CT引导下微创颅内血肿碎吸术护理体会

颅内血肿在临床上相当常见，在CT引导下进行微创颅内血肿碎吸术清除血肿具有创伤小、损害少、效果好等优点，适用于大多数颅内血肿病人的治疗。2000年1月～2003年12月．我院在CT引导下进行微创颅内血肿碎吸术治疗132例，取得了较好的疗效，现将其护理总结如下。     

通窍醒脑汤配合微创颅内血肿穿刺碎吸术治疗老年慢性硬膜下血肿临床研究

目的探讨通窍醒脑汤配合微创颅内血肿碎吸术治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对 68例年龄在 5 5岁以上 ,经CT确诊为慢性硬膜下血肿 (CSDH)、血肿量≥ 60mL的患者随机分为 2组 :对照组 3 3例和治疗组 3 5例 ;对照组采用微创颅内血肿碎吸术治疗 ,治疗组在上述手术治疗的同时配合通窍醒脑汤治疗。结果①两组治疗均能改善患者临床症状 ,但治疗组患者临床治愈率优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②两组患者术后早期易出现硬膜下积气、积液等并发症 ,但治疗组硬膜下积气、积液吸收情况优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③治疗组患者术后住院时间明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论通窍醒脑汤配合微创颅内血肿碎吸术治疗慢性硬膜下血肿疗效优于单纯西医手术治疗     

CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血

目的:评价CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血的疗效与价值。方法:采CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血85例。结果:85例病例,术后随访80例1a,I级完全恢复60例,II级部分恢复10例,III级需他人帮助可行6例,Ⅳ级卧床保持意识清醒2例,V级死亡肺部感染1例,再次出血1例。结论:CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血已成为临床脑出血治疗的重要手段之一。     

微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用

目的探讨微创血肿碎吸术治疗外伤性颅内血肿的适应症和疗效。方法用一次性颅内血肿碎吸针(YL-l型北京万特福公司),对32例外伤性颅内血肿病人,经CT定位进行血肿靶点穿刺。同时、术前置入颅内压传感器于硬膜外,监测术中、术后ICP的变化,指导血肿抽吸、抗凝液冲洗、脱水剂使用和复查CT。结果治疗后3个月GOS评分5级27例,4级5例,慢性和亚急性硬膜下血无复发,无感染和死亡病例。结论我们认为,微创血肿碎吸术应用于外伤性颅内血肿,只要手术指征掌握得当,熟悉微创血肿碎吸术的原理、方法和颅脑解剖,在ICP监测指导下,手术疗效好,并发征少,所需医疗费用少。     

颅内血肿微创穿刺碎吸治疗的临床应用(附160例分析)

目的 研究采用微创穿刺针行颅内血肿穿刺抽吸,治疗高血压脑出血、外伤性硬膜下血肿等脑内血肿的临床效果。方法 在CT定位下应用穿刺针行经皮血肿穿刺、血肿碎吸术,血肿腔内注入液化剂技术清除颅内血肿。结果 治疗160例,死亡6例,好转133例,21例自动出院。     

慢性硬膜下血肿引流术后颅内急性出血原因及手术治疗

目的 探讨慢性硬膜下血肿引流术后颅内急性出血原因及手术治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月在舟山医院因慢性硬膜下血肿行单孔钻孔引流术后发生颅内急性出血的4例患者临床资料,探讨出血原因及手术治疗方法.结果 术后颅内急性出血类型:硬膜下血肿2例,脑挫裂伤伴硬膜下血肿1例,硬膜外血肿1例.出血原因为桥静脉...     

微创血肿碎吸术治疗脑出血的术后观察及护理

微创血肿碎吸术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法治疗脑出血的新技术,与开颅术、钻颅术等方法比较创伤小,安全可靠,可保持颅内压平稳,大大降低死残率。我院自2002年5月至2004年6月用微创血肿碎吸术治疗脑出血36例,效果满意,现将术后观察及护理介绍如下。1临床资料本组病人36例,其中男26例,女10例。年龄48岁～76岁,入院时神志清者6例,浅昏迷8例,深昏迷22例,其中伴有脑室出血8例,出血量10ml～70ml,全部病人均经颅脑CT确诊。患者均在发病后6h～24h行微创血肿碎吸术(使用YL—1型一次性颅…     

CT定位颅内血肿微创清除术的临床应用

我院2003年5月至2011年3月行微创颅内血肿穿刺治疗颅内出血60例,均应用YL-1型颅内血肿穿刺针在CT定位引导下进行血肿微创穿刺抽吸引流术,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者,男42例,女18例,年龄24～87岁,平均64岁。脑内出血58例,其中基底节出血31例、脑叶出血16例、丘脑出血11例,慢性亚急性硬膜下血肿2例。出血量按多田氏公式计算,丘脑出血11例量约     

CT引导下穿刺颅内血肿清除术的临床应用

目的探讨CT引导下颅内穿刺行血肿清除术的临床应用价值。方法本文总结了67例颅内血肿（其中高血压性脑出血54例,慢性硬膜下血肿11例,急性硬膜外血肿2例）行CT引导下穿刺清除术。结果本组病例1次穿刺成功率100%,穿刺抽吸术后,病死率明显降低（8.9%）,生存率（91.1%）及生存质量明显提高。结论CT在颅内血肿穿刺定位上有较大的应用价值;     

两种手术方式治疗高血压基底节脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗显微镜下手术及CT引导穿刺微创碎吸术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和CT引导穿刺微创碎吸组,其中小骨窗开颅术组38例,CT引导穿刺微创碎吸组36例。治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分。结果小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间1~6 d,神经功能缺损评分由(41.08±1.36)分改善为(8.56±1.21)分;CT引导穿刺微创碎吸组意识障碍恢复时间6~16 d,神经功能缺损评分由(41.36±1.25)分改善为(26.36±1.42)分。两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.01),血肿清除量小骨窗组优于CT引导穿刺微创碎吸组(P<0.01)。结论小骨窗显微镜下手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创碎吸术。     

