重庆市武隆县三峡库区燃煤污染型氟中毒防治效果监测

武隆县燃煤污染型氟中毒病区位于三峡库区重庆段188.5 m淹没线(吴淞高程)内,为燃煤污染型氟中毒病区[1].我县从1990年开展三峡库区地方性氟中毒防治,为评估我县三峡库区氟病区综合防治措施效果,1996-2001年我们对氟病区氟中毒进行防制监测,现将结果分析报告如下.     

赣榆县饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的及时掌握赣榆县饮水型地方性氟中毒氟病区及可疑村的病情动态,为进一步开展防治工作提供依据。方法将所有病区村按轻、中和重病区分为3个类型,采用随机抽样的原则,每类各选一个村。每村随机采集出厂水水样和末梢水水样3份,测定水氟浓度。各监测村调查全部8~12岁儿童氟斑牙患病情况;每个年龄段选择6人,共计30份,检测尿氟含量。16岁以上常住在村人口开展临床氟骨症检查,检测成人临床氟骨症病情。结果改水村的水氟值均在国家标准的范围内,未改水村的水氟值超标严重。8~12岁儿童氟斑牙总检出率55.35%(62/112);共检测儿童尿氟90份,尿氟中位数为1.78 mg/L,已改水村氟斑牙检出率和未改水村比较,两者差异有统计学意义(χ2=10.22,P<0.01);16岁以上成人临床氟骨症检出率16.60%(304/1 832)。结论有效改水对赣榆县控制饮水型地氟病中毒病情发挥了作用,但还需要长期巩固。未改水的高氟水源村应尽早采取改水措施,以降低水氟对儿童牙的危害。     

弥渡县饮水型地方性氟中毒现状调查分析

目的：加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查。方法：按照《地方性氟中毒防治手册》水中氟化物的测定（电极法）检测氟含量;运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑矛情况,计算氟斑牙检出率,以及根据《地方性氟骨症的临床诊断标准》调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率。结果：共检测45份饮用水,有41份氟化物含量超过国家生活饮用水卫生标准（1．0mg／L）,合格率为8．89％;石咀自然村儿童氟斑牙捡出率为77．78％（65／84）;氟骨症疑似病人检出率为0．11％（1／917）。结论：弥渡县饮水型地方性氟中毒病区石咀自然村的饮用水氟化物含量91．11％不合格,目前病情达不到国家控制标准。     

2011-2014年洛阳市燃煤污染型地方性氟中毒病区氟斑牙患病情况调查

目的了解洛阳市3个燃煤污染型地方性氟中毒病区氟斑牙的发病情况和变化趋势。方法 2011-2014年每年在洛阳市3个病区县中每个县随机选择3个行政村,对8~12岁儿童进行普查,由经过培训的人员进行氟斑牙检查,按照分度进行诊断。结果 2011-2014年共调查洛阳市36个病区村,调查样本量分别为949、1 096、1 093和971人,合计4 109人,男女比为1.19∶1,氟斑牙患病率为14.9%(95%CI为13.8~16.0)。偃师市、孟津县和新安县的氟斑牙患病率分别为17.3%(95%CI为15.7~18.9)、14.8%(95%CI为12.6~17.0)、10.5%(95%CI为8.7~12.3),偃师市和孟津县均高于新安县,χ2值分别为24.8和8.5,P值均<0.05。2011-2014年氟斑牙患病率分别为27.1%(95%CI为24.3~29.9)、12.0%(95%CI为10.1~13.9)、11.3%(95%CI为9.4~13.2)、10.4%(95%CI为8.5~12.3),经统计学检验,2011年均高于其它年份,2012、2013和2014年之间差异无统计学意义。结论洛阳市氟斑牙患病率呈现下降的趋势,应维持现有的防控措施。     

2006年呼和浩特市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的：了解掌握呼和浩特市地方性氟中毒病情现状。方法：按照“2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方性氟中毒调查项目实施方案”,对我市所涉及的高氟病区村检查8～12周岁儿童氟斑牙患病情况,儿童氟斑牙检查采用Dean氏法。水氟检测采用氟离子选择电极法。结果：在4个县239个村庄检查8～12周岁儿童8092人,检出氟斑牙患者2779人,检出率为34．34％,其中可疑患者1108人（检出率为13．69％）,极轻患者1113人（检出率为13．75％）,轻度患者436人（检出率为5。39％）,中度患者104人（检出率为1．29％）,重度患者18人（检出率为0．22％）。结论：儿童氟斑牙检出率大于30％,说明我地区氟中毒患病率较高,病情未被控制,防治措施没有到位,今后应采取对策改善现况,从而有效地控制地方性氟中毒的流行。     

某区饮水型地方性氟中毒病情调查结果分析

目的掌握饮水型地方性氟中毒病情变化情况和防治效果,为制定防治策略提供科学依据。方法根据江苏省2011年度中央补助地方病防治项目方案要求,对病区村分层随机抽样,进行水氟、尿氟、氟斑牙、氟骨症调查。结果3个村水氟值均未超过国家标准;8～12岁儿童氟斑牙发病率为31．18％,尿氟均值为1．28mg／L;16岁以上成人氟骨症平均患病率为31．57％,尿氟均值为1．34mg／L。结论儿童氟斑牙患病率显著下降,成人氟骨症患病率、儿童和成人的尿氟水平得到控制,防治效果明显。     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区防治状况调查

