人乳头瘤病毒基因分型在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型在宫颈病变筛查中的临床意义,以及HPV感染与宫颈病变的关系。 方法 对278名患者采用导流杂交技术检测HPV的21个分型,除58例宫颈膜式超薄细胞学检查正常者外,其余均行阴道镜下组织活检,分析HPV检测结果与宫颈病变的关系。 结果 278例患者HPV阳性率61.2%,以高危型感染最多见,感染率前6位依次为：HPV16,58,52,31,68,11。对照组（正常或炎症组）的HPV感染率明显低于各宫颈病变组;除宫颈癌组外,对照组多重HPV感染率明显低于其他宫颈病变组;宫颈上皮内瘤变（CIN）组和宫颈癌组的16型感染率显著高于其他各组（P均<0.05）。 结论 结合HPV分型检测可提高宫颈病变的筛查能力,HPV尤其是高危16型的感染与宫颈恶性病变的发生、发展密切相关。     

不同类型人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性研究

目的探讨不同类型人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的相关性。方法应用基因芯片技术对200例宫颈病变患者石蜡组织标本进行24种HPV基因型进行检测,以组织病理学诊断作为宫颈病变确诊的金标准为依据。结果 200例标本中,HPV总感染率为51.50%(103/200),其中慢性宫颈炎、鳞状上皮内低度病变(CIN1)、鳞状上皮内高度病变(CIN3)和宫颈鳞状细胞癌的HPV感染率分别为22/57(38.60%)、12/33(36.36%)、44/81(54.32%)、25/29(86.21%),与宫颈病变密切相关(P0.01);不同宫颈病变中单一HPV感染率明显高于多重HPV感染率(P0.05);高危型单一感染组HPV感染率与宫颈病变不相关(P0.05),多重感染、高危型感染、高危型多重感染、低危型多重感染、高低混合型多重感染的各组HPV感染率在不同级别宫颈病变差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV感染率与宫颈病变的不同程度密切相关,持续高危型感染HPV和多重感染HPV是加重宫颈病变的重要因素。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌研究进展

据世界卫生组织国际癌症研究中心统计,宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,位居第二位,已成为重大的社会问题,而且近年来有年轻化的趋势。目前国内外学者通过大量流行病学及实验研究证实高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的重要致病原因之一,因而HPV的相关研究愈来愈受到人们的关注。本文对高危型HPV与宫颈癌之间的关系及其致癌机制的研     

人乳头瘤病毒感染亚型和宫颈病变的关系分析

随机抽取2482例女性患者,采用导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)进行HPV基因型检测,选取部分病例同期进行宫颈活检病理检查。HPV阳性率为25.7%。高危型HPV发生率从高到低依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV39、HPV53;低危型前三位分别为HPV81、HPV6、HPV11;人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变有着密切关系。     

广东清远地区妇女人乳头瘤病毒感染者合并沙眼衣原体感染情况的研究

目的了解广东清远地区人乳头瘤病毒(HPV)感染者沙眼衣原体(CT)的感染状况。方法采用基因芯片分型技术对就诊者进行HPV 23种基因亚型的分型检测。利用实时荧光PCR对HPV阳性者进行CT检测。结果 23 983例标本中,HPV阳性为5 372例,有836例CT检测阳性。感染率前五位的HPV基因亚型合并CT感染例数由高到低依次为HPV-16(310/1 444,CT阳性/HPV阳性)、52(182/1 069)、56(101/643)、HPV-11(27/540)、66(83/446)。单一HPV亚型感染为的3 966例,其中438例合并CT感染;双重HPV亚型感染为1 061例,合并CT感染206例;三重感染为为223例,合并CT感染105例;四重以上感染为为122例,合并CT感染87例。随宫颈疾病及癌前病变程度的加重,高危型HPV合并CT感染率均显著上升,CINⅡ、CINⅢ和浸润癌均超过80%。结论本地区宫颈炎患者的HPV合并CT感染率较高,宫颈病变程度与HPV合并CT感染密切相关,长期持续高危型HPV合并CT感染可能导致宫颈癌。对HPV合并CT感染者进行长期的跟踪随访,对于降低宫颈癌的发病率等有着重要的意义。     

