老年女性乳腺癌156例临床与诊疗分析

目的：探讨老年女性乳腺癌的临床诊治特点。方法：回顾性分析1994年至2006年收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果：156例患者中143例行手术治疗,其中93例在全麻或硬膜外麻醉下行乳腺癌根治或改良根治术,30例行单纯乳房切除术,20例行肿瘤局部切除术,7例单纯放疗,6例单纯化疗。14例于术后（局部切除术9例,单纯切除术3例,改良根治术2例）6个月至5年时局部复发,36例在随访4个月至6年时出现肺、肝、骨及脑部转移,35例在随访8个月至5年7个月时死于本病,9例死于其它疾病。经Kaplan-Meier生存率计算,其总的3、5、10年生存率分别为93.7%、59.3%及58.1%。结论：老年女性乳腺癌的临床治疗应以外科手术为主,并应选择改良根治的手术方式。合并症是影响老年乳腺癌患者预后的重要因素。     

老年女性乳腺癌156例临床与诊疗分析

目的:探讨老年女性乳腺癌的临床诊治特点。方法:回顾性分析1994年至2006年收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果:156例患者中143例行手术治疗,其中93例在全麻或硬膜外麻醉下行乳腺癌根治或改良根治术,30例行单纯乳房切除术,20例行肿瘤局部切除术,7例单纯放疗,6例单纯化疗。14例于术后(局部切除术9例,单纯切除术3例,改良根治术2例)6个月至5年时局部复发,36例在随访4个月至6年时出现肺、肝、骨及脑部转移,35例在随访8个月至5年7个月时死于本病,9例死于其它疾病。经Kaplan-Meier生存率计算,其总的3、5、10年生存率分别为93.7%、59.3%及58.1%。结论:老年女性乳腺癌的临床治疗应以外科手术为主,并应选择改良根治的手术方式。合并症是影响老年乳腺癌患者预后的重要因素。     

青年早期乳腺癌167例临床分析

对手术病理证实的青年早期乳腺癌167例。进行回顾性分析。结果表明:单纯乳房切除术组与根治术组的5年、10年生存率,复发率及转移率均无明显差异(P>0.05;术后辅助化疗或放疗组的5年、10年生存率,复发及转移率明显优于单纯手术组.但叫显差于术后辅助化疗-放疗组(P<0.01)。因此,我们认为对青年早期乳腺癌行单纯乳房切除术-术后辅助化疗和放疗是一种行之有效的治疗途径。     

早期乳腺癌的治疗:组织学分级和放射治疗的作用

对350例早期乳腺癌,研究组织学有或无淋巴结侵犯的病人的疾病进展,来比较用于临床Ⅰ或Ⅱ期乳腺癌的两种治疗方法:一组于单纯乳房切除术后作放射治疗(放疗);一组于切除术后采用保守疗法(保疗)。病例系任意分配,“放疗”组淋巴结组织学阴性的86例,阳性89例;“保疗”组阴性81例,阳性94例。初步研究结果发现,在单纯乳房切除术后五年的随访中,术后作一疗程放射治疗以破坏乳房局部和该区淋巴结恶性细胞的第一法与术后采取保守治疗以保全机体自然防御机制的第二法,在淋巴结组织学阴性和阳性病例的存活率、局部复发率和     

早期乳腺癌放射治疗进展

放射治疗在早期乳腺癌的综合治疗中具有重要地位。在早期浸润性乳腺癌乳房保留治疗已成熟的基础上，近年的临床研究着眼于对乳房保留治疗的标准模式的挑战，包括全乳照射后瘤床加量的意义，是否有低危复发患者可以接受单纯手术以及部分乳腺照射的可行性等。对于局部复发高危患者进行乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的放射治疗可以降低2／3的局部和区域的复发率，但是目前仍然只有少数研究证实术后放疗提高了生存率，尤其关于中等复发危险的患者术后放疗是否有价值尚存在较多争议。本文将对上述进展和争议作一综述。     

保留乳头乳晕乳房切除术治疗乳腺癌的安全性研究

目的探讨保留乳头乳晕的乳房切除术治疗乳腺癌的安全性及手术技巧。方法收集2012年5月至2017年7月武汉科技大学附属孝感医院69例乳腺癌保留乳头乳晕的乳房切除术患者的资料,分析其手术技巧。结果 69例患者术中冰冻切片诊断乳头下方腺体癌累及6例,另63例均顺利完成保留乳头乳晕的乳房切除术。18例术后发生乳头部分表皮坏死,3～6周均结痂愈合,无乳头全层坏死。术后随访8～62个月,中位随访26个月,均未出现局部复发或全身转移。结论保留乳头乳晕的乳房切除术适用于Ⅰ、Ⅱ期患者。术前精准的病例选择、术中切缘病理评估、术中精细手术技巧在保证肿瘤切除同时,获得最佳的美容效果。     

