肺癌误诊27例分析

我院近8年来初诊时以肺外表现为首发症状的肺癌27例。现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男20例,女7例;年龄26-77岁,平均53.8岁,其中35岁以下3例,误诊时间最短10天,最长达14个月,平均误诊时间4月余。     

20例肺癌误诊分析

肺癌作为恶性肿瘤 ,发病率与病死率呈逐年上升趋势 ,对人民健康的影响越来越严重 ,而肺癌的早期诊断率低 ,导致了生存率的降低 ,所以必须及早正确诊断。临床上诊断肺癌常见于以下几种情况 :刺激性干咳 ,间歇性咯血 ,久治不愈的肺部阴影而就诊的患者 ;以无痛性锁骨上淋巴结肿大而就诊的患者 ;健康体检发现肺部阴影的患者 ;因肺外症状如上腔静脉综合征、高颅压、骨骼疼痛等症状就诊的患者。1　误诊病例一般情况2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 0岁以下 2例 ,4 0岁～ 4 9岁 5例 ,5 0岁～ 5 9岁 6例 ,6 0岁以上 7例。误诊疾病 :结核性胸膜…     

肺癌合并肺大疱误诊一例

患者男性 ,50岁 ,因“胸闷、气促 2 0天”入院。 2 0天前患者无明显诱因出现胸闷、气促、不能平卧 ,有阵发性咳嗽 ,少量白色泡沫痰。咳嗽时伴有胸部隐痛 ,心悸。无潮热、盗汗、咯血、声嘶。胸片示 :支气管炎 ,右下肺大疱。经抗炎治疗后症状有所缓解。既往无特殊。吸烟 30年 ,1 0支 日 ;饮酒 30年 ,6～ 8两 日。体查 :生命体征平稳 ,无发绀 ,全身浅表淋巴结未扪及。气管居中 ,桶状胸 ,右下肺语颤稍低 ,双肺呼吸音稍粗 ,右下肺呼吸音低 ,未闻及干湿性音。胸片示 :两肺纹理稍增多 ,紊乱 ,以右下肺明显 ,未见明显实质性病灶。右肺门稍模糊 ,…     

20例肺癌误诊分析

我院自1995～2002年有20例肺癌患者被误诊 ,现就误诊原因加以分析 ,以引起临床医师警惕 ,从而提高对本病诊治水平。1临床资料1 1一般资料 :20例中男16例 ,女4例 ,年龄25～81岁。≤45岁2例 (10% ) ,>45岁18例 (90% )。其中鳞癌14例 ,腺癌5例 ,小细胞癌1例。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等病史11例(55% ) ,有吸烟史14例(70% )。1 2辅助检查及诊断依据 :20例均行CT或X线胸片检查 ,示肺部包块18例 ,肺部弥漫性结节2例。本组病例均有病理证实 ,其中痰脱落细胞阳性11例 ,胸腔积液查出癌细胞7例 ,锁骨上淋巴结活检阳性6例 ,纤支镜刷检加活…     

肺癌23例的误诊原因分析

我院自 1996年 1月至 1999年 7月共收治肺癌 2 8例 ,均经病理证实。其中 2 3例曾在外院或我院误诊为其他疾病 ,误诊率为 82 1%。现对误诊原因分析如下 ,并就其早期诊断探讨相应对策。1　临床资料1 1　一般资料　男 19例 ,女 4例 ;年龄最小 40岁 ,最大 82岁 ,平均 5 6岁。有长期吸烟史者 17例。发热者 10例 ,其中37 5℃～ 38℃者 6例 ,38℃～ 39℃者 4例。咯血者 6例 ,刺激性咳嗽者 5例。咳嗽性质改变者 9例。单侧局限性哮鸣音者 2例 ,反复同一部位的肺炎者 3例。肺脓肿 1例。四肢关节疼痛及杵状指 2例。气促、胸痛者 4例。低血糖症 (2ｍｍ…     

肺癌脑转移误诊3个月一例

1 病例报告 患者 男,72岁。因左侧肢体活动受限反复发作3个月,于2001年1月12日入院。3个月前突发左手不能持重物,行走时左下肢发颤,抬腿困难,住当地医院,未作颅脑CT检查。按“脑梗死”予静脉滴注甘露醇、维脑路通、胞二磷胆碱等治疗10天后,患者下床行走左腿较前有力。20天后病情又复加重,再次应用脱水药,促脑细胞代谢及改善脑血循环药物,病情控制欠佳,渐不能下床活动,3个月后来我院就诊。患者有吸烟史40年,平均每日1包。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压20/12.7kPa。左鼻唇沟变浅,伸舌偏左,颈软。心脏未见明显异常,     

