脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1996年 10月至 1999年 2月 ,我们用脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 30例 ,取得良好效果。现分析如下。资料与方法 :将 6 0例患儿随机分为两组 ,治疗组30例 ,男 19例 ,女 11例。出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 8例 ,>4 0 0 0 g2例 ;日龄 <2 4小时 2 6例 ,2 4～ 72小时 4例 ;足月儿 2 6例 ,早产儿 4例 ;顺产 2 2例 ,剖腹产 5例 ,胎吸助产 3例 ,其中脐带绕颈 5例 ,宫内窘迫 2例 ,羊水污染 2例 ,生后青紫窒息 8例。对照组男 2 0例 ,女10例 ;出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 7例 ,2 4～ 72小时 3例 ;足月儿 2 8例 ,…     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

缺氧缺血性疾病 (HIE)为围产期新生儿最常见的中枢系统病变。其病死率及致残率较高。为探讨有效的治疗护理方法 ,我科从 1997年 2月 2 0 0 3年 2月 ,对 6 0例HIE使用纳络酮和脑活素治疗。并随机分为治疗组和对照组观察。现将治疗护理情况报告如下。一、资料与方法 :HIE的诊断标准和临床分度根据金汉珍主编的《实用新生儿学》中的标准。本组HIE患儿共 90例 ,随机分为治疗组 6 0例 ;对照组 30例。治疗组男 32例 ,女2 8例 ,日龄 30分钟～ 3天 ,体重 2 5kg～ 3 5kg。对照组男 18例 ,女 12例 ,日龄 35分钟～ 3 5天。体重 2 5kg～ 3 6kg。…     

脑神经生长素、丹参、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用脑神经生长素、丹参注射液、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 HIE患儿 140例 ,按照 HIE诊断依据和临床分度随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 36例、女 32例 ,日龄 <2 4～ 72小时 ;轻度 15例 ,中度 41例 ,重度 12例。对照组临床资料与治疗组无显著差异性。方法 :治疗组用脑神经生长素 1m l/ (kg· d)、复方丹参注射液 1～ 1.5 ml/ (kg· d)静滴 ,10天为一疗程 ,病情稳定后予以高压氧治疗 ,每日 1次 ,5～ 7天为一疗程。对照组用脑神经生长素、复方丹参注射液、…     

1,6二磷酸果糖佐治新生儿缺氧缺血性脑病106例

1997年 2月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们应用 1,6二磷酸果糖(FDP)辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 6例 ,疗效良好。一般资料 :同期收治 186例 HIE患儿 ,均为胎龄满 2 7周、日龄小于 2 4小时的足月儿 ,符合“新生儿 HIE诊断依据和临床分度标准”。随机分为两组 :1治疗组 :10 6     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

1998年2月～2001年2月,我院采用纳络酮和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)80例,取得了满意的疗效。 一般资料:本组160例,均符合HIE诊断及分型诊断标准。治疗组男46例,女34例;日龄30分钟～72小时,体重2.5～3.5kg,Apgar评分:1分钟<3分,5分钟<6分。其中轻度窒息23例,中度40例,重度17例。难产38例,羊水混浊42例。早产6例,宫内窘迫74例。对照组男48例,女32例;日龄30分钟～72小时,体重2.5～4kg,Apgar评分:1分钟<3分,5分钟<6分。其中轻度窒息26例,中度窒息38例,重度窒息16例。难产36例,羊水混浊34例。早产12例,宫内窘迫68例。 治疗及观察方法:两组均予保持呼吸道通畅、吸氧、应用     

高压氧治疗过程中HIE患儿的护理

1999年 5月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用高压氧舱治疗缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 4 6 3例 ,效果满意。现将高压氧治疗过程中 HIE患儿的护理方法介绍如下。入舱前严密观察患儿面色、体温、呼吸、心率 ,换全棉衣服、包被、棉垫及尿布。哺乳 1小时后入舱 ,对于极度兴奋或治疗中哭闹者 ,入舱前 2 0分钟肌注鲁米那钠 15～ 2 0 mg,10 %水合氯醛 0 .2 5～ 0 .5 ml/ kg口服 ,使患儿保持安静。患儿入舱后 ,左侧卧位 ,匀速升压 ,15分钟后达到标准压力 (0 .0 3～ 0 .0 35 m Pa) ,升压速度 0 .0 0 2～ 0 .0 0 2 3m Pa/ min。稳压吸氧 30分钟后 ,匀速…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

20 0 0年以来 ,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 0例。现报告如下。资料与方法 :4 0例患儿均符合 1996年第四届全国会议修订的 HIE诊断及分度依据。男 2 8例 ,女 12例 ;出生体重2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,入院日龄 <72小时。随机分为治疗组 2 3例 ,男16例 ,女 7例 ;对照组 17例 ,男 12例 ,女 5例。两组临床资料具有可比性。方法 :两组均采取常规治疗 ,治疗组在此基础上第 1天 2 5 %硫酸镁 1ml/ (kg· d) ,以后以 2 5 %硫酸镁 0 .5 m l/(kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 0 ml中静滴 3天。治疗前后观察临床指标并评分 (评分标准见表 1)及新生…     

