胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效

结核性胸腔积液是临床上引发胸腔积水的常见疾病之一,传统方法治疗胸腔积液采用反复的穿刺抽液,给患者带来极大痛苦[1].本文就我院收治的胸腔积液患者,采用尿激酶进行治疗,观察分析其临床效果. 1资料与方法 1.1 一般资料2007年1月至2011年12月我院收治的胸腔积液患者30例,男21例,女9例,年龄17 ～ 69[平均(34.7±2.3)]岁,病程3～47 d,平均(13.2±1.3)d.全部患者均为结核性胸腔积液患者,超声检查显示患者胸腔内有积液,且胸腔已形成纤维分隔或纤维索条.随机分为观察组和对照组,每组15例,两组患者性别、年龄、病程、胸腔积液量、胸膜肥厚程度等一般资料无显著性差异(P＞0.05).     

胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(maliganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发l临床表现。自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下：     

静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效观察

结核性胸腔积液是临床常见的疾病,传统的抽液方法不仅费时,反复多次抽吸还会增加患者的痛苦和住院费用,而且抽吸过程长,患者心理紧张、体力不支,抽吸到胸腔积液较少时患者咳嗽、深呼吸或术者持针不稳等,易出现不耐受、胸膜反应、医源性气胸等不良反应。我院采用静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液,取得良好效果,现就近3年我院呼吸内科结核性胸腔积液66例患者进行总结分析。     

胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液20例体会

1　临床资料1.1　研究对象:2 0例患者中男14例,女6例。原发性癌15例,转发多性肺4例,胸膜间皮瘤1例。年龄分布:>6 0岁13例、4 0～6 0岁6例,<4 0岁1例。上述病例均已确诊,其中胸腔积液中找到瘤细胞16例。1.2　治疗方法—(1)胸腔抽液:常规消毒铺巾后,用胸穿针刺入胸腔,抽出一定量的胸水。抽液量不宜过大,过快:(2 )胸腔内给药,化疗药物主要选用顺铂(DDP) 4 0～80 mg、氟脲嘧啶(5 -Fu) 75 0～10 0 0 mg、阿霉素(ADM) 30 mg。以上均为每次用量,具体视患者的一般情况而定。将所用药物溶于NS 2 0 ml中注入胸腔、嘱患者多次变换体位、以利药物能…     

胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效

目的探讨胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年10月我院收治的结核性包裹性胸腔积液患者82例,将其随机分为治疗组和对照组,各41例。两组均予以抗结核、对症支持等综合治疗,对照组患者采用胸腔闭式引流治疗,治疗组采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.2%(37/41),高于对照组的65.8%(27/41)(P0.05)。治疗前两组患者胸腔积液中蛋白质及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胸腔积液中蛋白质及白细胞计数均低于对照组(P0.05)。治疗组患者胸腔积液消失时间及住院天数短于对照组,3个月后胸膜厚度小于对照组(P0.05)。结论胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,值得临床应用。     

微创胸腔持续引流治疗恶性胸腔积液22例临床观察

目的探讨微创胸腔持续引流对恶性胸腔积液的治疗作用。方法对22例恶性胸腔积液的病人进行微创胸腔持续引流并胸腔内注入顺铂、足叶乙甙等药物，B超检测并作相关分析。结果68．2％的恶性胸水完全缓解，31．8％的恶性胸水部分缓解。结论微创胸腔持续引流治疗恶性胸腔积液可减轻病人痛苦，改善生活质量，且简便易行，值得广泛推广。     

胸腔闭式引流后药物序贯注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

2004年6月-2006年10月,我们应用锁骨下静脉导管行胸腔闭式引流并腔内序贯注射化疗药物硝卡芥及丝裂霉素治疗恶性胸腔积液43例,取得满意疗效。现报告如下。     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

微创方法在胸腔积液引流中的疗效评价

目的评价微创方法胸腔置管在胸腔积液引流中的疗效及安全性。方法对各种原因导致的56例胸腔积液的患者,采用改良中心静脉导管（猪尾导管）行胸腔置管引流,观察其治疗效果及并发症发生情况。结果全部均完成胸腔置管,其中51例病人引流有效,胸水量明显减少,5例无效,总有效率为91.1%。结论应用猪尾导管引流胸腔积液操作方便,创伤小,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(简称胸水)是一种常见的肿瘤并发症,我科自2003年7月～2005年7月应用水封瓶行胸腔闭式引流治疗92例恶性胸水患者,收到良好效果。92例中,男62例,女30例。平均年龄57岁。肺癌83例,乳腺癌9例。治疗前患者均行胸片及B超检查。确诊为中等量胸水67例,积液量平均为900ml;大量胸水25例,积液量平均为1400ml。临床表现有轻重不等的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛不适,痰中带血、乏力、消瘦等症状,严重者气促、呼吸困难、不能平卧。介绍护理经验如下。1心理护理恶性肿瘤导致的焦虑常因呼吸困难而加重。患者表现为心情紧张、烦躁不安、恐惧,护理人…     

