巨大直肠结肠息肉的内镜处理

我院１９８５年８月起经内镜切除直径大于２．５cm直肠结肠息肉１７０例，报告如下，并探讨直径大于２．５cm广基、粗蒂、不规则及分叶状的息肉镜下处理的方法及并发症的预防。临床资料：本组１７０例，男１１４例，占６７．１％；女５６例，占３２．９％。息肉大小：２．５～３．０cm１４２例，３．１～４．０cm１３例，４．１～５．０cm４例，５．０cm以上１１例。部位：位于直肠７１颗，乙状结肠３６颗，降结肠１３颗，脾曲８颗，横结肠７颗，肝曲１１颗，升结肠２０颗，回盲部４颗。病理类型：腺瘤１２２颗（管状８２颗，绒毛状１３颗，…     

高频电凝与尼龙圈套扎治疗直结肠大息肉

对患直结肠＞２cm息肉的患者而言，高频电凝治疗时有严重并发症如大出血、穿孔等危险，有较大的医疗风险，手术治疗则代价大。为寻找有效而安全经济的治疗方法，我院运用经内镜高频电凝切除及尼龙圈套扎２种方法，对其结果进行比较，现报告如下。１．临床资料：１９９３年４月至１９９９年１１月，我院在肠镜下高频电凝切除直径＞２cm息肉１２例（下称电凝组）。其中男８例，女４例，年龄６～７２岁，平均３３．６岁。息肉位于直肠５例，直乙结合部１例，乙状结肠５例，降结肠１例。息肉直径２．１～２．５cm１０例，２．６～３cm２例，与尼…     

高原内镜下电凝切除胃息肉56例分析

１９９６年１月至１９９７年１２月 ,我院共行胃镜检查５８４０例 ,发现胃内息肉５６例次 ,占１．５ % ,均在内镜下用高频电凝切除 ,疗效极好 ,故总结分析如下 :一、临床资料 :本组５６例 :男４０例 ,女１６例 ,其中藏族男１１例 ,女８例 ,年龄２３～５５岁 ,平均３９岁。息肉大小直径为０．５～１．５ｃｍ５０例 ,大于１．５ｃｍ６例 ,均为有蒂 ,亚蒂和广基息肉。共电凝电切除息肉８２颗。经组织学证实为良性炎性息肉 ,其中炎性６１颗 ,不典型增生１７颗 ,腺瘤性４颗 ,无一例恶变。二、发病部位 :胃窦３７例 ,体下部前壁９例 ,底体交界后壁…     

内镜下射频治疗胃肠道息肉200颗疗效观察

我院１９９８年１０月至２０００年１０月,应用国产ＬＤＲＦ－５０Ａ型多功能射频治疗仪,摘除食管、胃、十二指肠、大肠息肉共计２００颗,报告如下： 一、临床资料 本组２００颗息肉共在１３１例病人身上发现,患者均以腹痛和（或）便血就诊接受电镜检查,发现并经病理证实为息肉者。男１０７例、女２４例。年龄２～７８岁,平均４２＋３岁。息肉单发９７例,多发３４例,其中散发性腺瘤病３例,Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征１例。息肉直径０．５ｃｍ以下５０颗,０．６～１．０ｃｍ１１９颗,１．１～１．５ｃｍ１７颗,１．６～２…     

大肠息肉高频电切除术后迟发性出血四例报告

迟发性出血在大肠息肉高频电切除术后发生率低，但危害较大，我院发生４例，采用不同方法均顺利止血，现报告如下。临床资料：４例均为住院患者，男性，２７岁～３８岁。大肠单发息肉２例，多发性息肉２例，其中１例乙状结肠密集１５颗息肉；息肉大小０．５～２．０cm。全部病例均在术前查血常规及出、凝血时间正常，并每日肌肉注射维生素K１２０mg，３d后行内镜下高频电凝电切术，息肉切除后均留下白色电凝面，观察１～３min无出血后退镜。术后进流质饮食１～３d，常规应用止血敏、止血芳酸及抗生素。出血发生时间为息肉切除术后４８h～７…     

