尿毒症并低钠血症58例临床分析

目的：分析尿毒症患者低钠血症发生的原因及临床表现，探讨纠正尿毒症患者低钠血症的有效治疗措施。方法：对58例尿毒症并明显低钠血症患者临床资料行统计学分析、处理。结果：尿毒症患者出现低钠血症主要表现为无力及消化系统症状、严重时可出现神经系统表现。低钠血症产生的原因除原发病外也与低钠饮食及和长期利尿剂应用等医源性因素有关。纠正低钠血症应缓慢补钠，必要时可行透析结论：尿毒症患者治疗过程中应注意预防并及时纠正低钠血症的发生。     

30例腹膜功能减退原因浅析及改进疗法

目的：尿毒症患者由于长期腹膜透析造成反复腹腔感染，由此导致腹膜硬化，功能减退，我们试使用血管扩张剂硝普钠来改善腹膜功能。方法：采用小剂量硝普钠注入腹膜透析液内进行腹膜透析治疗３０例腹透后腹膜功能减退的尿毒症患者。结果：小剂量硝普纳加入腹透液后２周，血清尿素氮、肌酐明显降低，超滤量显著增加。结论：实验证明应用血管扩张剂硝普钠后可使透析不充分的情况逆转，改善临床症状的效果显著     

腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体的影响

目的:探讨腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:将36例慢性肾衰尿毒症并心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组18例和血液透析(HD)组18例,两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗,疗程1个月,治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌酐(Scr)浓度,心功能分级及左室射血分数(LVEF)。结果:两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌酐浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显。结论:在评价治疗尿毒症心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值。     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者，有18例死亡，分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例，死于心脑血管并发症11例（61％），因经济因素放弃治疗4例（22％），腹腔感染3例（17％）。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中，腹腔感染已不是第一位因素，心脑血管并发症是首要因素，对心脑血管并发症的积极干预治疗，是降低患者死亡率的重要手段。     

腹水超滤及腹膜透析对尿毒症合并难治性腹水的治疗作用

目的：探讨腹水超滤及腹膜透析对尿毒症合并难治性腹水的治疗作用。方法：选取我院2010年1月至2013年1月收治的尿毒症合并难治性腹水患者26例，本组患者先采用腹水超滤治疗，如疗效不佳，给予腹膜透析治疗，观察本组患者的治疗效果。结果：行腹水超滤治疗患者18人腹胀、呼吸困难、日常活动受限缓解，其余8人腹水超滤治疗效果不佳，行腹膜透析治疗后病情缓解。结论：尿毒症合并难治性腹水患者先行腹水超滤治疗，效果不佳后改行腹膜透析治疗，患者均可得到有效治疗。     

腹膜透析治疗先天性心脏病手术后急性肾功能衰竭患儿的观察与护理

早在1923年Ganter首先将腹膜透析（PD）应用于治疗急性肾功能衰竭，自1946年开始应用间歇性腹膜透析（IPD）作为尿毒症的治疗方法。腹膜透析是利用腹膜的生物半透膜性质，在腹腔内输入透析液，通过腹膜与血液进行透析，使体内积蓄多余的水，电解质，尿素，肌酐及一些中分子毒素，和某些药物均可透过腹膜。我院心脏中心于2001-2006年收治8例复杂先天性心脏病患儿．手术后经腹膜透析治疗度过急性肾衰竭期，现将其护理报告如下。     

胰岛素在腹膜透析中的应用

腹膜透析治疗尿毒症已有70年的历史，但是多用于治疗原发性肾小球疾病所致的尿毒症，而治疗继发性肾小球疾患之肾功能不全相对较少。尤其是糖尿病肾病合并尿毒症，或肾功能不全合并糖尿病时，用腹膜透析治疗近年报道甚少，且胰岛素的用量各家报道不一。胰岛素用量不足，血糖控制不满意，易合并感染；过量使用则易发生低血糖症，尤其是含糖腹膜透析液中葡萄糖如何以胰岛素治疗，确实是临床的疑难课题。我院遇1例慢性肾衰合并糖尿病，腹膜透析中应用胰岛素治疗疗效满意，报道如下。1病例资料患者20年前因颜面浮肿少尿而考虑肾炎，尿常规化验尿…     

腹膜透析患者腹腔感染的原因分析

腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法。腹腔感染是腹膜透析者最严重并发症，甚至可导致导管拔除，终止透析。现将我院近三年来收住的20例腹膜透析患者发生腹腔感染的原因报告如下。     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者,有18例死亡,分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例,死于心脑血管并发症11例(61%),因经济因素放弃治疗4例(22%),腹腔感染3例(17%)。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中,腹腔感染已不是第一位因素,心脑血管并发症是首要因素,对心脑血管并发症的积极干预治疗,是降低患者死亡率的重要手段。     

老年尿毒症患者可首选腹膜透析(附15例报告)

目的:分析老年尿毒症患者适应腹膜透析治疗的原因.方法:对 10例血液透析失败, 5例首次放弃血液透析的老年病人行腹膜透析治疗.结果:腹膜透析适合老年人.结论:老年尿毒症患者可首选腹透治疗.     

腹膜透析治疗尿毒症17例疗效分析

为探讨腹膜透析治疗尿毒症之疗效,笔者对1999年4月至2001年8月于我院肾内科住院及门诊行非卧床持续性腹膜透析( CAPD)治疗的17例尿毒症患者临床资料进行了回顾性分析.     

