产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药分析

目的监测并分析我院2010年1月至2012年12月间临床分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法对分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONETS.5软件进行数据分析.结果1807株大肠埃希菌产ESBLs的有982株,占54.3%;534株肺炎克雷伯菌产ESBLs的有206株,占38.6%.产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05),产ESBLs菌株呈多重耐药.结论三年来产ESBLs菌的检出率与耐药率呈总体上升趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生.     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的检测及耐药分析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的代表菌株[1] 。本文对我院 1999年 1月至2 0 0 1年 12月从住院患者的 15 38例感染性标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 35 6株。用MicroScan细菌鉴定药敏分析仪及NCCLS1999年推荐的表型确认试验检测ESBLs并做药物敏感试验 ,以了解我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的药敏情况 ,为临床抗生素的合理选用提供重要的依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者送检的各类感染性标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 35 6株。其中大肠埃希菌 2 15株 ,肺炎克雷伯菌 14…     

血流感染大肠埃希菌对多黏菌素耐药机制研究

目的探讨血流感染大肠埃希菌对多黏菌素的耐药机制及流行特点,为其治疗提供依据。方法收集2018年1月至2019年12月浙江省人民医院和杭州市余杭区第二人民医院门诊及住院患者中分离的血流感染大肠埃希菌241株,通过VITEK-2Compact系统检测大肠埃希菌药物敏感性;应用WHONET5.6软件统计药敏结果;通过PCR法检测多黏菌素耐药相关基因;应用多克隆序列位点（MLST）测定菌株克隆型别;应用接合试验验证多黏菌素耐药基因转移。结果241株血流感染大肠埃希菌中,分离出6株多黏菌素耐药大肠埃希菌,分离率为2.5%。PCR检测显示6株多黏菌素耐药大肠埃希菌均携带mcr-1耐药基因,MLST分析结果显示这些菌株属于不同克隆型别。此外,6株多黏菌素耐药大肠埃希菌mcr-1耐药基因均可以成功传递至受体菌大肠埃希菌J53菌株中。结论血流感染大肠埃希菌对多黏菌素的耐药机制主要是携带mcr-1基因,该基因定位于质粒进行水平播散,需密切监测携带mcr-1基因的菌株,防止其进一步传播。     

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌所致的感染临床上较常见。随着抗菌药物的大量应用 ,耐药菌株增加对临床治疗构成了严重威胁。为掌握我院大肠埃希菌分布和耐药状况 ,将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年从临床标本分离的 2 73株大肠埃希菌进行药敏试验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源 :标本来源于本院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年病房、门诊送检的尿、痰、各种分泌物、引流物等。1.2　细菌分离培养和鉴定 :临床标本按《全国临床检验规程》进行细菌培养 ,用 Microscan AS/ 4自动微生物分析仪完成细菌鉴定和 15种抗菌药物敏感试验 ,药敏模板 NC2 1由美国德灵公司提供…     

大肠埃希菌临床分离菌株喹诺酮类抗生素耐药机制研究

目的探讨我院临床分离的大肠埃希菌株耐药基因的分布及其在耐药中的作用机制。方法选择我院临床分离的大肠埃希菌菌株,采用纸片扩散法进行喹诺酮类药物药敏试验,筛选耐药菌株并测定环丙沙星MIC,对喹诺酮耐药菌株进行qnrA、qnrB、aac-（6’）-Ib-cr、GyrA及ParC检测,并进行基因扩增测序。结果 84株临床分离的大肠埃希菌菌株中有24株对喹诺酮类药物耐药,耐药率为28.4%。其中对2种药物耐药4株,对3种药物耐药6株,对5种药物耐药14株。耐药菌株MIC值为对照菌株148～596倍,24株耐药菌中检出qnrA质粒基因12株、qnrB质粒基因4株、aac-（6’）-Ib-cr基因4株、GyrA基因喹诺酮决定区突变11株、ParC基因决定区突变4株。结论我院存在大肠埃希菌喹诺酮耐药菌株,且耐药菌株耐药机制复杂,耐药基因的产生及酶类耐药突变是主要原因,临床要加强对耐药菌株的检测。     

