不典型胸痛型急性心肌梗死并发症的临床观察

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)不典型胸痛及典型胸痛急性期的并发症发生率。方法　本组 99例根据临床表现、心电图、心肌酶学检查及心脏彩超确诊为AMI ,均未采取溶栓治疗。将患者分为 2组 :不典型组 35例 ,典型组 6 4例。急性期并发症 (住院 4周内发生 )包括心力衰竭、心源性休克、严重心律失常。结果　不典型组心力衰竭的发生率高于典型组 (P <0 .0 5 ) ,而心源性休克、严重心律失常发生率、病死率 2组比较无显著性差异 ,但总的并发症发生率 2组比较仍有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　不典型胸痛AMI患者并发症发生率高于典型者 ,因此 ,对于不典型胸痛AMI应提高警惕 ,以免误诊 ,造成严重后果     

糖尿病患者急性心肌梗死的临床分析

目的探讨糖尿病(DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法对36例DM并发AMI患者(A组)与50例非DM AMI患者(B组)的发病时状态、临床特点及相关检查资料进行回顾分析。结果与B组比较,A组发病年龄早,静息状态下发病多,无痛型AMI多,血三酰甘油高,左室射血分数小于50%者多,左室内径缩短分数小于25%者多,冠状动脉造影多支病变多,心力衰竭发生率高,病死率高(P<0.01或0.05)。结论糖尿病患者并发AMI发病年龄早,静息状态下发病多,常呈无痛型,AMI时左室功能差,心力衰竭发病率及病死率高。     

家庭干预预防心肌梗死患者便秘的作用

急性心肌梗死（AMI）患者病情急，变化快，并发症多，病死率高。无论是急性期还是恢复期的AMI患者，常因排便用力而诱发各种并发症或猝死。因此，处理好AMI患者的便秘问题，对患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。本院2006年6月-2008年12月对40例AMI患者实施了家庭干预护理，效果明显，现报道如下。     

急性心肌梗死患者的健康指导

急性心肌梗死 (AMI)中老年发病率高 ,患者的死亡与其情绪、就诊是否及时、对疾病的认识程度、生活护理等有直接关系。因此对AMI患者进行健康指导 ,对提高治愈率、防止并发症、提高患者生活质量有重要意义。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月共收治AMI患者 5 2例 ,均符合心肌梗死的诊断标准。其中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 80岁。经过治疗和有针对性的健康指导 ,本组治愈2 0例 (38.5 % ) ,好转 31例 (5 9.6 % ) ,死亡 1例 (1.9% ) ,总有效率为 98.1% ;平均住院 18.5d。2　健康指导的内容2 1　急性期监护　AMI患者入…     

57例老年急性心肌梗死临床特点分析

为探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点，笔者就我院内科11年中收治的57例60岁以上老年AMI患者的临床资料与同期收治的49例60岁以下中年患者进行对照分析，以提高本病的早期诊断率，降低病死率，现报道如下。     

急性心肌梗死患者行PCI术的绿色通道护理路径的优化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊行PCI术绿色通道的护理方法。方法回顾性分析72例AMI患者经绿色通道行PCI术的临床护理资料。结果对照组AMI患者从急诊科入导管室的时间平均为38.3 min,术后发生并发症9例,平均住院时间15 d,病死率为17%,术后再梗死率为8%;实验组从急诊科入导管室的时间平均为26.8 min,术后发生并发症3例,平均住院时间10 d,病死率为8%,术后再梗死率为3%,2组比较具有统计学意义(P均<0.05)。结论临床采用绿色通道护理路径救治AMI患者可以赢得宝贵的抢救时间,提高了患者抢救的成功率,降低了病死率。     