目的 开展辽宁省饮水型地方性氟中毒流行状况和病区控制效果普查,依据《地方性氟中毒病区划分》（GB17018—2011）,评价防控措施落实和氟斑牙病情控制效果。方法 2019年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区进行生活饮用水水氟含量、8~12周岁儿童氟斑牙患病情况普查。集中改水病区村采集1份末梢水水样进行水氟含量检测,分散式改水和未改水病区村按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样,饮用水源不足5个的则全部采集,测定氟含量。检查病区村当地出生并居住的全部8~12周岁儿童氟斑牙患病情况,检查率不低于90%。结果 辽宁省2 496个饮水型病区村全部开展调查,其中已改水村数2 279个,占病区村数的91.3％,未改水病区村217个,占病区村数的8.7％。已改水病区村中,正常运转工程2 011个,占改水村的88.2％,间歇运转工程64个,占改水村的2.8％,报废改水工程204个,占改水村的9.0％;改水病区水氟合格率为91.8％。全省检查 8~12周岁儿童36 542人,检出氟斑牙患者1 713人,氟斑牙患病率为4.7%。结论 根据普查结果,以县（市、区）为单位统计,全省40个病区县（市、区）实现了氟中毒控制,15个县（市、区）未控制。较2016年“十二五”终期自评的28个县（市、区）达到控制,改水措施的落实明显得到改善,病区儿童氟斑牙病情得到了有效的控制。但依然存在局部地区仍未改水和改水工程水氟超标问题,应予以重视。     

2010-2011年盐池县饮水型氟中毒监测结果分析

目的 了解盐池县饮水型氟中毒流行现状,评价改水措施的防治效果.方法 对柳树梁等22个降氟改水工程运行状况进行调查,同时对3个监测村(屯)病情儿童氟斑牙和成人氟骨症病情进行监测.结果 截止2011年累计完成改水工程20个,改水率为70.43%.2010年改水工程正常运转18个,间歇运转0个,报废2个;2011年改水工程正常运转20个,间歇运转0个,报废2个.2010年改水村儿童氟斑牙检出率(55.60%)与未改水村儿童氟斑牙检出率(84.21%)有统计学意义.2011年改水村儿童氟斑牙检出率(69.57%)与未改水村儿童氟斑牙检出率(94.12%)差异有统计学意义.结论 盐池县降氟改水工程运行情况较好,改水工程水氟合格率较低.     

砖茶型氟中毒大鼠的氟斑牙

为观察砖茶型氟中毒动物的切牙改变，用氟浓度２４５ｍｇ·Ｌ＾－１砖茶水喂饲大白鼠，９０天后成功复制出砖茶型氟中毒的动物模型。肉眼检查切牙显示，饮砖茶大鼠与阳性对照组均患有氟斑牙。体视显微镜、扫描电镜及电子能谱仪的观察结果证实高浓度砖茶水可导致氟斑牙。     

正常牙邻面釉质表面形态的扫描电镜观察

作者对恒磨牙邻面触点周围的形态,用扫描电镜观察表明,磨耗的触点区表面较平滑,触点外有散在孔穴和裂缝存在,尤以颈部为明显,高倍下可见孔穴中的细菌。未前出牙无磨耗的触点,见有较多似林孔样的孔穴及裂缝,与触点有磨耗者的结构截然不同。在触点上方的部位有排列较均匀的童氏突陷窝,靠颈部的结构同于有磨耗的标本。以上结果表明:“完整的表层”并不完整,这些自然存在的表面缺损,为致龋物进入和停留创造了条件,是早期釉质龋的起始点。     

燃煤型地氟病区家猪氟中毒趾骨病理及形态计量学研究

采用病理组织学，骨计量学方法对地氟病区和非病区家猪趾骨进行比较性研究。结果显示：病区血、尿和骨氟的含量明显增高，而血钙显著降低，组织病理学检查和形态定量分析，可见家猪趾骨以骨质疏松占优势。     

唾液及氟化物对碳酸饮料导致年轻恒牙釉质脱矿的影响

目的:探讨碳酸饮料处理过的年轻恒牙分别在正常人体唾液中,和经氟化物处理后,牙釉质的再矿化情况。方法:收集因正畸减数拔除的年轻恒前磨牙30颗,置入碳酸饮料中浸泡1周后,将其随机分为3组,用蒸馏水洗净后,分别置入正常人体唾液(A组)、0.1%NaF溶液(B组)及含氟牙膏(C组)中1个月,应用扫描电镜观察各组牙齿牙釉质表面的形态学变化,并对影像结果进行对比分析。结果:A组牙齿的釉质表面有分布不均的矿物质沉积,呈云雾状覆盖在脱矿釉质的陷窝内,使脱矿区孔隙变小,深度变浅;B组牙齿的釉质表面有分散、形态不规则的沉积物,成块状、片状覆盖于釉质表面的陷窝内,使脱矿区深度变浅;C组牙齿的釉质表面较平坦,脱矿部位的凹陷表浅,有较致密、不规则的矿物质沉积,釉柱中心的脱矿程度也明显减轻,且矿化良好的部位密度可接近正常牙釉质。结论:碳酸饮料致年轻恒牙釉质脱矿后,在口腔环境中可发生再矿化,但矿化程度有限;而在釉质表面应用氟化物,能促进脱矿后的牙釉质再矿化。     

