血清、尿Cystatin C检测在高血压肾病中的诊断价值

目的探讨血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在高血压肾病早期诊断中的价值。方法检测高血压患者尿常规、尿Cystatin C、尿α1微球蛋白（α1-MG）和尿白蛋白,以及血Cystatin C、血肌酐、尿素氮水平。通过分组,对各项指标进行比较分析。结果血Cystatin C和血肌酐水平、尿的Cystatin C和尿α1微球蛋白的水平、尿的Cystatin C和尿白蛋白的水平均呈正相关。蛋白尿阳性组的血、尿Cystatin C的水平均明显高于蛋白尿阴性组和健康对照组（P〈0.05）,蛋白尿阴性组的尿Cystatin C的水平高于健康对照组（P〈0.05）。血、尿Cystatin C对高血压肾损害的敏感性高于血肌酐、尿白蛋白和α1微球蛋白。结论血清、尿Cystatin C分别是判断高血压肾病患者肾小球功能和肾小管受损的早期敏感指标。     

氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病（附42例报告）

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法将83例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组(氯沙坦 氨氯地平)和贝那普利组(贝那普利 氨氯地平),测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05或P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有7例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦副作用少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在高血压肾损害诊断中的意义

目的：探讨尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在诊断高血压肾损害,特别是早期损害中的意义。方法：采用免疫速率散射比浊法检测65例高血压病患尿微量白蛋白（Alb)、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG)、 α1-微球蛋白（α1－M）β2－微球蛋白（β2－M）,同时采用Jaae's速率测血Cr。结果与正常对照组比较,高血压病Ⅰ期组尿微量蛋白及血肌酐均无明显升高。高血压病Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1－M明显升高（P＜0．05）,而尿IgG、β2－M、血Cr无显性差异;高血压病Ⅲ期组尿Alb、TRF、α1－M显性升高（P＜0．01）,尿IgG、β2－M、血Cr明显升高（P＜0．05）。结论：尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在诊断高压肾损害中有重要的意义。尤其尿微量蛋白检测可作为诊断高血压病早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1－M较敏感。     

尿红细胞三种检验方法结果分析比较

目的 探讨应用干化学分析仪、尿沉渣分析仪及涂片显微镜检对尿红细胞检测的结果分析比较.方法 分别采用Clinitek 500尿干化学分析仪、Diasys R/S 2003流式尿沉渣定量分析仪测定随机选取的我院住院及门诊患者800份尿标本中的红细胞,并与涂片显微镜检结果进行比较分析.结果 三种方法对尿液中红细胞的检出率较一致;尿沉渣分析仪与干化学法结合能大大提高对红细胞检测的敏感度.结论 干化学分析仪与尿沉渣分析仪联用可明显提高检测的检出率,与涂片显微镜检结合更可为临床提供更加可靠的诊断依据.     

探讨UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的干扰因素

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的干扰因素。方法随机抽取我院2000例门诊、住院患者新鲜尿,采用UF-1000i尿沉渣分析仪、干化学法和显微镜检三种方法检测尿中红细胞、白细胞。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪检测红细胞常受结晶、酵母样菌、细菌、影红细胞等影响;上皮细胞、非晶形盐类结晶、大量细菌、小圆上皮细胞是引起白细胞假阳性的主要因素。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪能快速检测尿中红细胞、白细胞,但有一定的假阳性和假阴性结果。多种因素可以影响UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞,出现结果误判,因此该仪器不能完全替代显微镜的检测,UF-1000i尿沉渣分析仪、干化学法及显微镜检三者互检,可使结果更准确,为临床提供更可靠的信息。     

光学显微镜联合UF-1000i尿沉渣分析仪对肾小球性血尿的诊断价值

目的探讨普通光学显微镜联合流式细胞术尿沉渣分析仪UF-1000i对尿中红细胞形态的判断,进而探讨二者联合应用对肾小球性血尿的诊断价值。方法选取180份血尿患者尿液标本,在普通光学显微镜下观察尿中红细胞形态,同时用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测同一份标本尿红细胞相关参数。结果对于非肾小球性红细胞尿,普通光学显微镜的特异性(90.6%)高于UF-1000i全自动流式细胞术尿沉渣分析仪的特异性(82.8%)(P<0.05);对于肾小球性红细胞尿,UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的敏感性(97.4%)高于普通光学显微镜的敏感性(90.5%)。结论实验室鉴别肾小球性与非肾小球性红细胞尿,联合应用普通光学显微镜与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪,能得到更为可靠的判断结果。     

高血压病人的肾功能储备与早期肾损害

目的研究原发性高血压(EH)病人的肾功能储备,探讨发现早期肾功能损害的指标.方法27例1级与2级EH病人,收缩压20.84±1.62kPa,舒张压12.41±1.17kPa,停用降压药2周后收集24小时尿.晨采血5nl后,输入复方氨基酸500ml,2小时内滴完,1小时后再采血留尿.测定氨基酸负荷前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白.结果以超过正常对照组95%上限值为异常,EH病人输入氨基酸前,尿微量白蛋白异常17/27例(63%),尿α1微球蛋白16/27例(59.3%),尿β2微球蛋白14/27例(51.9%),尿视黄醇结合蛋白25/27例(92.6%);而血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率均正常.氨基酸负荷后,肌酐清除率较前增高30%是尿量增多、肌酐排泄率升高所致,而血压及其他指标无明显变化(P＞0.05).结论(1)尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白测定可作为EH病人早期肾功能受损的指标.氨基酸负荷后这些指标并无明显变化,说明短期的高滤过未加重肾损害.(2)本组病人肾功能储备仍高达氨基酸负荷前肌酐清除率的30%,用来监测早期肾功能损害,肾功能储备不如上述指标敏感.     

