原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白测定与中医证候的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血、尿β2-微量球蛋白(MG)的浓度变化与中医证候的相关性。方法选择47例原发性高血压患者,根据中医辨证分型分为肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚组,采用免疫散射比浊法分别测定各组血、尿β2-MG浓度,比较分析不同组别血、尿β2-MG浓度的差异及其与中医证候的相关性。结果随着血β2-MG增高,痰湿壅盛证与其他3种证型相比,发生的概率较大;随着尿β2-MG增高,阴阳两虚证与其他3种证型相比,发生的概率较大。结论血、尿β2-MG测定有助于判断原发性高血压早期肾损害情况,并且与中医证候具有相关性,从而指导临床治疗。     

Ⅱ型糖尿病患者中医辨证分型与脂质代谢的关系探讨

按中医辨证将Ⅱ型糖尿病患者７１ 例分为３ 组：阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组,并进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的测定,分析Ⅱ型糖尿病患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系。结果：３ 组患者血脂代谢水平均较正常升高,尤以气阴两虚组、阴阳两虚组与正常值比较差异显著（Ｐ＜００５ 或００１）,且甘油三酯显著高于阴虚热盛组。提示Ⅱ型糖尿病患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型有密切关系,故治疗时在有效控制血糖的同时,也应有效控制血脂,从而最大限度地减缓糖尿病患者大血管并发症的发生率和病死率     

不同中医证型的2型糖尿病患者临床特征分析

目的:探讨不同中医证型的2型糖尿病患者的临床特征。方法:选择确诊的2型糖尿病患者66例,根据其中医证型分为两组,其中阴虚热盛型30例,气阴两虚型36例。分别观察其年龄、性别、体重、病程,检测其血糖、胰岛素、血脂的值,计算体重指数、胰岛素抵抗指数。结果:①两组在性别、年龄、BMI、TC、HDL-CH无明显差异(P>0.05)。②FBG、PBG、FINS、HOMA-IR、TG气阴两虚组高于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),LDL-CH气阴两虚组低于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③DM病程气阴两虚组长于阴虚热盛组、DBP、SBP气阴两虚组高于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:随着证型的发展,患者血糖、血脂更大程度的紊乱,胰岛素抵抗程度的加重以及血管并发症的出现和发展。可将糖尿病辨证与客观指标结合起来,以更好地辨证施治。     

瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病关系的探讨

目的：探讨阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病与瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系。方法：设立阴虚热盛组、气阴两虚组和正常对照组，分别检测各组的瘦素和胰岛素样生长因子-Ⅰ的含量。结果：2型糖尿病阴虚热盛型和气阴两虚型患者瘦素水平均明显高于正常对照组，其中气阴两虚组〉阴虚热盛组，而且男女各组相同。2型糖尿病阴虚热盛型和气阴两虚型患者的胰岛素样生长因子-Ⅰ水平均明显低于正常对照组，其中气阴两虚组〈阴虚热盛组。结论：瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ是阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病的辨证依据之一。也为气病是糖尿病的基本病机提供了依据。     

2型糖尿病患者中医辨证分型与其胰岛素抵抗及IL-6、IL-8水平相关性分析

目的: 旨在观察对2型糖尿病(T2DM)患者进行中医辨证分型后其不同证型与胰岛素抵抗(IR)及IL-6、IL-8的相关性.方法: 本院内分泌科住院T2DM患者101例,按照阴虚热盛、气阴两虚、湿热困脾、血瘀脉络4型进行分组.选取体检正常对照组30例.观察空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、IL-6、IL-8水平,以ISl指数评估IR.结果: T2DM各证型均存IR,以气阴两虚、湿热困脾及血瘀脉络组显著高于正常对照组及阴虚热盛组(P＜0.05或P＜0.01),阴虚热盛组高于正常对照组,但无显著差异(P＞0.05).T2DM各证型IL-6明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),气阴两虚组明显高于阴虚热盛组(P＜0.05).各证型IL-8同正常对照组比较,无显著差异(P＞0.05).结论: T2DM中医各证型IR有不同变化.IL-6可作为T2DM中医辨证分型的参考指数.     