微创法胸腔闭式引流术与常规方法治疗胸腔积液的临床分析

目的对比微创胸腔闭式引流术与常规方法治疗中大量胸腔积液的并发症及依从性。方法治疗组依据胸部X线片确定中大量胸腔积液的患者,54例采用中心静脉导管行seldinger技术作胸腔闭式引流术治疗。对照组同期60例,采用常规胸腔穿刺抽取胸腔积液,比较两组并发症及治疗依从性。结果微创法胸腔闭式引流术并发症少,发生率极低,依从性好。常规胸腔穿刺抽胸腔积液,并发症明显偏多,且依从性差,差异存显著性。结论微创法胸腔闭式引流术治疗中大量胸腔积液并发症少,依从性高,适宜做中大量胸腔积液治疗的常规术式。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理

结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液，约占渗出性胸腔积液的54.8％。如果处理不及时，胸腔中大量纤维蛋白沉着于胸腔的脏层和壁层，导致胸膜粘连，形成多层性包裹性胸腔积液。可发展为包裹性脓胸，出现广泛胸膜增厚致肺萎缩。我院对结核性纤维分隔型包裹性胸腔积液采用了全身抗结核治疗联合胸腔闭式引流并注入尿激酶，取得了满意的效果。现将护理报告如下。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔的疗效。方法对32例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂(DDP)注入胸腔。结果 32例患者完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)12例,有效率(CR+PR)为78.12%。毒副反应轻,主要为轻度消化道反应。结论该方法操作简单、创伤小,腔内给药不良反应小,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广。     

微创胸腔闭式引流术的临床应用观察

临床上治疗自发性气胸及胸腔积液，除病因治疗外，胸腔穿刺术亦为常规方法之一．我科自2003年3月至2004年3月采用微创胸腔闭式引流术，即行中心静脉导管留置持续闭式引流术，治疗113例患者取得满意效果，现报道如下。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流25例临床观察

正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动中起润滑作用，当出现全身或局部病变时，致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。最常见的是结核性胸膜炎及恶性胸腔积液。我科从2001年3月至2004年3月开展中心静脉导管行胸腔闭式引流配合胸腔内注射药物治疗各类胸腔积液取得满意效果，现总结25例报告如下。     

中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗结核性胸腔积液临床研究

临床上结核性胸膜炎较常见,常规胸穿抽液联合抗结核药化疗,部分患者会出现胸膜肥厚、粘连,形成胸液包裹。我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2004年10月至2008年10月收住我科的结核性胸膜炎患者106例进行了置管持续引流与2001年至2004年132例常规穿刺抽液组,进行回顾性分析,发现发生胸腔积液包裹的病人明显减少,总结如下。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是中晚期肺癌及其他恶性肿瘤的并发症。其特点是胸水生长迅速,不易控制,可直接影响患者的心、肺功能和生存期,使患者生活质量明显下降。控制胸水、缓解症状、提高生存质量,是中晚期恶性肿瘤并发胸水的主要治疗目的。2005年12月～2008年12月,我们采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流并腔内注射胞必佳和顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效。现报告如下。     

一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析

目的探讨常规胸腔穿刺放液与一次性留置引流导管胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以121例结核性胸腔积液患者为研究对象,61例为患者应用一次性留置引流导管行胸腔闭式引流。60例为常规胸腔穿刺放液治疗。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。结论一次性留置引流导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,且引流更为彻底,减少因胸水大量粘连需行手术治疗几率,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

66例大量胸腔积液病因及诊断分析

目的分析大量胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析66例大量胸腔积液住院患者的临床资料。结果 66例大量胸腔积液病因的前5位依次为恶性肿瘤（56.1%）,结核（24.2%）,肺炎旁积液和脓胸（6.1%）,肝硬化（4.5%）,外伤（3.0%）。大量良性胸腔积液以40岁以下患者为主;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多。66例大量胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组（P〈0.05）,腺苷脱氨酶水平均为恶性组低于良性组（P〈0.05）。结论大量胸腔积液主要病因是恶性肿瘤和结核,恶性肿瘤多见于60岁以上患者,结核病以40岁以下患者居多。胸腔积液癌胚抗原及腺苷脱氨酶含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床分析

目的探讨套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法回顾性分析结核性胸膜炎致大量胸腔积液160例,全部病例在抗痨治疗基础上,应用套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗为治疗组,常规胸穿术抽液治疗为对照组。对两组病例进行疗效分析。结果本组病例160例,其中治疗组89例,治疗后患者呼吸困难等症状较对照组明显缓解,胸水消失时间6±3．5d,对照组胸水消失时间15±5．4d,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,全部患者均能顺利进行胸水引流,肺部压迫症状得到改善,缩短治疗时间,值得临床推广。