内镜下电凝治疗Peutz－Jeghers综合征结肠息肉二例

例１ :男 ,２６岁。主诉 :无力、消瘦、腹部不适 ,大便带血性粘液３个月。查体 :贫血貌 ,结膜苍白 ,口周有深褐到黑色之色素斑 ,表面平滑 ,直径２～５ｍｍ ,余无特殊。胃镜检查 :胃底及胃体见小息肉５颗 ,直径０．５～１．２ｃｍ ,表面平滑 ,带蒂。肠镜检查 :息肉共１３颗 ,分布于直肠到回盲部之间。息肉直径０．５～２．０ｃｍ ,表面深红 ,大部分有蒂 ,部分息肉表面粘膜糜烂。治疗经过 :胃内息肉在胃镜下一次全部切除。因肠息肉数目较多 ,决定分次切除。选用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -ＶＩ电子肠镜 ,ＰＳＤ -１０型高频发生器。首次切除５颗。术…     

大肠巨大息肉高频电切23例报告

大肠巨大息肉高频电切２３例报告文黎明赵世泉刘红专陈光菊谯文熙张长秀１９８４年５月至１９９４年５月，我们从结肠镜检查的３４５０例患者中，发现大肠息肉５４６例次（１０６０颗），其中用高频电切除直径＞２．５ｃｍ以上巨大息肉２３例（２６颗），现报告如下：一、...     

食管孤立性静脉瘤56例分析

我院１９８９年１月至２００１年６月胃镜检查９　３７３例患者，其中诊断食管孤立性静脉瘤５６例，检出率０．６％。现报告如下。１．一般资料：本组５６例患者，男２６例，女３０例，年龄３０～８１岁，平均５０．４岁。２．内镜下表现：数量：共检出静脉瘤８３颗，其中单发４０例（７１．４％），多发１６例（２８．６％）。颜色：淡蓝色或蓝色７６例，黑紫色７颗。形态：球形５颗（６．０％），半球形５２颗（６２．７％），扁平样隆起改变２６颗（３１．３％）。大小：小于５　ｍｍ　１９颗（２２．９％），１０ｍｍ　６２颗（７４．７…     

应用电子结肠镜治疗小儿大肠息肉

１９９４年７月至２００１年９月间，我院应用电子结肠镜诊治５１９例患儿，并内镜下手术切除１１５例患儿的大肠息肉１７６颗，除５例第一次有漏切息肉外，未发生严重并发症。提示小儿结肠息肉诊断以结肠镜检查为首选，高频电凝切术是一种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法。一、资料和方法１．一般资料：１１５例患儿，男８７例，女２８例，年龄１岁８个月～１３岁，平均７．６岁，其中＜３岁１７例，３～７岁５６例。临床表现主要为间歇性便血、脓血便、左下腹痛等。２．方法：常规术前准备，温生理盐水灌肠，或用开塞露４～６支…     

巨大结直肠息肉内镜下切除的体会

随着大肠镜的广泛应用，经内镜下高频电切直径小于2．0cm的息肉，已成为安全、有效、并发症低的有效措施。但对于巨大结直肠息肉的高频电切报道较少。直径大于3．0cm的息肉我们称之为巨大结直肠息肉。很多研究均证实了随着息肉的增大，癌变机会就越大，因此，对大息肉，特别是直径大于3．0cm的息肉除尤为重要。作成功切除大于3．0cm的结直肠息肉65例、共88颗，取得满意效果，现将体会报道如下。     