不同复苏方法对新生儿窒息多脏器功能的影响

新生儿窒息后 ,若全身缺氧时间较久 ,易引起多脏器功能损害 ,尤以心、脑、肾、肺损害多见 ;但若能及时正确地复苏 ,则可减小其各脏器损害。为了更好地指导临床治疗及判断预后 ,明确不同复苏方法对新生儿窒息后各脏器功能的影响 ,我们对 1 999～2 0 0 0年收治的 6 7例本病患儿总结分析如下。1　资料与方法本组男 5 0例 ,女 1 7例 ;生后 1～ 2 4小时。新生儿窒息轻度 (生后 1分钟 Apgar评分 4～ 7分 ;或生后 1及 5分钟 >7分 ,1 0分钟 <7分 ) 43例 ,其中正规复苏 2 3例、非正规复苏 2 0例 ;重度 (生后 1分钟 Apgar评分 0～ 3分 ,5分钟 <5分 ) …     

复方丹参与大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1994～1997年,我们应用复方丹参与大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例,取得较满意疗效。现报告如下。临床资料:治疗组26例,男21例、女5例,生后1～72小时,生后1分钟Apgar评分0～3分12例,4～7分14例。对照组28例,男210例、女8例,生后0.5～72小时,生后1分钟Apgar评分0～3分12例、4～7分16例。两组患儿均按1998年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准诊断。治疗组轻型7例,中型12例,重型7例;对照组轻型9例,中型12例,重型7例。治疗方法:对照组采用吸氧、激素、20%甘露醇及对症支持等常规治疗。治疗组在此基础上加用复方丹参注射…     

高压氧治疗面神经麻痹40例疗效观察

1991年 6月至 1999年 7月 ,我们在传统内科治疗的同时 ,配合高压氧 ( HBO)治疗面神经麻痹患者 4 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :将 80例面神经麻痹患者分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ;年龄 5～ 70 (平均 2 9)岁 ,病程 2～ 14天。对照组 4 0例 ,其年龄、性别、病程与治疗组均相近 ,无显著性差异。治疗方法 :两组均口服强的松、地巴唑 ,肌注维生素 B12 、维生素 B1等 ,10天为一疗程。治疗组加用 HBO治疗 ,采用国产 YG2 2 0 0 -12型高压氧治疗舱。治疗用 0 .2～ 0 .2 5MPa( 2～2 .5ATA)吸氧 3 0分钟 ,间歇 5分钟、…     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病34例疗效观察

新生儿 ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症的重要原因之一 ,严重者可并发胆红素脑病 ,危及患儿生命。 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们应用丙种球蛋白 (IVIG)静滴治疗新生儿 ABO溶血病 34例 ,疗效满意。现将结果报告如下。资料与方法 :选择同期收治的 6 2例新生儿 ABO溶血病患儿为研究对象 ,其诊断均符合实用新生儿学第 2版相关标准 ;其中男 34例 ,女 2 8例 ,入院日龄 1～ 5天 ,出生体重 2 .4～3.8kg;黄疸出现时间 <2 4小时 37例 ,2 4～ 4 8小时 2 5例 ;A型血 38例 ,B型血 2 4例。将 6 2例患儿随机分为治疗组 (34例 )和对照组 (…     

纳络酮及复方丹参液治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿致死、致残的最常见疾病 ,缺乏特效治疗方法。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我们采用儿科综合治疗加纳络酮及复方丹参治疗 63例 HIE患儿 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　同期 HIE住院患儿 1 2 3例 ,均择1 996年 1 0月杭州会议修订的 HIE诊断标准 ,并经 CT证实。随机分为两组 :1常规治疗组 (对照组 ) :60例。男3 3例 ,女 2 7例。孕周 <3 7周者 1 5例 ,～ 42周 41例 ,>42周 4例。出生体重 1 5 0 0～ 41 0 0 g,平均为 2 71 0 g。发病至入院时间为 1 0 min～ 3 d,平均 0 .5 1 d。轻度 1 2…     

窒息新生儿尿NAG、mALB测定的临床意义

近年来 ,我们对 6 6例窒息新生儿进行了尿微量白蛋白(m AL B)及 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)测定。现报道如下。临床资料 :本组 110例新生儿 ,根据胎龄和有无窒息分为两组 :1正常足月儿组 4 4例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 70 0～ 4 2 0 0 g,生后 1分钟 Apgar评分 8～ 10分。 2足月窒息儿组6 6例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 90 0～ 4 5 0 0 g,生后 1分钟Apgar评分低于 3分者 14例 ,为重度窒息儿 ;4～ 6分者 5 2例为轻度窒息儿。临床情况稳定 ,无明显的临床异常及感染征象。窒息组与正常足月儿组胎龄及出生体重无显著差异…     

