改良Madigan前列腺切除术50例体会

１９９３年１１月－１９９４年１２月对５０例良性前列腺增生症患者采用改Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。本手术特点在于钝性分离前列腺与尿道之间的组织，切除整个增生的腺体组织，同时也能将突入膀胱内中叶予以切除，而且保留完整尿道与膀胱颈，术后渗血少，膀胱冲洗后冲洗液很快清亮，并发症术。     

保留尿道前列腺切除术360例报告

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）的理想术式。方法：采用保留尿道前列腺切除术治疗ＢＰＨ３６０例,其中作耻骨后保留尿道前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ术）３２５例,作耻骨上经膀胱保留尿道前列腺切除术３５例。结果：两种术式术中视野显露良好,操作准确、简易,术后恢复快,出血少,并发症少,随访３￣６０个月,疗效满意。结论：保留尿道前列腺切除术是治疗ＢＰＨ较为理想的开放术式。     

改良 Madigan 前列腺切除术在临床的应用(附53例报告)

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月～１９９６年５月对５３例前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置尿管后作ＣＴ检查，按ＣＴ测量前列腺体积计算重量并分度，了解尿道走向。手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列腺包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随访１～３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。     

直接显著尿道入路的改良Madigan前列腺切除术（附12例报告）

目的 改进Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术的手术方法。方法 分析前列腺增生（ＢＰＨ）组织标本,认识尿道前列腺部有部分无增生组织覆盖的区域。对１２例前列腺增生患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。术中将前列腺包膜横切口移至近膀胱颈部,显露无增生组织覆盖的尿道区域,直视下分离出尿道,完整切除增生腺体,结果 １２例术中均能显露无增生组织覆盖的区域,清晰地分开尿道与增生腺体。１０例尿道保留完整,２例尿道破裂。     

改良Madigan前列腺切除术在临床的应用

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月－１９９６年５月对５３例前列腺一症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置民管后作ＣＴ检查，按ＣＴＩ有列腺体积计算重并发分长，了解尿道走向，手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随１－３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。     

结扎前列腺动脉尿道外前列腺切除术疗效观察

采用结扎前列腺动脉尿道外前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ术式）治疗前列腺增生症５０例，结果５０例均无手术并发症，失血量平均为２１８ｍｌ，无输尿管损伤，保留了前行射精功能。认为尿道外前列腺切除术可保持尿道的完整性，不会有尿液外渗和血液进入尿路；预先结扎前列腺动脉，可提供一个无血的操作环境，使手术从容进行。进一步证实Ｍａｄｉｇａｎ术式疗效较好，并发症少，值得临床应用。     

Madigan前列腺切除术：附37例报告

报告３７例保留尿道前列腺切除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生的结果。经耻骨后切开前列腺被膜，纵行切开前列腺，暴露尿道，将左、右叶分别切除，并保留完整尿道。术后尿液清晰，一般不需冲洗膀胱，１～４天后拔去Ｆｏｌｅｙ管即能恢复正常排尿功能，并发症极少。对手术之优点及适应证的选择进行讨论。     

Madigan前列腺切除术中结扎膀胱下动脉的外科解剖及临床应用

在３２具成人尸体前列腺血管解剖基础上设计出Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术中结扎膀胱下动脉的方法，以预防术中出血。临床应用此术治疗前列腺增生症３２例，结果术中出血明显减少，术后随访３￣２２个月，全部患者无再次排尿困难，疗效满意。对术中操作要点，适应证等进行了讨论，认为手术具有不损伤尿道，出血少，并发症少，保留性功能，简便易行等优点，值得推广。     

后尿道充盈染色在Madigan前列腺切除术中的应用(附30例报告)

Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术是近年来在国内应用较广的前列腺开放术式 ,但其易损伤尿道的缺点常影响腺体切除的彻底性。自 1996年 4月～ 1999年 6月 ,我们应用后尿道充盈染色技术对 30例ＢＰＨ患者行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术 ,获得了满意的疗效。现报告如下 :材料与方法一、临床资料将 61例适合Ｍａｄｉｇａｎ术式的ＢＰＨ患者随机分为两组 ,第一组行后尿道充盈染色Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除 ,第二组单纯行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除。第一组30例 ,年龄 63～ 89岁 ,平均 73岁。 14例尿潴留需留置尿管 ,16例残余尿 60～ 4 50ｍｌ,平均 156…     

改良Madigan前列腺切除术的并发症及防治

报道行改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术１０７例的临床资料。年龄４８～８７岁，平均６９岁。术中和术后并发症有尿道损伤２５例，膀胱颈损伤２例，直肠粘膜损伤１例，精囊损伤１例，术中大量出血１例达６００ｍｌ。术后排尿不畅１例，轻度尿失禁５例，耻骨后间隙感染１例。对并发症的防治进行了讨论