肺癌误诊误治118例分析

本文查阅我院 1989年 5月～ 2 0 0 1年 11月份内外科收住肺癌病人 139例 ,其中 118例在确诊之前出现误诊误治 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 118例病　人中 ,男 81例 (6 8.6 % ) ,女 37例 (31.4 % ) ,年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁 ,误诊时间最长 2 70天 ,最短 18天 ,平均 6 1天。1.2　确定诊断时的分期及病理分型　分期 (按UICC 1989年分期标准 ) ,Ⅰ期 14例 (11.1% ) ,Ⅱ期 2 9例 (2 4 .5 % ) ,Ⅲ、Ⅳ期 75例 (6 3.5 % )。病理分型 :小细胞癌 35例 (2 9.6 % ) ,腺癌 30例 (2 5 .1% ) ,鳞癌 2 5例 (2 1.1% ) ,肺泡癌 8例 (6 .8% …     

22例青年人肺癌的误诊分析

本文报告我院自1985年6月至1998年6月经病理确诊的青年人(≤40岁)肺癌34例,其中22例曾在外院误诊为其他疾病,误诊率为64.7％。为提高对青年人肺癌的早期诊断率,笔者对误诊原因进行分析并探讨其对策,现报道如下。1 临床资料 本组22例中,男19例,女3例,平均年龄34.5岁(25～40岁)。临床表现:14例以呼吸道症状为首发,依次为低热、咳嗽、咳痰、胸痛;4例以咯血为首发症状;4例以颈椎病及肩周炎发病。有肺外转移及肺外表现者8例,占36.3％。依次为胸水、声音嘶哑、肩周炎、颈椎病、锁骨上淋巴结肿大、杵状指等。22例中有19例常规摄胸片,单纯片状影5例,大量胸水3例,片状影伴有肺段不张3例,团块状影6例,肺门增     

肺癌96例误诊分析

我院2000年5月～2004年5月确诊肺癌110例,均经过病理证实。其中96例存在延误确诊的情况,现对延误确诊的96例肺癌进行分析如下：     

30例肺癌的误诊探讨

我院近１５年来治疗的２５０例肺癌中有３０例被误诊 ,结合文献 ,对以神经精神症状为突出表现的肺癌进行回顾性分析 ,探讨其特点及误诊原因。１临床资料１ １一般资料 :本组３０例中男２１例 ,女９例 ,男女之比为２ ３:１。年龄２５～７８岁 ,多数在４７岁以上 ,主要为脑转移及脊髓转移。１ ２误诊情况 :病程 :从初诊到肺癌确诊＜２月１０例 ;２～６月１５例 ;＞６月５例。确诊时间１５天～１年半 ,平均７ ５月。脑转移１４例病程为１５天～７月 ;脊髓转移１６例病程为１月～１年半。１ ３临床表现 :脑转移 :颅内压增高２例 ,肢体无力及瘫痪…     

伤寒肠穿孔63例误诊分析

我院从 1984～ 1998年间共收治伤寒肠穿孔病人 173例 ,其中有 6 3例误诊 ,误诊率高达 36 4 2 %。究其原因 ,除早期临床医师对伤寒病缺乏认识外 (特别是对逍遥型伤寒容易误诊 ) ,再者是药物治疗不规则或合并外伤 ,消化性溃疡等症状不典型而造成误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 6 3例 ,其中年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁半 ,以 18～ 35岁最多 ,占 4 1例 (6 5 8% ) ,误诊时间最长 12小时 ,最短 1小时 ,均经手术和术后化验 (肥达式反应 )而确诊。1 2　误诊疾病　 (1)原发性腹膜炎 32例 ,占 5 0 79% ;(2 )急性阑尾炎 11例 ,占 17 4 6 …     

低血糖昏迷误诊4例分析

自 1999年以来 ,我科收治 4例糖尿病低血糖昏迷的病人 ,误诊为急性脑血管病 ,报告如下。1　临床资料例 1 男 ,64岁。主因昏迷、右侧肢体瘫痪 2ｈ入院。既往有糖尿病病史。查体 :血压 2 0 12ｋＰａ ,浅昏迷 ,右侧鼻唇沟变浅 ,颈无抵抗 ,右侧肢体偏瘫 ,肌张力减弱 ,腱反射减弱 ,左侧正常 ,病理反射两侧均为阴性。门诊以急性脑血管病收入院。入院后急查头颅ＣＴ未见异常。询问病史 ,患者经常服用优降糖2 .5ｍｇ ,每日 2次 ,并控制饮食。发病前 2ｄ ,自测尿糖 (+ + ) ,未测血糖 ,随意加大优降糖的用量为 5ｍｇ ,每日 3次。急查血糖 1.8ｍｍｏｌ…     

