结核性支气管扩张35例临床分析

肺结核是支气管扩张的常见病因之一，在肺结核病演变中，并发支气管扩张达56％～90％。我院1993年1月-2002年6月，共收治经过支气管碘油造影或CT(包括螺旋CT)检查确诊的结核性支气管扩张患者35例，报告如下。     

CT定位下选择性肺段、叶切除术治疗支气管扩张症21例体会

目的探讨病变范围累及一叶以上的支气管扩张的诊断及外科手术方法选择。方法我院对21例病变范围累及一叶以上的支气管扩张症患者．采取术前以HRCT检查明确支气管扩张的诊断以及病变累及部位。手术为尽量切除主要病变和充分保留正常肺组织而采取了选择性肺段、叶切除术。结果本组病人术后均恢复良好出院,随访3—12个月,咳嗽、咳疲消失治愈者16例．5例咳嗽、咳痰明显好转,术后均无咯血再发。结论HRCT检查可替代传统的支气管造影而作为支气管扩张的术前诊断手段．对于病变范围累及一叶以上的支气管扩张患者采取选择性肺段、叶切除术可获得良好手术疗效。     

薄层CT诊断支气管扩张的评价：（附56例分析）

CT在支气管扩张的诊断、术前评价以及临床疑有支气管扩张而胸部平片诊断不明者等方面起重要作用，现回顾分析56例疑有支气管扩张症的CT表现，并与胸片和支气管造影进行对照分析，以评价CT对支气管扩张诊断的可靠性。一、资料和方法本组56例，男33例，女23例；年龄8～75岁，平均42岁。病程1个月至20年，大多在3年左右。主要临床症状：咳嗽、咳脓痰26例，反复咳嗽、咯血丝痰并咯血22例，反复咯血8例。全部病例均行胸部平扫加增强扫描，采用SOMATOM－DRH扫描机，层厚Zmm，层间距5～10mm，于CT扫描前所有病例均摄胸部正侧位片，15例CT…     

结核性支气管扩张68例临床分析

支气管扩张症分为原发性和继发性 ,其中继发性占大多数 ,肺结核是继发性支气管扩张常见原因之一。在肺结核由于支气管本身的病变 ,或由于结核病变使肺组织纤维化 ,牵引支气管而发生扩张 ,称为结核性支气管扩张。我院近 5年来收治 6 8例结核性支气管扩张病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例为 1997年 1月至 2 0 0 2年 3月我院住院病人 ,男 5 5例 ,女 13例 ;年龄最小者 2 2岁 ,年龄最大者 71岁 ,平均 4 8岁。根据临床症状、痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜、支气管造影、抗结核疗效等方法确诊 ,符合肺结核…     

支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症是一种比较新的术式。作者于1995年5月至2004年2月对20例肺叶合并部分肺段支气管扩张症的病人采用肺叶切除加肺段支气管剔除术，取得良好效果。现报告如下：     

纤支镜与活组织检查114例分析

自１９９６年９月～１９９７年９月，我院共收治不明原因的肺部疾患 １１４例，并进行了纤支镜检查及活检，经病理学、细胞学确诊，明确了肺部定性诊断，分析如下。１临床资料 全部病例均来自我院门诊或住院部患者，男９０例、女２４例，年龄１４～７７岁，平均年龄６２岁。纤支镜检查前诊断：咯血待查１５例、肺叶不张８例，支气管扩张症 ２例、肺结核 ２１例、肺炎 １１例、肺占位性病变１０例。 胸部Ｘ线阴影检查：右肺上叶１３例、左肺上叶４例，右肺中叶８例、左肺舌叶２例，右肺门扩张２例、左肺下叶４例，右全肺２例、左肺门扩大２例…     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

