陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤的侧前方减压治疗

陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤的侧前方减压治疗毛立川，毛志文，谢万清我院１９９０年７月～１９９２年７月间收治２１例陈旧性胸腰段脊柱骨折合并不完全性脊髓损伤患者，行脊髓侧前方减压术，治疗效果较好，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女４例；最小１...     

不同减压方式治疗胸腰段脊柱脊髓损伤比较分析

我科自１９９１年～１９９６年共手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤３６例，本文就胸腰段脊柱脊髓损伤后ＣＴ及ＭＲＩ的诊断意义、复位减压方式的作用及各种内固定物的优缺点进行分析讨论。临床资料１．一般资料：本组３６例中男２５例，女１１例；年龄２４～５２岁；伤后至入我院时间４天～２月；高处坠落１６例，重物砸伤１２例，车祸８例。脊柱损伤按Ｄａｎｉｓ标准，爆裂型骨折２０例，骨折脱位型１６例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｋｅｌ标准Ａ级５例，Ｂ级１４例，Ｃ级１０例，Ｄ级７例。有２８例术前行ＣＴ或ＭＲＩ检查。２．手术情况：局麻，俯卧…     

不同方法治疗胸腰段骨折临床观察

目的：临床应用对照研究的方法来比较和评价保守治疗、外科手术治疗胸腰段骨折。方法：１９９５年７月～１９９８年６月本院收治胸腰段单一节段（Ｔ１１～Ｌ２）爆裂骨折病人随机分组为手术组Ｈ（Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒复位固定）、手术组Ｄ（Ｄｉｃｋ钉复位固定）、保守治疗组Ｃ（卧床后支具保护）。共７０例。获随访５８例,其中手术组（Ｈ）１６;手术组（Ｄ）１６;保守组（Ｃ）２６随访比较一年。结果：手术与非手术组病人术后     

胸腰段椎体骨折的手术治疗

目的探讨胸腰段椎体骨折的手术治疗方法及其临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月我院76例新鲜胸腰段椎体骨折手术治疗病例。其中T113例,T1219例,L;40例,L214例。根据AO胸腰椎骨折分类,A型骨折34例,B型骨折7例,c型骨折35例。术前脊髓损伤（americanspinalinjuryassociation,ASIA）分级,A级14例,B级14例,C级38例,D级5例,E级5例。胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（thoracolumbarinjuryclassificationandseverityscore,TLICS）评分均大于4分。采用后路减压固定后外侧植骨融合术66例,前路减压固定椎体间植骨融合10例,其中多节段固定31例,单节段固定45例。根据Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODD评分标准和脊髓损伤ASIA分级结合椎体压缩率、Cobb角和椎管狭窄率变化进行术前和术后的疗效评价,并对术前和术后椎体压缩率、Cobb角和椎管狭窄率进行统计学分析。结果76例患者获得12～48个月随访,平均32个月。ODI术后平均手术改善率为62．5％,优良率为69．8％;术后脊髓损伤ASIA分级均有不同程度的改善;术后所有患者的椎体压缩率、Cobb角和椎管狭窄率均有明显改善,与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论根据胸腰段椎体骨折患者病情和影像学检查结果,确定椎体骨折节段、损伤程度、AO分类及脊髓损伤严重程度等,选择适合的手术方法：术中椎管彻底减压,恢复和重建椎体高度,坚强稳定的内固定和植骨融合,可避免术后椎体高度丢失、内固定松动及断裂等并发症,获得较好的手术疗效。     