血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在万古霉素致早期肾损害中的应用

目的探讨血清胱抑素C、尿微量蛋白(β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白)联合检测在万古霉素致早期肾损害中的临床价值。方法 40例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者,应用万古霉素治疗前后联合检测血清胱抑素C、尿微量蛋白的变化。结果 40例MRSA肺部感染患者应用万古霉素治疗后,血清胱抑素C、尿微量蛋白阳性率明显高于血肌酐、尿素氮和尿常规阳性率(P均<0.05)。老年患者万古霉素治疗后血清胱抑素C、尿微量蛋白阳性率明显高于中青年患者(P均<0.05)。结论老年人应用万古霉素较为安全,血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测可早期发现万古霉素所致肾损害。     

尿微量白蛋白和α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期筛查和治疗中的作用

目的 探讨尿微量白蛋白(U-Alb)和α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病早期筛查和治疗中的作用.方法 测定96例糖尿病患者和93例健康体检者血尿素氮(BuN)、肌酐(Cr)、尿蛋白定性、尿微量白蛋白和α1-微球蛋白并进行分析.结果 糖尿病组尿微量白蛋白和α1-微球蛋白的测定结果明显高于健康对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论 定期进行尿微量白蛋白和α1-微球蛋白的联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要意义.     

尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠期高血压疾病肾损害评估中的应用

目的 探讨尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠期高血压疾病肾损害评估中的应用。方法 采用日立7180全自动生化分析仪测定妊娠期高血压疾病患者132例[按24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为轻度46例、中度41例、重度45例]血清尿素氮、肌酐、尿酸水平。结果 妊娠期高血压疾病组尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压疾病肾损害重度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于中度组和轻度组,而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组(P<0.05)。尿素氮、肌酐、尿酸为诊断指标的ROC曲线下面积为0.754(95%CI0.722~0.798)、0.801(95%CI0.715～0.869)和0.826(95%CI0.728～0.881)。结论 血清尿素氮、肌酐、尿酸水平在妊娠期高血压疾病患者中明显升高,并且随肾损害加重呈进行性升高,对妊娠期高血压疾病患者中重度肾损害具有较高的诊断价值。     

尿微量蛋白检测在重症患者早期肾功能损害中的意义

目的检测尿微量蛋白水平并探讨其对危重患者早期肾损害的诊断价值。方法前瞻性动态监测ICU危重患者尿微量白蛋白(MA)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并分别测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),肾联合检查阳性为尿微量白蛋白、血、尿β2-微球蛋白中任意一项指标高于正常值。结果在危重患者中MA、血β2-MG、尿β2-MG发生率分别为72.5%、80.0%,77.5%,肾联合检查阳性率87.5%,均高于尿常规(7.5%)和尿素氮、肌酐阳性率(22.5%),差异有非常显著性(P<0.01)。单项检测MA或β2-MG这2项指标阳性率偏低,将这2项指标联合检测阳性率可达87.5%,大大提高了阳性检出率。结论联合监测尿MA、β2-MG对危重患者早期肾损害的诊断有帮助,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

尿微量蛋白联合检测诊断高血压早期肾损害的价值

目的探讨尿α1微球蛋白（α1—MG）、尿转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（MA）联合检测在诊断高血压早期肾损害中的临床价值。方法随机选取原发性高血压患者68例为研究组,健康体检者46例为对照组,采用散射比浊法测定尿α1—MG、TRF、MA,比较2组差异。结果高血压Ⅰ期患者尿MA、α1-MG明显高于对照组（P〈0．05）,而尿TRF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;高血压Ⅱ～Ⅲ期患者尿MA、α1-MG、TRF均明显高于对照组（P〈0．05）,其中以MA升高更显著（P〈0．01）。结论α1—MG、TRF、MA是诊断高血压早期肾损害的敏感指标,联合检测可提高阳性率。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白在高血压肾损害中的临床意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mALB)在高血压肾损害中的临床意义。方法采用免疫比浊法分别检测50例高血压肾损害患者、50例高血压患者和50例健康成年人(对照组)血清CysC、β2微球蛋白和晨尿中mALB的含量,并分析比较三者联合检测对高血压肾损害的诊断意义。结果早期高血压肾损害患者的血清CysC、β2MG和尿mALB含量均显著高于对照组和高血压组(P<0.05);各组血CysC、β2MG和尿mALB测得值具有良好的相关性。结论 CysC、β2MG与mALB都是诊断早期高血压肾损害较敏感的指标;三项指标联合检测,对于监测早期高血压肾损害的发生和病情发展程度有重要意义。     