急性心肌梗死后治疗的进展

急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者严重的心脏事件,易导致心脏骤停和致命性的心律失常,甚至猝死。近几年我国AMI由于各种因素其发病率和病死率不断增加。根据美国2004统计的资料,美国每年近90万人患急性心肌梗死,其中56.5万例为首发心肌梗死,30万例为再次心肌梗死,42%的心肌梗死患者在1 a内死亡,其中半数死亡发生在发病后到达医院诊室以前。所以AMI的治疗应以快速缓解症状,降低病死率为要务,建立快速营救机制,短时间内再灌注,经过多年的实验与临床研究,其治疗取得了很大进展,现介绍如下。1溶栓治疗的进展溶栓治疗AMI因其血栓开通率高而较…     

80例急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理分析

目的：回顾急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病（DM）患者的临床特点,总结护理体会。方法：选择我院1998年06月至2010年06月AMI合并DM患者80例,并以同期单纯AMI患者110例做对照,比较两组患者临床表现、病死率及死亡原因,同时对比改进护理方法前后AMI合并DM患者的病死率。结果：DM患者有较高的AMI发生率且发病年龄较轻,合并DM组患者非典型胸痛、意识障碍、心律失常发生率均高于对照组。其更易出现心律失常、心力衰竭等并发症。改进护理方法后,AMI合并DM患者的住院病死率下降。结论：AMI合并DM患者有胸痛发生率低等特点,依据其特点改进护理方法,可以减少AMI合并DM患者并发症的发生率和病死率。     

护理干预老年急性心肌梗死62例

急性心肌梗死为老年人多发的内科急性病症,其病死率和再次心肌梗死发生率均较高,近年来,我院收治老年急性心肌梗死(AMI)患者62例,经及时抢救与精心护理,疗效满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法     

急性心肌梗死急性期合并右束支传导阻滞的临床分析

目的 分析急性心肌梗死（AMI）急性期新发右束支传导阻滞（RBBB）的临床意义.方法 选择2003年1月-2012年12月诊治的AMI患者36例,根据AMI有无合并新发RBBB分为：AMI伴新发RBBB组18例,为观察组;AMI不伴新发RBBB组18例,为对照组.观察两组AMI急性期的临床情况与心血管事件.结果 观察组多见于前壁或广泛前壁心肌梗死,心血管事件发生率 50.0%,对照组心血管事件发生率16.7%,两组相比有统计学意义.观察组患者中 QRS波宽度＜160 ms心血管事件发生率36.4%,QRS波宽度≥160 ms 心血管事件发生率 71.4%,相比有统计学意义.结论 AMI急性期伴新发RBBB,其心血管事件发生率明显高于不伴发RBBB,QRS波的宽度又会增加其临床心血管事件.提示AMI急性期新发RBBB具有重要的临床意义,应积极再灌注治疗.     

咯血并急性心肌梗死21例临床分析

咯血、急性心肌梗死 (AMI)是临床上常见病 ,同属急症 ,但咯血合并AMI临床上较少见。由于临床症状多不典型 ,容易延误诊治 ,影响预后。笔者现将本院 1998— 2 0 0 3年收治的2 1例咯血并AMI患者的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例均为住院患者 ,AMI诊断符     

高敏感C反应蛋白与冠心病病情及预后关系

目的探讨高敏感C反应蛋白(HsCRP)与冠心病(CHD)病情及预后的关系。方法选择CHD患者78例(急性心肌梗死(AMI)36例、心绞痛(AP)42例),入院时测定HsCRP,并对所有患者发病后急性期、恢复期HsCRP进行动态监测,和健康对照组结果以及传统的心脑血管疾病危险因子血清总胆固醇(TC)进行比较。结果CHD患者HsCRP水平明显高于对照组(P<0.01),AMI患者HsCRP水平及HsCRP异常检出率明显高于AP患者,且都高于TC;AMI及AP患者发病后急性期HsCRP水平显著上升,恢复期又下降至发病初水平。结论HsCRP是独立的冠心病危险因子,其对冠心病的发生及预后有较好预报作用,对评价冠心病患者的疗效有较大参考价值。     

