阿昔莫司、洛伐他汀治疗老年混合型高脂血症随机对照研究

目的比较烟酸衍生物阿昔莫司、他汀类药物洛伐他汀单独应用及两者联用治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性。方法106例混合型高脂血症患者随机分为三组。洛伐他汀组36例，给予洛伐他汀20mg／d；阿昔莫司组37例，给予阿昔莫司750mg／d；联合组33例，给予洛伐他汀20mg／d、阿昔莫司750mg／d。治疗8周，观察降脂疗效、不良反应。结果降总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇效果洛伐他汀组优于阿昔莫司组及联用组。降甘油三酯、动脉硬化指数及升高高密度脂蛋白胆固醇效果联用组最好。结论治疗老年混合型高血脂症可首选他汀类药物，必要时与烟酸类药物联用，全面调节血脂参数达标。     

烟酸缓释片联用辛伐他汀对混合型高脂血症的疗效

目的探讨联合应用炯酸缓释片与辛伐他汀对混合型高脂血症的疗效、安全性及对C反应蛋白的影响。方法有冠心病及高危因素的混合型高脂血症80例，辛伐他汀组39例．口服辛伐他汀剂量20mg／d；烟酸加辛伐他汀组（联合治疗组）41例，口服炯酸缓释片500mg／d，辛伐他汀20mg／d。，疗程均12周。观察治疗前、后血脂变化，不良反应及高敏C反应蛋白的变化。结果①两组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均有所改善，但联合治疗组的改变幅度，分别达54％、47％、47％，高密度脂蛋白胆固醇升高37．5％；②联合治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的达标率分别为63％、49％和56％，三项全达标占44％，高于辛伐他汀组（P〈0．01）；③联合治疗组治疗前后高敏C反应蛋白变化较辛伐他汀组明显（P〈0．05）；④两组均没出现严重不良反应。结论烟酸缓释片联用辛伐他汀可改善混合型高脂血症的冠心病及高危患者的血脂异常．使高敏C反应蛋白降低。     

阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性

目的　评价阿托伐他汀（北京红惠生物制药股份有限公司生产,商品名阿乐）治疗高脂血症,特别是高胆固醇血症和混合型高脂血症的疗效和安全性。方法　211例高脂血症患者随机分为两组A组阿托伐他汀组110例（高胆固醇血症和混合型高脂血症分别为58例和52例）,给予阿托伐他汀10mg/d;B组辛伐他汀组101例（高胆固醇血症和混合型高脂血症分别为48例和53例）,给予辛伐他汀10mg/d。4周后如未达有效标准,均可加量至20mg/d,治疗8周,观察降脂疗效和不良反应。结果　高胆固醇血症用阿托伐他汀治疗,总胆固醇(TC)从(6.59±0.66)mmol/L降至(4.62±1.45)mmol/L（下降29.9%）;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从(4.02±0.77)mmol/L降至(2.44±0.64)mmol/L（下降39.3%）;（TC－HDL-C）/HDL-C从3.93±1.22降至2.37±1.54（下降39.7%）（P均＜0.01）。阿托伐他汀降低LDL-C;（TC－HDL-C）/HDL-C作用优于同剂量的辛伐他汀（P均＜0.05）。对于混合型高脂血症患者,阿托伐他汀可使甘油三酯(TG)从(3.17±0.97)mmol/L降低至(2.21±1.03)mmol/L（P＜0.05）,作用亦明显优于辛伐他汀（P＜0.05）。结论　(1)阿托伐他汀有明显的降低TC、LDL-C、TG和（TC－HDL-C）/HDL-C作用,降低LDL-C、TG和（TC-HDL-C）/HDL-C作用明显优于同剂量的辛伐他汀,升高HDL-C作用则两组相似;(2)阿托伐他汀不良反应较轻微;(3)阿托伐他汀可用于高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗;(4)推荐常规剂量10mg/d,少数TC、LDL-C较高者可用20mg/d治疗。     

阿托伐他汀联合烟酸缓释片治疗老年混合高脂血症的临床研究

临床试验证实阿托伐他汀降脂作用强于其他他汀类药物，其降脂作用与药物剂量有相关性，但他汀类药物剂量加倍后其降脂疗效提高非常有限，且不良反应随剂量增加呈线性增高，降TG及升高HDL-C作用相对贝特、烟酸类药物弱，故对混合型高脂血症的老年人，为提高血脂达标率，经常考虑联合用药，但他汀类药物与贝特类药物联用可引起横纹肌溶解。烟酸缓释片（本悦）具有全面的降脂作用，为升高HDL-C水平最为理想的调脂药物，胡大一及Van等报道缓释烟酸与阿托伐他汀联合治疗，可以克服目前降脂治疗达标率低的弱点。本研究进一步探讨联合应用小剂量阿托伐他汀联合本悦治疗老年混合性高脂血症临床疗效。     

