Dieulafoy病致急性消化道大出血的护理配合与体会

目的探讨Dieulafoy病致急性消化道大出血的护理配合方法。方法回顾分析并总结对28例Dieulafoy病致急性消化道大出血患者的诊治及护理,主要内容包括对消化道大出血急救、病情观察、内镜治疗的护理配合、健康宣教等。结果本组患者均在消化道出血24 h内行急诊内镜治疗,26例经内镜成功止血,其中1例患者出现十二指肠球降部血肿,后转其他医院诊治;另1例转外科手术治疗,1例死于低血容量性休克及多器官功能衰竭。结论 Dieulafoy病出血严重,可危及患者生命,护士应熟练掌握消化道大出血急救护理方法,急诊内镜诊治应争取在消化道出血后24 h内进行,生命体征不平稳的患者可在内科抗休克的同时进行内镜下治疗。     

胰源性门脉高压伴巨大脾假性动脉瘤并结肠脾区瘘致消化道大出血一例

脾假性动脉瘤所致消化道出血是一种少见的疾病。该文报道了1例43岁男性慢性胰腺炎致胰源性门脉高压伴脾假性动脉瘤并致消化道大出血患者的诊治过程。该患者既往有胰腺炎伴脾假性动脉瘤病史,因消化道大出血就诊,入院后行内镜及影像学等检查,诊断为胰源性门脉高压伴脾假性动脉瘤并结肠脾区瘘,经脾动脉栓塞术后,患者消化道出血症状消失,2个月后复查腹部CT提示原脾假性动脉瘤已基本消失。该例提示若患者既往患有胰腺炎伴脾假性动脉瘤,出现消化道出血症状时,应及时考虑是否存在动脉消化道瘘,做到及时诊治,挽救患者生命。     

急性下消化道大出血的手术治疗策略

目的：探讨急性下消化道大出血的手术治疗时机和方法。方法：回顾分析2000年1月-2007年12月间经手术治疗的9例急性下消化道大出血患者的诊治经验。结果：所有病例在急症剖腹探查手术中，通过视诊、触诊、透光试验、分段钳夹和注射美蓝及术中内镜检查均明确病灶，行病变肠段切除吻合术，术后无死亡及并发症发生。结论：及时剖腹探查、准确寻找出血部位和正确选择术式是急性下消化道大出血手术成功的关键。     

重症消化道大出血探查术中的内镜配合：附6例报告

目的 为寻找重症消化道大出血的出血部位。方法 按２４小时消化道出血量１５００ｍｌ与３０００ｍｌ分为一般大出血与重症大出血二个概念。在６例消化道重症大出血探查术中配合内镜分段检查。结果６例全部找到出血部位。结论 对重症消化道大出血患者，术中内镜配合可以找到出血部位。     

急诊结肠镜在下消化道出血诊治中的临床价值分析

目的 分析急诊结肠镜在下消化道出血诊治中的临床价值.方法 回顾统计2017年6月至2020年6月因下消化道出血在福建省立金山医院行急诊结肠镜的90例患者临床资料,就检查完成率、出血原因、止血方式等进行分析.结果 急诊结肠镜抵达回盲部83例(92.2％);出血原因以结肠息肉切除术后创面出血为主;内镜下发现活动性出血或可疑出血病灶77例,均于内镜下止血成功,止血成功率达100％,其中止血方式以钛夹置入为主要手段;操作过程中无一例出现大出血、穿孔、心肺意外等并发症.结论 对于下消化道出血的诊治,急诊结肠镜是一种可行、有效的方法,有较高的临床应用价值.     

青年下消化道出血的病因分析

青年下消化道出血的病因分析雷培森，许东普，王振雄，习怀斌，杨继孚青年人下消化道出血病因迄今探讨甚少。我们１９８２年５月～１９９３年３月选择３０岁以下青年人下消化道出血２４５例，进行了纤维结肠镜（纤结镜）检查，并与同期老年人（＞６０岁）下消化道出血２０...     

