17例孤立性蝶窦病变的临床分析

蝶窦因位于颅底，解剖位置深在、部位隐蔽，而且由于蝶窦病变引起的临床表现各异，单纯前鼻镜额镜检查时因受照明、角度等影响无法窥清蝶窦及蝶窦开口的病变情况，因此孤立性蝶窦病变临床上误诊率较高。随着CT和MRI等现代影象学的发展，特别是近几年鼻内镜外科技术的兴起，使孤应性蝶窦病变的诊断率得到明显提高，治疗上也取得突破性进展。本     

孤立性蝶窦病变临床分析

蝶窦位置深在、隐匿,前鼻镜及鼻咽镜检查难以发现异常,孤立性蝶窦病变早期临床症状少且无特异性,常首先表现为头痛和(或)眼部症状,常首诊于神经内科、眼科、儿科及中医科,临床上易误诊、漏诊。近10年来由于CT、MRI及鼻内镜技术的发展和广泛应用,对蝶窦病变的诊断和治疗水平有了明显提高。总结我院自1996～2007年收治的孤立性蝶窦病变患者45例,报道如下。     

孤立性蝶窦病变误诊分析

目的 提高对孤立性蝶窦病变的诊断水平,降低该病的误诊率。方法 回顾1991－1998年12例孤立性蝶窦病变的病例,分析其误诊因素。结果 12例患者中9例为蝶窦炎性病变,其中5例首诊时曾误诊。误诊病种包括视神经炎2例,神经痛、肺结核和癫痫各1例;3例为蝶窦恶性肿瘤,首诊时均曾误诊,误诊疾病分别为鼻窦炎、眼部炎症及鼻出血。结论 生蝶窦病变并非罕见,但临床症状无特征性表现,医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。CT与磁共振成像（magnetic resonance imaging ,MRI)为重要的诊断依据。     

孤立性蝶窦病变误诊分析

目的提高对孤立性蝶窦病变的诊断水平,降低该病的误诊率。方法回顾1991～1998年12例孤立性蝶窦病变的病例,分析其误诊因素。结果12例患者中9例为蝶窦炎性病变,其中5例首诊时曾误诊。误诊病种包括视神经炎2例,神经痛、肺结核和癫痫各1例;3例为蝶窦恶性肿瘤,首诊时均曾误诊,误诊疾病分别为鼻窦炎、眼部炎症及鼻出血。结论孤立性蝶窦病变并非罕见,但临床症状无特征性表现,医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。CT与磁共振成像（magnetic resonance     

孤立性蝶窦病变的回顾性分析

目的 探讨孤立性蝶窦病变的诊断和治疗体会。方法 回顾性分析21例孤立性蝶窦病变的蝶窦CT扫描片，分析其病理类型和外科治疗效果。结果 CT扫描片显示，21例病例中，翼内型的蝶窦7例(33．3％)，翼外型的蝶窦14例(66．6％)。术后病理学检查，霉菌病7例，蝶窦囊肿5例，炎症6例，息肉3例。经鼻内镜手术治疗后，19例(90％)一次性治愈，2例复发病例经再手术治愈。结论 对霉菌、囊肿、炎症和息肉等孤立性蝶窦病变，根据蝶窦的类型，选择恰当的鼻内镜进路的术式，效果满意。     

孤立性蝶窦病变18例报告

孤立性蝶窦病变临床较少见 ,随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像学技术的发展及鼻内镜在临床的广泛应用 ,该病的诊治水平有了很大的提高。我科 1 999～ 2 0 0 2年共收治 1 8例孤立性蝶窦病变患者 ,现将其临床资料报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 8例患者中 ,男 1 0例 ,女 8例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 45岁。病程 2 0ｄ～ 3年。其中孤立性蝶窦炎 9例 ,霉菌性蝶窦炎 5例 ,蝶窦粘液囊肿 4例。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,术后经病理检查证实。主诉头痛 1 3例 ,头痛部位在双侧颞部、前额、球后、枕部和眶部 ,有的甚至表现为全头痛或部位不明确…     

