长春瑞滨联合顺铂治疗鼻咽癌伴肺转移的临床观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗鼻咽癌伴肺转移的临床疗效观察和毒副反应。方法 30例鼻咽癌伴肺转移患者均经细胞学或组织学证实, 所有患者均进行长春瑞滨联合顺铂的方案化疗, 其中长春瑞滨30mg/m², iv, d1、d8, 顺铂30mg/m² ivgtt d1-4, 21天为1周期。结果 30例患者中, CR 2例, PR 14例, SD 9例, PD 5例, 总有效率53.3%, 其中初治病人18例, CR+PR 10例, 有效率55.5%。复治12例、CR+PR 6例、有效率50%。毒性反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制。结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌伴肺转移有较好疗效。     

长春瑞滨与顺铂治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

[目的]观察长春瑞滨（NBV）与顺铂（DDP）联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。[方法]73例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌（35例初治、38例复治），采用NVB25mg/m^2 iv drip第1、8天，DDP40mg/m^2 iv drip第1－3天联合化疗，每4周重复，共2周期。[结果]初治35例中CR＋PR25例，有效率71.4%，中位生存期10．5个月；复治38例中CR＋PR17例，有效率44.7%，中位生存期7个月；总有效率为58.1%。主要副反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发，采用深静脉给药可明显减轻静脉炎发生。[结论]NVB与DDP联合化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效较高，副反应可耐受，值得临床进一步观察。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨（ＧＮ方案）治疗ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ ２均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法：２００４年１月～２００８年１月共３７例经免疫组化证实ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ ２均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗：吉西他滨１ ０００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注３０ｍｉｎ,ｄ_１、ｄ_８;长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ^２静脉滴注１５ｍｉｎ,ｄ_１、ｄ_８。２１天重复。结果：全组３７例共完成１３６个周期的治疗,中位数４个周期,范围２～６个周期,均可评价疗效。完全缓解１例（２.７％）,部分缓解８例（２１.６％）,病情稳定２０例（５１.４％）,病情进展９例（２１.６％）,客观有效率为２４.３％;中位疾病进展时间（ｍＴＴＰ）６个月（９５％ ＣＩ：４～８个月）,中位生存期（ＯＳ）２４个月（９５％ ＣＩ：１１～３７个月）,１年生存率为（６６.２４±８.４３）％,３年生存率为（２８.７７±１１.９６）％。毒副反应主要为Ⅰ ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论：吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受。     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的　观察卡培他滨（ＣＡＰ）联合长春瑞滨（ＮＶＢ）治疗复发转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　卡培他滨２ ５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服。连续服用２周;长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ１、ｄ８快速静脉滴入。３周为１周期。至少治疗２个周期。结果　３６例患者可评价疗效和毒副反应,完全缓解（ＣＲ）４例,部分缓解（ＰＲ）１３例,病情稳定（ＳＤ）１０例,病情进展（ＰＤ）９例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４７.２％,疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为７５.０％。主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征,其次为胃肠道反应及脉管炎,均可以耐受。结论　ＣＡＰ联合ＮＶＢ治疗复发转移性乳腺癌有较好的疗效,尤其是对蒽环类及紫杉类治疗失败的患者疗效显著,且耐受性好,并发症轻。     

长春瑞滨联合奈达铂二线治疗复发转移鼻咽癌的疗效评价

目的观察长春瑞滨联合奈达铂二线治疗复发和(或)转移晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 92例复发和(或)转移晚期鼻咽癌,既往均予一线化疗或同步放、化疗。长春瑞滨25~30mg/m2,第1、8天,静脉滴注,30 min内完成,奈达铂100 mg/m2,第1、8天,静脉滴注。长春瑞滨滴注前后将25%硫酸镁4 ml、2%利多卡因4 ml,加入0.9%生理盐水250 ml,静脉滴注。化疗3周为一周期,重复4~6周期。结果 CR 2.2%(2/92),PR 52.2%(48/92),NC 21.8%(20/92),PD 23.9%(22/92),RR54.3%(50/92)。1年生存率52.2%(48/92),2年生存率15.2%(14/92),中位生存期14(4.2~33.0)个月。无进展生存期(progress free survival,PFS)为5.3个月。结论长春瑞滨联合奈达铂治疗复发和(或)转移晚期鼻咽癌具有协同作用,毒副作用可耐受,能延长患者的生存时间。     