ESBLs菌株的流行情况和耐药特点

随着第三代头孢菌素在临床上广泛应用 ,出现了β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的耐药菌株。为了解我院ＥＳＢＬｓ菌的流行情况和耐药特点 ,作者对 13 9株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做了ＥＳＢＬｓ检测 ,分析其对抗菌药物的耐药性。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　试验菌株 (13 9株 )是从我院住院和门诊病人送检标本 (血液、痰、尿及其他体液 )中分离到的大肠埃希菌 (80株 )和肺炎克雷伯菌 (5 9株 )。质控菌株为大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 5 92 2和肺炎克雷伯菌ＧＹ2 0 0 0。1.2　仪器　采用由法国生物梅里埃公司生产的ＡＴＢ鉴定仪。1.3　方…     

2005～2007年大肠埃希菌标本来源及耐药性监测

目的了解大肠埃希菌标本来源及对临床常用抗菌药物的耐药性变化趋势。方法回顾分析我院2005年1月～2007年12月分离的大肠埃希菌的标本来源及耐药情况。结果2005年1月～2007年12月共分离大肠埃希菌1373株,主要来源于尿液、痰,分别占36.85%、和30.23%。32.92%的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星和头孢他啶的耐药率分别为1.2%、14.4%、19.6%和34.8%,对其他抗菌药物耐药率较高,均大于40%。结论大肠埃希菌的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施之一。     

探讨大肠埃希菌的分布特点、耐药性及防治对策

目的：分析近3年来我院感染大肠埃希菌的患者分布情况和耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法：对2010年至2012年我院各类感染患者标本中分离获得的大肠埃希菌采用纸片扩散法（K—B法）检测抗菌药物的敏感性,并用WHONET5．4软件对药敏结果进行统计分析。结果：大肠埃希菌主要从尿液（31．7％）中检出,主要来自重症监护病房（23．2％）和普外科（18．3％）。3年分离的大肠埃希菌共计388株,分离出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株175株,ESBLs菌株对亚胺培南、关洛培南无耐药,对头孢替坦、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和呋喃妥因的耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率均较高。结论：大肠埃希菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,临床上治疗该菌感染时应根据药敏与ESBLs的检测结果选择抗生素。     

大肠埃希菌在尿路感染的分布及耐药的临床分析

目的:探究大肠埃希菌在尿路感染中的分布与耐药情况。方法:将我院2012年1月~2013年1月临床尿液标本作为研究对象,分析其中的病原菌分离情况,并进一步对大肠埃希菌的科室分布与耐药情况进行研究。结果:检出泌尿系统感染菌株总计1218株,其中含有361株大肠埃希菌,百分比为29.64%,此外肠球菌、铜绿假单胞菌与念珠菌的含量也较多。361株大肠埃希菌中81株来自门诊患者,剩余240株皆来自住院患者,而在住院患者中分布最多的科室当属泌尿科。经过耐药分析可知,本次研究所得大肠埃希菌对喹诺酮类、β-内酰胺类、磺胺类等药物有着很强的耐药性,而在阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦/哌拉西林等药物上则耐药性较低。结论:本院尿路感染菌种最多的当属大肠埃希菌,该类菌种对不同常规抗菌药物皆有一定的耐药性,因此临床应用抗菌药应合理与科学。     

引起血流感染的大肠埃希菌的耐药谱分析#br#

目的：调查引起我院患者血流感染的大肠埃希菌的检出率及其耐药谱,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：收集分离自我院2005年1月-2008年12月期间住院患者血培养标本的病原菌共923株,利用VITEK全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,双纸片法确证试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,纸片扩散反（K-B）法进行药敏试验。结果：引起血流感染的923株病原菌中,共检到大肠埃希菌175株,占18.96%,其中产ESBLs菌株92株（占52.6%,92/175）。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他定的耐药率均超过80%,分别为98.9%、97.8%、94.6%和83.7%,明显高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率均超过50%,分别为76.1%、57.6%、57.6%、58.7%和69.6%。产ESBLs大肠埃希菌与非产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的耐药率均低于5%。本研究中所有大肠埃希菌对亚胺培南均敏感。结论：引起血流感染的大肠埃希菌的耐药现象严重,临床上需及时监测细菌的耐药性变迁,指导临床合理选择抗菌药物。     