孤立性蝶窦病变的诊治

目的：提高对孤立性蝶窦病变的诊断率和治愈率。方法：回顾性分析我科1995～2002年3月17例孤立性蝶窦病变病人的临床表现。结果：蝶窦病变最主要的临床症状为头痛，约占76．5％；其次为眼部症状，再次为鼻部症状。讨论孤立性蝶窦病变并非罕见，但临床症状无特异性表现，医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。CT、MRI影像学检查和鼻内镜的应用，提高了对蝶窦病变的诊断水平，且经鼻窦内镜手术对其治愈有显著的优越性。     

孤立性蝶窦疾病159例临床分析

目的:分析孤立性蝶窦疾病的诊断与治疗方法,使其得到早期诊断、及时干预和治疗,以降低误诊率。方法:对159例孤立性蝶窦疾病患者进行回顾性分析。结果:孤立性蝶窦疾病患者最常见的临床症状是头痛(79.87%,127/159)。在159例患者中,60例(37.74%)为蝶窦囊肿,44例(27.67%)为单纯性蝶窦炎,31例(19.50%)为真菌性蝶窦炎,5例(3.14%)为蝶窦息肉,3例(1.89%)为骨纤维异常增殖症,2例(1.26%)为内翻性乳头状瘤,3例(1.89%)为脊索瘤,3例(1.89%)为鳞状细胞癌,3例(1.89%)为恶性淋巴瘤,2例(1.26%)为神经内分泌癌,2例(1.26%)为嗅神经母细胞瘤,1例(0.63%)为恶性纤维组织细胞瘤。术后随访10个月～4年,鼻内镜术后多数患者转归良好。结论:孤立性蝶窦疾病常无特异性症状及体征,最常见的临床症状是头痛,其次是视力障碍,鼻内镜下蝶窦开放术是首选的治疗方法。     

孤立性蝶窦病变4例诊治报告

孤立性蝶窦病变临床少见。由于其位置深在 ,解剖复杂 ,往往缺乏专科症状 ,容易造成漏诊 ,处理也有一定困难。随着近年来鼻内镜及影像学技术的不断发展和日益普及 ,有关孤立性蝶窦病变的报道也逐渐增多。近 5年来我们诊治此类患者 4例 ,经鼻内镜手术治疗 ,效果满意。报告如下。1　临床资料例 1　男 ,42岁。顶枕部头痛 3年 ,左眼视力急速下降 1周入院。检查 :双鼻腔无异常 ,鼻窦无压痛 ,眼球无移位 ,左眼视力眼前手动。鼻窦ＣＴ示左蝶窦占位性病变。表麻下鼻内镜检查 ,见左蝶窦前壁膨隆明显 ,窦口阻塞 ,穿刺抽出粘稠脓性液体 ,确诊为“蝶窦脓…     

孤立性蝶窦疾病18例临床分析

目的：探讨孤立性蝶窦疾病的诊断及合理的治疗方法。方法：回顾性分析18例经鼻内镜手术治疗的孤立性蝶窦疾病患者的临床资料。结果：18例中，炎性疾病l5例(急性炎症2例，慢性炎症3例，囊肿8例，真菌病2例)，恶性肿瘤3例。经鼻内镜手术后随访3个月至半年，蝶窦前壁开窗通畅，窦腔各壁光滑，症状明显改善，无并发症发生。结论：头痛是孤立性蝶窦疾病的常见症状，另有视力损害、血性涕及其他脑神经麻痹症状，CT、MRI及鼻内镜检查为其诊断提供有力依据；鼻内镜手术治疗是一种安全、有效、简便的方法。     

眩晕与孤立性蝶窦病变2例

例1女,38岁,以“眩晕3个月伴头痛”收住我科。自述3个月前,在农田施用化肥时出现旋转性眩晕,伴恶心、呕吐、胸闷。此后,常感觉头后枕区胀痛、眩晕,时而视物旋转,时而摇摆不稳,伴有恶心、呕吐。间歇期感觉头闷、头胀、头重脚轻,转来我院就诊。经系统及专科检查未见异常,纯音测听     

孤立性蝶窦疾病的临床分析

目的:探讨孤立性蝶窦疾病的临床特点和治疗方法,提高首诊准确率和治愈率,避免产生严重并发症.方法:回顾性分析46例孤立性蝶窦疾病患者的临床表现、影像学特点、病理类型和外科治疗效果.结果:本病主要症状为头痛和视力损害;影像学检查见蝶窦占位,部分可有骨质破坏;病理检查显示蝶窦炎症8例,真菌病19例,囊肿10例,息肉9例;全部患者经鼻内镜蝶窦开放手术.随访6个月以上,绝大部分患者症状明显好转,检查蝶窦开口通畅,窦腔无分泌物,窦壁光滑.结论:孤立性蝶窦疾病症状无特异性,鼻内镜和CT或MRI检查能提高术前诊断率,内镜鼻窦手术是治疗的首选术式.     

