肺癌误诊34例分析

肺癌为最常见的恶笥肺肿瘤，其症状和体征依肿瘤发生的部位、类型、大小、发展阶段、有无并发症或转移而异，临床表现可不典型，常易导致误诊使之得不到及早治疗，本文分析了３４例误诊之肺癌，与同期１００例肺癌相比，误诊率达３４％。本文认为对患有慢性肺部疾患的中老年病人要重视原有症状的改变，对男性患者长期吸烟的肺癌高危人群应定期作Ｘ线检查以尽可能早期发现；对以非呼吸系统症状入院者应常规行胸部Ｘ线检查。     

老年自发性气胸误诊11例分析

目的：探讨老年人自发性气胸的误诊原因，减少误诊率，提高诊断准确率，以便及时抢救，提高抢救成功率。方法：对我院2008年1月--2012年12月收治的病例从症状、体征和检查方面分析误诊原因。结果：误诊的原因；老年痛觉不明显致症状不典型；长期卧床，基础疾病及并发症易干扰掩盖气胸的体征；病情危重无法行x线检查，或某些x线检查难以发现；老年患者合并COPD，伴右心室大及顺钟向转位时，其心电图酷似AMI；医务人员基本功不扎实、思路窄、不认真体检、未及时行x线检查。结论：扎实的理论基础，负责的态度，胸肺部仔细体检，可减少老年自发性气胸的误诊，此外，在诊治中应注意观察及发现新问题，治疗效果不满意时，应分析总结，查找原因，可减少误诊。对疑诊病例应常规检查胸片。对胸片无改变的局限性、隐蔽性气胸，应进行肺CT检查来确定气胸的部位、范围。这样就能减少误诊率，提高诊断准确率，以便及时抢救，提高抢救成功率。     

51例肺癌的X线与CT诊断分析

支气管肺癌（简称肺癌）是常见的肺部恶性肿瘤。早期诊断、早期治疗是提高肺癌患生存率的关键。典型肺癌的x线表现较突出，多表现为肺内孤立性分叶状圆形肿块、肺不张及肺门淋巴结肿大等。但有时肺癌早期的x线表现不典型，较易被误诊或漏诊，失去进一步检查的机会，而使许多病人由于得不到及时的早期治疗而造成病情恶化，加速死亡。总结我院近6年来诊断的51例肺癌病例，其中28例属早期发现，并经手术治疗，术后均存活，治愈率达100％。为了提高对这类肺癌的认识，现分析报道如下。[第一段]     

肺癌误诊为肺结核原因分析

肺癌误诊为肺结核原因分析韩其学王丛玉（山东省临沭县结核病防治所临沭县２７６７００）关键词肺肿瘤；诊断；肺结核；误诊肺癌误诊肺结核为临床常见，其临床表现、尤其Ｘ线影像更易与肺结核混淆，从而影响诊断、治疗及预后。现对１９８６年１月至１９９６年１２月被误诊...     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸13例误诊原因分析

目的探讨减少慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床误诊发生，以提高诊断符合率。方法从症状、体征和检查方面分析误诊原因。结果误诊的原因：COPD病程中反复发生肺部感染；COPD老年患者，其痛觉反应较迟钝；严重肺气肿常掩盖典型的气胸体征；病情危重无法行X线检查，或某些X线检查难以发现；某些COPD患者心电图酷似AMI；慢阻肺合并气胸临床症状、体征不典型，基层医院医务人员如不认真体检，及时行X线检查。结论对COPD患者应常规作X线胸片检查，特别是疑为SP。必要时作CT检查或检查抽气，以明确诊断。     

肺癌X线误诊分析

目的通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现。结果肺癌发生于肺内、纵隔以及胸膜转移的病例,分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似,且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断。     