消化道动脉大出血3例的抢救与护理

动脉破裂所致消化道大出血是临床常见急症,若诊治不当,死亡率极高,内科保守治疗很难奏效,外科常难以明确出血部位或因患者不适而不能耐受手术,导致不能实施及时有效的手术。选择急诊扩容止血,生命体征稍稳定,再行选择性动脉造影明确出血部位和栓塞介入治疗,临床效果很好。笔者收集了我院近1 a急诊介入治疗的3例消化道动脉性大出血病例的护理资料,现将抢救与护理体会报告如下。     

急性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 :评价急性消化道大出血的血管造影诊断和经导管介入治疗的价值。方法 :从 1989年到 1999年对 2 2例急性消化道大出血行选择性内脏动脉造影检查 ,其中 9例在发现出血灶的同时经导管介入治疗。结果 :2 2例中显示出血灶 19例 ,阳性率 86 % ,其中 8例显示造影剂外溢。 9例经导管栓塞或灌注血管收缩剂治疗 ,出血得到控制。结论 :选择性内脏动脉造影是诊断急性消化道大出血有价值的方法 ,经导管介入治疗安全可行     

急性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的：评价急性消化道大出血的血管造影诊断和经导管介入治疗的价值。方法：从１９８９年到１９９９年对２２例急性消化道大出血行选择性内脏动脉造影检查,其中９例在发现出血灶的同时经导管介入治疗。结果：２２例中显示出血灶１９例,阳性率８６％,其中８例显示造影剂外溢。９例经导管栓塞或灌注血管收缩剂治疗,出血得到控制。结论：选择性内脏动脉造影是诊断急性消化道大出血有价值的方法,经导管介入治疗安全可行。     

老年人少见原因致上消化道大出血八例分析

目的:探讨老年人消化道出血的病因及诊治体会.方法:对2001年3月～2006年12月收治的8例经胃镜及手术治疗的少见原因所致上消化道大出血病例资料进行回顾性分析.结果:本组平均年龄7l岁,经胃镜及手术确诊病因为十二指肠憩室、钩虫病各2例,Dieulafoy病、十二指肠平滑肌瘤、胃脂肪瘤及药物性食管炎各1例.2例转外科手术治愈.6例内科保守治疗治愈.结论:老年人少见原因致消化道出血诊治较为困难,仔细胃镜检查,必要时手术探壹,是明确病因、正确治疗的重要措施.     

老年人少见原因玫上消化道大出血八例分析

[摘要]目的：探讨老年人消化道出血的病因及诊治体会。方法：对2001年3月-2006年12月收治的8例经胃镜及手术治疗的少见原因所致上消化道大出血病例资料进行回顾性分析。结果：本组平均年龄71岁，经胃镜及手术确诊病因为十二指肠憩室、钩虫病各2例，Dieulafoy病、十二指肠平滑肌瘤、胃脂肪瘤及药物性食管炎各1例。2例转外科手术治愈，6例内科保守治疗治愈。结论：老年人少见原因致消化道出血诊治较为困难，仔细胃镜检查，必要时手术探查，是明确病因、正确治疗的重要措施。     

1例鱼刺致下消化道出血病人的护理

<正>下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。主要病因有炎症性肠病、肿瘤、血管畸形、憩室、静脉血栓、痔疮等,异物引起的下消化道急性大出血较为罕见。急性下消化道大出血在治疗上除及时止血、补充血容量外,寻找下消化道出血部位、进行原发病病因治疗最为重要。2013年9月28日我科成功治疗1例鱼刺致下消化道急性大出血病人,现报道如下。1病例介绍病人,男,56岁,因解黑便1d,门诊以"上消化道     

下消化道大出血的定位诊断和治疗：附4例报告

下消化道大出血的定位诊断和治疗（附４例报告）广州市第二人民医院普外科（５１０１５０）刘建文，杨澄宇下消化道出血为临床常见表现，但一般多为隐性出血和显性出血，很少发生大出血。我院普外科近两年收治下消化道大出血４例，均由于大量便血导致失血性休克，现报告如...     