孤立性蝶窦病变的诊治体会

随着诊断技术水平的不断提高，近年来孤立性蝶窦病变的发病率有明显的提高。我科2004年1月-2005年12月共收治孤立性蝶窦病变23例，经鼻内镜手术取得良好疗效。报道如下。     

孤立性蝶窦病变的临床诊断与微创手术

目的　探讨孤立性蝶窦病变的临床诊断及微创手术方法。方法　对收治的 2 8例孤立性蝶窦病变的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果　 2 8例病人术前均经CT或 /和MRI及鼻内镜确诊。术后病理检查证实为蝶窦炎症 6例 (其中伴后鼻孔息肉 4例 )、蝶窦真菌感染 7例、蝶窦黏膜下囊肿 1 0例、蝶窦黏液囊肿 4例(其中 2例侵犯颅底及眼眶、1例至鼻中隔 )、蝶窦内翻性乳头状瘤 1例。 2 8例全部治愈。结论　对临床上有不明原因的头痛、头晕、眼部症状、回缩涕血有必要结合影像学检查及鼻内镜检查 ,以便早期确诊。鼻内镜下鼻腔进路联合切割吸引器对蝶窦病变进行微创手术是治疗孤立性蝶窦病变的一个安全有效的手术方式。     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

通过文献复习 ,介绍了各种孤立性蝶窦病变的特点 ,包括孤立性蝶窦炎、霉菌性蝶窦炎、蝶窦后鼻孔息肉、蝶窦粘液囊肿、Rathke囊肿、蝶窦脑膜脑膨出、脑脊液鼻漏、视神经管骨折、骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤、蝶窦颈内动脉瘤、颈内动脉 -海绵窦和蝶窦良、恶性肿瘤等。现代影像学检查和鼻内窥镜技术是诊断和治疗孤立性蝶窦病变的有效方法。     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

目的:提高孤立性蝶窦病变的诊断率和治疗率.方法:总结使用鼻窦内窥镜诊治孤立性蝶窦病变12例的全过程.结果:12例孤立性蝶窦病变的患者均获准确诊断,使用鼻窦镜行经鼻腔蝶窦手术,有效率为83.3%.随诊6～24个月,10例无复发,复发2例二次手术后治愈.结论:孤立性蝶窦病变患者可用鼻窦内窥镜诊断与治疗.     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

通过文献复习,介绍了各种孤立性蝶窦病变的特点,包括孤立性蝶窦炎、霉菌性蝶窦炎、蝶窦后鼻孔息肉、蝶窦粘液囊肿、Rathke囊肿、蝶窦脑膜脑膨出、脑脊液鼻漏、视神经管骨折、骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤、蝶窦颈内动脉瘤、颈内动脉-海绵窦和蝶窦良、恶性肿瘤等.现代影像学检查和鼻内窥镜技术是诊断和治疗孤立性蝶窦病变的有效方法.     

以视力障碍为主诉的孤立性蝶窦病变分析

由于蝶窦外侧壁毗邻视神经管,蝶窦病变有时以视力下降为首发症状首诊于眼科,如眼科医生对此认识不足,极易误诊。现将我科1999年7月至2006年3月收治的孤立性蝶窦病变13例的临床资料分析如下,以引起耳鼻喉科及眼科医师的注意。     

鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术15例

目的探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法对收治的15 例孤立性蝶窦病变的临床资料进行回顾性分析。结果患者均于鼻内镜下顺利完成手术,无1 例发生严重并发症,均一次性治愈,随访半年无复发。结论鼻内镜手术是治疗孤立性蝶窦疾病安全、直接、有效的方法之一。