血尿酸水平与2型糖尿病中医证型关系的研究

目的:探讨血尿酸水平在2型糖尿病中医证型中的分布规律,为中医证型客观化提供参考依据。方法:对102例西医已确诊为2型糖尿病患者进行辨证,分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,检测血尿酸水平。结果:2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组在年龄上比较无统计学意义P>0.05。2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚组在血尿酸水平上明显高于气阴两虚组,具有统计学意义P<0.05。结论:2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚型在血尿酸水平上均高于气阴两虚组。提示:如果对2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛和阴阳两虚证型进行进一步研究,可能会找到引起2型糖尿病患者血尿酸升高的中医证候方面的原因。     

Ⅱ型糖尿病患者中医辩证分型与脂质代谢的关系探讨

按中医辩证将Ⅱ型糖尿病患者７１分为３组：阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两 虚组,并进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的测定,分析Ⅱ型糖尿病患者脂质代谢紊乱与中医辩证分型的关系。结果：３组患者血脂代身水平均较正常升高,尤以气阴两虚组、阴阳两虚组与正常值比较差异显著（Ｐ〈０．０５或０．０１）,且甘油三酯显著高于阴虚热盛组。提示Ⅱ型糖尿病患者脂质代身紊乱与中医辩证分型有密切关系,故治疗时在     

2型糖尿病中医辨证分型与血清骨钙素、甲状旁腺素水平的相关性研究

目的 :观察 2型糖尿病中医辨证分型与血清骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素 (PTH)的关系 ,为中医辨证分型提供客观依据。方法 :将 6 0名 2型糖尿病患者辨证分为阴虚热盛型组、气阴两虚型组、阴阳两虚型组 ,并另设一个健康对照组 ,测定各组的血清骨钙素、甲状旁腺素水平 ,并进行比较。结果 :2型糖尿病组血清骨钙素、甲状旁腺素水平显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ;各证型组之间 ,阴阳两虚型组血清骨钙素显著低于气阴两虚型组及阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,甲状旁腺素显著高于阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 ) ,气阴两虚型组血清骨钙素显著低于阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 )。结论 :血清骨钙素、甲状旁腺素的水平可能反映了 2型糖尿病各中医证型“肾虚”的程度 ,有可能成为 2型糖尿病中医辨证分型的客观指标     

中老年2型糖尿病中医辨证分型与脉图参数相关性研究

目的:分析81例不同中医证型的中老年2型糖尿病患者的脉象及脉图参数,探讨其不同中医辨证分型与脉图参数的相关性。方法:采用上海中医药大学研制的ZM-Ⅲ型智能脉象仪进行检测。结果:气阴两虚组与阴虚热盛组、湿热困脾组、血瘀脉络组在h1之间差异有统计学意义(P<0.01)。湿热困脾组与气阴两虚组、阴虚热盛组、血瘀脉络组在h3/h1、h4/h1、h5/h1、w1/t之间差异有统计学意义(P<0.01)。阴虚热盛组和湿热困脾组与气阴两虚组和血瘀脉络组在t之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脉图参数的变化可作为中老年2型糖尿病中医辨证分型的参考依据。     

维生素D和元素钙与2型糖尿病中医证型的相关性研究

目的：探讨维生素D和元素钙与2型糖尿病中医证型之间的相关性。方法：将符合阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的2型糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛组92例、气阴两虚组186例和阴阳两虚组26例,观察分析3组患者血清25-羟维生素D、血清元素钙水平及年龄、病程等情况。结果：3组血清25-羟维生素D、血清元素钙含量比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;3组中任意两组间血清25-羟维生素D含量比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。阴虚热盛组与气阴两虚组元素钙含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;阴阳两虚组与其他两组元素钙含量比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。血清25-羟维生素D与血清元素钙有较微弱的正相关性（P〈0.05）;病程与血清25-羟维生素D有显著的负相关性（P〈0.01）;病程与血清元素钙有显著的负相关性（P〈0.01）。结论：维生素D和元素钙随2型糖尿病病情发展的中医证型呈较规律的递减改变,说明维生素D和元素钙与2型糖尿病的病情进展有密切关系。     