外伤性支气管断裂的诊断与治疗运城地区人民医院（０４４０００）宁志强，荆约恩近年来我们遇到三例外伤性支气管断裂，现将我们的诊断及治疗情况报告如下：病例摘要例一：患者男，３９岁。双胸部土压塌伤，右胸为重。伤后气短、呼吸困难伴有紫绀，右胸皮下广泛积气。胸片示右肺萎陷，右心隔用处，见不规则块状阴影。伤后即行右侧胸腔闭式引流术，排出大量气体，２４小时后，无气泡外溢，拍胸片ｘ线征象与前片比较，变化不大，考虑有支气管断裂，于伤后４８小时剖胸，见右主支气管完全断裂。清除两断血块及坏死组织，行对端间断全层吻合术，术后右肺复张良好。随访半年，已恢复体力劳动。例二：患者男，３０岁。因车撞伤右胸部。呼吸困难，气短明显。Ｘ线片示右肺萎陷，右肺门不规则块状阴影，行右侧胸腔闭式引流，第二天肺复张，第三天肺又萎陷，考虑有支气管断裂，于伤后７２小时剖胸。见右肺中下叶支气管断裂，行对断吻合，术后肺部膨胀良好。例三：患者男，２９岁。司机，因车祸致左胸挤压伤，在外院治疗半个月，拍胸片，见左肺不张，左侧液气胸，转来我院，入院后，经左胸闭式引流，胸片示左肺仍不张，与前比较，仍无变化，行气管镜检查，见左肺上叶支气管不通，被纤维性组织堵塞，考虑为左肺上叶     

多平面重建成像在诊断支气管扩张中的临床应用

目的：支气管扩张是临床常见病，如何高效开展有针对性的诊断与治疗，是近来研究的热点。方法通过多平面重建成像（MRP）重建的多层螺旋CT（MSCTA）观察72例支气管扩张患者，分析疾病好发部分与血管异常类型，并指导临床治疗。结果左右肺下叶病变例数多于双肺同时发生，差异具有统计学意义（P〈0.01）；结论 MRP重建技术可多角度全面分析支气管扩张的病情，指导临床治疗，具有良好的可推广性。     

支气管扩张症53例影像学分析

支气管扩张症的确诊方法是支气管造影 ,它可确诊支气管扩张的类型和范围 [1 ]。依据典型的临床症状及普通胸片的特有征象即看到多数空腔外不能确诊的支气管扩张。计算机 X线摄影及 CT应用于诊断以来 ,有些人利用其检查诊断支气管扩张的感兴趣区 ,对于诊断支气管扩张的效果较普通胸片敏感 ,有望发现支气管扩张的存在、分布范围、程度及并发症 ,且两肺支气管扩张由于病人多不能手术可免于支气管造影。本文将5 3例支气管扩张症患者的普通胸片、计算机摄影和常规 CT表现进行对照分析。1　资料和方法本组 5 3例中 ,男 37例 ,女 16例 ;年龄 12～…     

77例肺中叶、舌叶病变X线表现及临床分析

肺中叶、舌叶病变不是一个独立的疾病，而是由于多种不同病因所引起的。广义的讲，凡是局限于中叶或舌叶的肺不张或慢性炎症或支气管扩张，不论病因如何，是否伴有淋巴结肿大或支气管狭窄等，皆属于中叶综合征。为了进一步明确中、舌叶病变的情况，提高诊疗水平，本文就本院自2004年10月至2008年4月收治的77例X线（CT）诊断为肺中叶、舌叶病变病例进行分析。     

肺下叶结核的CT及X线检查结果对比研究

目的：比较 CT 以及 X 线诊断肺下叶结核的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月在我院行 CT 以及 X 线检查的肺下叶结核患者80例。均经过病理以及临床检查证实为结核患者,对80例患者的两种影像学检查进行统计分析。结果80例肺下叶结核患者中42例发于下叶背段,23例发于后基底核段,15例发于侧基底核段;右肺下叶结核58例,左肺下叶结核22例。其中 CT 显示钙化例数43例,空洞例数32例,支气管气象29例,支气管扩张18例,胸膜粘连增厚39例,卫星灶34例;而 X 线结果显示钙化例数26例,空洞例数17例,支气管气象15例,支气管扩张5例,胸膜粘连增厚17例,卫星灶6例,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论在诊断肺下叶结核时,CT 检查比 X 线更具有优势,能够更好的显示出特征性的影像学表现。     

支气管扩张症的X线影像学相关对照分析

目的:比较X线片、常规CT、高分辨率CT(HRCT)对支气管扩张症的诊断价值.方法:对21例临床拟诊为支气管扩张症的患者行X线片、常规CT、胸部高分辨率CT检查,两两对照分析检查结果,对比其敏感性及特异性.结果:HRCT显示支气管扩张症的敏感性为95%,特异性为98%,假阴性仅5%,敏感性和特异性高于另2种方法.结论:...     

