剖宫取胎后宫缩乏力的麻醉处理

目的探讨剖宫术中取胎后宫缩乏力的麻醉处理经验。方法回顾性分析2025例剖宫产术取胎后子宫收缩情况及宫缩乏力麻醉处理临床资料。结果116例患者发生子宫收缩乏力，快速补充容量维持有效循环血量、充分供氧、应用子宫收缩剂及钙剂等处理后子宫收缩恢复正常84例，应用子宫填塞、B—Lynch缝合术子宫收缩恢复正常14例，行子宫切除术15例，死亡1例。结论剖宫产术中一旦发生宫缩乏力，应快速补充容量维持有效循环血量、充分供氧、应用子宫收缩剂及钙剂，同时正确把握宫腔内纱布填塞、B—Lynch缝合术和子宫切除术的指征并及时果断处理。     

危重剖宫取胎术一例麻醉报告

患者 女,年龄24岁,入院诊断:1、宫内妊娠6个月(羊膜腔穿刺术后).2、妊娠高血压综合症.3、肾功能衰竭.4、胸腔积液.5、下肢感染.6、低蛋白血症.拟急诊行剖宫取胎术.     

妊娠合并心衰行剖宫产术的麻醉处理

本文收集我院妊娠合并Ⅱ°～Ⅲ°心衰行剖宫产术 2 6例 ,对其麻醉方法及术中处理总结如下。1　资料与方法选择 2 6例孕产妇 ,年龄 2 0～ 33岁 ,其中经产妇 4例 ,孕期为 35～ 39ｗｋ。 2 6例中先心病 3例 ,风心病 19例 ,围生期心肌病 4例 ,均为妊娠后期出现心衰 ,最早出现心衰的孕周为 35ｗｋ .心衰为Ⅱ°～Ⅲ°。术前均在内科医师指导下服用地高辛 ,静注速尿等进行强心利尿 ,扩血管等治疗。术后继续强心治疗至心功能改善。病人进入手术室后 ,立即吸Ｏ2 ,开放静脉通道 ,病情危重者做好心肺复苏准备。术中行ＨＲ、ＢＰ、ＥＣＧ及ＳａＯ2 %监测…     

腹腔中期妊娠行剖腹取胎一例

腹腔中期妊娠行剖腹取胎一例广西区妇幼保健院妇产科白华１病例介绍患者２９岁，住院号１８１５８６，因人流术后２个月，腹部胀痛２天于１９９６年１０月２３日上午１１时５０分入院。平素健康，月经周期规则，１９９４年３月剖宫产，１９９５年放环至今，末次月经１９９...     

四胞胎剖宫产麻醉处理1例

四胞胎极为罕见 ,剖宫产的麻醉处理有其特殊性 ,现将我院 1例麻醉经过报道如下。产妇 ,33岁 ,因继发不孕 ,经试管婴儿培养成功受孕 ,产前Ｂ超检查诊断为三胞胎。孕 31周始出现双下肢浮肿及蛋白尿(+)。孕 33周 ,因子宫极度扩大 ,呼吸受限 ,心慌气急 ,无法平卧 ,双下肢水肿明显 ,尿蛋白 (+) ,要求入院提前剖宫产。麻醉前产妇体重 95ｋｇ(基础体重 6 3ｋｇ) ,ＨＲ12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ19/12 1ｋＰａ,无麻醉前用药。建立外周静脉通道后 ,产妇取坐位 ,自Ｌ2～ 3间隙直入法行硬腰联合阻滞麻醉 ,蛛网膜下腔注入0 5 %丁卡因葡萄糖 5ｍｇ ,向硬膜外…     

妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心衰是导致孕产妇死亡的主要原因之一，为挽救产妇生命，常采用剖宫产的方式来终止妊娠，这给麻醉带来一定的难度和风险。我院近三年来在硬膜外阻滞下成功地为35例心衰患者施行了剖宫产手术，取得了满意的效果，现报告如下：     

持续正压机械通气抢救哮喘持续状态1例

持续正压机械通气抢救哮喘持续状态１例纪霞孔敬武宋文宣赵小兵王纯病人，男，４２岁。因反复喘息、呼吸困难２年入院。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ１２６次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／ｍｉｎ，ＢＰ２０／１２ｋＰａ，神志恍惚，精神萎靡，双侧球结膜轻度水肿，口唇紫绀。颈静脉怒张...     