胸腹腔镜联合应用治疗胸腰段结核并腰大肌脓肿

我科于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月将胸腔镜与腹腔镜联合应用微创治疗胸腰段结核并腰大肌脓肿 5例 ,取得了满意的效果 ,介绍如下。临床资料　本组男 2例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 42岁 ,平均 2 9 5岁。结核位于Ｔ1 0 / 1 1者 2例 ,Ｔ1 1 / 1 2 2例 ,Ｔ1 2 /Ｌ1 1例。均伴椎旁脓肿 ,同侧腰大肌巨大型脓肿 3例 ,双侧腰大肌脓肿 2例。伴后凸畸形 2例。无双下肢神经系统症状。病史为 6～ 1 5个月 ,平均 1 0 5个月。单纯椎间病灶清除 腰大肌脓肿引流 4例 ,病灶清除 植骨融合 1例。术前所有病人采用四联 (异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素 )抗…     

前路减压Kaneda装置内固定治疗胸腰段爆裂型骨折

自1994年12月～1996年11月作者采用前路减压Kaneda内固定的手术方法治疗胸腰段爆裂型骨折合并脊髓神经报损伤19例，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例，女7例，年龄19～48岁，平均33．5岁。受伤原因：坠落伤11例，车祸6例，砸伤2例。损伤节段T121例，L110例，L26例，L32例。入院时间：伤后2h～4d（平均18．3h）入院17例，Luque手术后12个月入院1例，伤后保守治疗40d后入院1例。合并臀部软组织损伤、右Colles骨折、多发骨折并休克各1例，颅脑损伤2例。入院时脊髓神经根损伤程度按Frankel分级如附表所示，19例病人均有大小便功能…     

短节段椎弓根内固定器治疗胸腰段骨折并截瘫12例报告

短节段椎弓根内固定器治疗胸腰段骨折并截瘫１２例报告李来昌，郭雄虎，周其佳，孙月柏，刘亮，纪标，朱宝明，陈必奎，左松球我院自１９９１年１１月～１９９４年１０月间，采用椎弓根短节段内固定技术，治疗胸腰段骨折并截瘫１２例，经过８个月～４年的随访，疗效显著。...     

一次手法复位治疗胸腰段脊椎压缩性骨折14例

一次手法复位治疗胸腰段脊椎压缩性骨折１４例江苏省泗洪县人民医院（２２３９００）王培刚，王庆荣，朱冬承，庞施义，赵楷生我院自１９９１年２月～１９９３年９月为１４例无神经损伤的胸腰段椎体压缩性骨折患者，在麻醉下施行手法复位治疗，经５月～３年随访，效果满意...     

双哈氏棒加节段钢丝固定治疗胸腰段脊柱骨折18例

双哈氏棒加节段钢丝固定治疗胸腰段脊柱骨折１８例江苏省邳州市人民医院（２２１３０）沙广钊，王永东，徐伟我院从１９８７年３月～１９９３年３月共收治各类脊柱骨折１４４例，经筛选，行哈氏棒加节段钢丝内固定术治疗１８例，经随访，疗效满意，现报告如下。临床资料本...     

胸腰段骨折误诊30例临床分析

胸腰段骨折误诊３０例临床分析广东省中医院（５１０１２０）黄美传笔者于１９９４年２月～１９９５年８月在门诊共治５８例胸腰段骨折病人，其中有３０例因各种因素而被误诊，现将误诊的因素作一临床分析。原因分析１．年龄因素：本组３０例中３０岁以下２例，３１～４０...     

基层医院椎弓根固定器手术36例分析

作者自 1991年 11月～ 1998年 8月选用Ｄｉｃｋ、ＣＤ、ＡＦ、ＲＦ等经椎弓根短节段内固定器 ,治疗胸腰段骨折并截瘫 36例 ,经过 1～ 7年的随访 ,疗效显著。临床资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 13岁～ 5 8岁。坠落伤 2 0例 ,交通伤 4例 ,砸压伤 12例。 5例受伤 2个月后入院 ,31例伤后 1周内入院。按Ｄｅｎｉｓ分类 :屈曲压缩型 17例 ,爆裂型 16例 ,屈曲分离型 1例 ,骨折脱位型 2例。受伤部位Ｔ10 1例 ,Ｔ12～Ｌ11例 ,Ｔ12 6例 ,Ｌ119例 ,Ｌ2 7例 ,Ｌ32例。伴有神经损伤 2 4例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 5例 ,Ｂ级 4例 ,Ｃ级 9例 ,Ｄ级…     

胸腰段脊柱脊髓损伤的手术治疗

胸腰段脊柱活动度最大,最易发生骨折,而爆裂型骨折极易致脊髓损伤,目前对手术方法及内固定物的选择争议较多[1,2].本文对本院自1997年至2002年手术治疗的急性胸腰段脊柱脊髓损伤患者并获得随访的56例,进行分析比较.现报告如下.     