洛铂联合长春瑞滨治疗３２例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：３２例晚期乳腺癌患者,应用紫杉类、蒽环类及顺铂药物后疾病进展,采用洛铂、长春瑞滨联合化疗,按照ＷＨＯ实体瘤客观评价标准观察疗效,按ＷＨＯ急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果：３２例患者中,部分缓解１２例,稳定８例,进展１２例,有效率为３７.５％,临床获益率６２.５％。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅱ ～Ⅲ度白细胞减少１５例（４６.９％）,Ⅱ ～Ⅲ度血小板减少１１例（３４.４％）,Ⅳ度血小板减少２例（６.２５％）,Ⅱ ～Ⅲ度贫血８例（２５％）,非血液学毒性轻微,可以耐受。结论：洛铂联合长春瑞滨治疗晚期耐药乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,是晚期乳腺癌治疗的一个新选择。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗65例晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的：观察奈达铂与长春瑞滨联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法：65例转移癌患者,均采用条达铂80mg/m2,第1天,长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天.每21天为1个周期,治疗4-6周期.结果：全组总有效率50.77%.转移性鳞癌有效率64.7%,转移性腺癌有效率为35.5%,两者疗效比较有显著性差异,P〈0.05.主要不良反应为骨髓抑制,其他不良反应较轻.结论：奈达铂联合长春瑞滨化疗治疗转移性癌疗效好,副反应较轻,尤其适用于转移性鳞癌.     

快速姑息放疗联合化疗治疗鼻咽癌远处转移

目的：探讨鼻咽癌（NPC）远处转移综合治疗的效果及预后因素。方法：对38NPC放疗后远处转移的病例采用快速姑息放疗以及DDP＋5－Fu为主的全身化疗。单纯肝转移病例以介入化疗为主。结果：止痛有效率87％,全组中位生存期9个月,（1年内死亡19例,5例生存期达2年）;现存活5例,其生存期为7个月－15个月。结论：采用快速姑息放疗联合以DDP＋5－Fu为主的全身化疗,治疗NPC远处转移取得一定效果。KPS评分、出现转移的早晚、单／多器官转移及化疗疗程是影响预后的主要因素。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗65例晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的:观察奈达铂与长春瑞滨联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法:65例转移癌患者,均采用条达铂80mg/m2,第1天,长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天.每21天为1个周期,治疗4-6周期.结果:全组总有效率50.77%.转移性鳞癌有效率64.7%,转移性腺癌有效率为35.5%,两者疗效比较有显著性差异,P<0.05.主要不良反应为骨髓抑制,其他不良反应较轻.结论:奈达铂联合长春瑞滨化疗治疗转移性癌疗效好,副反应较轻,尤其适用于转移性鳞癌.     

奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期食管癌的临床观察

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在我国居第4位，新疆是食管癌高发地区之一，但由于早期诊断不易，就诊时70％～80％患者已经进入临床中晚期，故预后很差。随着新药的引入，化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要地位。DF方案（DDP＋5-FU）临床可操作性强，药价低廉，但因顺铂的肝肾毒性和消化道毒性限制了其应用。奈达铂（Nedaplatin）是第二代铂类新药，文献报道对晚期食管癌具有较好的疗效，与顺铂无交叉耐药，毒性反应相对较低。     

调强放射治疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的临床分析

目的探讨调强放疗(IMRT)联合化疗治疗复发性鼻咽癌的临床疗效和相关预后因素。方法按照美国癌症联合委员会(AJCC)标准再分期的37例T_2~T_4复发性鼻咽癌进入临床分析,其中男性29例,女性8例;中位年龄48岁,中位复发时间为24个月。T_2期17例、T_3期11期、T_4期9例。37例患者中,9例合并颈部淋巴结复发。再程IMRT单次中位剂量为2.24Gy,大体肿瘤体积(GTV)剂量为60~70Gy。所有患者放疗中均联合应用顺铂80mg/m~2同步单药化疗2~3个周期,其中26例(Ⅲ、Ⅳa期)患者采用新辅助化疗2个周期(PF/DP/GP方案),第2个周期化疗结束后5 d内开始IMRT。予以观察临床疗效并进行预后因素分析。结果 26例患者接受新辅助化疗2个周期后予以疗效评价,其中部分缓解(PR)19例(73.1%),疾病稳定(SD)7例(26.1%)。所有患者治疗结束后进行疗效评价,其中完全缓解(CR)16例(43.2%),PR 21例(56.8%)。治疗结束后3个月疗效评价,CR例25例(67.6%),PR9例(24.3%);1、2、3年总生存率分别为73.0%、51.4%和43.2%。中位GTV 40.1 cm~3,GTV是影响复发鼻咽癌预后的主要因素。结论 IMRT联合化疗治疗复发性鼻咽癌的临床疗效显著,GTV是影响复发鼻咽癌预后的主要因素。     

快速姑息放疗联合化疗治疗鼻咽癌远处转移

目的:探讨鼻咽癌(NPC)远处转移综合治疗的效果及预后因素.方法:对38例NPC放疗后远处转移的病例采用快速姑息放疗及以DDP+5-Fu为主的全身化疗.单纯肝转移病例以介入化疗为主.结果:止痛有效率87%,全组中位生存期9个月,(1年内死亡19例,5例生存期达2年);现存活5例,其生存期为7个月～15个月.结论:采用快速姑息放疗联合以DDP+5-Fu为主的全身化疗,治疗NPC远处转移取得一定效果.KPS评分、出现转移的早晚、单/多器官转移及化疗疗程是影响预后的主要因素.     