三亚地区妇女人乳头瘤病毒感染的分子流行病学调查

目的分析三亚地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况以及病毒亚型在人群中的分布情况。方法采用核酸分子快速导流杂交技术,对2009年2月至2011年4月在三亚地区医院妇产科门诊就诊的2 302例妇女进行生殖道21种HPV基因型的筛查。结果 2 302例妇女中共检出HPV阳性562例,阳性率为24.41%,其中≤20岁年龄组HPV阳性率最高(36.00%),阳性率随年龄增加呈下降趋势。多重感染比例为58.54%,以二重感染最多见。HPV基因型检出率由高到低依次为:HPV16(21.06%)、HPV6(14.16%)、HPV58(13.02%)、HPV18(9.63%)、HPV52(9.29%)、HPV11(6.80%)、HPV31(6.34%)、HPVCP8304(5.21%)、HPV42(3.06%)、HPV53(2.04%)、HPV51(1.70%)、HPV66(1.70%)、HPV68(1.02%)、HPV33(0.91%)、HPV39(0.68%)、HPV44(0.68%)、HPV35(0.57%)、HPV45(0.57%)、HPV56(0.57%)、HPV43(0.57%)、HPV59(0.45%)。结论三亚地区妇女HPV感染率及多重感染率均较高,HPV常见高危型别依次为16、58、18、52和31型,分布具有一定区域性。     

宫颈病变妇女人乳头瘤病毒感染模式和基因型分布研究

目的研究宫颈病变妇女的人乳头瘤病毒感染模式及基因型分布状况。方法利用PCR—RDB法检测妇女宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒感染情况及基因型,TCT技术检测其宫颈病变状况。结果NILM、ASCUS、LSIL、HSIL组的HPV感染率分别为28．81％、68．63％、80．95％和94．12％,4组问差异有统计学意义（x2=76．23,P〈0．01）。单一基因型人乳头瘤病毒感染与多种基因型合并感染比例分别占73．86％（113／153）和24．18％（37／153）,4组间差异无统计学意义（x2=5．70,P=0．127）。HPV16、HPV52和HPV58型为最常见的3种感染类型,其所占比例分别为19．17％（37／193）、17．62％（34／193）和13．47％（26／193）。HSIL组中,HPV16型所占比例最高,与其他3组比较,差异有统计学意义（x2=0．042,P〈o．05）。结论宫颈病变与人乳头瘤病毒感染有关;人乳头瘤病毒感染模式以单一基因型感染为主,合并感染为辅;HPV16为最常见感染类型,其次为HPV52和HPV58型。     

第二代杂交捕获法检测宫颈人乳头瘤病毒感染的初步研究

目的:探讨人乳头瘤病毒与宫颈癌及癌前期病变的相关性.方法:选取2004年12月～2005年7月我院妇科宫颈病门诊妇女1689例,取宫颈刷出物同时作宫颈薄层液基细胞学涂片与HPV-DNA检测,HPV-DNA检测方法是第二代杂交捕获法,可一次检测13种高危型HPV病毒,分析HPV感染与宫颈癌及癌前期病变的关系.结果:HPV-DNA检出率随宫颈癌变程度加重呈趋势性升高,1689例病人中高危型HPV检出率为25.16%(425/1689),宫颈癌及癌前期病变中为90.35%(234/259).结论:高危型HPV是诱发宫颈癌及癌前期病变的重要病因学因素.第二代杂交捕获法可作为宫颈癌的一种筛查方法.     

