中西结合治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察中西结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 114例胫骨平台骨折患者随机分成治疗组（58例）和对照组（56例）,对照组采用常规方法进行治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用中药内服外用治疗。术后1年比较2组膝关节功能优良率。结果术后1年膝关节功能评价优良率治疗组为86.2%,对照组为73.2%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论中西结合治疗胫骨平台骨折疗效显著,生理功能恢复良好。     

胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的效果。方法:采用2001年1月—2007年1月带锁髓内针内固定术治疗85例胫骨骨折患者进行回顾性分析。结果:82例骨折愈合好,临近关节功能正常,骨折愈合率96.5%。1例主针断裂,1例锁钉断裂,1例骨折不愈。结论:带锁髓内针治疗胫骨干各种类型胫骨骨折固定可靠,效果好。     

1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折

目的:探讨1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析2004年3月～2009年9月经手术治疗胫骨平台双髁骨折31例患者的临床资料。结果:31例患者均获得随访,随访时间1～3.4年,平均1年6个月,骨折全部愈合,膝关节功能恢复满意。按照Ly-sholon评分标准:优15例,良14例,可1例,差1例。结论:1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可行早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意。     

胫骨平台后侧劈裂骨折的手术治疗

胫骨平台后侧劈裂骨折在所有胫骨近端关节内骨折中约占10%[1],为胫骨平台受到垂直暴力引起的冠状面劈裂骨折,既往认识不足,多采取保守治疗,效果不良,从而影响膝关节功能。本科自2008年6月—2011年6月收治胫骨平台后侧劈裂骨折患者12例,     

AO微创内固定系统在波及胫骨平台长段胫骨骨折中的应用

目的总结微创稳定系统(LISS)治疗波及胫骨平台长段胫骨的外科经验和临床效果。方法2005年1月～2006年10月,我院利用AO胫骨近端微创内固定系统9孔、13孔钢板固定范围长,同时又可固定胫骨平台骨折的特点,治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折17例,随访16例,包括X线摄片和膝关节功能的评分。结果全部患者被随访至骨折愈合。没有固定的丢失和骨折的不愈合,没有钢板和螺钉的变形,没有软组织的感染。关节功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准:优13例,良2例,可1例。优良率为93.8%。结论LISS内固定系统在不需要额外保持骨折中间稳定的情况下,便能成功地治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折,取得较好的功能结果和较低的并发症。LISS对于波及胫骨平台长段胫骨骨折提供了稳定的固定、较高的愈合率、较低的创伤。此项技术成功运用新的外科原理,解决了波及胫骨平台长段胫骨骨折的固定问题。     

关节镜治疗SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱的临床观察

胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅳ型骨折在下肢外伤中最为常见, 然而若同时合并前交叉韧带胫骨平台止点撕脱, 易被临床医师忽视。对于胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点骨折处理的好坏直接影响到膝关节的功能恢复,其治疗目的在于使胫骨平台关节面达到或接近解剖复位, 修复膝关节韧带, 从而最大限度地恢复膝关节功能。随着运动医学理念和关节镜外科技术的逐渐普及,微创治疗胫骨平台骨折成为现代骨科技术发展的方向\[1-2\]。我院自2005年1月至2009年6月对17例胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ、Ⅳ)合并前交叉韧带胫骨平台止点撕脱的患者在C臂机透视下采用胫骨平台空心加压螺钉固定, 同时在关节镜下对前交叉韧带胫骨止点骨折复位, 取得较好疗效, 现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折37例,均采用小切口开放复位静力型固定术式。结果经6个月～1年的随访,骨折愈合37例,其中膝关节功能障碍2例,延期愈合1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点,是治疗胫骨骨折的理想内固定材料。     

胫骨平台骨折关节镜辅助下手术治疗

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,移位的胫骨平台骨折需手术复位内固定治疗,其可恢复关节面平整,患者使用确实可靠的内固定,进行早期功能锻炼有利于关节功能的恢复。随着骨科内固定理念的发展,胫骨平台骨折的治疗由单纯强度坚强固定转变为生物固定,由单纯重视骨折的愈合转变为综合考虑骨、软骨、韧带、半月板等组织的修复[1]。胫骨平台骨折在关节镜下可直视看到骨折复位情况,同时可诊断和处理伴发的前后交叉韧带损伤、半月板损伤等。本科自2000年6月～2004年9月使用关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折取得了良好的疗效。1对象与方法1.1对…     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法:自2007年1月～2009年1月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerwⅠ～Ⅳ胫骨平台骨折27例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后CPM功能锻炼。结果:本组平均随诊12个月,骨折均完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,优19例,良6例,中1例,差1例,优良率为92.3%。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折手术创伤少,骨折复位直观,固定可靠,并可实现早期功能锻炼,并发症少,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

胫骨平台骨折手术治疗的的体会

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法:对我科1997年～2002年治疗的45例胫骨平台骨折病人的资料进行回顾性分析。结果:本组45例术后随访3个月～5年,按lysholm[1]评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件进行综合评分,优34例,良8例,可2例,差1例,优良率为93.3%。结论:手术治疗是治疗胫骨平台骨折的有效方法,选择合适的手术时机及手术适应证,解剖复位,内固定牢靠,术后早期进行功能锻炼,是恢复膝关节功能的关键。     

胫骨外侧钢板治疗胫骨开放性骨折

目的:推荐使用胫骨外侧钢板。方法:将107例Ⅰ°、Ⅱ°开放性胫骨骨折随机分组,分别采用胫骨外侧钢板和普通加压钢板治疗,随诊1年～2.5年,比较两组术后功能和感染发生率。结果:发现两组功能评价无显著差异,但胫骨外侧钢板组感染发生率及骨髓炎发生率均明显低于普通加压钢板组(P<0.05)。结论:胫骨外侧钢板能明显降低开放性胫骨骨折的感染率和骨髓炎发生率,值得推荐。     