临床与基础研究保留乳头乳晕乳房切除术治疗乳腺癌的安全性研究

目的 探讨保留乳头乳晕的乳房切除术治疗乳腺癌的安全性及手术技巧。方法 收集2012年5月至2017年7月武汉科技大学附属孝感医院69例乳腺癌保留乳头乳晕的乳房切除术患者的资料,分析其手术技巧。结果 69例患者术中冰冻切片诊断乳头下方腺体癌累及6例,另63例均顺利完成保留乳头乳晕的乳房切除术。18例术后发生乳头部分表皮坏死,3～6周均结痂愈合,无乳头全层坏死。术后随访8～62个月,中位随访26个月,均未出现局部复发或全身转移。结论 保留乳头乳晕的乳房切除术适用于Ⅰ、Ⅱ期患者。术前精准的病例选择、术中切缘病理评估、术中精细手术技巧在保证肿瘤切除同时,获得最佳的美容效果。     

乳腺癌乳房切除术后两种不同即刻再造方法的并发症和生存分析

目的 比较乳腺癌乳房切除术后两种不同即刻再造方法 的并发症和患者的生存情况.方法 选取女性乳腺癌患者128例,根据治疗方法 不同将患者分为带蒂横行腹直肌肌皮瓣组(腹直肌组)和带蒂横行背阔肌肌皮瓣组(背阔肌组),每组各64例.对两组患者的术后并发症发生情况、骨转移、全身多处转移、局部复发及死亡情况进行统计分析.结果 腹直肌组患者的术后并发症发生率和局部复发率均低于背阔肌组(P<0.05);两组患者的骨转移率、全身多处软组织转移率和病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌乳房切除术后带蒂横行腹直肌肌皮瓣即刻乳房重建术较背阔肌临床效果好.     

乳腺癌保留乳房治疗的临床研究通过鉴定

山东省肿瘤防治研究院普外科孙敏主任医师等同志开展的乳腺癌保留乳房治疗的临床研究于1995年3月15日通过了由山东省医学科学院在济南组织的技术鉴定。国内对乳腺癌的处理，仍以根治性乳房切除术式作为主要治疗手段。此类手术破坏性大、术后胸壁畸形严重，影响上肢功能及美观。孙敏主任医师等同志率先在国内开展了乳腺癌保留乳房治疗的临床研究。主要对T1-2、N0-1、M0，即临床Ⅰ、Ⅱ期女性乳腺癌，自愿保留乳房、具备接受全程治疗及终生随诊病例为选择条件。采用乳腺癌局部扩大切除、全液淋巴结清除术加术后放疗以及术后化疗、内分泌等综…     

12例男性乳腺癌的治疗

目的：分析男性乳腺癌的临床特点。方法：回顾12例患者，均先作根治手术，其中6例作术后放疗联合化疗，3例作术后单纯化疗，2例作术后单纯局部放疗，1例作单纯手术。结果：5年总生存率61．36％，10年总生存率38．35％，中位生存期为80个月。局部复发率为25％（3／12），完成术后放疗患者无1例局部复发。结论：男性乳腺癌与女性乳腺癌具有相似的临床特点，采取有效的综合治理也能获得较好的疗效。     

单纯乳房切除治疗早期乳腺癌的疗效观察

本文报告我院经手术病理证实的261例早期乳腺癌。随机分为单纯乳房切除术组(129例)和乳癌根治术组(132例)。结果表明:两组的5年生存率、10年生存率、复发率及转移率均无明显差异(P>0.05),而单纯乳房切除术组的并发症率明显低于根治术组(P<0.01)。因此,作者认为在综合治疗日臻完善的今天,对早期乳癌行单纯乳房切除术是可考虑采用的一种有效术式。     

沙培林治疗乳腺癌根治术后腋窝积液的疗效观察

目的探讨局部应用沙培林治疗乳腺癌根治术后腋窝积液的疗效及安全性。方法选取2010年6月至2014年5月收治的579例乳腺癌患者,均接受了乳腺癌根治术或改良根治术。随机分为治疗组(312例)和对照组(287例),治疗组患者术中给予沙培林局部浸泡15min后,应用沙培林对淋巴结清扫区进行多点注射,并将沙培林药液浸泡过的少量可吸收止血海绵填塞于腋窝局部。对照组患者术中不使用沙培林,单纯生理盐水冲洗术野。比较两组患者术后的伤口疼痛平均持续时间、疼痛程度,腋窝引流量和引流管留置时间等。结果与对照组相比,治疗组的平均腋窝引流总量及术后引流管中位留置时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的术后伤口疼痛平均持续时间、疼痛程度以及术后发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者术中局部应用沙培林能有效预防和治疗腋窝积液,缩短术后恢复时间。     