糖尿病中医不同证型间骨质改变的临床观察

为探讨糖尿病中医不同证型与骨质改变的关系,将62例糖尿病患者按中医辨证分为阴虚燥热组、气阴两虚组、阴阳两虚组,并与正常组对照,比较各组骨密度、骨矿量、血、尿无机元素及骨质疏松症患病率。结果:糖尿病患者骨矿量、骨密度显著低于正常组(P<0.05～0.01),证型间的差异,依气阴两虚<阴虚燥热<阴阳两虚递减(P<0.05～0.01);血清钙、镁含量以气阴两虚型最低,磷、碱性磷酸酶含量以阴阳两虚型最低,尿钙磷排泄率以阴阳两虚型最高(P<0.05～0.01),骨质疏松症患病率以气阴两虚型最高(P<0.05),气阴两虚型是糖尿病骨质疏松症最常见证型。     

浦东中部社区901例2型糖尿病中医证型情况分析

目的:了解浦东中部社区2型糖尿病患者的中医证型分布情况,为基层中西医结合防治糖尿病提供基础。方法:对浦东六灶社区的2型糖尿病患者进行中医辨证分型,中医证型分5个,即阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络(作为主证或兼夹证)。结果:年龄阴阳两虚型最大,与阴虚热盛比较有明显差异(P0.05)。与60~75岁组比较,60岁组的阴阳两虚型少于阴虚热盛、气阴两虚和血瘀脉络型(P0.05或P0.01);75岁组的阴虚热盛型少于湿热困脾、气阴两虚和阴阳两虚型(P0.05或P0.01),血瘀脉络型少于阴阳两虚型(P0.05)。病程阴虚热盛型最短,阴阳两虚型最长;阴虚热盛型与气阴两虚、血瘀脉络和阴阳两虚型比较均有差异(P0.05或P0.01)。与5年和5~10年组比较,10年组的阴虚热盛型少于其余四型(P0.01),阴阳两虚型多于湿热困脾和气阴两虚型(P0.05)。结论:社区中医证型分布以气阴两虚最多,阴阳两虚最少;阴虚热盛型的年龄最小,病程最短,兼血瘀证比例最低;阴阳两虚型的年龄最大,病程最长,兼血瘀证比例最高。     

瘦素、胰岛素样生长因子-I与阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病关系的探讨

目的:探讨阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病与瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系。方法:设立阴虚热盛组、气阴两虚组和正常对照组,分别检测各组的瘦素和胰岛素样生长因子-Ⅰ的含量。结果:2型糖尿病阴虚热盛型和气阴两虚型患者瘦素水平均明显高于正常对照组,其中气阴两虚组>阴虚热盛组,而且男女各组相同。2型糖尿病阴虚热盛型和气阴两虚型患者的胰岛素样生长因子-Ⅰ水平均明显低于正常对照组,其中气阴两虚组<阴虚热盛组。结论:瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ是阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病的辨证依据之一。也为气病是糖尿病的基本病机提供了依据。     

62例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的分析2型糖尿病的中医辨证分型特点与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法随机收集62例2型糖尿病首诊患者的临床资料,按中医辨证分型为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾,对相关资料进行分析。结果中医辨证分型以气阴两虚型为最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下:湿热困脾证TC,TG和LDL-C增高,HDL-C降低,气阴两虚证TC,TG和LDL-C与之相比较正常:存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证最多;并发症也以气阴两虚证为最多。结论 2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。     

2型糖尿病阴虚热盛证及气阴两虚证与血管病变危险因素的相关分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)阴虚热盛证及气阴两虚证与血管病变危险因素间的联系,寻找可能的客观化分型依据。方法:120例50～75周岁的2型糖尿病人群,其中阴虚热盛者46例,气阴两虚者74例。比较两种证型尿微量白蛋白/肌酐(mALb/Cr)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、踝肱比(ABI)、体质指标(Wc、BMI)、糖代谢指标(FBG、PBG、HbA1c)、脂代谢指标(CHO、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)及性别、年龄、病程、家族史、吸烟、饮食控制、体育锻炼、血糖监测、健康教育等相关因素的差异。结果:气阴两虚组尿mALb/Cr水平显著高于阴虚热盛组(P0.05);而IMT、ABI两组间无显著差异。气阴两虚组60岁以上者所占比例显著高于阴虚热盛组(61%vs41%,P0.05),气阴两虚组收缩压≥130mmHg者所占比例显著高于阴虚热盛组(62%vs41%,P0.05),而其他因素两组间无显著差异。结论:50～75周岁的T2DM患者,气阴两虚证尿mALb/Cr水平高于阴虚热盛证;尿mALb/Cr,以60岁为切点的年龄分层,以130mmHg为切点的SBP分层可作为该患者群阴虚热盛和气阴两虚证型划分的辅助依据。     