腰-硬联合阻滞麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产中的应用观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于妊娠期高血压产妇剖宫产的疗效及安全性。方法观察组80例施行剖宫产的妊娠期高血压疾病患者采用腰-硬联合麻醉方法,对照组80例采用持续硬膜外麻醉。观察两组患者麻醉起效时间、术中生命体征、不良反应等。结果两组麻醉满意,观察组起效时间[(3.32±1.15)min]快于对照组[(8.16±2.27)min],且术后副作用发生率(6例)和术中出血量[(120.65±6.17)ml]低于对照组[13例,(140.53±40.62)min],手术时间[(35.34±10.41)min]比对照组[(40.75±11.57)min]短(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉适用于妊娠期高血压疾病剖宫产,安全可靠。     

妊娠晚期骨肉瘤复发剖宫产麻醉处理1例

骨肉瘤大多发生于15～25岁青少年,发病率为每年每百万人2～3例,占恶性肿瘤发生的0.2%[1],联合新辅助疗法使位于肢体末端非转移性骨肉瘤的治愈率为60%～70%[2],局部肿瘤的复发预示预后不良[3-5]。孕期发现骨肉瘤通常建议     

胎头高浮孕产妇剖宫取胎困难技巧与防范体会

目的探讨胎头高浮孕产妇剖宫取胎困难的技巧与防范。方法分析我院2007年1月—2008年12月完成的1595例剖宫产中222例胎头高浮孕产妇相对困难的剖宫取胎手术。结果所有病例除9例行硬膜外麻醉外其余均在椎管内硬脊联合麻醉下完成,采取一定手法技巧,均取胎顺利,无1例用产钳助娩取头;手术时间最长50min,最短30min;取头一般1min左右;新生儿无1例重度窒息,5例轻度窒息,复苏后很快恢复。结论胎头高浮孕产妇剖宫产时采用椎管内硬脊联合麻醉及一定手法技巧取头是顺利、安全、有效的,在一定范围可取代剖宫产产钳术。     

心脏病孕妇行剖宫产术的硬膜外麻醉处理

妊娠期间血流动力学发生明显改变，心脏病患者在产程中易引起低血压和充血性心衰，围术期和术中充分估计病情，严密监测，提高心脏代偿功能，防治心衰，是提高母婴安全的关键。我院1985年6月至2005年5月，在硬膜外麻醉下为48例心脏病患者施行剖宫产手术，取得满意效果。     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重并发症。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。近年我院行心脏病患者剖宫产16例,现将麻醉处理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 同期妊娠合并心脏病患者共计30例,其中施行剖宫产者16例(53.3％),占同期剖宫产人数的0.7％。以缓解心脏负担,挽救生命为指征行剖宫产者8例。术前ASAⅢ～Ⅳ级,患者年龄为22～40岁。16例患者中先天性心脏病3例,风湿性心脏病2例,心肌炎3例,围产期心脏病8例。合并妊高征者6例。心功分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例。术前有心衰史者7例。5例患者存在室性心律失常。1.2 麻醉方法 3例术前肌注安定10mg,其余均未用术前药。全部患者均采用硬膜外麻醉。穿刺点选择L_(1～2)或L_(2～3)     

妊娠合并心脏病产妇行剖宫产术5例麻醉体会

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重疾病。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。2004年至2005年我院行心脏病患者剖宫产5例,现将麻醉处理体会报道如下。1临床资料例1,孕妇,28岁,体重63 kg,因孕40 3     

妊娠合并风湿性心脏病患者行剖宫产术的围期麻醉处理

目的:总结妊娠合并风湿性心脏病患者剖宫产术的麻醉处理。方法:选择28例妊娠合并瓣膜性心脏病患者剖宫产术的麻醉相关资料,26例采用连续硬膜外麻醉,小量、分次注入2%利多卡因与罗哌卡因合剂。2例心功能Ⅲ级以上者采用全身麻醉。结果:所有产妇术中均无麻醉并发症发生,新生儿全部存活。1例术后3 h后出现心衰肺水肿,经积极抢救,痊愈出院。结论:瓣膜性心脏病孕妇实施剖宫产术麻醉,术前应充分准备以尽可能控制和改善心衰,根据患者心功能选择合理的麻醉方法和药物;术中根据患者瓣膜病变类型调整心率和输液量,合理应用强心、利尿和血管活性药;术后应施予有效镇痛。     

4胎妊娠剖宫产术2例麻醉体会

４胎妊娠剖宫产术２例麻醉体会李刚，孙明，丁毓文，于灵芝，谭武菊（山东省立医院麻醉科，２５００２１）我院在１９９０年，１９９２年曾处理２例４胎妊娠孕妇，分别于保胎治疗３５＋周和３７＋周后，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术，今介绍麻醉处理经验如下。１病例报告例...