某院大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的：了解某院大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对766株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪 VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2014年标准判读结果。结果766株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占52．87%和13．84%;其中鉴定出产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌366株,占大肠埃希菌总数的47．78%。产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0．05)。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率高,临床上应根据药敏合理使用抗菌药物。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解我院分离的大肠埃希菌临床分布和耐药特点,为临床合理用药和控制大肠埃希菌感染提供依据。方法:收集临床分离的大肠埃希菌231株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株。结果:231株大肠埃希菌标本来源,痰分离出86株(37.23%)、其次为尿液57株(24.68%)、胆汁39株(16.88%)等;产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为36.36%(84株);产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。对氨苄西林、哌拉西林、萘定酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低,对亚胺培南耐药率为零。结论:产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性,要重视产ESBLs菌株的检测,治疗其所致感染时,需根据药敏结果合理选用有效抗菌药物。     

152株大便培养大肠埃希氏菌药敏分析

目的了解本院培养大肠埃希菌的耐药情况,为临床治疗提供客观的参考依据.方法对本院2011年1月至2012年12月培养分离的152株大肠埃希菌进行药敏试验,结果152株大肠埃希氏菌对亚胺培南、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星高度敏感,敏感率分别为96%、94.5%及92.5%,而对哌拉西林、氨苄西林高度耐药,耐药率分别为51.5%,80%.对其余常见的抗菌药物耐药率均较高,均大于50%.结论 本院分离的大肠埃希菌耐药严重,对哌拉西林、氨苄西林高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择抗菌药物进行治疗.     

超广谱β-内酰胺酶对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多重耐药的影响

目的 通过调查和分析我院近年来临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药情况,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBL)对其多重耐药的影响.方法 选择我院2004年1月至2008年9月期间临床分离的3 435株产ESBL和非产ESBL的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌菌株,对其耐药情况进行回顾性分析.结果 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别从2004年的32.41%和17.61%上升至2008年的45.71%和39.17%;与非产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌相比较,产ESBL菌对阿米卡星、左氧氟沙星、复方新诺明等非β-内酰胺类抗菌药的耐药率均显著增高,具有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 5年间两种细菌的ESBL检出率总体呈上升趋势;产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌表达对包括非β-内酰胺类在内的抗菌药物多重耐药.     

致感染大肠埃希菌临床分离株耐药性研究

目的　了解临床分离的致感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)情况 ,指导临床合理使用抗生素控制感染性疾病。方法　采用 Miroscan Walk Away4 0全自动细菌分析仪 ,对临床分离的 10 0株致感染大肠埃希菌进行细菌鉴定、抗生素敏感性测定和产 ESBL s判定。结果　所测抗生素大肠埃希菌耐药率在 5 0 %以上的占 14种 ,耐药率最高的为氨苄青霉素 ,亚胺硫霉素最为敏感 ,耐药菌株耐受抗生素种类从 1到 19种 ,多重耐药菌株占 93% ,产 ESBL s菌株为 4 9% ,产 ESBL s株对绝大部分抗生素的耐药率高于非产 ESBL s株。结论　致感染大肠埃希菌普遍耐药 ,尤其多重耐药广泛流行 ,临床医师须高度重视本医院和本地区大肠埃希菌的药物敏感模式与流行分布 ,合理使用各种抗生素以减缓细菌耐药对其的筛选压力 ,控制耐药菌株的流行     