同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性临床研究

 目的　探讨同期放化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效及不良反应情况。方法　2006年1月至2010年6月入组141例鼻咽癌患者,随机数字表法分为同期放化疗联合辅助化疗组（70例）和同期放化疗组（71例）。两组均采用二维精确放射治疗和2个疗程顺铂、5-氟尿嘧啶（5-Fu）同步化疗;同期放化疗联合辅助化疗组在放疗结束后3周开始3个疗程顺铂、5-Fu辅助化疗。结果　所有入组患者均按计划完成同期放化疗,同期放化疗联合辅助化疗组有63例完成辅助化疗。两组同步放化疗期和同期放化疗联合辅助化疗组辅助化疗期主要不良反应有黏膜炎、白细胞减少、血小板减少和胃肠道反应,两组比较差异无统计学意义。放疗结束后3个月,同期放化疗联合辅助化疗组和同期放化疗组鼻咽部、颈部淋巴结肿瘤消退率分别为94.4 %（67／70）和87.3 %（62／71）。中位随访36个月。同期放化疗联合辅助化疗组1、2、3年总生存率分别为94.3 %、84.8 %、78.6 %,中位生存期为36个月,同期放化疗组分别为90.1 %、75.0 %、62.5 %,中位生存期为27个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7.356 ,P＝0.007）。同期放化疗联合辅助化疗组Ⅲ期患者1、2、3年总生存率分别为98.2 %、92.5 %、83.7 %,同期放化疗组分别为93.0 %、83.2 %、68.2 %,中位生存时间均为36个月;两组比较差异有统计学意义（χ2＝8.081, P＝0.005）。同期放化疗联合辅助化疗组Ⅳ期患者1、2、3年总生存率分别为81.3 %、53.8 %、42.9 %,同期放化疗组分别为78.6 %、36.4 %、22.3 %,中位生存时间分别为22个月和14个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝3.903,P＝0.048）。同期放化疗联合辅助化疗组1、2、3年无进展生存率分别为90.0 %、76.2 %、68.8 %,同期放化疗组分别为81.7 %、60.3 %、34.3 %,中位无进展生存时间分别为30个月和22个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝13.616,P＝0.000）。结论　对鼻咽癌高发区Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,该同期放化疗联合辅助化疗方案依从性较高,不良反应相对较低,可提高总生存率及无进展生存率。     

局部晚期鼻咽癌同时放、化疗疗效观察

目的：观察同期放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、生存率、局部控制率、远处转移率和毒副反应。方法：60例局部晚期鼻咽癌为综合治疗组，分别在放疗第1，5周及放疗后1周给予DDP30mg／m^2 1天～3天，5-Fu500mg／m^2 1天～5天化疗共4～5个周期，另配对选取60例单纯放疗者为对照组，两组放疗方法相同。结果：综合组与单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93％和84．2％（P〉0．05），颈部淋巴结完全消退率分别为87．2％和59．8％（P〈0．05），3年生存率分别为75．2％和48．3％（P〈0．05），3年局控率分别为87．2％和70．3％（P〈0．05），3年远处转移率分别为17．2％和38．8％（P〈0．05）。综合组白细胞减少症、胃肠道反应和口腔粘膜反应较单放组多且明显（P〈0．05），但可接受。结论：同期放、化疗与辅助化疗有助于提高局部控制率和生存率，减少远处转移率。     

局部晚期鼻咽癌同时放、化疗疗效观察

目的:观察同期放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、生存率、局部控制率、远处转移率和毒副反应。方法:60例局部晚期鼻咽癌为综合治疗组,分别在放疗第1,5周及放疗后1周给予DDP30mg/m21天～3天,5-Fu500mg/m21天～5天化疗共4～5个周期,另配对选取60例单纯放疗者为对照组,两组放疗方法相同。结果:综合组与单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93%和84.2%(P>0.05),颈部淋巴结完全消退率分别为87.2%和59.8%(P<0.05),3年生存率分别为75.2%和48.3%(P<0.05),3年局控率分别为87.2%和70.3%(P<0.05),3年远处转移率分别为17.2%和38.8%(P<0.05)。综合组白细胞减少症、胃肠道反应和口腔粘膜反应较单放组多且明显(P<0.05),但可接受。结论:同期放、化疗与辅助化疗有助于提高局部控制率和生存率,减少远处转移率。     

