美托洛尔对心脏手术中快速型房颤的疗效观察

目的探讨美托洛尔与西地兰对心脏手术中快速型房颤的疗效及安全性.方法30例术中发生快速型房颤的择期心脏手术患者,随机分为两组,每组15例,分别静注美托洛尔2.5～6mg、西地兰4mg,观察用药前后的心率、血压的变化.结果美托洛尔组对心室率控制明显优于西地兰组(P＜0.01),两组患者注药前后血压均无明显变化(P＞0.05).结论美托洛尔能有效控制心脏手术中快速型房颤,临床疗效明显优于西地兰.     

静脉应用胺碘酮与西地兰对快速阵发性房颤的疗效比较

目的比较静脉推注胺碘酮与西地兰治疗快速阵发性房颤的疗效差异。方法选择92例快速阵发性房颤患者,随机分为胺碘酮组和西地兰组各46例,分别静推胺碘酮和西地兰,观察房颤的转复、心室率变化及不良反应。结果胺碘酮组与西地兰组的治疗有效率分别为82.61%和58.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后心室率下降均差异有统计学意义（P〈0.05）。其中胺碘酮组效果更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉应用胺碘酮治疗快速阵发性房颤,疗效优于西地兰,不良反应轻,值得推广。     

静脉注射美托洛尔治疗Graves病合并快速型房颤的临床观察

目的探讨静脉注射美托洛尔治疗Graves病合并快速型房颤的临床疗效。方法63例Graves病合并快速型房颤患者随机分为观察组33例和对照组30例。在常规Graves病治疗的基础上，观察组静脉注射美托洛尔5mg，使心室率较治疗前下降25％～30％，口服美托洛尔胶囊维持，50mg，bid。对照组静脉注射地高辛0．5mg，每隔4～6h按需注射0．25mg，每日总量不超过1mg。两组患者均治疗2～4周，观察患者的临床症状、心室率、血压及心功能变化，监测药物不良反应。结果观察组与对照组总有效率分别为90．90％与70．00％，观察组静脉注射美托洛尔后，心室率明显降低，E／A〉1，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而SBP、DBP及LVEF变化不明显（P〉0．05）；两组均无严重不良反应。结论静注美托洛尔治疗Grayes病合并房颤疗效确切，能迅速减慢心室率，改善症状，可作为治疗Graves病合并快速型房颤的推荐方案。     

西地兰与倍它乐克或硝酸甘油合用治疗快速房颤诱发的心绞痛

目的：比较西地兰加倍它乐克或硝酸甘油对快速房颤诱发的心绞痛的疗效。方法：将41例既往确诊为冠心病，此次因突发快速房颤引起心绞痛的患随机分为西地兰加倍它乐克治疗组（B）组和西地兰加硝酸甘油治疗组（N）。B组立即静脉注射西地兰0.4mg，口服倍它乐克25mg,30分钟后再服倍它乐克25mg;N组立即静脉注射西地兰0.4mg，随后持续静脉滴硝酸甘油100ug/分钟，用药后每半小时记录心电图及心绞痛改善情况直到4小时。结果：B组用药2小时心率明显下降（与N组相比P＜0．05），2小时及4小时分别有15例（78．9％）及17（89．5％）例心绞痛完全缓解，与N组相比有明显差异（P＜0．01）。结论：西地兰加倍它乐克对快速房颤房发的心绞痛的疗效明显优于西地兰加硝酸甘油。     

冠心病快速房颤合并急性心衰临床药物治疗86例疗效观察

目的观察西地兰联合异搏定治疗冠心病快速房颤伴急性心衰的临床疗效。方法对86例快速房颤合并心衰的患者予静注西地兰和异搏定,同时设对照组79例单用西地兰静注,观察用药前后患者症状,心率变化及左室射血分数等。结果治疗组患者经静脉用药10～20min内胸闷、心悸等症状明显减轻,心室率明显减慢（P〈0.01）,治疗组与对照组比较心室率降低更明显（P〈0.01）,治疗组与对照组用药前后左室射血分数都有所提高,二者差异不明显。结论西地兰联合异搏定静脉使用治疗快速房颤并心衰即可很快减轻患者症状,快速减慢心室率,又能很快改善心肌供血和心功能,在临床上有推广应用价值。     

静脉用胺碘酮治疗阵发性快速房颤26例疗效观察

目的比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性快速房颤治疗中的疗效。方法房颤发作1h-48h的患者50例,随机分为治疗组（26例）和对照组（24例）,治疗组给予胺碘酮静脉用药,对照组给予西地兰静脉注射,观察2组患者用药3h内快速性房颤转复窦性心律和心室率控制疗效。结果治疗组用药后显效率（73％）及总有效率（96％）均较对照组（37．5％和70．8％）明显提高（均P〈0．05）。结论胺碘酮静脉应用治疗阵发性房颤转复窦性心律和控制心室率疗效优于西地兰。     