肺癌X线片的误诊原因分析

目的 探讨肺癌X线片的误诊原因。方法 由两名有经验的医生按双盲法回顾性分析70例X线误诊病例的胸片。结果 70例肺癌X线误诊为肺炎29例，肺脓肿18例，肺结核8例，肺错构瘸2例，胸水2例，肺不张2例，X线阴性3例，病变性质待定6例。误诊原因主要是对肺癌病理形态学改变与X线征象分型的认识不准确，对肺癌x线征象分析不够全面和仔细等造成的。结论 合理而仔细的检查，采取充分的措施，防止各种误诊因素，并结合临床表现和实验检查全面分析将有利于降低肺癌的误诊率。     

27例小细胞性肺癌误诊为肺结核分析

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）误诊为肺结核的主要原因，提高临床鉴别诊断能力。方法收集1987～1993年诊断为SCLC73例病历资料，对其症状、体征、x光片、纤支镜、痰细胞学检查等进行分析。结果73例SCLC病例中，21例（77．8％）误诊为浸润型肺结核（包括结核球），5例（18.5％）误诊为肺门淋巴结结核，1例（3．7％）误诊为渗出性胸膜炎。结论27例SCLC误诊为肺结核的主要原因为：两病发病年龄有重叠，医务人员对SCLC警惕性不高，对炎性症状缺乏细致分析，对x影像未能仔细观察。     

周围型肺癌（附100例分析）

周围型肺癌的临床症状较中央型肺癌出现少而晚,支气管镜及痰细胞学检查阳性率不易检出,X线检查是发现周围型肺癌的重要手段。本文收集我院资料较为完整、有病理或细胞学证实的周围型肺癌100例分析如下,目的在于分析周围型肺癌各种x线征象,探讨误诊原因,提高对本病的认识,达到减少误诊及早期诊断的目的。     

30例下叶基底段结核X线误诊分析

痰菌阳性或发生在两肺上叶尖后段和下叶背段，有典型症状和影像学表现的痰菌阴性肺结核易于确定诊断。肺下叶基底段结核较为少见，由于临床表现不够典型，x线影像也不典型，部分病灶较隐蔽，痰菌检查阳性率不高等原因，常导致误诊。笔者总结分析30例下叶基底段肺结核相关的临床X线资料，探讨误诊原因，总结经验与教训，以提高对下叶肺结核病x线诊断水平。     

肺癌临床误诊探讨

目的 探讨临床中对肺癌患者误诊的常见原因。方法 对我院116例肺癌患者的临床表现及误诊原因进行回顾性分析。结果 临床症状的非特异性、不典型性，甚至以肺外症状为首发症状，病理诊断的不确定性，以及影像学检查的非特异性与不全面性是肺癌的主要误诊疾病。结论 重视肺癌的早期表现与高危因素，并掌握肺癌的临床特点，同时注意多种影像检查与临床结合是减少误诊的较好措施。     

纵隔型肺癌的X线特点及诊断分析

目的 分析纵隔型肺癌的X线表现,提高诊断及鉴别诊断能力,减少误诊,为临床提供准确的信息.方法 对我院32例纵隔型肺癌的X线资料进行分析.结果 本组32例志者,手术和病理证实中央型肺癌18例,周围型肺癌12例,隐匿性肺癌2例;病理类型:鳞癌13例,康癌9例,小细胞癌10例;发病部位:右肺上叶14例,右肺下叶6例,左肺上叶6例,左肺下叶6例.X线诊断误诊为结核球3例,误诊为纵隔肿瘤6例.结论 明确纵隔型肺癌的诊断,综合分析病史,害切结合临床症状及体征以及运用各种影像学检查手段辅以必要的病理学检查.     