联合应用阿昔莫司和阿托伐他汀治疗低高密度脂蛋白胆固醇血症的疗效及安全性

目的观察阿昔莫司和阿托伐他汀合用在降低血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的疗效和安全性。方法采用随机对照研究,选具有冠心病或冠心病危险因素,未经药物治疗或停用影响血脂药物4至6周以上226例同时存在低HDL-C的混合性高脂血症患者,随机分为3组:A组阿托伐他汀组（n=70）,每日口服阿托伐他汀10 mg;B组阿昔莫司组（n=73）,每日口服750mg阿昔莫司,分3次饭后服用;C组联合治疗组（n=83）,每日同时服用阿托伐他汀（10 mg/d）与阿昔莫司（750mg/d）。疗程均为6个月。结果血脂参数变化率:①治疗前后血清HDL-C的变化以C组的变化幅度最大,,B组次之,A组的变化幅度最小。C组升高HDL-C的幅度明显优于A组和B组（均P<0.01）。②治疗前后血清TG、TC、LDL-C均有不同程度的改善,联合治疗组分别下降55%、31%和38%。C组TG降低的幅度明显优于A组和B组（均P<0.05）。HDL-C达标率:C组为62%,明显高于B组（51%）和A组（26%）,均P<0.05。C组TC、LDL-C和TG的达标率分别为51%、55%和61%,3项全部达标者占45%,明显高于单药治疗组（均P<0.05）。与药物相关的不良反应均较低。结论阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗可以更有效地升高血清HDL-C水平。对TG、TC、LDL-C的改善亦较单药更有效,两药联合使用的安全性良好。     

荷丹片联合阿托伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察荷丹片联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法将120例高脂血症患者随机分为治疗组（荷丹片联合阿托伐他汀）和对照组（单用阿托伐他汀）,各60例,疗程8周,比较两组患者治疗前后的血脂变化。结果治疗后两组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组,TC、LDL—C、TG达标率明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）有上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应少。结论荷丹片联合阿托伐他汀对高脂血症患者有较好的降脂作用,能提高降脂的达标率。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症的临床观察

目的观察阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症的疗效和安全性。方法选取100例混合型高脂血症病人单用阿托伐他汀(20mg/d)治疗1个月后血脂不达标的30例病人为研究对象,观察接受阿托伐他汀(20mg/d)联合依折麦布(5mg/d)治疗后的血脂情况和不良反应发生情况。结果与治疗前相比,阿托伐他汀单用组和阿托伐他汀联合依折麦布治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,而HDL-C差异无统计学意义。两组谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)比较差异无统计学意义。阿托伐他汀单用组调脂幅度:TC下降25%,LDL-C下降30%,TG下降30%;阿托伐他汀联合依折麦布治疗组在阿托伐他汀降脂基础上,TC下降35.9%,LDL-C下降39%,TG下降51.4%。两组不良反应均很轻微和少见。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症可以明显降低TC、LDL-C和TG,且不良反应轻微,耐受性好。     

苏子油与阿昔莫司联合治疗高脂血症的疗效观察

目的观察苏子油、阿昔莫司及两药联用治疗高脂血症疗效和安全性。方法将90例高脂血症患者随机分3组,分别给予阿昔莫司、苏子油、苏子油和阿昔莫司联合治疗,共治疗8周。比较治疗前后3组患者的血脂、肝肾功能变化,并记录不良反应。结果苏子油组、阿昔莫司组、苏子油和阿昔莫司联合组治疗后与治疗前比较总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均有所下降(P<0.0 5);阿昔莫司组、两药联合组高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高(P<0.0 5)。苏子油组及阿昔莫司组降低TC、TG、LDL-C的疗效比较无统计学意义(P>0.05);联合组与苏子油组、阿昔莫疗组比较能进一步降低TC、TG、LDL-C水平(P<0.05)。3组患者治疗前后肝肾功能无明显变化,未发现因药物不良反应而终止治疗者。结论苏子油治疗高脂血症疗效确切且安全性好。     

阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效评价

目的评价阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效。方法 60例原发性高脂血症患者随机分为两组,在常规低脂饮食的基础上,治疗组服用阿托伐他汀10 mg,对照组服用辛伐他汀10 mg,均每晚1次,疗程8周。评价两组治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化。结果服药8周末与治疗前相比,两组TC、TG、LDL-C均显著下降（P〈0.05）,HDL-C均明显上升（P〈0.05）,但以治疗组更为显著。结论阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效好。     

阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的疗效和安全性

目的　评估红惠医药发展公司生产的阿托伐他汀 (Atorvastatin)治疗高脂血症 ,特别是混合型高脂血症的疗效和安全性。方法　试验组 (阿托伐他汀 10mg d) 5 2例和对照组 (舒降之 10mg d) 5 3例 ,进行随机单盲平行对照试验 ,观察两组降脂疗效和不良反应发生情况。结果　经过 8周治疗 ,阿托伐他汀组TC、LDL C、TG和 (TC HDL C) HDL C分别下降 30 % ,40 % ,30 %和 36 % (P <0 .0 1) ,HDL C虽有升高 (5 % ) ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。组间比较 ,阿托伐他汀降LDL C和TG作用明显优于辛伐他汀 (P <0 .0 5 ) ,降TC作用则两组相似。两组不良反应均很轻微和少见。结论　阿托伐他汀 10mg d治疗混合型高脂血症可以明显降低TC、LDL C ,TG和 (TC HDL C) HDL C ;阿托伐他汀降低LDL C和TG的作用大于同剂量辛伐他汀 ;阿托伐他汀的不良反应轻微 ,耐受性好。     

非诺贝特微粒化胶囊联合辛伐他汀对混合型高脂血症的治疗

目的:观察非诺贝特微粒化胶囊联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症的疗效和安全性。方法:冠心病及有高危因素的混合型高脂血症患者72例,分为两组:辛伐他汀组36例,口服辛伐他汀20mg,每日1次;非诺贝特微粒化胶囊加辛伐他汀组(联合治疗组)36例,在辛伐他汀基础上加服非诺贝特微粒化胶囊200mg,每日1次;两组疗程均为8周。观察治疗前后血脂变化和相关不良反应。结果:①两组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有改善(P0.05～0.01),但联合治疗组治疗后LDL-C和TG改善情况优于辛伐他汀组(P0.05)。②联合治疗组TC、LDL-C、TG的达标率分别为58.3%、44.4%、50.0%,三项达标率为36.1%,明显高于辛伐他汀组的13.9%(P0.01)。③两组均没有出现严重不良反应。结论:非诺贝特微粒化胶囊联合辛伐他汀对混合型高脂血症的冠心病及有高危因素患者有较好调脂作用,值得在临床推广应用。     

高龄老年混合型高脂血症患者联合调脂治疗的临床特点

目的探讨高龄老年混合型高脂血症患者联合调脂治疗的临床特点。方法选择我院接受联合调脂治疗的混合型高脂血症患者340例,根据年龄分为对照组140例(65～79岁),试验组200例(≥80岁)。常用联合调脂方案为烟酸+贝特、他汀+烟酸、他汀+贝特、他汀+多廿烷醇和他汀+依折麦布。观察2组患者用药前后TG、TC、LDL-C及HDL-C变化及不良反应情况。结果所有入选患者均表现为混合型高脂血症;试验组与对照组5种方案治疗后,方案烟酸+贝特降低TG和升高HDL-C幅度明显优于其他方案;他汀+烟酸、他汀+贝特、他汀+多廿烷醇和他汀+依折麦布降低TC、LDL-C水平明显优于烟酸+贝特(P<0.05,P<0.01)。试验组与对照组各方案疗效及治疗前后肝肾功能和肌酸激酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年常用联合调脂方案主要有5类;烟酸+贝特降低TG及升高HDL-C的作用明显优于其他方案,其他4种方案降低TC、LDL-C水平均有较好疗效;各联合调脂方案对老年患者同样疗效确切,且安全性良好。     

阿托伐他汀并脂必泰对冠心病高脂血症及hsCRP的疗效

探讨阿托伐他汀联合脂必泰胶囊治疗冠心病高脂血症及超敏C反应蛋白（hsCRP）的疗效及机制。方法：136例冠心病高脂血症患者随机分为阿托伐他汀联合脂必泰胶囊治疗组（联合治疗组,69例）及单纯阿托伐他汀对照组（阿托伐他汀组,67例）,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后的血脂变化、血脂达标率及不良反应。结果：与治疗前比较,两组治疗后患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hsCRP均明显降低（P〈0.05~〈0.01）;与阿托伐他汀组比较,联合用药组TC（64.2%比78.3%）、LDL-C（62.7%比75.4%）、TG（50.7%比60.9%）达标率显著升高（P〈0.05）,hsCRP[（5.11±0.94）mg/L比（4.15±0.87）mg/L]水平显著降低,不良反应发生率（13.4%比2.9%）明显降低（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀联合脂必泰胶囊对冠心病高脂血症患者有更好的降脂作用,能提高降脂达标率,降低炎症反应。     