承德市饮水型氟中毒预防措施效果分析

目的调查不同饮水含氟量与氟斑牙发病关系,探讨实施改水降氟预防饮水型氟中毒的可行性。方法选择河北省承德市4个不同方位氟病村,调查8～12岁儿童氟斑牙患病率、饮水含氟量、尿含氟量。结果 4个不同方位的病村8～12儿童氟斑牙患病率及尿氟含量与饮水含氟量成正比。结论饮水含氟量低于1.0mg/L是防治饮水型氟中毒的关键。     

氟斑牙脱色后再矿化的临床研究

对３５例氟斑牙病人９５颗牙齿进行脱色后再矿化治疗,将全部病例分成两组,Ａ组用氟离子导入再矿化;Ｂ组行唾源性自然再矿化,同时在脱色前后及复查时测牙髓活力．结果：脱色处理后的氟斑牙和本身矿化不全者均可发生再矿化,唾源性再矿化需要一定的时间,而局部用氟可加速再矿化修复．因此,建议脱色后最好用离子导入式或局部涂氟,以促进再矿化修复     

细胞增殖和DNA损伤在大鼠氟斑牙形成中的作用研究

目的:研究在氟中毒引起氟斑牙时,氟对大鼠切牙细胞增殖和DNA损伤的影响.方法:给雄性SD大鼠饮用含10,50,100 mg/L NaF的高氟水60 d和90 d,制备氟斑牙模型.用流式细胞术检测大鼠切牙细胞增殖周期的变化,用单细胞凝胶电泳检测DNA损伤.结果:雄性SD大鼠饮用含50,100 mg/L NaF的高氟水60...     

氟宁片治疗氟骨症患者血、尿生化指标的初步探讨

本文对我省安溪县地方性氟中毒流行区12名氟骨症患者及8名饮低氟水对照者进行血、尿生化分析比较有显著性差异。以氟宁片对患者作一个月的治疗,治疗后血清ALP、LDH、P及尿F~-较治疗前明显降低,血钙回升并接近对照组水平。     

Association of Dietary Carotenoids Intake with Skeletal Fluorosis in the Coal-burning Fluorosis Area of Guizhou Province

Objective To explore whether the intake of dietary carotenoids could protect against skeletal fluorosis in Guizhou province in which coal-burning fluorosis is endemic. Methods A case-control study of 196 patients with skeletal fluorosis and 196 age and gender-matched controls was conducted in Zhijin, Guizhou Province. Face-to-face interviews were conducted to assess habitual dietary intake using a 75-item food frequency questionnaire and various covariates with structured questionnaires. Urinary fluoride was measured using an ion-selective electrode method. The genotype of superoxide dismutase 2(SOD2) rs11968525 was detected by Taq Man method. Results We observed significant dose-dependent inverse associations of skeletal fluorosis with intake of β-carotene, lutein/zeaxanthin, lycopene, and total carotenoids(P-trend = 0.002 to 0.018), whereas α-carotene and β-cryptoxanthin intakes were not found to be related to skeletal fluorosis, after adjustment for potential confounders. The adjusted ORs and 95% CI of skeletal fluorosis for the highest versus lowest quartile were 0.30(0.10, 0.86) for β-carotene, 0.23(0.08, 0.66) for lycopene, 0.26(0.10, 0.75) for lutein/zeaxanthin and 0.34(0.14, 0.74) for total carotenoids(all P-trend 0.05). Stratified analyses showed that the protective effects of lutein/zeaxanthin and total carotenoids on skeletal fluorosis were more evident for individuals with the AG+AA genotypes of SOD2(rs11968525). Conclusion Increased intakes of β-carotene, lutein/zeaxanthin, lycopene, and total carotenoids are independently associated with a lower risk of coal-burning skeletal fluorosis. SOD2(rs11968525) polymorphisms might modify the inverse associations between dietary carotenoids and skeletal fluorosis.     

Carisolv化学机械去龋后牙本质表面的扫描电镜观察

目的:观察Carisolv化学机械去龋和慢速球钻去龋后窝洞洞底表面形态学改变。方法:收集近期拔除的有龋坏的乳磨牙20例,实验组用Carisolv去龋,对照组用慢速球钻去龋,然后分别用扫描电镜观察。结果:去龋后两组牙本质表面形态有明显不同,Carisolv在去龋过程中能够清除玷污层,洞底牙本质表面粗糙不平,呈密集、不规则的凹凸状结构。结论:Carisolv去龋后产生表面形态学的改变有利于应用复合树脂的粘接修复。