151例肺癌误诊分析

本文分析151例延误诊治的肺癌,占同期手术治疗肺癌476例的31.7％。误诊时间3～132月,平均11个月。误诊组肺癌的可手术率较同期非误诊组肺癌低15％。术后1、3、5、10年生存率明显低于同期非误诊肺癌组,有非常显著的统计学意义(p<0.001)。误诊的定义是:除临床症状以外,当x线检查发现肺部阴影达3个月或以上未确诊,后经病理证实为肺癌者。误诊的疾病主要为肺结核、肺炎、肺脓肿、肺部肿块性质待诊等。文中重点讨论了误诊的主要原因、诊断与鉴别要点,减少或避免误诊的措施。     

肺结核误诊为肺癌3例

肺结核与肺癌在临床症状、X线、CT影像表现上有相似之处，尤其是菌阴肺结核诊断尤为复杂，难以确诊，在临床上易发生误诊现象，需要结合临床表现，特别是影像学检查及其他实验室检查等进行综合分析，加以鉴别。本文结合肺结核误诊为肺癌3例病人，对两病进行鉴别性诊断分析，以减少误诊发生率。     

中心型肺癌误诊为肺结核2例分析

目的对临床上中心型肺癌误诊为肺结核进行分析。方法笔者对收治的2例中心性肺癌患者误诊为肺结核患者进行分析,找出误诊原因。结果细胞学、x线、CT检查利于鉴别诊断肺癌和肺结核。结论肺癌患者动态结合临床变化全面综合分析进一步做出正确诊断或鉴别诊断,有利于患者的治疗。     

左肺下叶结核误诊为中央型肺癌一例

左肺下叶结核误诊为中央型肺癌一例李映梅（六安地区人民医院肺科２４７０００）患者女，５５岁，农民。反复咳嗽、咳痰５年，无畏寒、发热、盗汗，纳差等症状。在当地卫生院诊断为慢性支气管炎（未经Ｘ线检查），经抗炎、对症治疗，症状时轻时重。１９９３年２月因突然咯...     

CT检查在青年型肺癌诊断中的意义

目的:探讨CT检查在青年型肺癌诊断中的意义。方法:对30例青年型肺癌的X线及CT影像学表现进行回顾性分析。结果:30例青年型肺癌患者胸部X光片表现多样性,X线征象不典型,以肺内斑片状浸润影及胸腔积液为主,典型的块影或单侧肺门影增大相对少见;本组中X线平片25例误诊,误诊率达83%;CT检查8例误诊,误诊率27%。结论:青年型肺癌临床表现多不典型,误诊多,转移早。CT可清楚地显示支气管狭窄、阻塞、肺门肿块及纵隔淋巴结增大等特征性表现,因此在青年型肺癌的诊断中有重要意义。     

肺内炎性肿块误诊为肺癌的分析

<正> 肺内肿块性病变是临床和X线检查经常见到的,种类很多,由于症状、体征或X线表现相似或不典型常易误诊。我科近几年来经复查或手术证实的误诊为周围型肺癌的肺内炎性肿块9例,分析讨论如下,以做今后诊断之戒鉴。     

94例肺癌误诊原因分析

分析了94例肺癌误诊原因,并提出了减少误诊、早期确立诊断的线索。导致误诊的原因有早期症状轻微及对非典型肺癌的临床表现、X线表现认识不足,对临床资料缺乏全面综合分析。早期诊断的关健是对可疑患者定期常规进行胸部X线检查及痰脱落细胞学检查。对少数诊断困难者可及早行创伤性检查。     

12例肺癌误诊分析

肺癌的诊断及鉴别诊断,在没有病理证实的情况下,主要靠 X 线检查。X 线对肿块典型的肺癌较易诊断,但在胸片上看不到肿块或肿块较小者,则易于误诊。我院1972～1980年间误诊的12例肺癌中:中央型5例,其中4例初诊时,在正侧位胸片上均未见肿块,其肺门区亦未见异常改变;周围型7例,其中4例肿块皆小于2厘米。全部病例均有正侧位胸片,5例有断层片。临床症状及体征:除1例无任何症状外,其余皆有咳嗽,多数有痰血、低热、纳差、血沉加快等表现.10例误诊为肺结核,2例误诊为肺炎.误诊时间最短者半月,最长者三年.