美托洛尔联合地高辛治疗心衰伴房颤临床观察

目的 观察小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭（简称心衰）伴快速型房颤的疗效和安全性.方法 对60例有器质性心脏病的房颤患者随机分为两组,对照组常规应用利尿、扩管、地高辛治疗;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量美托洛尔治疗.治疗3个月后分别对两组患者心功能、心室率及左室射血分数（LVEF）进行比较分析.结果 治疗组在减慢心室率、改善心功能和提高LVEF均优于对照组（P〈0.05）.结论 小剂量美托洛尔联合地高辛治疗可安全、有效地控制心衰.快速型房颤患者可改善其心室率及心功能.     

非洛地平或硝苯地平与美托洛尔合用的降压疗效观察

目的 研究和评价非洛地平缓释片或硝苯地平控释片与美托洛尔合用降压疗效.方法 120例1、2级的原发性高血压患者随机分为A（n=40）、B（n=38）、C（n=42）3组.全部患者开始均服用美托洛尔12.5 mg bid,B组合用硝苯地平控释片20 mg qd,C组合用非洛地平缓释片2.5 mg qd,然后每周依据血压调整1次药物剂量,尽量使血压控制在140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下.最大剂量控制在美托洛尔A组50 mg bid, B、C组25 mg bid;非洛地平缓释片10 mg qd,硝苯地平控释片20 mg bid,8周为1疗程.观察3组治疗前、后偶测血压（OBP）和动态血压（ABP）变化、药物不良反应、心电图和生化指标.结果 降压总有效率、血压下降幅度、24 h血压谷/峰比（T/P）：B、C组显著优于A组（P＜0.01）,C组显著优于B组（P＜0.05）.治疗前后生化指标无明显改变.结论 非洛地平缓释片或硝苯地平控释片合用美托洛尔降压总有效率显著优于单用美托洛尔,且治疗前后生化指标无明显改变.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的比较卡雏地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法86例患者随机分为两组，卡维地洛组42例，美托洛尔组44例，治疗12个月，观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果卡维地洛组NYHA心功能分级和超声心动图指标（LVEF、SV）改善优于美托洛尔组（P〈0．05）；卡维地洛组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组（P〈0．05），而美托洛尔组在降低心率方面则明显优于卡维地洛组（P〈0．05）。结论卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能，但卡维地洛的疗效更为显著。     

美托洛尔与西地兰治疗快速心律失常的疗效比较

目的比较美托洛尔与西地兰治疗快速心律失常的临床有效性与安全性.方法选择快速心律失常患者66例,随机均分为美托洛尔组(n=33例)和西地兰组(n=33例).比较两组患者治疗前后的心室率变化情况及治疗后的临床疗效,同时观察两组患者治疗后出现的不良反应情况.结果美托洛尔和西地兰对治疗快速性心律失常均有效,但美托洛尔起效速度与临床疗效均显著优于西地兰(P<0.05);两组患者经治疗后均未发生严重不良反应,安全可靠.结论治疗快速心律失常时,应首选美托洛尔,可显著缩短起效时间并提高临床疗效;且安全可靠,不会增加用药后的不良反应.     

美托洛尔治疗有机磷中毒患者快心率的可行性及安全性研究

目的探讨美托洛尔治疗有机磷中毒患者快心率的可行性及安全性。方法79例急性重度有机磷农药中毒患者合并心率明显增快者为研究对象,收集阿托品用量不足和阿托品化患者应用美托洛尔前及应用后24h的心率、阿托品应用速率、血压、心脏指数、氧合指数、瞳孔大小及皮肤干燥、躁动、腹泻发生率等参数,予以分析比较。结果两组患者应用美托洛尔前及用后24h心率均见明显下降[（148-4-20）次／minvs（115±13）次L／min]、[145±21）次/min vs（106±16）次／min],P〈0．05,但平均动脉压、心脏指数、氧合指数比较无显著变化（P〉0．05）;阿托品用量不足组阿托品应用速率增加[（3．1±1．9）mg／hVS（9．6±4．5）mg／h,P〈0．05],胆碱能症状改善;阿托品化组除心率之外的阿托品化表现及阿托品应用速率无显著变化[（10．1±5．8）mg／hVS（9．9±4．5）mg／h,P〉0．05）]。结论关托洛尔可有效拮抗有机磷中毒患者应用阿托品后的心率增快,且对呼吸循环功能无显著影响,不干扰阿托品化指标的综合判断。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为卡维地洛组60例,美托洛尔组60例,随访6个月,比较2组的心功能改善情况。结果卡维地洛组及美托洛尔用药后2组患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）显著缩小（均为P〈0.01）;左心室射血分数（LVEF）显著增加（卡维地洛组P〈0.01,美托洛尔组P〈0.05）,且卡维地洛对LVEDs、RVD、LVEF的改善作用更优于美托洛尔（LVEDs、RVD均为P〈0.01,LVEF为P〈0.05）。结论卡维地洛及美托洛尔对CHF均有较好疗效,且卡维地洛疗效优于美托洛尔。     