尿β_2微球蛋白在糖尿病中的诊断价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)在糖尿病(DM)中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定112例DM患者的尿β2-MG含量,并与140例正常对照组比较分析。结果 DM组尿β2-MG水平显著高于正常对照组(P0.01)。结论尿β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中具有非常重要的意义。     

2型糖尿病中医辨证与氧化应激损伤相关性的研究

目的观察2型糖尿病患者不同证型与氧化应激的关系。方法110例2型糖尿病患者根据中医辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、气阴两虚夹瘀四组,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)水平及血糖、血脂、纤维蛋白原水平等相关指标。结果与正常对照组比较,患者的SOD活性均明显降低,四组证候按顺序递减即气阴两虚夹瘀>阴阳两虚>气阴两虚>阴虚燥热,均有显著性差异;与正常对照组比较,患者的MDA含量明显升高,四组证候按次序递增即气阴两虚夹瘀>阴阳两虚>气阴两虚>阴虚燥热。结论2型糖尿病患者的中医证型有其客观的物质基础,存在不同程度的氧化应激紊乱。     

糖尿病中医辨证分型与血脂及微量蛋白尿关系的观察分析

目的:观察糖尿病中医辨证与血脂及微量蛋白尿(MAU)的关系。方法:将90例2型糖尿病患者分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型及兼血瘀证和无血瘀证两组,并设健康对照组20例,分别观察血脂4项及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:随着阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚及血瘀证的出现,尿UAER、血甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.01)。     

糖尿病肾病中医证型与C肽、尿微量蛋白、β2微球蛋白的关系研究

目的:探讨糖尿病肾病中医辨证分型与C肽、尿微量蛋白、β2微球蛋白等实验室指标的相关性。方法:对符合纳入标准的120例糖尿病肾病患者按本证(阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证)、标证(湿证、瘀证、痰瘀互结证)辨证分型,同时检测血糖、C肽、尿微量蛋白,β2微球蛋白等实验室检测指标,分析糖尿病肾病的中医证型分布规律及糖尿病肾病中医辨证分型与实验室指标的相关性。结果:研究发现早期糖尿病肾病患者59例,以阴虚燥热证(62.7%)及气阴两虚证(30.5%)为主,多兼有湿证(78.0%),中期糖尿病肾病患者50例,以脾肾气虚证(72.0%)为主,多兼有瘀证(62.0%),晚期糖尿病肾病患者11例,以阴阳两虚证(81.8%)为主,多为痰瘀互结证(72.7%)。本证中脾肾气虚证及阴阳两虚证的尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白水平高于其他证型,而C肽水平低于其他证,具有统计学意义(P<0.05),标证中痰瘀证、瘀血证的尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白水平高于湿证组,C肽水平低于湿证组,具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者中医证型与血糖、糖化血红蛋白无关(P>0.05)。结论:糖尿病肾病中医证型本证的演变规律为阴虚燥热证-气阴两虚证-脾肾气虚证-阴阳两虚证,标证为湿证-瘀证-痰瘀证。C肽、尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白水平可反映中医证型的动态变化,与中医主证标证之间存在一定的相关性。     

妊高征患者血清及尿液中β2微球蛋白检测分析

目的：探讨妊高征妇女血、尿β2微球蛋白（β2-MG）浓度变化的临床意义。方法：用放射免疫分析测定78例正常妊娠孕妇、154例妊高征孕妇和65例非孕妇女血和尿中β2-MG浓度。结果：正常妊娠组和妊高征组血与尿中β2-MG浓度显著高于对照组（P〈0.01）,妊高征组显著高于正常妊娠组（P〈0.01）;血与尿中β2-MG浓度呈正相关（r=0.548,P〈0.05）。结论：血和尿β2-MG浓度对妊高征的辅助诊断及疗效判断有意义。