左肺舌段独立成叶伴支气管扩张1例

报道l例左肺舌段独立成叶伴支气管扩张。考证支气管扩张与中叶综合征的关系。     

纤维支气管镜检段支气管开口变异的观察分析

目的分析总结段支气管开口变异的规律,以指导临床实践。方法通过对580例纤维支镜受检者资料的回顾性分析,统计分析各种段开口变异的发生率。结果观察580例发现段支气管变异者90例。发生在右上叶者最为多见共42例,占7.24%,表现为从通常的3段变为2段。其次为左上叶之固有上叶共31例,占5.34%,表现为固有上叶从通常的2段变为3段。另外还有右中叶呈三段者10例,占1.72%。左舌叶单独开口于左主支气管者7,例占1.21%。结论通常情况下有15.52%的人发生段支气管开口变异,以右上叶最为多见,其次为左上叶,再其次为右中叶。认识段支气管开口正常变异在指导纤支镜检查时正确区分有无支气管阻塞及正确有认识肺的解剖结构有重要的指导意义。     

支气管扩张的CT诊断体会

目的探讨支气管扩张症的CT诊断体会。方法对临床60例支气管扩张症患者行CT诊断资料进行分析。结果CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。结论胸部CT对支气管扩张的诊断、病情范围及严重程度的判断非常有用，其敏感性和特异性分别可达96％和93％。     

气管支气管病变的多层螺旋CT诊断

目的探讨气管支气管病变的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析近年来收治的35例因临床怀疑气管支气管病变行胸部CT扫描的患者的临床资料,对图像进行分析。结果35例因临床怀疑气管支气管病变的患者,经胸部CT扫描,诊断为气管、支气管良恶性肿瘤14例、支气管炎症18例、支气管扩张3例,经手术或纤维支气管镜证实。结论多层螺旋CT的后处理技术在应用于气管、支气管疾病的诊断时,具有直观准确、整体感强的特点,在气管支气管疾病的诊断中有很重要的意义。     

子宫内膜异位症误诊为支气管扩张1例

1 病例介绍 患者,女,35岁。因间断咯血3月于2002年9月15日入院。患者于3月按正常月经周期来潮,经量不多,无痛经,无明显诱因感胸闷,阵发性咳嗽,咯出鲜红色血液两口,约10ml,未混有痰液,无胸痛,体温正常,无夜间盗汗等。饮食睡眠可,体力正常,无乏力不适。每天咳嗽约3～4次,每次咯血约5～10ml。就诊时,X线胸片检查示:左肺纹理粗乱,肋膈角清晰。行CT检查示:左肺纹理粗乱,左肺门可见柱状扩张,右肺未见异常。痰查TB菌检查阴性。根据辅助检查考虑支气管扩张。给予抗炎及止血药物治疗3天后,咯血停止。以后每至经期,上述     

1例胸部结节病误诊分析

1病历摘要患者女,55岁,因胸闷2个月余就诊。既往史:5年前行子宫肿瘤切除术,病理不祥。2006年9月15日行胸部CT检查示右肺下叶多发小结节,双肺门及纵隔淋巴结(4R、10R、5、7区)肿大。右肺下叶支气管变窄、受压。CT诊断:肺转移瘤可能性大,纵隔淋巴结、双肺门淋巴结转移可能性大,建议进一步检查原发病。该患者又于2006年11月5日及2007年1月7日分别复查胸部CT,诊断同前。在此期间     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血41例

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血的临床应用价值。方法41例支气管扩张所致咯血的患者进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访12个月,观察疗效,行统计分析。结果立即止血40例,止血率97.5%,12个月内复发11例,复发率26.8%,其中术中应用弹簧钢圈≥3枚复发率明显高于应用弹簧钢圈≤2枚的患者,差异有统计学意义,P〈0.05。结论变范围局限的支气管扩张咯血患者应用选择性支气管动脉造影近期及远期效果好,复发率低;支气管扩张病变广泛的咯血患者应用选择性支气管动脉栓塞术治疗近期止血效果好,但远期复发率高,故建议对胸部CT提示病变广泛的咯血患者内科治疗效果差者,如有外科手术指征者,考虑手术治疗。     

肺粘液瘤误诊为肺脓肿1例

患者男, 58岁,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天.查体:消瘦,右下胸叩浊音,听诊右下肺呼吸音低.胸部 X线片检查:右下肺后基底段类圆形肿块阴影, 12 cm× 8 cm大小,与后胸壁关系密切,胸部 CT检查,右下叶支气管显示欠清晰,后基底段大片密度增高阴影,病变最大截面 7 cm× 9 cm, CT值 20～ 30 HU,大连医科大学附属一院纤支镜检查结果:右肺下叶支气管口见脓性分泌物堵塞,未见新生物,各基底段管腔通畅,诊断为肺脓肿.