 g/(kg·d),静脉点滴2d.观察、对比两组患儿的主要症状、辅助检查缓解情况和临床疗效.结果 小剂量组的退热时间和住院时间[(5.2±2.1)d、(13.5±4.3)d]明显比大剂量组[( 3.5±1.8)d、(10.7±3.6)d]((P＜ 0.05)长.出院或转科时,小剂量组的白细胞异常和C反应蛋白的异常病例(7例和5例)明显多于大剂量组(1例和1例)(P＜0.05).小刺量丙种球蛋白治疗重症手足口病的有效率(包括治愈和好转病例)为71.9％,明显低于大剂量组的有效率(91.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量丙种球蛋白能增强重症手足口病患者抵抗病毒的能力,缩短发热时间和住院时间,提高治疗的有效率.     

大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床分析

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法选取于我院住院的重症病毒性脑炎患者92例,将其分为对照组及治疗1组（常规治疗加大剂量丙种球蛋白）、治疗2组（常规治疗加大剂量丙种球蛋白及皮质激素）,比较三组治疗效果（从惊厥控制、退热、头痛呕吐消失及意识转清的时间以及住院天数几方面进行比较）。结果治疗1组惊厥控制、退热、头痛呕吐消失时间以及住院天数明显少于对照组（P〈0．05）;而治疗2组以上数据明显少于治疗1组（P〈0．05）。结论大剂量丙球蛋白和激素联合治疗重症病毒性脑炎疗效明显,值得临床推广应用。     

大剂量静滴丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜近期疗效观察

2000年7月～2002年12月，我们用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗持发性血小板减少性紫癜(ITP)患者18例，近期疗效满意，现将结果报告如下：     

大剂量丙种球蛋白和地塞米松在小儿重症病毒性脑炎中的应用

目的　探讨常规治疗基础上短程大剂量静注丙种球蛋白和地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法　对 4 2例小儿重症病毒性脑炎随机分为治疗组、对照组 ,治疗组在对照组治疗方法基础上加用大剂量丙种球蛋白和地塞米松。结果　治疗组发热、呕吐、意识障碍、抽搐、肢瘫、颅神经受累持续时间及平均住院时间均明显短于对照组 (P <0 0 1)。结论　大剂量静注丙种球蛋白和地塞米松对于改善小儿重症病毒性脑炎主要症状及体征有一定的疗效