大肠息肉452例内镜诊治结果分析

１９９７年８月至２０００年３月，我科共应用富士能电子肠镜检查３７５８例，检出大肠息肉４５２例，并切除息肉８５１颗，现报告如下。１．一般资料：本组４５２例，男２８２例，女１７０例，男女之比１．６６：１，年龄１５～９２岁，以５１～６０岁居多。临床表现以便血或粘液血便为主，部分有腹部不适或排便习惯改变。２．肠镜所见：４５２例共检出８５１颗息肉。其中单发息肉为２３７例，多发息肉为２１５例，最多者为３３颗。息肉分布：直肠２８１颗，乙状结肠３０５颗，降结肠１１０颗，横结肠７２颗，升结肠５５颗，回盲部２８颗。…     

老年主动脉瘤转归的相关因素分析

目的　探讨影响老年主动脉瘤转归的相关因素。方法　总结８ 例老年主动脉瘤临床资料,胸主动脉瘤２例,腹主动脉瘤６ 例,平均年龄（７７－９ ±５－７４）岁,病程０－５ ～１２年,血压＜ ２１－３／１２ ｋＰａ ６ 例,＞２１－３／１２ ｋＰａ ２ 例,瘤体直径＜５－０ ｃｍ １ 例,５－０～７－０ ｃｍ ４ 例,＞ ７－０ ｃｍ ３ 例,瘤壁厚度＜２－０ｃｍ ５ 例,２－０～４－０ ｃｍ ３ 例。结果　死亡３ 例中２ 例死于瘤体破裂出血。结论　血压、瘤壁厚度、瘤体迅速增大,应力作用及并存严重心脏病是影响老年主动脉瘤转归的主要相关因素。     

内镜下结扎结合电凝治疗上消化道隆起性病变

我院采用食管静脉曲张结扎器 ,单纯结扎或结合电凝切除上消化道隆起性病变１２例 ,治疗效果满意 ,均获得成功。一、临床资料 :患者１２例 ,男１０例 ,女２例 ,年龄３１～６５岁 ,平均５０．３±１１．３岁。治疗息肉９例 ,其中食管中段１例 ,胃体大弯侧１例 ,胃窦６例 ,十二指肠球部前壁１例。息肉直径０．５～１．５ｃｍ ,均为山田Ⅰ型或Ⅱ型息肉。萎缩性胃炎伴明显结节状增生 ,大活检３例。二、仪器及方法 :普通ＯｌｙｍｐｕｓＱ２０纤维胃镜一台 ,天津医科大学医用硅胶制品厂研制并生产的内镜食管静脉结扎器一套及Ｏｌｙｍｐｕｓ电凝器一…     

热电极、微波与高频电治疗胃肠患肉的实验及临床比较

目的比较热电极、微波与高频电治疗胃肠息肉的差异.方法动物试验取杂种犬剖腹暴露胃粘膜,人工制成直径1.5cm模拟息肉,以热电极、微波与高频电接触息肉凝固,比较三种热凝方式效能、组织粘连及穿透性差异.临床应用对62例共98枚胃肠息肉行热凝治疗.41枚有蒂及亚蒂息肉高频圈套电凝电切,蒂部残留或渗血再用热电极烧灼.5枚长蒂3cm～4cm大息肉蒂部热电极烧灼待息肉自然脱落.52枚单发或多发、宽基息肉<1cm者单用微波灼除,1cm～2cm者用热电极灼除,>2cm者高频电凝.结果高频电效能大,能迅速有效摘除有蒂及较大(2cm～3cm)息肉,但易造成组织粘连,出血、穿孔危险性较大;微波效能较小,适于治疗1cm以下、宽基、多发性息肉,组织粘连轻,出血、穿孔危险性小;热电极效能适中,治疗多发、宽基较大(1cm～2crm)息肉及长蒂大息肉效果较佳,组织粘连极轻,出血、穿孔率最低.结论三种热凝方法治疗胃肠息肉各有优劣,治疗上可扬长避短,妥为选择,互为补充.     