尿毒症透析患者生活质量及其影响因素

目的研究尿毒症血液透析和腹膜透析患者的生活质量及其影响因素，从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法123例尿毒症患者中血透48例，腹透75例。以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗的满意度为衡量生活质量的指标。结果家庭透析患者生活质量显著高于住院透析患者;腹透患者在治疗满意度显著优于血透患者;糖尿病和老年患者生活质量显著较低。结论我国应大力提倡家庭透析，更多地开展腹膜透析，努力提高病人复职率。     

丹参酮ⅡA丙磺酸钠治疗老年尿毒症透析患者体位性低血压疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA丙磺酸钠治疗老年尿毒症患者体位性低血压疗效。方法25例尿毒症患者透析时给予丹参酮ⅡA丙磺酸钠，观察透析前后血压情况和症状体征。结果治疗有效率100％。血透前、后自身对照血压无显著差异（P〉0、05）。在疗程结束后其疗效仍可维持半年至1年时间。治疗过程中和治疗后无不良反应发生。结论丹参酮ⅡA丙磺酸钠能够使尿毒症患者血透过程中血压保持稳定，提高了患者的透析质量和生活质量。     

青海地区28例腹膜透析治疗体会

目的探讨腹膜透析在青海地区肾功能衰竭患者中的应用及疗效。方法对28例肾功能衰竭患者进行腹膜透析治疗,并进行随访。结果 1例急性肾衰竭患者经2个月的腹膜透析治疗临床治愈,脱离了透析。其余患者经腹膜透析治疗2周～1个月后尿毒症症状明显缓解,毒素水平明显下降。至今仍维持性腹膜透析治疗18例,生活质量满意。结论腹膜透析治疗是尿毒症患者的另一种重要的治疗方法 ,特别在基层医院显示出很大的优越性。     

腹膜透析患者的整体护理

腹膜透析做为治疗尿毒症的一种方法被越来越多的患者所接受。腹膜透析是一种居家治疗尿毒症的有效方法，所以患者在住院期间需要详细的学习腹膜透析的相关知识并接受相应的培训，对此我们对腹膜透析患者进行了整体护理。     

持续非卧床腹膜透析对尿毒症患者微量元素的影响

目的 探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）对尿毒症患者微量元素的影响。方法 用火焰及无火焰原子吸收法检测30例尿毒症患者行持续非卧床腹膜透析前及透析1月后血清铜、锌、铁的含量及腹膜透析透出液中铜、锌、铁、钙、镁、磷、钾元素的含量，分析腹膜透析前后尿毒症患者血清及透出液中微量元素的变化。结果 尿毒症患者透析后血清铁及锌的浓度均明显高于透析前（P〈0．05），而血清铜透析前后无明显差异（P〉0．05）。腹膜透析透出液中铜、锌、镁、钾、钙、磷含量透析前后有显著性差异（P〈0．05），而腹膜透析透出液中铁浓度透析前后无明显差异（P〉0．05）。结论 经CAPD治疗后尿毒症患者铜、锌、铁、磷、钾的异常代谢可得到部分纠正。     

腹膜透析治疗尿毒症合并肝硬化大量腹水的临床效果观察

目的探讨尿毒症合并肝硬化大量腹水患者使用腹膜透析治疗的效果。方法收集近年来来我院进行治疗的21例尿毒症合并肝硬化大量腹水患者,均给予间歇性腹膜透析及持续性不卧床腹膜透析治疗。比较治疗前后的一般情况及实验室指标。结果尿毒症合并肝硬化大量腹水患者在给予腹膜透析治疗后其腹胀及浮肿症状有显著的缓解;BUN、Cr、NH3在治疗后与治疗前比较明显较低,而EC02、Hb则明显升高（P〈0．05）。结论尿毒症合并肝硬化大量腹水患者给予腹膜透析治疗能够收到较为满意的治疗效果,可以在临床上推广应用。     

237例老年性尿毒症患者血透和腹透的比较

本文就我院1991年1月～1997年12月收治的237例，年龄超过60岁老年性尿毒症患者应用HD和PD的治疗结果作一比较。1一般资料237例老年尿毒症患者，男157例，女80例，年龄60～83，平均（67．72士6．24）岁。病程15天至32年（平均8．4年）。老年性尿毒症患者占同期我院透析患者的16·4％。2治疗方法及并发症237例老年性尿毒症患者中，行血液透析（HD）153例（64．6％）；腹膜透析（PD）84例（35．4％），采用持续性不卧床腹膜透析方式（CAPD）。153例HD患者有ZI例因心血管疾病（14例）、血管条件差（4例）或消化道出血（3例）转为PD；84…     

尿毒清冲剂减少腹膜透析次数30例小结

尿毒清冲剂减少腹膜透析次数３０例小结刘宏富，周彦天津市天和医院肾内科（３０００５０）关键词尿毒清冲剂；腹膜透析对于慢性肾功能衰竭终末期尿毒症的治疗，多采用维持性透析疗法──血液透析和腹膜透析。连续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）问世至今，已有８６０００余...     

腹膜透析少见并发症二例报告

<正> 腹膜透析在尿毒症的治疗中,发挥重要作用,但腹膜透析的一些并发症直接影响透析效果,甚至中止腹膜透析。本文报道2例少见并发症,1例由于大网膜包裹腹膜透析管、并伸入管腔造成阻塞,另1例腹膜透析管折断残留腹腔合并腹腔脓肿。