婴儿氧舱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察

为了探讨婴儿氧舱对足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗价值 ,我们将 1 999年 5月～ 2 0 0 1年6月收治的 5 l例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分组 ,进行临床疗效观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将同期收治的 5 1例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分为两组 :1治疗组 (2 8例 ) :男 1 2例 ,女 1 6例 ;生后 2 4小时以内 9例 ,2 4～72小时 1 9例。 2对照组 (2 3例 ) :男 1 3例 ,女 1 0例 ;生后 2 4小时以内者 1 1例 ,2 4～ 72小时 1 2例。治疗前行头颅 CT检查 ,显示广泛白质低密度或灰白质界限消失。两组患儿均符…     

艾司洛尔治疗先天性心脏病术后早期窦性心动过速的临床应用

目的 :研究艾司洛尔治疗先天性心脏病 (先心病 )术后早期窦性心动过速的用药时机、用药方法及效果。方法 :将 44例先心病术后患儿 ,年龄 5～ 14岁 ,体重 14～ 5 4kg分为用药组 (2 3例 ) :心率 >14 0次 /分 ,静脉注射艾司洛尔 0 .2 5～O .5 0mg/kg ,其后 2 0～ 5 0mg/h持续静脉泵入 ;对照组 (8例 ) :心率 >14 0次 /分 ;心率正常组 (简称正常组 ,13例 ) :心率 <12 0次 /分。对照组及正常组均维持原治疗不变。结果 :用药组患儿用药后心率、血压较用药即刻比较 ,均有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,并维持在理想和平稳状态。结论 :在明确病因和禁忌证的前提下 ,选择合理的用药方案 ,应用艾司洛尔治疗先心病术后早期窦性心动过速是安全、有效的。     

HIE49例高压氧治疗前后颅脑CT密度改变分析

1997年 3月～ 1999年 3月 ,我院对新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 ,在高压氧治疗前后行头颅 CT检查 ,观察 CT密度变化 ,报告如下。一般资料 :将窒息新生儿 90例随机分为两组 ,A组 41例 ,男 2 3例 ,女 18例 ;B组 49例 ,男 2 5例 ,女 2 4例。两组患儿治疗前窒息程度、出     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病24例报告

1993年 10月～ 1999年 12月我院收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病 2 4例 ,报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 76岁。其中 <5 0岁 7例 ,5 0～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 10例。均有急性中毒昏迷史 ,昏迷时间 1～ 48小时。其中 5例 ,曾于昏迷时行高压氧治疗 1～ 5次 ,神志清醒后自行放弃治疗。其它 19例未曾行高压氧治疗 ,临床起始表现智力低下 ,反应迟钝 ,表情呆板 ,经 2～5 d病情继续恶化且达高峰。其中痴呆 17例 ,表现为不认家人 ,不知冷暖 ,不知饥饱 ,当众溺便 ,记忆力消失 ,外出找不到归途 ,丢失衣物 ;精神失常 14例 ,表现为…     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎24例报告

20 0 2年 4月至 2 0 0 3年 5月 ,我们用中西医结合疗法治疗小儿病毒性心肌炎 2 6例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :病毒性心肌炎患儿 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2～ 14岁。所有病例均通过病史询问、体检、心电图、心肌酶谱、胸部 X线摄片及实验室检查确诊。随机分为治疗组 2 6例及对照组 2 4例 ,两组年龄、临床症状、体征及实验室检查均无明显差异 (P >0 .0 5 )。方法 :两组均应用维生素 C10 0～ 2 0 0 m g/ kg,分 2次静滴。同时应用改善心肌代谢的药物如能量合剂、肌苷等。在此基础上 ,治疗组加用中药治疗 ,以益气活血法为主…     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病85例报告

1998年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE) 85例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料 :本文 HIE患儿 180例 ,均根据 1996年第四届全国新生儿学术会议制定的标准诊断及分度。随机分为两组 ,治疗组 85例 ,轻度 3 0例 ,中度 40例 ,重度 15例 ;对照组 95例 ,轻度 40例 ,中度 3 5例 ,重度 2 0例。两组性别、年龄、出生体重、病情程度等均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组给予支持和对症治疗 ,包括保暖 ;保持呼吸道通畅 ;维持血压和组织灌注 ;维持血糖在正常值 ;控制惊厥、防治脑水肿 ;维持水…     

脑活素与大剂量维生素C治疗HIE36例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见病 ,目前尚无特效疗法。 1995～ 1997年 ,我院用脑活素与大剂量维生素 C治疗 HIE患儿 36例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :HIE患儿 70例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 19例 ,女 17例 ;其中早产儿 3例 ,足月儿 32例 ,过期产儿 1例 ;轻度 HIE17例 ,中度 12例 ,重度 7例。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;其中早产儿 2例 ,足月儿 30例 ,过期产儿 2例 ;轻度 HIE12例 ,中度 14例 ,重度 8例。两组均符合 1996年杭州会议制定的HIE诊断标准。治疗方法 :两组基础治疗方法相同 …