新斯的明在非体外冠脉旁路移植手术中控制心率及血压的应用

目的探讨新斯的明在非体外冠脉旁路移植手术中对心率及血压的影响。方法选择在我院行非体外冠脉旁路移植术患者40例,分为实验组和对照组各20例,实验组术中给予新斯的明治疗,而对照组给予左旋卡尼汀注射液治疗,分析两组患者在术中的心率及血压的变化情况。结果两组患者给药前、2min、4min、10min、18min及拔管时的心率比较,t=0．29,t=6．14（P〈0．05）,t=4．11（P〈0．05）,t=4．15（P〈0．05）,t=1．53,t=0．97,而两组的平均动脉压比较,t=0．49,t=4．24（P〈0．05）,t=4．60（P〈0．05）,t=4．58（P〈0．05）,t=1．43,t=1．33。结论新斯的明及左旋卡尼汀注射液在给药2min、4min、10min时开始起效,并且能较好地控制患者心率及血压的变化,但是运用新斯的明的效果更好,更能有效地控制患者术中血流动力学的变化。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发快速心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)并发快速心律失常的临床疗效。方法 78例CAHD并发快速心律失常患者分为2组,观察组39例患者给予盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗,对照组39例患者仅给予盐酸胺碘酮片治疗,观察2组患者治疗前后临床症状、血压和心电图的变化。结果 2组患者治疗前的心率(HR)、房性期前收缩(PAC)次数、室性期前收缩(PVC)次数、血压、心绞痛(AP)发作次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后的HR、PAC次数、PVC次数和AP发作次数显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗后血压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的HR、PAC次数、PVC次数和AP发作次数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者临床症状改善总有效率分别为94.87%和71.79%,观察组患者的临床症状改善总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者的24 h动态心电图改善总有效率分别为92.31%和66.67%,观察组患者24 h动态心电图改善总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔可以抑制交感神经兴奋,从而显著增强胺碘酮治疗CAHD并发快速心律失常的疗效,效果优于单独应用胺碘酮。     

美托洛尔治疗舒张期高血压对血糖的影响研究

目的：研究美托洛尔治疗舒张期高血压对血糖的影响.方法：我院2010~2012年收治舒张期高血压100例,其中50例作为对照组进行常规治疗;另50例为观察组,在常规基础上加用美托洛尔治疗;观察24个月,在治疗前后分别测定空腹及餐后2h血糖,并进行比较.结果：观察组治疗前及治疗24个月后舒张压分别为（108.5±8.9）mmHg、（78.2±7.8）mmHg,差异有统计学意义（t=18.10,P〈0.05）.对照组治疗前及治疗24个月后舒张压分别为（112.8±10.8）mmHg、（67.4±12.1）mmHg,差异有统计学意义（t=19.80,P〈0.05）.观察组和对照组比较无明显差异（P〉0.05）.两组血糖比较,两组同组内治疗前后比较,差异显著（P〈0.05）;观察组与对照组治疗后比较,6个月血糖值无明显差异（P〉0.05）,12、24个月差异显著（ P〈0.05）.结论：使用美托洛尔治疗舒张期高血压降压效果较好,但可引起血糖升高.如长期使用美托洛尔治疗高血压,应注意血糖的监测与处理.     

中西医结合治疗妇科急性盆腔炎60例的疗效

目的探讨应用中西医结合治疗方法在妇科急性盆腔炎患者中的应用效果及意义。方法将60例急性盆腔炎患者随机分为对照组30例（应用单一抗生素及对症治疗）和观察组30例（应用中西医结合治疗方法）,观察两组患者治疗前后C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）水平变化及两组患者手术率、治愈率。结果对照组C-反应蛋白治疗前（3．24-2．1）mg／L,治疗后（1．2±1．1）mg,／L;IL-6治疗前（0．01±0．02）ng／ml,治疗后（0．02±0．03）ng／ml,手术率30．00％（9／30）,治愈率66．66％（20／30）。观察组C-反应蛋白治疗前（2．2±1．2）mg,／L,治疗后（2．04-1．1）mg／L;IL-6治疗前（0．024-0,03）ng／ml,治疗后（0．01±0．02）ng／ml。手术率13．33％（4／30）,治愈率86．66％（26／30）。观察组各项对比指标明显优于对照组（P均〈0．05）。结论有效采取中西医结合治疗妇科急性盆腔炎,能够减少常规治疗手术率、增加治愈率,临床效果明显,显著提高患者生活质量。     