超分割放射同期化疗治疗Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌前瞻性研究

目的；比较超分割加同期化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌的生存率和局部控制率。方法：150例鼻咽癌患者随机分人超分割加同期化疗组（研究组）和单纯超分割放射治疗组（对照组）。放射治疗方式2个组相同，1．2Gy／次， 2次／d。研究组在放射治疗前、中加用化疗，放射、化疗同期进行。结果：5年总生存率为57．3％，5年无瘤生存率无远地转移生存率均为55．9％。研究组和对照组5年生存率分别为64．0％和50．7％,(x^2＝4．26，P＝0．037）。研究组有1例鼻咽部复发而对照组有5例鼻咽部复发，5年局部控制率分别为98．7％和93．4％。研究组的急性黏膜反应高于对照组，但能耐受，无严重并发症发生。结论：超分割放射同期化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌生存率和局部控制率有所提高，且能耐受。化疗对Ⅳ期的生存率影响更大。     

加速分割放疗配合同期化疗治疗晚期鼻咽癌

背景与目的：临床研究表明,常规分割放射疗法治疗晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效不理想,采用非常规分割放疗以及放疗配合化疗治疗晚期NPC成为目前研究的重点。本研究的目的是探讨加速分割放疗以及同期化疗治疗晚期NPC的治疗效果和放射反应。方法：将我院1993年6月。1996年6月经病理检查证实、首程接受放射治疗的416例晚期NPC患者随机分为3组：加速分割放疗(accelerated fractionated radiotherapy,AF)组138例,每周照射6天,每天1次,每次180-190cGy,共46-49天,总剂量7400-7600cGy;加速分割放疗同期化疗(accelerated fractionated radiotherapy with concurrent chemotherapy,AFC)组139例,放疗方法同AF组,每周加顺铂和5-氟尿嘧啶各10次;常规分割放疗(conventional fractionated radiotherapy,CF)组139例,每周照射5天,每天1次,每次200cGy,总剂量7000--7500cGy。观察各组患者的局部复发率,5年生存率和放射反应。结果：随访超过5年,AF组和AFC组的局部复发率低于CF组,分别为16．7％     

同期放化疗加辅助化疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:探讨放化疗同期治疗及辅助化疗对Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌的临床疗效,评价鼻咽癌放化疗同期治疗及辅助治疗的毒副反应.方法:96例Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者随机分为两组.A组为治疗组48例,采用常规放疗+同期化疗及辅助化疗;B组为对照组48例,单纯放疗.两组放疗方案相同,均采用6 MV X线外照射+6～12 MeV电子线,放疗技术为双面颈联合野DT 36 Gy后,改为双面颈联合小野避开脊髓加量放疗DT 34 Gy及下颈部切线野DT 50 Gy.鼻咽原发灶及阳性淋巴结区放疗DT 70～78 Gy,2 Gy/次,下颈部及锁骨上淋巴结预防区DT 50 Gy.A组同期及辅助化疗方案为DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,或CBP 60 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5-FU 600 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.3～4周为1个周期,放疗同期化疗2个周期,放疗后辅助化疗1、2周期.结果:A组3年无瘤生存率(DFS)为79.2%,B组为52.1%,鳘2=7.804, P＝0.005;A组3年总生存率(OS)为83.3%,B组为64.6%,鳘2=4.381, P＝0.036.结论:同期放化疗加辅助化疗能提高中晚期鼻咽癌的无瘤生存率及总生存率,毒副反应可耐受.     

中晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗与同步放化疗的临床对比观察

目的：观察奈达铂每周同步放化疗与奈达铂﹢氟尿嘧啶诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法：52例中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组（ A组）和诱导化疗﹢放疗组（ B组）。A组接受奈达铂单药每周一次同步化疗,B组接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗两周期﹢放疗。结果：放疗结束及3个月后近期疗效观察。放疗结束时有效率A组为95.8％,B组为92.8％,完全缓解率A组为79.2％,B组为60.7％。放疗3个月后A组有效率为95.8％,B组为96.4％,完全缓解率A组为83.3％,B组为82.1％。毒性反应：III-IV级口腔黏膜反应A组为12.5％,B组为7.1％;III-IV级白细胞及粒细胞减少A组为16.7％,B组为7.1％。结论：对中晚期鼻咽癌,含奈达铂方案同步放化疗近期疗效优于诱导化疗﹢放疗,病人耐受性较好,远期疗效还有待进一步观察。