人乳头瘤状病毒基因型在宫颈疾病中的分布特点

目的通过分析人乳头瘤状病毒（HPV）基因型在宫颈疾病中的分布特点，探讨HPV基因型别与宫颈癌发生的相关问题。方法收集宫颈疾病筛查者中感染有高危型HPV（杂交捕获法，HC-Ⅱ）、又具有同期宫颈病理切片结果的患者318例，按病理结果分成4组：宫颈癌组、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组、低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和慢性炎症组。采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒（HybriMax）对这些患者感染的HPV进行分型检测，对HPV基因型在各组疾病中的分布数据作统计学分析。结果所有病例标本中共检测到21种基因型中的19种，未发现44、56型。各亚型在不同病变中的分布不同，宫颈癌组中主要感染基因型为16（80．8％）、33（15．4％）、31（11．5％）、58（7．7％）、18（7．7％）。16型感染在所有病例组中均居首位，并在宫颈癌组、HSIL组的发生率显著高于LSIL组和慢性炎症组（P〈0．01）；68型在HSIL组、LSIL组均为主要感染基因型，但未在宫颈癌组中出现；低危基因型6型以多重感染形式也出现在宫颈癌组和HSIL组。在各种病变中都存在一定比例的HPV混合感染，单一感染率随疾病的严重程度增加而递增，在宫颈癌标本中作为单一感染原的HPV型别有限。结论宫颈癌组织中主要感染的HPV基因型存在地理差异；16型感染仍是宫颈癌的最大威胁；多重感染可能并不增加宫颈癌的发生率；对高危基因型别需要进一步的认识。     

231例宫颈病变中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变筛查、诊断和治疗中的作用。方法：选择2000年4月—2010年6月进行宫颈癌三阶梯筛查治疗的患者231例,在宫颈细胞学筛查的同时行人乳头状瘤病毒（HPV）检测。宫颈细胞学异常或有临床症状时行阴道镜检查,病理检查提示HPV感染。抗病毒治疗即重组人干扰素-α2b阴道上药、宫颈激光治疗、宫颈高频电波环切术（LEEP）术后复查患者宫颈细胞学涂片。结果：随着液基薄层细胞检测（TCT）级别的升高,HPV的感染率升高,抗病毒治疗后TCT病理检查均出现降级。结论：HPV筛查对宫颈细胞学筛查有分流作用,抗病毒治疗可阻断宫颈病变的进一步发展。     

2913例妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查分析

目的了解浙江省台州地区妇女感染人乳头瘤病毒（HPV）和年龄分布,以及各亚型与宫颈病变的关系。 方法采用聚合酶链反应扩增结合DNA芯片反向点杂交技术,对来浙江省台州市中心医院妇科就诊的2913例患者进行生殖道HPV亚型检测。结果HPV总感染率35.08%,检出前5位依次为HPV16（占7.76%）、HPV11（占7.38%）、HPV52（占6.25%）、HPV33（占4.81%）、HPV58（占4.50%）。结论台州地区妇女生殖道HPV人群感染年龄主要分布在40岁以下,以高危型为主,与宫颈病变的发生密切相关。     

桂西地区3315例女性宫颈人乳头瘤病毒感染状况调查

目的调查桂西地区女性的人乳头瘤病毒(HPV)的宫颈感染现状及基因型分布特点。方法收集3 315例宫颈脱落细胞标本,采用凯普导流杂交进行HPV基因分型检测,对受检者感染结果进行统计分析。结果 HPV总感染率是21.30%(706/3 315),HPV阳性感染者中,以高危型感染为主,占89.52%(632/706)。HPV感染型别中,以单一型感染为主,占72.66%(513/706),二重感染占22.10%(156/706)。21种HPV亚型均有被检出,HPV高危亚型检出率较高的有HPV52(26.77%)、HPV16(15.30%)、HPV58(15.01%)。HPV低危亚型检出率较高的是HPV CP8304(11.90%)、HPV6(3.68%)。不同年龄段妇女的HPV亚型分布有差异,在≤20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70岁7个年龄段中,高危型HPV感染率分别是21.62%(8/37)、19.26%(120/623)、17.66%(220/1246)、14.88%(153/1028)、16.83%(51/303)、15.52%(9/58)、30.00%(6/20),各组间差异无统计学意义(χ~2=10.019,P=0.124)。结论桂西地区女性宫颈HPV感染主要以高危型、单一感染为主,感染率较高的HPV亚型依次是HPV52、16、58及CP8304。     