内镜微波治疗中的并发症140例报告

１９９２年１月以来 ,我们应用内镜微波治疗消化道狭窄、息肉等７５２例 ,出现并发症１４０例 ,现就治疗中的并发症分析如下。１．临床资料 :本组并发症１４０例 ,男８９例 ,女５１例 ;年龄５～７６岁。食管贲门癌狭窄３４例 ,食管贲门癌术后吻合口炎性狭窄１７例 ,吻合口癌复发狭窄３２例 ;以上ＧＩＦ -ＸＱ３０型、ＸＱ -４０型胃镜均不能通过。食管息肉６例 ,胃息肉１１例 ,十二指肠息肉１６例 ,大肠息肉２１例 ,大肠腺瘤３例。食管吻合口直径最小０．２ｃｍ ,息肉最大直径２．５ｃｍ ,最小直径０．５ｃｍ。２．治疗方法 :常规内镜检查 ,…     

经十二指肠镜括约肌切开胆总管结石的处理

目的；采用各种方法处理不同大小的胆总管结石。方法：于１９８６年３月至１９９６年９月经内镜括约肌切开治疗胆总管结石１６８例，其中单颗结石６３例，２颗结石５６例，３颗以上结石４９例，最多一例８颗结石，结石的直径为５￣２５ｍｍ不等。     

157例大肠癌肠镜资料分析

我院自１９８３年至１９９６年１月共进行大肠镜检查３４４３例次，经内镜、病理和手术确诊为大肠癌１５７例，占同期受检人数的４．５６％，现报告并分析如下。１．性别与年龄：１５７例大肠癌中，男９０例，女６７例，年龄１５－８７岁，平均５７．３岁，其中＞５０岁１２５例，占７９．６％。２．受检时间：从出现症状至接受肠镜检查时间＜１个月１２例，１～３个月７７例，占４９．０％，４～６个月３８例，７－１２个月１６例，＞１２个月１４例。３．临床症状：鲜血便或脓血便９７例，占６１．８％；腹痛９０例，５７．３％；腹泻６４…     

内镜微波治疗结肠息肉106例

1对象和方法l．1对象本组106例中，男76例，女30例，年龄7岁～79岁，平均54岁．临床有便血者29例，其余无明显相关症状结肠镜检查发现息肉，106例中单发息肉58例，多发息肉48例直肠息肉142颗，乙状结肠息肉86颗，降结肠以上息肉26颗其中有蒂息肉38颗，亚蒂息肉164颗．息肉直径0．3crn～3crn．106例全部经肠镜活俭，其中腺癌性息肉7颗，息肉伴不典型增生36颗，其余均为炎性息肉1．2方法术前准备与结肠镜检查相同，术前15whn肌汪654－210g，内镜发现息肉后，尽可能调整息肉置于内镜正前方Zcrn～3cm处，然后将微波治疗电极进活检孔，根据息肉…     

经内镜粘膜切除术治疗胃息肉28例结果分析

为求胃息肉的根治,１９９６年５月至１９９７年１０月,我院采用经内镜粘膜切除术（ＥＭＲ）对２８例胃息肉进行胃镜下治疗,其结果分析如下。１．临床资料：２８例胃息肉患者,男１９例,女９例,年龄２４～５５岁,平均３３岁,息肉直径０．５～３．５ｃｍ。息肉单发２...     

高频电摘除大肠息肉651例报告

１９９３～１９９８年,我院应用高频电圈套器和热活检钳在结肠镜下摘除大肠息肉６５１例,疗效满意。 １ 一般资料：本组男４３２例,女２１９例,男女之比为１．９７：１。年龄４～８１岁,平均年龄４６．９７岁。其中６０岁以上１４９例,占２２．９％。 ２　临床表现：便血及粘液血便２２８例（３５．１％）,腹泻２０９例（３２．１％）,大便习惯改变１８４例（２８．３％）,大便形状改变１８例（２．８％）,大肠癌术后随访查出息肉１２例（１．８％）。 ３ 大肠镜检：共检出息肉患者６５１例,息肉１６７４枚,其中单发３４７例,…