半夏泻心汤合旋覆代赭汤及奥美拉唑治疗反流性食管炎临床观察

目的探讨半夏泻心汤合旋覆代赭汤、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将75例反流性食管炎患者按临床就诊先后顺序随机分为3组。中西药组予半夏泻心汤合旋覆代赭汤联合奥美拉唑口服,中药组予半夏泻心汤合旋覆代赭汤口服,西药组予奥美拉唑口服。3组疗程均为8周。在治疗前后分别进行临床症状及内镜表现观察。结果中西药组和中药组总有效率明显高于西药组(P均0.05);中西药组治疗后主要症状积分明显低于中药组、西药组(P均0.05);中西药组、中药组治疗后相关中医症状积分明显低于西药组(P均0.05)。内镜下治愈率和总有效率比较:中西药组中药组西药组,中西药组总有效率明显高于西药组(P0.05)。结论半夏泻心汤合旋覆代赭汤联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效优于单纯西药治疗,且对于改善反流性食管炎主要症状疗效优于单纯中药或西药治疗。     

中西药结合治疗糖尿病视网膜病变的研究

目的观察小剂量阿司匹林与滋阴益气类中药联用治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法采用随机对照临床研究方法,将102例患者分为西药组予小剂量阿司匹林、中药组予滋阴益气类中药和中西药组予小剂量阿司匹林与滋阴益气类中药联用,疗程3个月,以视力、眼底检查和眼底荧光血管造影为临床疗效评价标准。结果总有效率:中西药组82%、西药组79%、中药组76%,中西药组总有效率最高,但3组无显著性差异(P>0.05),疗效相当。显效率:中西药组56%、中药组47%、西药组41%,中西药组显效率高于其他2组,有显著性差异(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林与滋阴益气类中药联用治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效优于中药和小剂量阿司匹林单用。     

归龙汤对糖尿病周围神经病变抗氧化应激的影响

目的:观察归龙汤对糖尿病周围神经病变抗氧化应激的影响。方法:选取我院于2017年2月～2018年12月收治的90例糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行分析,分为3组。西药组采用静滴注射用硫辛酸治疗,中药组采用中药归龙汤治疗,中西药联合组采用注射用硫辛酸联合中药归龙汤治疗,分析3组患者治疗后的临床疗效。结果:3组患者治疗前氧化应激水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH-PX)水平高于西药组,中西药联合组治疗后SOD、GSH-PX水平高于中药、西药组,丙二醛(MDA)水平低于中药、西药组(P0.05)。3组患者治疗前总症状评分系统(TSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后麻木、刺痛、灼烧感、刀割样痛积分总分低于西药组,中西药联合组治疗后麻木、刺痛、灼烧感、刀割样痛积分总分低于中药、西药组(P0.05)。3组患者治疗前震动感觉阈值(VPT)情况组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后VPT低于西药组,中西药联合组治疗后VPT低于中药、西药组(P0.05)。结论:归龙汤对糖尿病周围神经病变能够减轻临床症状,抑制氧化应激反应,可改善神经营养状态。     

射干麻黄汤加味治疗小儿流行性喘憋性肺炎疗效观察

目的:观察射干麻黄汤加味治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎的临床疗效。方法:选取106例寒饮停肺型流行性喘憋性肺炎患儿,随机分为西药组37例、中药组35例和中西药联合组34例。西药组给予西药治疗,中药组给予射干麻黄汤加味治疗,中西药联合组同时采用上述药物。3组均治疗7天。比较3组临床疗效和不良反应发生率,观察3组喘憋消失时间和咳嗽缓解时间。结果:西药组治疗总有效率78.38%,中药组治疗总有效率94.28%,中西药联合组治疗总有效率97.06%。西药组的治疗总有效率均低于中药组和中西药联合组(P0.05);中药组的治疗总有效率与中西药联合组比较,差异无统计学意义(P0.05)。中药组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组和中西药联合组(P0.05),中西药联合组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组(P0.05)。西药组的不良反应发生率均高于中药组和中西药联合组(P0.01,P0.05)。结论:射干麻黄汤加味或联合西药治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎,治疗总有效率均优于单纯西药治疗。在缓解喘憋和咳嗽症状方面,射干麻黄汤加味的治疗效果最显著。     