神明Ⅰ号对出血性脑损伤保护作用的临床研究

高血压性脑出血发病急 ,病情变化快 ,并发症多 ,病死率高 ,急性期有效的治疗是降低病死率、减轻病残程度、提高患者生活质量的关键环节。笔者采用双盲、随机、分层的方案 ,观察神明 号胶囊对脑出血急性期大脑神经元的保护作用 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :急性脑出血患者 10 0例 ,均系 1997年9月～ 2 0 0 1年 9月住院及出院后随访患者 ,诊断均符合19 95年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的脑出血诊断标准 ,并均经头颅 CT扫描证实为幕上脑实质内的出血 ,出血量在 30 m L以下 ,除外脑干、小脑、脑室出血、蛛网…     

急性心肌梗死的急救与护理

<正>急性心肌梗死(AMI)是心血管内科常见急症,起病急骤、变化快、病死率高。临床上一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心肌,缩小梗死范围[1]。为更好地救治AMI患者,降低病死率,现将我院2009年5月—2010年5月收治的98例AMI的抢救护理体会总结如下。     

急性心肌梗死急性期的观察与护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月共收治 2 6例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,现将急性期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6 3岁 ,平均 6 8岁。其中广泛前壁 AMI7例 ,前间壁AMI 5例 ,广泛前壁合并下壁 AMI 4例 ,前间壁合并下壁 AMI 8例 ,下壁 AMI2例。 2 6例 AMI患者中并发严重心律失常 7例 ,心源性休克 5例 ,心力衰竭 3例。2　治疗结果2 6例患者入院后均收入冠心病监护病房 ,经及时有效、正确的治疗及护理 ,抢救成功 2 1例 ,死亡 5例。3　护理要点3.1　病情观察 :心肌梗死…     

健心汤为主治疗急性心肌梗塞200例观察

1982年6月～1989年5月,我们将400例住院急性心肌梗塞(AMI)患者随机分组,以单数病例用中药健心汤治疗,偶数病例给以极化液治疗作为对照组。结果发现健心汤组较对照组病死率明显下降。总结如下。临床资料一、一般资料:400例患者均符合1979年 WHO 冠心病诊断标准。其中男274例,女126例,年龄最小     

急性心肌梗死并发心律失常的护理

随着社会老龄化的加剧,冠心病的发病率越来越高,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的病死率也逐年增加,而心律失常是AMI患者死亡的主要原因。本院2003年1月—2005年11月共收住89例AMI并发心律失常患者,85例好转出院,现将护理体会总结如下。1临床资料122例AMI患者均符合AMI诊断标准,剔除发生AMI前即患有心律失常者及接受溶栓者,列入统计患者89例,男62例,女27例,年龄59~83岁。心肌梗死部位:前壁38例,前间壁24例,下壁20例,其他部位7例;心律失常类型:室性期前收缩、室性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动、…     

急性心肌梗死后快速房颤40例治疗体会

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心房纤颤(atrial fibrillation,AF)临床较常见,发生率为3%～16%,多见于中老年,可严重恶化血流动力学,增加AMI病死率,急需转复为窦性心律。2006年2月至2010年5月间我们应用胺碘酮治疗AMI合并AF患者40例,效果满意。现报告如下。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及其安全性。方法采用尿激酶治疗AMI患者共50例,观察临床疗效、不良反应以及病死率。结果梗死相关血管的再通率为64%,无出血并发症,4周病死率为8%。结论尿激酶溶栓治疗AMI安全有效。     

急性心肌梗死88例与高血压病的关系

我国冠心病发病率、病死率日益增加,急性心肌梗死（AMI）作为其严重的发病类型,发病率也在增加。自1982年Hophins和Williams提出了246种冠心病的危险因素以来,虽然新的危险因素还在不断被发现,但高血压病（HT）、糖尿病、血脂紊乱等仍是最主要的独立危险因素。为探讨高血压病（HT）与急性心肌梗死（AMI）的关系，本研究对比分析我院2007年1月-2009年12月AMI住院患者的临床资料，现将结果报告如下。