胸腰段脊柱脊髓损伤的外科治疗

我科自2001年1月～2004年3月共收治胸腰段脊柱骨折115例,其中行外科手术治疗53例,本文对其治疗结果进行了回顾性的分析。     

脊柱胸腰段压缩性骨折105例

脊柱胸腰段压缩性骨折１０５例湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）许申明从１９８４年以来，我院收治脊柱胸腰段屈曲型压缩性骨折１０５例，采用垫枕练功自身复位法治疗，疗效满意，介绍于下。临床资料本组１０５例中，男７６例，女２９例，年龄８～８２岁；留院治...     

前入路侧前方减压治疗胸腰段陈旧骨折伴脊髓损伤

胸腰段骨折脱位伴脊髓损伤,治疗方法很多。１９８５年Ｍｃａｆｅ等〔１〕介绍腹膜后入路椎管侧前方减压,治疗胸腰段陈旧骨折伴脊髓不全损伤,取得较好的结果。我院自１９８７年开始作此种手术１５例,术后脊柱稳定性加强,畸形矫正,两下肢肌力、感觉、大小便功能大多有...     

脊柱后路S-F技术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用

为探讨脊柱后路S-F技术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的作用,作者自1997年8月至1999年1月间行S-F治疗胸腰椎爆裂性骨折患者23例,术后随访3～14月,结果骨折完全复位10例,大部分复位13例,所有患者均在术后3月愈合,作者认为:脊椎后路S-F技术是治疗胸腰椎爆裂性骨折较为理想的方法。     

胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗临床研究

我科近10年来手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤191例。随访124例,现就手术治疗中的一些问题进行分析。1　一般资料男87例,女37例;年龄19～68岁,平均49.1岁。致伤原因:交通肇事53例,砸伤42例,坠落伤29例;新鲜伤96例,陈旧伤28例;完全瘫30例,不完全瘫94例,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级,Ａ级30例,Ｂ级32例,Ｃ级43例,Ｄ级19例;受伤部位Ｔ1126例,Ｔ1234例,Ｌ143例,Ｌ221例。骨折分类,根据张光铂分类,单纯压缩骨折严重型7例,爆裂骨折41例,安全带型骨折39例,骨折脱位型37例;入院到手术时间5～8ｈ14例,1周以内手术82例,3周以后手术28例。2　手术方法后方减压112例…     

伴神经损伤的胸腰段脊柱爆裂性骨折的延期手术(附29例报告)

1998年 1月～ 1 999年 6月作者对 2 9例已失去早期手术时机的病人采用后路ＡＦ等内固定、椎管侧前方减压 ,取得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般情况2 9例中男 2 2例 ,女 7例 ,年龄最小 1 7岁 ,最大 55岁 ,平均 35 .5岁。受伤原因 :高处坠落 1 7例 ,交通事故伤 9例 ,其它3例。 9例同时合并有 2个以上椎体的损伤 ;4例为跳跃性骨折 ,5例为相邻椎体的骨折 ,其中 2例为双椎体的爆裂性骨折 ,各椎体的频次是 :第 1 1胸椎 2例 ,第 1 2胸椎 1 0例 ,第 1腰椎1 8例 ,第 2腰椎 4例。Ｄｅｎｉｓ分型 :Ａ型 7例 ,Ｂ型 1 9例 ,Ｃ型 2例 ,Ｄ型 1例 ,Ｅ型 2…