MSCT及后处理技术在茎突综合征诊断中的应用

<正> 茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称,多见于成年人。临床表现起病缓慢,病程长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见,多为一侧,吞咽时更为明显,有时在讲话、转头或夜间加重,也可引起咳嗽。当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。     

口内径路茎突截短术治疗茎突综合征79例临床观察

茎突综合征是由于茎突过长触及或压迫邻近的神经、血管、肌肉或韧带引起的咽部异物感、咽痛、头颈痛等症候群。1989年-2003年我们对经X射线片诊断为茎突过长的79例患者行口内径路茎突截短术,经观察效果满意,现将临床资料分析结果报告如下。     

27例茎突综合征分析

茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态的异常，导致刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称。茎突过长是引起临床症状的主要根源，又称茎突过长综合症。以往称茎突过长症。我院自2002年至2004年三年间共对35例疑似茎突综合征病人进行摄片检查，根据X线片的不同征象，     

茎突摄片新法

茎突综合征是指茎突过长或其方位、形态异常、触及邻近的主要血管及神经所引起的咽部异物感、咽痛、头颈痛等症候群^[1]。在茎突综合征的诊治过程中，均需对茎突的长度、形态和位罱关系通过影像学检查作出评价，其中X线平片检查是最简单和常用的方法之一。     

茎突综合征(附37例报告)

茎突综合征（附３７例报告）卢文乾李平颞骨茎突过长或方向形态异常产生以咽痛为主的一组症候群称为茎突综合症。本文收集资料较完整的３７例，其中５例正常，３２例茎突因过长，偏角，韧带骨化等表现咽部疼痛就诊。现就３２例的Ｘ线表现及临床症状进行分析。１一般资料３...     

茎突透视下摄片与改良位摄片的比较

茎突综合征是因茎突过长或方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状。诊断茎突综合征主要靠临床、指诊和影像检查。而X线摄片是首选检查。目前一般采用改良位摄片(简称改良法),但存在由于角度及照片显示度的差异,有时做出准确诊断有一定难度[1]。近1年来我院采用透视下茎突摄片(简称透视法)能弥补上述不足,使茎突测量的准确性明显提高。1资料与方法1.1一般资料本组病例共104例。透视法48例,改良法56例。年龄在23～64岁间,30～60岁占88%。临床以咽痛、咽异物感、颈痛、下颌痛、耳痛…     

茎突简便投照方法

临床上 ,由于茎突过长或形态变异 ,可引起茎突过长综合征 ,表现为患侧颌下不适 ,颈痛 ,吞咽异物感等症状。为了了解茎突的长度与解剖形态 ,往往需要照茎突平片。我们在临床实践中 ,发现了一种简便投照方法。1　方法患者 30例 ,站立于摄影胸像架前 ,患侧靠片 ,身体后斜与胸像架成 45° ,头颅呈标准侧位 ,瞳间线垂直于摄影架 ,头颅正中矢状面与胶片平行 ,下颌反咬 ,乳突尖位于胶片中心 ,中心线垂直于胶片中心投照。2　结果30例均获得清晰茎突像 ,满足诊断要求 (图 1,2 )。3　讨论传统的茎突投照方法[1,2 ] :患者俯卧于床面 ,头颅旋转 90°呈标…     

螺旋CT三维重建在茎突综合征的应用

茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见,过去诊断茎突过长综合征的主要依据是:①扁桃体窝触及硬条索状物;②茎突正侧位平片.但有时对一些茎突过长的患者上述诊断依据仍不能确诊,特别是对那些拟行茎突截断术的患者,需要一种检查方法来精确测量出茎突的长度和角度.螺旋CT三维重建的茎突骨SSD图像(表面遮盖显示法)可以精确测量出茎突的长度和角度.现报告如下.     

颞骨茎突的影像分析

颞骨茎突过长可引起咽部不适、疼痛等一组症侯群，Ｘ线检查是诊断茎突过长的有力佐证。本文就茎突的解剖、检查测量方法、影像分析及其临床意义作一综述。一．茎突的解剖茎突为颞骨的一部分，由胚胎第二鳃弓的背端一部分与颞骨接合形成茎突。茎突有上、下两个软骨内化骨中心，分别称为鼓舌部和茎舌部，前者在出生前出现，后者于生后１～２年内出现，到７～８岁时完成发育，多数直到中年才与前者完全融合骨化。茎突根部起自颞骨鼓部后外、外耳道底部内侧，左右各一，呈喙状伸向前、内、下方，嵌于蝶骨与枕骨之间。其中鼓部伸向茎突内侧面的骨…     

双侧茎突舌骨韧带骨化1例报告

患者男,５３岁。１年来无明显诱因常感双侧咽部疼痛,右侧较重。吞咽时症状加重,并向右耳部放射,转头时无疼痛感。平时唾液增多,有咽部异物感。查体：双侧扁桃体Ⅰ°肿大。双侧扁桃体窝内下方可触及条索状骨样物,不活动,局部粘膜无异常。影像学检查：（１）ＣＴ冠状...     