利多卡因在全麻诱导时对血流动力学的影响

目的:观察诱导时静注小剂量利多卡因后对气管插管过程中血流动力学的影响。方法:选择40例择期全麻病人(ASAⅠ~II级),随机分为两组(A组为试验组,n=20;B组为对照,n=20),全部采用咪唑安定+芬太尼+异丙酚+司可林诱导,其中A组在静注异丙酚时混合利多卡因,剂量为1mg/kg。观察并记录诱导期间HR、MAP变化。结果:B组诱导时的HR、MAP均显著高于A组(P<0.05或0.01)。结论:静注异丙酚混合小剂量利多卡因在全麻诱导时对血流动力学反应有较好的预防作用。     

尼非卡兰和胺碘酮治疗急性心肌梗死新发房颤有效性和安全性对比研究

目的:探讨尼非卡兰和胺碘酮治疗急性心肌梗死新发房颤的有效性和安全性。方法:纳入泰达国际心血管病医院重症监护室2017年1月- 2018年5月收治的急性心肌梗死合并新发房颤的患者共106例,按计算机产生的随机序号分为尼非卡兰组52例和胺碘酮组54例,分别予尼非卡兰（注射用盐酸尼非卡兰,50 mg）:负荷剂量:0.3 mg/kg输注5 min,维持剂量:0.4 mg/kg/h;胺碘酮（盐酸胺碘酮注射液,可达龙,3 mL:0.15 g）:负荷剂量:15 mg/min输注10 min,维持剂量:1 mg/min治疗,观察2组患者24 h房颤转复率及控制率,治疗前后血压、心率、左心室射血分数、不良反应等。结果:尼非卡兰组和胺碘酮组的房颤转复率分别为50（96%）、42（78%）,具有统计学差异（P=0.001）。尼非卡兰组转复时间较短（2.7±1.3,P=0.02）,24 h房颤发作控制率未见明显统计学差异（P=0.16）,但尼非卡兰组相对比例较高（77%）。尼非卡兰组对收缩压（P=0.24）、舒张压（P=0.32）、心率（P=0.23）未见明显影响,可升高LVEF（P=0.001）、延长QTc（P=0.001）。不良反应方面,尼非卡兰组发生率低,仅1例尖端扭转室速,停药后恢复,总体不良反应发生率与胺碘酮组无明显统计学差异（P=0.27）。结论:尼非卡兰对急性心肌梗死新发房颤的治疗效果显著,对血压心率影响小,不良反应发生率低。     

穴位注射不同补泻手法对心气虚证模型大鼠心功能的影响

[目的]观察不同补泻手法的穴位注射对心气虚证模型大鼠心功能和血清SOD的影响。[方法]采用控食、负重强迫游泳及灌服大剂量心得安溶液等复合因素建立SD大鼠心气虚证模型。动物随机分为空白对照组（空白组）、模型对照组（模型组）、足三里穴注补法组（穴补组）、足三里穴注泻法组（穴泻组）。治疗组每穴注射参芪扶正注射液0.20ml,每日1次,连续治疗10天。治疗后,测定心功能相关血流动力学指标及血清SOD活性值。[结果]（1）模型组大鼠血清SOD活性明显低于空白组（P〈0.01）;治疗10天后两治疗组与模型组相比差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;穴补组的血清SOD活性值大于穴泻组（P〈0.01）。（2）模型组大鼠的心功能明显下降,两治疗组的心功能相关指标相应地出现了明显的变化和差异。穴补组的最大心室内压、左心室收缩压、＋dp/dtmax、平均心室内压、心率、-dp/dtmax等指标均大于穴泻组的相应指标值（P〈0.01）。[结论]不同补泻手法的穴位注射对疾病的治疗都具有影响,足三里穴注补法治疗心气虚证模型大鼠的效应明显优于足三里穴注泻法。     

美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征的临床对比研究

目的探讨美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月至2013年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的92例儿童POTS患者为研究对象,以治疗药物不同分成两组,分别予以α受体激动剂盐酸米多君治疗(盐酸米多君组)和β受体阻滞剂美托洛尔治疗(美托洛尔组),比较两组治疗后的临床效果。结果盐酸米多君组治疗总有效率为68.89%,美托洛尔组治疗总有效率为93.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在症状评分、直立心率和心率差值方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在平卧位心率、平均收缩压和舒张压、直立收缩压和舒张压方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童POTS均有效,但美托洛尔效果更加显著。