以消化道大出血为临床表现的转移性绒毛膜癌诊疗分析(附1例报告)

<正>消化道大出血的常见病因包括消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、胃肠道原发肿瘤出血和胆道出血等,但消化道外原发肿瘤导致的胃、肠道转移瘤出血临床十分罕见。通过总结本院收治的1例以消化道大出血为临床表现的转移性绒毛膜癌患者的临床资料,以提高对消化道大出血病因的诊断率,从而减少误诊、漏诊。1临床资料患者女,41岁,主因"上腹痛伴解黑便3 d"入院。否认消化道出血、胃溃疡等病史,3年前因"子宫     

早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值

床旁急诊胃镜是消化道大出血有效的检查、诊断和治疗方法[1-2].但是,消化道大出血患者精神状态差、反应能力减低,尤其在胃镜诊治过程中刺激消化道,容易因为大量呕血出现误吸,甚至窒息、缺氧,严重可出现心跳呼吸骤停、死亡.早期实施积极有效的气道保护措施,可避免误吸、窒息等呼吸道因素危及患者生命,同时赢得胃镜操作时间,提高胃镜诊治效果.现回顾南方医科大学附属小榄人民医院ICU 49例床旁床旁胃镜诊治消化道大出血的临床资料,以探讨早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值. 1 资料与方法     

七例小肠病变大出血外科诊治体会

小肠大出血在成年消化道出血中少见,从1992年12月至1993年3月我们收治7例小肠大出血病例,现就其诊治方法作初步探讨,介绍如下。 1 临床资料 7例中男5例,女2例。年龄22～74岁。皆有反复便血,出血量2800～7000ml,血红蛋白均降至70g/L以下,其中1例因便血过多而昏厥。7例皆无呕血症状。     

烧伤并发应激性溃疡出血32例报告

消化道的应激性病变是烧伤的严重并发症[1],除消化道黏膜充血、水肿、出血、糜烂外,严重的可发生消化道溃疡大出血或穿孔,直接威胁患者生命。我院自1990～2004年共收治32例烧伤并发应激性溃疡大出血患者,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料32例烧伤并发应激性溃疡大出血患者均     

介入诊断与治疗在急性消化道大出血中的应用价值

[目的]探讨消化道大出血的介入诊断及治疗的价值.[方法]对21例消化道大出血经急诊选择性插管及超选择插管教字减影血管造影术,对造影结果阳性的病例进行药物灌注及栓塞治疗.[结果]血管造影阳性者19/21例(阳性率为90%),上消化道出血15例,下消化道出血4例;选择性插管与超选择插管对于出血的检测差异无显著性;15例消化道出血栓塞成功达到止血目的,1例死亡,3例未成功.[结论]DSA检查是诊断急诊消化道大出血准确率高,选择性栓塞治疗是控制出血的一种有效手段.     

少见病因致下消化道大出血的诊断和外科处理（附15例报告）

下消化道出血指屈氏韧带以下肠管内出血,一般不包括痔、肛裂等疾患。根据临床表现可分为急性大出血、显性出血和隐性出血。下消化道大出血是指短时间由直肠排出大量血便(每小时失血量可达100ml以上),常导致血液动力学改变甚至出血性休克。我院1986年3月～1997年1月收治少见病因致下消化道大出血共15例,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:15例中男性11例,女性4例,年龄14岁～76岁,平均48岁。病程1天～8年。首发症状均为血便,多有反复出血史,其中7例大量     

消化道大出血合并急性心肌梗死16例分析

目的:探讨消化道出血合并急性心肌梗死的机制及其临床特点。方法:回顾性分析1998年7月~2006年5月消化道出血合并急性心肌梗死16例患者的临床特点及心电图改变、心肌酶谱的测定结果。结果:16例患者入院后6~48 h内均出现胸痛,心电图检查、心肌酶谱检测证实为急性心肌梗死,经抢救治疗治愈12例,成功率为75%,平均住院3周。结论:消化道大出血与急性心肌梗死均为临床重危症,消化道大出血合并急性心肌梗死时,病死率明显上升。