蛇丹愈后丸联合加巴喷丁治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:研究蛇丹愈后丸联合加巴喷丁治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将114例符合条件的患者随机分为中药组,西药组和中西药组,各38例。中药组,西药组和中西药组分别口服蛇丹愈后丸,加巴喷丁,蛇丹愈后丸联合加巴喷丁,疗程均为4周。观察各组治疗前后简化Mc Gill疼痛评分量表(Mc Gill),皮肤病生活质量指数(DLQI)和中医辨证PHN气虚血证中医证候积分;检测血清白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-2(IL-2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)含量变化;比较各组有效率,复发率和不良反应。结果:中西药组总有效率96.8%,高于中药组的78.8%和西药组的77.1%(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异;中西药组Mc Gill,DLQI积分改善优于中药组和西药组(P0.05);中西药组和中药组中医证候积分优于西药组(P0.05);中西药组血清IL-6,IL-2,TNF-α,SOD水平比中药组和西药组改善更为明显(P0.05);随访复发率比较,中西药组中药组西药组(P0.05);不良反应发生率比较,中药组中西药组西药组(P0.05)。结论:蛇丹愈后丸治疗气虚血瘀型PHN的疗效与加巴喷丁无明显差异,不良反应和复发率低,说明其安全有效;蛇丹愈后丸联合加巴喷丁治疗气虚血瘀型PHN具有协同增效的作用,且可降低加巴喷丁的不良反应。     

益肾化痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的观察益肾化痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将90例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为中药组、西药组及中西药组,每组30例。中药组予益肾化痰方,西药组予二甲双胍,中西药组予益肾化痰方加二甲双胍。各组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较体质量指数、腰臀比、糖代谢及性激素指标的变化情况。结果 1中药组、西药组及中西药组临床总有效率分别为70.00%、76.67%和83.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),中西药组优于中药组及西药组。2治疗前后组内比较,中西药组BMI、WHR差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中西药组BMI、WHR均低于中药组、西药组,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,西药组、中西药组FINS、HOMA-IR水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,西药组与中西药组FINS、HOMA-IR水平均低于中药组,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,中药组、中西药组LH、T水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中药组与中西药组LH、T水平均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾化痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征,可显著缓解临床症状,调节患者内分泌及激素水平,促进排卵。     

中西药结合治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:收集60例绝经后确诊为骨质疏松症的女性患者,随机分中西药组、中药组和西药组各20例;西药组口服骨化三醇胶丸;中药组口服仙灵骨葆胶囊;中西药组口服骨化三醇胶丸与仙灵骨葆胶囊联合治疗。3组患者均在给药期间记录临床症状,治疗前后检测骨密度和血清钙、磷、碱性磷酸酶的含量。结果:3组患者治疗后,骨痛均有不同程度缓解,中西药组总有效率高于中药组和西药组(P<0.05)。3组患者L2~4、股骨颈、股骨转子的骨密度均有不同程度增加(P<0.05),中西药组增加明显,L2~4、股骨转子的骨密度与中药组、西药组分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。除中药组血钙值外,其余数值均较治疗前有所增加(P<0.05);中药组各项指标与中西药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),西药组各项指标与中西药组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:中西药结合治疗绝经后骨质疏松症疗效确切,使用方便、经济,适宜性强,值得临床推广应用。     

蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证临床观察

目的:观察蚕矢汤加减及其联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效及安全性。方法:将258例患者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各86例。中药组口服蚕矢汤加减,西药组口服秋水仙碱,中西药组同时口服蚕矢汤加减联合秋水仙碱,疗程均为14 d。观察治疗前后各组临床症状,血清尿酸(SUA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的变化;比较各组总有效率、不良反应发生率及随访3个月患者的复发率。结果:治疗过程中药组剔除3例,西药组剔除2例,中西药剔除5例。中西药组总有效率93.8%,优于中药组的81.9%和西药组的83.3%(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异;中西药组各临床症状和实验室检查指标改善较中药组和西药组更为明显(P0.05),中药组与西药组比较无统计学意义;不良反应发生率中药组(3.6%)中西药组(60.5%)西药组(82.1%)(P0.05);复发率中西药组(7.4%)中药组(20.5%)西药组(26.1%)(P0.05)。结论:蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效与西药秋水仙碱无明显差异,说明其具有有效性,且不良反应的发生率和复发率较秋水仙碱低;蚕矢汤加减联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证具有协同增效的作用,疗效优于单用蚕矢汤加减或秋水仙碱,且可降低秋水仙碱的不良反应、复发率低。     