双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

目的探讨双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2006年1月～2009年1月我们采用双侧锁定钢板共治疗16例复杂性胫骨平台骨折,按照Schatzker分类法：Ⅴ型7例,Ⅵ型9例。13例闭合性损伤,3例开放性损伤,现对这些临床资料进行回顾性分析。结果 16例均获得12～32个月的临床随访,平均18.3月。参照Merchant功能评定标准,优6例,良8例,中1例,差1例,优良率87%。结论采用双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折能够为胫骨平台提供良好的复位及力学稳定性,便于早期功能锻炼,关节功能满意。     

骨桥切除术治疗儿童胫骨骨折畸形愈合1例报告并文献复习

目的探讨儿童胫骨远端骨折畸形愈合的治疗方法。方法通过我院1例骨桥切除术治疗胫骨远端骨折畸形愈合的病儿,总结胫骨远端骨折畸形愈合的治疗方法、经验。结果采用骨桥切除术成功治疗1例胫骨骨折畸形愈合的病儿。结论儿童胫骨远端骨折导致的畸形愈合直接影响到踝关节的功能,应根据病儿病情选择合适的治疗方法。     

双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例疗效分析

胫骨平台骨折是临床上常见的骨折,若处理不当,将对膝关节功能产生严重后果。复杂型的胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)多因高能量钝性损伤所致,往往需要手术治疗[1]。笔者自2004年1月至2011年1月采用双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例,获得了满意疗效,现报告如下。     

胫骨平台骨折的临床手术治疗体会

目的:探讨胫骨平台骨折的临床诊断以及治疗方法,特别是对于复杂的胫骨平台骨折。方法:2010年5月以来,我院收治胫骨平台骨折患者40例,其中复杂的胫骨平台骨折20例,搜集其临床治疗方法。结果:依照Hohl评分系统经行功能评分,其中优32例,良7例,差1例,总优良率为99%。结论:手术是治疗胫骨平台骨折的良好办法,把握好手术时机与手术适应证,良好复位,充分植骨,可靠内固定,尽早的关节功能锻炼是提高疗效的重要方法。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法.方法随访1999～2003年治疗的胫骨Pilon骨折40例.骨折类型一型20例,二型9例,三型8例.25例合并腓骨骨折.胫骨最终均用解剖钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果40例骨折全部愈合,参照Mazur[1]踝关节症状与功能系统标准作功能评价,优31例,良7例,可2例,优良率95%.结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失.     

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的探讨外侧解剖型锁定钢板治疗技术在胫骨远端骨折治疗上的疗效。方法采用我院从2006年以来对46例胫骨远端骨折患者实施外侧解剖型锁定钢板治疗的疗效分析的方法来说明问题。结果主动跟踪随访一年左右,疗效的评定运用Ovadia等研制的踝关节症状功能评价系统为标准,得出的统计结果如下：优38例,良4例,可3例,差1,总的优良率达到91.2%。结论外侧解剖型锁定钢板治疗在胫骨远端骨折的疗效上,不但操作容易、疗效好、而且创伤相对小、患者功能上也恢复良好,由此可以看出采用外侧解剖型锁定钢板治疗术是治疗胫骨远端骨折相对理想的一种措施,可以建议医院推广使用。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折68例体会

目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年9月～2007年9月行单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折患者68例的临床资料，其中闭合性骨折41例，开放性骨折27例。手术均采用开放复位。术后24h患者立即开始邻近关节功能活动，2周左右患肢部分负重。结果56例胫骨骨折患者6个月内临床骨愈合，12例胫骨骨折患者9个月内临床骨愈合。无螺钉断裂，6例针孔感染，1例外固定螺钉松动，无骨不连及关节功能受限病例。患者术后3个月邻近关节功能完全恢复达正常。结论单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折，固定稳固可靠，有利于骨折愈合，肢体功能恢复好，是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

胫骨上端及平台粉碎性骨折的治疗(附17例报告)

目的分析胫骨上端及平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用切开复位、植骨、高尔夫钢板治疗胫骨上端及平台粉碎性骨折,对关节功能进行评价。结果17例病人均获随访,随访6个月-1年,平均8个月,膝关节功能按M erchan评分标准,优14例,良2例,可1例。结论切开复位、植骨、高尔夫钢板治疗胫骨上端及平台粉碎性骨折是一种有效的方法。     

AO微创内固定系统在波及胫骨平台长段胫骨骨折中的应用

目的总结微创稳定系统（LISS）治疗波及胫骨平台长段胫骨的外科经验和临床效果。方法2005年1月-2006年10月，我院利用AO胫骨近端微创内固定系统9孔、13孔钢板固定范围长，同时又可固定胫骨平台骨折的特点，治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折17例，随访16例，包括X线摄片和膝关节功能的评分。结果全部患者被随访至骨折愈合。没有固定的丢失和骨折的不愈合，没有钢板和螺钉的变形，没有软组织的感染。关节功能根据lohner—Wruhs关节功能评定标准：优13例，良2例，可1例。优良率为93．8％。结论LISS内固定系统在不需要额外保持骨折中间稳定的情况下，便能成功地治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折，取得较好的功能结果和较低的并发症。LISS对于波及胫骨平台长段胫骨骨折提供了稳定的固定、较高的愈合率、较低的创伤。此项技术成功运用新的外科原理，解决了波及胫骨平台长段胫骨骨折的固定问题。