尿常规检验运用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法的效果对比

目的对比分析尿常规检测中应用尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测的价值。方法选取2017年6月至2017年12月在医院收集的250份尿液标本进行研究,这些尿液标本均应用干化学法、尿沉渣全自动分析仪和显微镜进行检测,对比这三种不同检测方法检测的结果,并进行分析。结果尿干法红细胞阳性率明显高于尿沉渣自动分析仪和显微镜检测结果,且差异具有统计学意义(P<0.05);尿干法白细胞阳性率明显低于尿沉渣自动分析仪和显微镜检测结果,且差异具有统计学意义(P<0.05);在红细胞和白细胞检测阳性率中,尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测两种方法无明显差异(P>0.05)。结论在临床尿液检测中,根据患者的病情,结合尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法,提高临床检查准确率。     

荧光偏振免疫技术在老年高血压中的应用

近年来,应用血、尿B2微球蛋白,尿白蛋白作为诊断肾小球及肾小管早期损害的灵敏指标被广泛应用于临床.本文检测了40例老年高血压患者血清B2微球蛋白,24 h尿中白蛋白和免疫球蛋白,探讨老年性高血压病患者早期肾损害.     

高血压早期肾损害诊断指标的探讨

目的：探讨尿微量白蛋白（Ｕａｌｂ）尿β２－微球蛋白（Ｕβ２－ＭＧ）,尿α１－微球蛋白（ｕα１－ＭＧ）和尿视黄醇结合蛋白（ＵＲＢＰ）在高血压早期肾损害诊断中的价值及其敏感性,方法：Ｕβ２－ＭＧ,Ｕαｌｌ,Ｕαｌ－ＭＧ用放射免疫法测定ＵＲＢＰ用酶标法测定,结果：（１）高血压病人血肌酐（Ｓｃｒ）血尿素氮（ＢＵＮ）水平均正常,但Ｕβ２－ＭＧ,Ｕαｌｌ,Ｕαｌ－ＭＧ,ＵＲＢＰ值均明显增高;（２）Ｕαｌｌ,Ｕ     

舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响

目的观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例：舒洛地特＋厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d＋口服舒洛地特250LSU/次,2次/d）;对照组33例：厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d）。治疗时间12周。观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2-微球蛋白指标的变化。结果两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2-微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显（P〈0.01）。结论舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用。     

贝那普利治疗老年高血压早期肾损害的疗效观察

目的观察使用贝那普利治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效情况。方法选取2011年1月~2013年1月收治的高血压早期肾损害老年患者400例,随机分为观察组与对照组,对照组使用拉西地平进行治疗,观察组联合使用贝那普利进行治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组治疗效果明显优于对照组(显效率、总有效率较高,P<0.05);治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮及胱抑素C等指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用贝那普利治疗老年高血压早期肾损害具有理想的临床疗效,尤其与拉西地平等进行联合治疗,能够有效的降低肾损害临床指标水平,改善患者临床症状,可进一步在临床上进行推广应用。     

尿微量白蛋白、β2-微球蛋白在妊高征早期肾损害诊断中的应用

目的 探讨尿微白蛋白、β2-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床应用价值.方法 通过对本院健康体检者肝、肾功能、血脂、血压及心电图正常健康者30名和61例经临床确诊为妊娠高血压综合征的孕妇的尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(B2-MG)、尿蛋白以及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等项目进行对比分析.结果 30例健康对照组尿微量白蛋白(28.1±20)、尿β2-微球蛋白(0.39±0.35)、尿蛋白定性全部阴性、血清尿素氮(BUN)(4.2±1.6)、血肌酐(Cr)(61.0±32.9);妊娠高血压综合症组:尿微量白蛋白MA(152±262)、尿β2-微球蛋白B2-MG(0.62±1.02)、血尿素氮(6.12±5.60)、血肌酐(70.3±62.2),妊高征孕妇的尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐,分别有45、36、15、9例高于对照组.阳性率分别为73.77、59.01、24.52、14.75.结论 尿微量白蛋白、β2-微球蛋白是提示妊娠高血压综合征早期肾损害的灵敏的生化指标.     

尿微量白蛋白与β_2微球蛋白在糖尿病肾病早期的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)和尿β2微球蛋白(β2MG)对糖尿病肾早期诊断的临床意义。方法将研究对象分为糖尿病组与对照组。免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白(β2MG),酶法检测血清肌酐和尿素氮。结果糖尿病组患者尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白(β2MG)水平均显示高于正常对照组(P<0.01),具有统计学意义;两组血清尿素氮、肌酐数值增高不明显,无统计学意义(P>0.05);mALB和β2MG联合检测的阳性率明显高于单一检测阳性率,组间比较差异具有(高度)统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论尿微量白蛋白和β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的意义,联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害的检出率。