辛伐他汀联合依折麦布调脂作用临床观察

目的观察辛伐他汀联合依折麦布对高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法选择2008年1月—2009年1月在我科诊断为冠心病合并高脂血症患者71例,年龄60～70岁,随机分为辛伐他汀联合依折麦布联合治疗组及单用辛伐他汀治疗组,进行12周的治疗。比较两组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率。结果服用辛伐他汀治疗后患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P0.05)。联用依折麦布后,TC、LDL-C、TG有进一步的下降,其中TC、LDL-C的变化率,达标率显著高于辛伐他汀组(P0.01),HDL-C虽有上升但无统计学差异(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论辛伐他汀联合依折麦布可以有效安全地治疗冠心病合并高脂血症,疗效优于单用辛伐他汀组。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取64例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组仅给予瑞舒伐他汀钙,治疗组采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组的临床疗效、血脂水平及主要心脏不良事件。结果对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率为87.5%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组在胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及主要心脏不良事件发生率明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可降低主要心脏不良事件发生率,提高疗效。     

小剂量氟伐他汀联合非诺贝特治疗老年混合型高脂血症的临床研究

目的观察小剂量氟伐他汀联合非诺贝特治疗老年混合型高脂血症的疗效及安全性。方法将入选的70例老年混合型高脂血症患者，随机分为氟伐他汀单药治疗组（12=35，20mg／d），氟伐他汀（20mg／d）、非诺贝特（200mg，隔日1次）联合治疗组（12=35），疗程均为12周。结果联合治疗组血脂参数变化最显著，降低低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和升高高密度脂蛋白胆固醇的能力明显优于单药组（P〈0．01或P〈0．05），且未发现明显不良反应。结论小荆量氟伐他汀与非诺贝特联合治疗可以更有效地改善老年混合型高脂血症患者的血脂异常，具有良好的安全性和耐受性。     

阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效观察

目的评价阿托伐他汀的调脂作用和安全性.方法60例原发性高脂血症病人,随机分为两组:阿托伐他汀组30例,给予阿托伐他汀10 mg/d,展起顿服;辛伐他汀组30例,给予辛伐他汀20 mg/d,睡前顿服.均治疗8周,观察降脂疗效和不良反应.结果阿托伐他汀组:总胆固醇(TC)下降30.72%;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降39.44%,(TC-HDL-C)/HDL-C下降44.7%.各项指标治疗前后比较有统计学意义(P均＜0.001).与辛伐他汀组比较,治疗后各项指标下降幅度均无统计学意义(P＞0.05).结论阿托伐他汀可降低TC、LDL-C、(TC-HDL-C)/HDC-C、TG指标,与辛伐他汀作用相似,且不良反应轻微,可用于高胆固醇血症的治疗.     

阿昔莫司与普伐他汀联合治疗老年高脂血症的效果

目的探讨阿昔莫司与普伐他汀联合治疗老年高脂血症的临床价值。方法老年高血脂血症患者97例遵循随机数字法分为观察组48例和对照组49例,观察组应用阿昔莫司与普伐他汀联合治疗,对照组单纯应用普伐他汀,比较两组治疗前后血脂水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%)远高于对照组(87.76%,P0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)明显低于对照组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(8.16%)差异无统计学意义(P0.05)。结论阿昔莫司与普伐他汀联合治疗老年高脂血症患者血脂水平明显下降,且未出现严重不良反应。     

辛伐他汀与脂脉康联合治疗混合性高脂血症89例

他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选有效药物,贝特类是临床治疗高三酰甘油血症的首选药物,而对于胆固醇和三酰甘油均显著升高的混合型高脂血症的治疗多采用联合用药的方法.本研究采用辛伐他汀与脂脉康联合治疗46例混合性高脂血症病人取得较好疗效,现将结果报道如下.     

联合调脂药物的合理使用

近年来他汀类药物已被广泛应用于各类型高脂血症患者的调脂治疗。斯堪的纳维亚辛伐他汀存活试验（45）、WOS、全国哮喘患病情况及相关危险因素流行病学调查（CARE）、LIPID及AFCAPD／TAXCAPS等研究均证实了他汀类药物卓越的降低密度脂蛋白胆固醇（10w—densitylipoproteincholesterol,LDL—C）作用,