肺癌10例误诊分析

现分析１０经细胞学、组织学和 (或 )ＣＴ证实 ,而初诊时以肺外表现为首发症状被误诊的肺癌。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男性６例 ,女性４例。其中４０岁１例 ,５０～６０岁２例 ,６０～７０岁５例 ,７０～７５岁２例。男性患者均有吸烟史 ,烟龄均在２０年以上 ,吸烟量均达每日２０～４０支 ,女性患者均不吸烟。误诊时间半月～６月。２临床表现２ １以心律失常为首发者２例 ,其中１例为心房纤颤 ,１例为室性心动过速 ,被诊为“心律失常” ,但未能联想到肺癌。２ ２关节疼痛４例 ,均以髋关节单纯疼痛为表现。２ ３神经系统表现３例 ,…     

肺癌误诊原因分析

自 1993年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,对我站结防科就诊的原发性支气管肺癌误诊为其它疾病 ,做出总结和分析。期望了解延误诊断的严重性及原因 ,旨在今后避免对肺癌诊断的延误。1　资料与方法1 1　病例选择　选择标准 :年龄在 3 0岁以上 ,有上呼吸道感染史、感冒后有明显咳嗽 ,咳血丝痰、胸痛、咯痰、气短、乏力、误诊肺炎。1 2　方法　全部病例均有组织病理学及细胞学诊断 ,延误诊断的标准 :肺癌病人从有肺癌相关症状开始或影像学显示肺癌病灶后 1个月未得到诊断或未被临床医师考虑可能肺癌诊断的病人。2　结果在 9年期间 ,共收治 12 0 7个病人…     

胃癌临床误诊16例分析

胃癌临床误诊１６例分析尤溪县医院江碧华胃癌是一种严重危害生命的疾病，如能早期诊断、治疗，可望提高生存率。本文对临床误诊，并经胃镜证实为胃癌的１６例分析如下。一、临床资料１６例中，男性１１例（占６８．７％），女性５例（占３１．３％）１２０岁以下１例，２...     

带状疱疹2例误诊分析

例1 女性，36岁，因心前区疼痛2天来院就诊。疼痛呈阵发性，并有压榨感。有与家人生气的病史。平日体健，39天前行剖宫产手术，术后良好。查体：T37℃，R20次／min，P92次／min，BP125／80mmHg，表情焦虑，全身皮肤无异常。胸廓无压痛。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，心音有力，无杂音。腹软．无压痛。血常规及胸透无异常。ECG示：     

青年人肺癌36例误诊原因分析

近几年来 ,青年人肺癌的发病率及病死率逐渐上升 ,由于病人比较年轻 ,临床上常误诊为肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等疾病 ,影响预后。我院自 1 998年 1月～1 999年 1 2月共收治青年人肺癌 50例 ,其中误诊 36例 ,误诊率 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 40岁 ,平均 32 .5岁。临床分型 :中心型 2 0例 ,周围型 1 6例。临床分期 (1 998年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [1 ] :Ⅱ期5例 ,Ⅲ期 1 5例 ,Ⅳ期 1 6例。吸烟指数 :>40 0 2 0例 ,<40 0 8例 ,无吸烟史 8例。1 .2　临床表现　咳嗽 1 …     

肺癌误诊为肺结核56例分析

收集12年间误诊为肺结核，经病理证实为肺癌的患者56例，兹报告如下。临床资料一般情况56例均为原发性肺癌误诊为肺结核者，其中男引例，女5例。年龄35～78岁，平均57．2岁。病程16～370天，平均98．6天。其中：原有肺结核28例，合并慢性支气管炎10例，糖尿病3例。有吸烟史42例，均为男性，吸烟时限＞5年者37例，每日ZO支以上。临床表现56例患者中咳嗽48例，咯血36例，胸痛24例，咳痰24例，气急11例，发热9例，盗汗7例，乏力10例，消瘦5例，胸闷4例。X钱征象肺内肿块22例（＜3cm8例，3cm～5cmc11例，＞5cm3例）；肺不张9例（肺段不张3例，…