精简天麻钩藤饮对风阳上扰证高血压病患者的临床疗效研究

目的观察精简天麻钩藤饮对风阳上扰证原发性高血压病患者的降压疗效。方法将108例入组患者随机分为西药组、中药组、中西药组三组,每组36例。西药组给予培哚普利治疗;中药组给予精简天麻钩藤饮治疗;中西药组给予西药培哚普利及精简天麻钩藤饮治疗。疗程均为4周。结果治疗后三组患者的血压、中医证候积分及生存质量评分均较治疗前有显著差异(P0.05)。中西药组降压疗效、中医证候疗效优于西药组和中药组(P0.05)。中西药组BP、GH、VT、SF、MH领域的生存质量得分高于西药组和中药组(P0.05)。结论精简天麻钩藤饮有一定的降压作用,可改善风阳上扰证高血压病患者的临床症状,配合西药培哚普利应用,可协同增效,提高患者生存质量。     

逍遥散加减汤治疗高泌乳素血症临床研究

目的:观察逍遥散加减汤对高泌乳素血症HPRL肝气郁结型的治疗作用及对泌乳素水平的影响。方法:将102例患者随机分为3组,中药组32例予逍遥丸加减改汤剂治疗;中西药结合组37例在中药组的基础上加用溴隐亭治疗;西药组33例仅用溴隐亭治疗。观察治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、临床疗效、复发情况及临床症状体征改善情况。结果:总有效率中药组为90.63%,中西药组为94.59%,西药组为90.91%,3组总有效率两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。停药6月,复发率中药组为18.75%,中西药组为27.03%,西药组为69.69%,中药组、中西药组复发率均低于西药组(P0.05)。治疗后3组PRL水平均较治疗前改善(P0.05);且治疗后中西药组改善最显著(P0.05),西药组次之(P0.05)。治疗后,中药组E2、LH水平均较治疗前改善(P0.05);中西药组E2、LH、P、FSH水平均较治疗前改善(P0.05);西药组上述各指标治疗前后变化不大(P0.05)。中药组、中西药组、西药组对闭经、溢乳现象均有显著改善作用;月经稀少改善率中西药组为95.65%,西医组为72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);不孕改善率中西药组为71.43%、中药组为25.00%、西医组为16.67%,中西药组疗效优于中药组、西医组(P0.05)。结论:逍遥散加减汤治疗HPRL疗效确切,其联合溴隐亭治疗效果更佳,值得临床推广应用。     

三种方案治疗小儿幽门螺杆菌相关胃病中焦积热证前后C13-呼吸试验DOB值变化

目的:观察三种方案治疗小儿幽门螺旋杆菌(H.Pylori)相关胃病中焦积热证前后的C13-呼吸试验DOB值变化,寻找最佳治疗方案。方法:108例H.Pylori胃病患儿按1∶1∶1对照原则随机分为3组:中药组、西药组和中西药组,每组各36例。中药组口服安幽颗粒(大黄、槟榔、黄连、丹参、香附、白芍);西药组口服克拉霉素、洛赛克;中西药组口服同疗程安幽颗粒加克拉霉素、洛赛克。结果:H.Pylor临床转阴率,中药组、西药组和中西药组分别为38.24%、15.63%、66.67%,中药组与中西药组相比,存在统计学差异;西药组与中药组、中西药组相比,存在显著统计学意义(P<0.05);呼气试验DOB值指标变化方面,西药组与中西药组间存在显著的统计学差异(P<0.01);西药组与中药组间存在显著的统计学差异(P<0.05);中药组与中西药组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:中西药结合治疗能使H.Pylori相关胃病中焦积热证小儿C13-呼吸试验DOB值明显下降,并能提高H.Pylori临床转阴率。     

补肾调经方对卵巢早衰患者生殖轴的影响

目的:观察补肾调经方治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,及其对生殖轴的影响。方法:将96例POF患者采取随机数字表法分成3组,中药组(32例)给予补肾调经方治疗,西药组(32例)给予激素替代治疗(HRT),中西药组(32例)给予补肾调经方加激素替代治疗(HRT),治疗6个疗程,治疗结束后随访3个月。比较分析3组治疗前、治疗结束时、停药3个月的临床疗效、临床症状、性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)]及复发率等。结果:中药组、西药组、中西药组总有效率分别为83.3%,70.0%,93.3%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时、停药3个月中药组和中西药组的临床症状积分均优于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗结束时、停药3个月中药组和中西药组改善血E2,FSH,LH和FSH/LH水平均优于西药组(P<0.05,P<0.01);中西药组在月经改善情况、改善时间优于中药组、西药组(P<0.05),中药组和中西药组复发率低于西药组(P<0.05)。结论:补肾调经方改善卵巢早衰(POF)患者的临床症状、恢复正常月经和调节血清性激素水平的疗效较显著,且复发率低,不良反应少,其作用机制可能是通过调节"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴来实现的。     