人乳头瘤病毒感染临床现状及其与宫颈肿瘤的关系

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染临床现状及其与宫颈肿瘤〔上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌〕的关系。方法应用HPVDNA分型检测技术,对2411例妇女进行HPV检测,HPV阳性者进行阴道镜宫颈活组织检查。结果 HPV感染阳性率为16.72%(403/2411),其中高危型HPV(包括单重与多重)感染率14.06%(339/2411),低危型HPV(包括单重与多重)感染率1.62%(39/2411),高低危混合型HPV感染率1.04%(25/2411)。经病理证实,高危型HPV阳性者宫颈CINⅠ以上检出率为22.12%(75/339);低危型HPV阳性者CINⅠ1例,占低危阳性者的2.56%(1/39);高低危混合型HPV阳性者CINⅡ3例,占混合型阳性者的12.00%(3/25)。基因分型中HPV16、52、58、6、11检出率较高,依次为34.74%、14.39%、11.91%、7.69%和6.70%;且HPV16在宫颈CINⅠ以上者中检出率占70.89%(56/79)。结论 HPV亚型检测显示HPV16、52、58、6、11是主要感染亚型,HPV16是引起宫颈肿瘤的最主要亚型,进行HPV基因分型检测对宫颈肿瘤的预防、筛查和治疗均具有重要临床意义。     

人乳头瘤病毒感染女性患者的常见心理反应调查

目的：调查人乳头瘤病毒（ HPV）女性感染者的常见心理反应,为心理干预方案的制订提供参考依据。方法采用自制调查问卷和焦虑自评量表（ SAS）对287例HPV女性感染者进行心理反应及焦虑程度调查。结果 HPV感染者心理反应主要有羞耻感、恐惧感及负罪感等;单一与多重HPV亚型感染组的SAS评分分别为（53．17＆#177;13．73）和（55．42＆#177;10．64）分,差异无统计学意义（t＝0．653,P＞0．05）;高危HPV亚型感染组SAS评分为（68．14＆#177;16．73）分,高于低危HPV亚型感染组的（40．25＆#177;9．07）分,差异有统计学意义（t＝2．625,P＜0．01）。结论 HPV首次检出者心理反应主要有羞耻感、恐惧感及负罪感等,高危HPV亚型感染患者的焦虑情况较低危HPV亚型感染患者更明显。     

高危型人乳头瘤病毒负荷量与各级宫颈病变的关系

目的：采用第2代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒（high—risk human papillomavirus,HR—HPV）的负荷量,研究其与宫颈各级病变的关系。方法：2006年1月2008年1月检测HR—HPV阳性的患者956例,同时行薄层液基细胞学检查、阴道镜下活检及病理学检查。结果：956例患者HPV感染高发年龄段在25～44岁。55岁以上妇女病毒负荷量较低,与其他组相比差异有显著性（P〈0．05）,细胞学异常者（包括不典型鳞形细胞,低度鳞状上皮内瘤变,高度鳞状上皮内瘤变,鳞癌,不典型腺细胞,腺癌）HPV-DNA负荷量（645．70±751．92 Pg·mL^-1）明显高于细胞学正常者（389．92±566．67Pg·mL）（P〈0．05）。在病理确诊的慢性宫颈炎组HPV—DNA负荷量较低,与其他各组比较有显著性差异（P〈0．01）,在湿疣组、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组、鳞癌组间差异无显著性（P〉0．05）,在各级CIN组间（CIN Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ）差异亦无显著性（P〉0．05）,HPV病毒负荷量与宫颈痛变严重程度无明显相关性。结论：25～44岁的妇女是HPV—DNA筛查的重点人群,HPV—DNA阳性并且HPV-DNA含量高者为宫颈癌的高危人群,但HPV-DNA的负荷量尚不能作为判别宫颈病变程度的指标。     