床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿40例效果分析

目的：探讨床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的效果。方法：对17例高血压脑出血、外伤性脑内血肿13例、慢性硬膜外血肿4例、慢性硬膜下血肿6例，采用脑血肿碎吸仪进行锥颅碎吸。结果：40例病人，死亡4例，2例病人在碎吸基础上行开颅手术，其余病人意识及偏瘫肢体肌力均有不同程度的好转。结论：锥颅血肿碎吸术是早期治疗颅内血肿抢救急危重病人的必要手段，又可作为开颅手术前的辅助手术，是微创手术的一种。     

YL-1型硬通道双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿40例临床分析

目的探讨YL-1型颅内血肿微创穿刺针双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法回顾分析YL-1型硬通道双针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿40例的临床资料。结果 40例患者均临床治愈,其中1例并发急性硬膜外血肿,无颅内感染、肺部感染等并发症。结论 YL-1型颅内血肿微创穿刺针双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿是一种简单安全、并发症少的的微创治疗方法。     

颅内血肿穿刺碎吸引流治疗的配合及观察

高血压基底节出血,由于其解剖上的特殊性位置,如何迅速、安全、小创伤地清除血肿,是治疗的关键[1]。CT定位颅内血肿穿刺碎吸术治疗高血压脑出血,由于其准确、对血肿周围脑组织创伤小,手术时间短,对患者生理过程干扰小,血肿清除充分,近年来愈来愈受到广大神经科医生的重视和欢迎[1]。我科2002年至今采取经CT定位后行颅内血肿穿刺碎吸引流治疗颅内基底节区出血病例9例,效果满意,颅内血肿穿刺碎吸治疗在病房内进行,通过反复冲洗碎吸引流达到清除颅内血肿目的,治疗过程需要护士与医师的密切配合。现将治疗护理配合介绍如下。1临床资料1.1一般…     

微创治疗颅内血肿30例体会

目的探讨微创技术治疗颅内各类血肿疗效及安全性。方法经CT定位后用YL-1型颅内血肿碎吸针冲洗引流治疗颅内血肿30例。结果微创治疗颅内血肿30例,治疗成功28例,死亡2例,治愈率93.33%,死亡率6.67%。结论微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿安全有效。     

碎吸穿刺治疗370例硬膜下血肿疗效分析

目的探讨血肿碎吸穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效及其补救措施.方法收集2008年3月至2012年10月收治于昆明医科大学微创神经外科的370例老年慢性硬膜下血肿患者,采用YL-1型血肿碎吸穿刺针在局麻下穿刺硬膜下血肿,继给予闭式引流.结果 370例患者中313例(84.59%),95%CI:80.91%～88.27%,初次治疗达临床治愈;34例,(9.19%,95%CI:6.25%～12.13%,多次碎吸后获临床治愈).因血肿多囊性而给予多次碎吸手术达临床治愈;总有效率达93.78%,95%CI:91.32%～96.24%;对于23例经碎吸治疗无效者行神经内镜单孔直视下血肿清除术,治疗后全部患者同样达临床治愈.结论血肿碎吸穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效满意.     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

微创和开颅减压术后"脑减压性损害"的CT表现与发病机制探讨

目的 探讨微创和开颅减压术后脑减压性损害的CT表现.方法 回顾分析经微创和开颅减压术治疗颅内血肿56例,其中术后并发脑减压性损害6例,分析其CT表现.结果 6例病人CT表现为血肿再发2例,硬膜下积气6例,硬膜下出血3例,脑水肿2例.结论 CT是诊断脑减压性损害的首选方法.     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的回顾性分析微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对42例头颅CT证实的慢性硬膜下血肿患者,CT片定位下用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术。结果所有42例患者均一次穿刺成功,首次引流量35%～70%,术后引流时间2～8d,拔管前复查CT血肿完全消失33例,大部分消失9例,无颅内积气、颅内感染、再出血等并发症,41例患者痊愈,1例死于肺部感染。结论微创术操作简单、创伤小、疗效佳、并发症少,患者家属易于接受,基层医院即可开展,是治疗慢性硬膜下血肿的有效途径。     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院收治的64例少量高血压脑出血患者,按入院时间先后将其分为2组,每组32例.对照组给予常规治疗,观察组给予微创颅内血肿碎吸术治疗,对比分析2组的治疗效果.结果 观察组的生活能力评分、神经功能缺损评分、 血肿吸收时间、 住院费用等均明显优于对照组(P<0.05);2组再出血率比较无显著差异(P>0.05).结论 微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果显著,可提升患者的生活能力,缩短住院时间,减少住院费用,缓解患者及家属的经济压力,具有临床应用和推广价值.     

CT定位微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿23例

目的 探讨CT定位下微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床实践与应用.方法 23例慢性硬膜下血肿在CT定位下YL-I型一次性颅内血肿穿刺针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿进行引流.结果 治疗慢性硬膜下血肿患者23例,其中,单侧17例,双侧血肿6例,共计29个血肿,术后恢复良好,无感染,无明显气颅.结论 CT定位下微创穿刺,接引流管引流血肿,必要时注入尿激酶溶解血肿,是治疗慢性硬膜下血肿一种安全有效、创伤小、简便易行的方法.术中患者体位舒适,易接受.术后睡眠、翻身不会压迫引流管而影响引流效果,并发症少,尤其是颅内积气少.它是治疗慢性硬膜下血肿的一种有效方法.