桂乌汤治疗类风湿关节炎58例疗效观察

目的:观察桂乌汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:83例患者随机分为中药组(31例)、西药组(25例)和中西医结合组(27例),分别予中药桂乌汤、西药甲氨喋呤(MTX)和中西药结合治疗。治疗3、6月后疗效评价。结果:治疗3月后,中、西药组间临床控制率、显效率、总有效率均无显著性差异(P>0.05);两组的临床控制率、显效率和总有效率均明显低于中西医结合组(P<0.05)。治疗6月后,中药组的总有效率明显高于西药组(P<0.05);中、西药组的临床控制率、显效率和总有效率均明显低于中西医结合组(P<0.05)。关节功能比较,治疗3月后,中、西药组与中西医结合组比较,双手平均握力、关节障碍和晨僵时间均有显著性差异(P<0.05);治疗6月后中、西药组间比较,前者双手平均握力明显升高、晨僵时间明显减少(P<0.05);两组和中西医结合组间均有显著性差异(P<0.05)。不良反应发生率比较:西药组>中西医结合组>中药组,均有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:桂乌汤对RA有较好的临床疗效,单用疗效与MTX等西药相当,若中西药结合使用,则既能显著提高疗效,又能降低不良反应的发生率。     

右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:将165例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为中药组(52例)、西药组(53例)和中西药组(60例)。中药组给予右归汤加减,西药组给予双氯芬酸钠缓释片,中西药组同时给予右归汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为56 d。观察各组治疗前后活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI),放射学指数(BASRI)和中医辨证肾虚督寒型强直性脊柱炎中医证候评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(PHI)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率87.7%,优于中药组的76.5%和西药组的73.5%(P0.05);中药组和西药组比较无统计学差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);中西药组其他临床症状评分均较中药组和西药组改善明显(P0.05),中药组和西药组比较无统计学差异;不良反应的发生率中药组(1.9%)小于中西药组(17.5%),中西药组(17.5%)小于西药组(30.6%)(P0.05)。结论:右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有有效性,且不良反应发生率较双氯芬酸钠缓释片低;右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效优于双氯芬酸钠缓释片。     

补肾活血方联合地屈孕酮片对复发性自然流产患者血管内皮生长因子及其可溶性受体-1的影响

目的探讨补肾活血方联合地屈孕酮片治疗复发性自然流产(RSA)的疗效及可能作用机制。方法将62例RSA妊娠患者随机分为中药组(21例)、西药组(20例)、中西药组(21例)。中药组给予自拟补肾活血方,每日1剂;西药组给予地屈孕酮片口服,每次10mg,每日2次;中西药组采用两者联合治疗。患者均于妊娠5周末开始服药,治疗至妊娠12周末。同时选正常妊娠者20例为正常对照组,不予任何药物治疗。于基础体温(BBT)上升后19天及妊娠6周末至10周末每周1次观察各组患者的血清人类绒毛膜促性腺激素+β亚单位(β-HCG)、孕酮(P)变化,观察治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)水平的变化。治疗后观察临床综合疗效。结果中药组临床综合疗效总有效率为76.19%,西药组为70.00%,中西药组为85.71%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.017)。BBT上升后19天各治疗组血清β-HCG、P水平均明显低于正常对照组(P<0.05);各治疗组与正常对照组血清β-HCG水平随孕周增长逐渐升高,各组血清β-HCG水平相比前1次均明显升高(P<0.01)。妊娠8、9周末中西药组血清β-HCG水平明显高于中药组及西药组(P<0.05)。西药组及中西药组血清P均于妊娠6周末明显增长(P<0.05),且均明显高于中药组(P<0.05);妊娠9周末中西药组血清P水平明显高于中药组(P<0.05)。治疗前各治疗组血清VEGF水平均明显低于正常对照组,血清sFlt-1水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。治疗后各治疗组血清VEGF水平均明显升高,血清sFlt-1水平均明显降低(P<0.01),中西药组VEGF水平明显高于中药组和西药组(P<0.05)。结论补肾活血方联合地屈孕酮片治疗肾虚血瘀型RSA临床疗效确切,能有效调节机体妊娠内分泌水平,促进胎盘血管生成,使妊娠得以维持。     

中西药治疗流行性腮腺炎207例

将207例流行性腮腺炎随机分为中药、西药、中西药合用3个治疗组。对3组平均用药天数、平均显效天数、平均治愈天数结果进行对照分析,经统计处理,中药组与西药组比较无显著性差异(P>0.05)。中西药合用组与中药组比较有显著性差异(P<0.05),中西药合用组与西药组比较也有显著性差异(P<0.05)。     

滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:纳入114例肝郁肾虚型PCOS患者,随机分为3组。中西药结合组39例给予滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗;西药组38例单纯使用盐酸二甲双胍片;中药组37例单纯采用滋肾调肝活血调周法。3组均治疗3月。治疗结束后评估患者的治疗效果,观察治疗前后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰身比(WSR)、中心性肥胖率的变化。结果:中药组、西药组及中西药结合组的总有效率分别为67.57%、47.37%和94.87%。中西药结合组的总有效率均高于中药组和西药组(P0.05)。中药组的总有效率高于西药组(P0.05)。治疗后,3组空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平均较治疗前下降(P0.05)。中西药结合组空腹胰岛素与餐后2 h胰岛素水平均比中药组及西药组下降更明显(P0.05),西药组空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平均较中药组下降更明显(P0.05)。治疗后,3组BMI、WHR、WSR及中心性肥胖率均较治疗前下降(P0.05);中西药结合组的上述4项人体测量学指标均较西药组及中药组下降更明显(P0.05);中药组的4项人体测量学指标与西药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片可有效改善肝郁肾虚型PCOS患者的临床症状,降低胰岛素水平。     

中西药合用治疗反流性咽喉炎疗效观察

目的:观察中西药合用治疗反流性咽喉炎(LPR)的疗效。方法:94例随机分为西药组和中西药组各47例。两组均用西药治疗,中西药组加用贝母瓜蒌散加减治疗。结果:总有效率中西药组高于西药组(P<0.05)。两组治疗后RSI及RFS分值均低于治疗前,且中西药组低于西药组(P<0.05)。两组治疗后WHOQOL-100分值均高于治疗前,且中西药组高于西药组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗LPR能提高疗效。     

补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响

目的探讨补肾活血方对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇(estrogen,E2)、孕酮(progesterone,P)的影响。方法选取符合PCOS肾虚血瘀证的不孕症患者90例,按随机数字表法将病人分为三组,中药组:补肾活血方;西药组:克罗米芬;中西药组:补肾活血方+克罗米芬;空白对照组选取30例因男方因素就诊的不孕患者。服药方法:中药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,连服21天;西药组自月经周期(或撤退性出血)第5天起每晚口服克罗米芬50 mg,连服5天;中西药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,第5天起每晚加克罗米芬50 mg,连服5天后停服西药,继服中药至21天;均连续治疗3个周期。空白对照组不服任何相关药物。以上三组均于月经第9天开始用阴道B型超声连续监测卵泡发育,当B型超声显示双侧卵巢内至少有一个成熟卵泡平均直径≥18~20 mm时定为排卵日,于排卵后第7~9天阴道超声测定子宫内膜厚度、分型及子宫动脉搏动指数(pulse index,PI)和子宫动脉阻力指数(resistance index,RI),放射免疫法测定血清E2和P含量。结果中药组与中西药组A型子宫内膜百分比均大于西药组(P0.05);中药组与中西药组子宫内膜厚度均大于西药组(P0.01);西药组A型子宫内膜百分比及子宫内膜厚度均低于空白对照组(P0.05);中西药组PI高于西药组与中药组(P0.05);治疗组PI均高于空白对照组(P0.01);西药组RI高于中药组、中西药组与空白对照组(P0.05);西药组E2低于空白对照组(P0.05);中西药组P高于西药组与中药组(P0.05);西药组P低于空白对照组(P0.05)。结论补肾活血方可以增加PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性,补肾活血方联合克罗米芬可以增加PCOS不孕症患者排卵后的P含量。     

复方积雪草片联合西药对乳腺小叶增生患者ER、PR、抗原Ki-67表达的影响

目的:观察复方积雪草片联合西药对乳腺小叶增生患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、抗原Ki-67表达的影响。方法:选取129例乳腺小叶增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为西药组、中药组和中西药联合治疗组各43例,西药组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,中药组给予复方积雪草片治疗,中西药联合治疗组给予复方积雪草片加枸橼酸他莫昔芬片治疗。比较3组的临床疗效,记录治疗前后3组ER、PR、Ki-67的阳性率。结果:总有效率中西药联合治疗组为95.35%,高于西药组的79.07%和中药组的81.40%,差异均有统计学意义(P0.05);中药组总有效率和西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组乳痛、乳房肿块、经期紊乱评分均较治疗前降低(P0.05),中西药联合治疗组的3项指标值均低于西药组和中药组(P0.05),西药组的3项指标值和中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组ER、PR、Ki-67阳性率均较治疗前下降(P0.05),中西药联合治疗组各指标的阳性率均低于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05),西药组各指标阳性率与中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:复方积雪草片联合西药治疗乳腺小叶增生疗效确切,能够降低ER、PR、Ki-67的阳性表达率。