干扰素治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的：探讨干扰素治疗宫颈持续性感染高危型人乳头瘤病毒（high-risk types human papillomavirus,hr-HPV）的有效性和可行性。方法：将170例宫颈持续性hr-HPV感染患者分为3组,治疗一组用干扰素栓阴道用药,治疗二组用干扰素肌注,对照组不用任何治疗,检测6个月后hr-HPV有无转阴。结果：治疗一组、治疗二组、对照组hr-HPV的转阴率分别为77%、80%、11%,治疗一组、治疗二组与对照组比较差异有显著性（P〈0.005）;治疗一组与治疗二组比较,差异无显著性（P〉0.5）。宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗后的hr-HPV持续感染与无CIN的hr-HPV亚临床的持续感染,干扰素治疗后阴转率无统计学差异（P〉0.05）。结论：干扰素能有效地治疗宫颈持续性hr-HPV感染,局部用药简单、方便、副反应少。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测作为宫颈病变筛查手段的意义和价值。方法对2004年1月至2007年12月惠阳区妇幼保健院妇产科门诊就诊的618例患者，行液基细胞学（TCT）和HPVDNA的杂交捕获法二代（HPV-HC2）的检测作为宫颈病变及宫颈癌的初筛，62例因细胞学异常或细胞学正常而HPV检测阳性患者行阴道镜下多点活检，结合病理结果进行分析。结果（1）618例样本中，TCT正常者559例（90．45％），有意义不明的不典型鳞状细胞者16例（2．59％），低度鳞状上皮内病变36例（0．58％），高度鳞状上皮内病变．7例（1．13％），62例阴道镜下多点活检，病理证实炎性反应30例（48．39％），CIN I 9例（14．5％），CINⅡ8例（12．9％），CINⅢ 7例（11．3％），浸润癌2例（3．2％），湿疣2例（3．2％）。（2）HPV总感染率为33％，HPV阳性者203例，平均年龄（35．92±10．7）岁；HPV阴性者415例，平均年龄（39．62±11．8）岁，HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组，P〈0．01。各病理组HPV感染率分别为炎性反应58．33％，CIN I 79％，CIN Ⅱ 72．21％，CIN Ⅲ 100％，浸润癌100％，湿疣60％。（3）阴道镜下多点活检结果：①TCT和HPV均阴性者无高度病变的发生；②TCT阴性而HPV阳性者中，≥CINⅡ的检出率为12．5％（1／8）；③TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中，≥CINⅡ的检出率最高，达41．0％（16／39）；④仅TCT异常而HPV阴性者，≥CINⅡ的检出率为15．7％（3／19），且3例均为CINⅡ；无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的渐进有关；HR—HPV检测是有价值的辅助诊断技术，其感染与宫颈病变级别相关，与细胞学联合检测为最佳宫颈癌筛查方案。     

宫颈病变与人乳头瘤病毒感染关系探讨

本文对2004-06～2006—04来我院求诊的宫颈病变患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况总结如下。 1对象和方法 1．1对象 患者377例，病变均经宫颈涂片细胞学检查证实。年龄17～72（平均48）岁。其中重度炎症109例，ASGUS65例，CIN1125例，CIN235例，CIN330例和宫颈癌13例。患者临床病史及症状包括不规则阴道出血、阴道排液、宫颈糜烂、多次人流、多次孕产、早期性行为及既往有宫颈病变等。     

高危型人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变筛查中的应用

选取2013年来我院诊治的980例宫颈筛查患者为研究对象,同时筛查高危HPV检测,超薄液基细胞学检查(TCT),以宫颈组织病理学检查为诊断标准。宫颈上皮内瘤变CIN I级以上患者各组与炎症组患者比较高危型HPV阳性检出率具有显著性差异(P<0.05);高危型HPV检测联合TCT检测结果筛查宫颈病变阳性预测值提高。高危型HPV检测在宫颈病变筛查中敏感度高能够提高初筛阳性预测值,提高检出率。