新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳治疗中的临床价值*

目的:探讨局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后保乳治疗的可行性。方法:选取1996年1 月~2006年12月经病理组织学检查确诊的局部进展期乳腺癌522 例,随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组给予FEC 或TEC 方案化疗4~6 个周期后进行影像学再评估,满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;对照组均实施全乳房切除术。分析新辅助化疗的有效率及其对局部进展期乳腺癌手术方式以及保乳手术后的局部复发率、远处转移率、总生存率、无瘤生存率及美容效果等的影响。结果:新辅助化疗组总有效率89.19%（231/259）,经影像学再评估82.20%（217/264）的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术85例,保乳治疗者乳房外观满意率92.94% 。经67.4 个月（36～166 个月）的随访,其局部复发率、远处转移率、总生存率及无瘤生存率分别为7.06%（6/85）、10.59%（9/85）、85.88%（73/85）、78.82%（67/85）,与新辅助化疗后满足保乳条件行全乳房切除术的患者及对照组患者比较差异无统计学意义。结论:局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的,影像学和病理学检查是选择恰当术式的必要依据。      

乳腺癌术后乳房重建手术的患者报告结局研究进展

随着乳腺癌筛查诊断手段的进步、生存期的延长以及治愈率的增加,患者更加关注外科治疗对身体外形和生活质量的影响。患者的评价对外科术式的选择显得尤为重要。本综述旨在分析乳腺癌乳房切除术后乳房重建患者报告结局(PRO)的研究现状。常用的PRO量化工具包括Breast-Q量表、癌症治疗功能评价量表(FACT)、欧洲癌症治疗组织(EORTC)生活质量核心量表(QLQ-C30)和乳腺癌特异性量表(QLQ-BR23)等。既往多项研究表明乳房重建可以显著改善PRO,尤其是在身体形象、性健康和乳房满意度方面。重建术式和重建时间影响PRO,自体重建PRO高于植入物重建,延期重建PRO高于即刻重建。此外,乳腺癌术后乳房重建的PRO还受到患者年龄、术前心理状态、放射治疗和术后并发症的影响。随着时间的推移,PRO会不断改善。相较于单纯乳房切除术,乳房重建患者对身体外形的满意度及生活质量更高。     

保留乳房切除术后放射治疗对乳腺癌10年复发率和15年病死率的影响：17项随机对照试验10801例患者的meta分析

乳腺癌患者保留乳房切除术后放射治疗能降低乳腺癌的复发和死亡，但这可能只对某些特定的乳腺癌患者有效。     

乳腺癌手术治疗回顾和进展

几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩大根治术、改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌腔镜手术五个方面对乳腺癌手术的变迁进行综述分析,总结不同时代乳腺癌手术治疗的特点,探寻了新的发展趋势。     

早期浸润性乳腺癌放射治疗原则的探讨

乳腺癌是一系统性疾病，多学科综合治疗是乳腺癌治疗的基本原则。放射治疗与外科相辅相成，是乳腺癌局部治疗成功的极其重要的手段。从综合治疗的整体观出发，放射治疗在早期浸润性乳腺癌治疗中的地位在以下两方面已达成共识：首先，早期乳腺癌保乳手术后的根治性放射治疗是乳房保留治疗不可缺少的部分，放射治疗不仅将局部复发率降低了2／3，而且照射技术直接影响乳房的美容效果和患者生存质量；其次，乳房切除术后对存在局部复发高危因素患者的胸壁和区域淋巴结的辅助放射治疗，可有效降低局部复发率，并相应地提高了生存率。     

男性乳癌治疗结果

安德森医院于1948～1978年30年收治男性乳癌39例,另收治在其他医院治疗失败的男性乳癌30例。这些患者的治疗方式如下:21例行乳房切除术;6例根治性乳房切除术;15例根治性乳房切除术+术后放疗。18例非根治性手术且未作术后放疗,7例单纯乳房切除,3例切取活检,8例针吸活检。     

T2N0M0三阴性乳腺癌患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响

[目的]探讨T₂N₀M₀三阴性乳腺癌(TNBC)患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响。[方法]采用回顾性病例分析方法，收集了167例T₂N₀M₀TNBC患者的临床病理资料并随访，其中101例患者接受乳房切除术，66例患者接受保乳手术和放疗，采用Kaplan-Meier法计算和绘制生存曲线，采用Cox比例风险回归模型对预后进行分析。[结果]患者中位随访时间为55个月。乳房切除术组和保乳术+放疗组的5年无局部复发生存(LRRFS)率分别为77.22%、93.90%(χ²=4.573,P=0.032),5年无病生存(DFS)率分别为69.30%、84.80%(χ²=3.981,P=0.046),5年总生存(OS)率分别为88.10%、89.40%(χ²=0.035,P=0.852)。Kaplan-Meier生存曲线提示保乳术+放疗组患者疾病进展主要出现在术后前2年，而乳房切除术组患者疾...     

浸润性乳腺癌初始治疗的选择

过去20年,对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择适当治疗已有显著变化。在此以前,美国大多数局限性或伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌病人,几乎全用手术治疗,且以乳房限治术最为常用。许多文献已总结了大量不同类型手术的临床经验,介绍了单纯乳房切除与乳房切除加放疗或与扩大根治术比较的临床试用情况。研究及经验强烈提示,只用单纯乳房切除术治疗的病人,其长期无病存活率及治愈情况并不低于比较广泛的外科手术或手术结合放疗者。有许多病人仅行乳房切除术而治愈,并没有采取任何特殊的生物学措施,这说明至少有