4260例患者伤口分泌物主要病原菌实验室分析

目的了解深圳西乡医院近5年伤口分泌物中常见病原菌种类及大肠埃希菌（Escherichia coli,E.coli）耐药情况。方法收集2006年1月~2010年12月4 260例住院患者伤口分泌物,进行细菌分离、鉴定及药敏试验,用微量肉汤稀释法检测20种抗生素耐药情况;用双纸片法检测大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）情况。用WHONET5软件进行结果分析。结果伤口分泌物感染率最高的是大肠埃希氏菌,共检出1 210株。大肠埃希氏菌耐药率最高是氨苄青霉素和哌拉西林,其次是复方新诺明和四环素;大肠埃希氏菌对亚胺培南及美罗培南敏感率100%,哌拉西林/他唑巴坦与阿米卡星相对敏感。结论伤口分泌主要病原菌是大肠埃希氏菌,大肠埃希氏菌对常用抗生素多数不敏感,产ESBLS菌株往往表现多重耐药,应引起临床医生的高度重视。掌握我院细菌耐药情况,指导临床合理使用抗生素,有效控制耐药菌株产生。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性分析

目的：了解我院住院患者3年中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的发生率及耐药谱的变化。方法：采用纸片扩散确证试验对2006年1月2008年12月我院住患者各类临床标本中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株进行检测,并采用VITEK微生物鉴定系统对产ESBLS株进行药敏试验。结果：3年共发生大肠埃希菌265株,肺炎克雷伯菌192株,大肠埃希菌产ESBLS株和肺炎克雷伯菌产ESBLS株的总发生率47.54%、39.06%。20062008年大肠埃希菌产ESBLS分离率分别为33%、52.5%、52.10%;肺炎克雷伯菌产ESBLS株分离率分别28.57%、29.09%、49.47%。大肠埃希菌产ESBLS株对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西啉/他唑巴坦保持较低的耐药率。肺炎克雷伯菌产ESBLS株对所测抗生素耐药率多数均〉50%,而大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLS株与非产ESBLS株对头孢他啶均有较高的敏感性。药敏结果显示产ESBLS菌株对18种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLS菌株。结论：近年来医院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS株逐年升高。产ESBLS株对多数抗生素呈现较高耐药率。产ESBLS菌株对碳青酶烯类未发现耐药株。因此亚胺培南仍然是治疗产ESBLS菌株最有效的抗生素。应采取有效的措施控制产ESBLS菌株的传播和流行,选择合理有效的抗生素控制感染。     

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

目的:探讨大肠埃希菌的临床分布及其耐药性。方法:选取2016年1月-2019年12月本院从住院患者标本中分离的大肠埃希菌673株,对所有病原菌完成临床分布调查,并对其进行药敏试验,检测病原菌的耐药情况。结果:673株大肠埃希菌的主要来源为痰液342株(50.82%),其次是尿液234株(34.77%),其他来源所占比例较小;673株大肠埃希菌分布科室相对较广,外科、ICU、内科系统多药耐药菌株检出率分别为9.50%、10.41%、4.35%。结论:本院大肠埃希菌的主要来源为痰液、尿液,分布科室相对较广,多药耐药菌株检出率较高,应在医院加强耐药菌的监测及病原菌耐药性分析,有效预防感染,提高抗菌药物合理性。     

产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性

产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌的出现和检出率的上升 ,为临床抗感染治疗带来了很大困难。为了了解产超广谱β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)大肠埃希菌的检测及耐药特性 ,为临床合理选择抗生素和有效控制ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌感染提供依据。我室于 2 0 0 0年 1月～ 12月测定了35株产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌对 10种抗生素的和敏感性 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1 1　材料 :①菌株 :所有菌株来源于我院门诊及住院病人送检的痰液、尿液、咽拭、血液、脓液等标本。②药敏纸片 :头孢噻肟 /克拉维酸 (ＣＤＯ3)、亚胺培南(ＩＰＭ )均由默沙东公司提供、舒普…     

临床分离大肠埃希菌耐药性检测

大肠埃希菌是引起人类感染最常见肠杆菌科细菌。由于抗生素在临床、社区和食源性动物上的滥用,耐药的大肠埃希菌尤其是多重耐药菌株在全世界广泛流行。近年来,产超广谱β-内酰胺酶（ extended spectrum beta - lactamases, ESBLs） 的大肠埃希菌逐年增加给临床治疗带来了很大困难。为了解大肠埃希菌对抗生素耐药性的变迁,本文对近5年来我院分离出的1418株大肠埃希菌的药敏谱进行分析,总结其耐药特点及其耐药机制,为临床合理使用抗生素提供依据。