茎突摄片方法的比照讨论

茎突起自颞骨鼓下方，乳突内上方，外耳孔内下约1厘米处，伸向前下方，为由乳突根部前内侧向下方生长的骨质突起，正常约3．5厘米，与冠状面的角度约11至25度，长度个体差异较大，有未发育、发育不良及完整、过型等型，过长者有咽喉不适、异物感、耳痛、头痛等临床症状。在我们的日常工作中常遇到一些咽部不适的病人，经食道钡餐检查常属正常临床医师为了排除茎突过长所致，需进行茎突摄片检查，为了更好掌握各种摄取茎突片的方法，现将几种摄取茎突片的方法综列如下，与同行们进行探讨。     

咽旁间隙炎性假瘤1例

病人,男,43岁.10余年前因受凉后出现咽部不适伴异物感,无明显其他不适,自服感冒药物后症状好转,但咽部异物感仍在,且每次感冒后加重.2008年1月,自觉咽部异物感明显加重,并发现左下颌部包块,无疼痛,曾按"淋巴结炎"治疗,效果不佳.     

茎突的CT扫描方法

茎突的ＣＴ扫描方法李宁富田顺典以往茎突过长或位置异常的诊断，主要靠咽部指诊和Ｘ线平片确定。后者因投照角度难以掌握，又加重叠之弊，常难以取得满意效果，也不便测量。近来，我们根据茎突的解剖特点，采用ＣＴ头部冠状位扫描显示茎突，取得了满意效果，现将扫描方法...     

读片窗

患者男,18岁。半年前出现咽部异物感,有痰,但不能咳出,无咽喉疼痛史。近1个月来异物感症状加重,出现吞咽不畅,打鼾。实验室检查无异常。专科检查:右侧杓状会厌襞见一约3 cm×4 cm大小肿物,占据梨状窝及声门,右梨状窝积液。电子喉镜:右侧杓状会厌襞肿胀、固定,表面有伪膜,黏膜尚     

飞行员食管异物一例

一、临床资料 患者男性,31岁,直升机飞行员,飞行时间1700 h.患者因咽部刺痛,不敢吞咽1d入院.患者缘于前1天晚餐时,不慎将鸭头骨吞下卡住食管,当时咽部明显异物感、不能吞咽,伴疼痛,呼吸正常,立即到当地驻军某医院就诊.辅助检查;胸部平片:未见异常;上消化道钡餐诊断:食管异物.未予处置及治疗.     

茎突综合征的临床及影像学研究

茎突综合征亦称茎突过长症或Eagle综合征 (eaglesyn drome) ,系Eagle于 193 7年首先报告 ,本病并非罕见。Eagle报告4%正常人茎突过长 ,而茎突过长有症状者不到 4% [1] ,因而在耳鼻喉科就诊病人稍多。以往诊断主要依靠临床症状、指诊及X线拍片。随着CT检查的普及 ,做茎突的常规C     

多层螺旋CT对成人茎突测量与茎突综合征的诊断

目的:探讨多层螺旋CT三维表面遮盖法重建(surface shaded display,SSD)及多平面重建(MPR)技术在对成人茎突测量中各种参数和应用价值。方法:分别对20例40侧无咽部、颈部疾病的正常成人及32例40侧临床诊断为茎突综合征(styloid process syndrome,SPS)的患者进行螺旋CT扫描、MPR及三维SSD图像后处理,然后对图像进行测量,测得茎突的长度和内、前偏斜角。结果:40侧正常成人组测得茎突过长(超过30mm)19侧,占47.5%;方位角过大(内或前偏斜角>25°)者2侧,占5%。临床诊断为SPS组40侧测得茎突过长30侧,占75%;方位角过大者17侧,占42.5%。经统计学分析,在SPS组中,茎突过长检出率与方位角过大检出率相比有显著差异(P值为0.003)。方位角过大在SPS组和正常成人组相比检出率明显增多有显著差异(P值为0.000)。结论:多层螺旋CT、MPR及三维SSD图像测量成人茎突非常方便,茎突过长不一定有临床症状,但茎突过长仍是诊断SPS的主要依据,方位角过大是诊断SPS的可靠依据,确诊需结合临床。     

介绍一种茎突正位摄影方法

介绍一种茎突正位摄影方法郑州铁路局西安中心医院放射科刘迎春茎突位于颞骨板之后，外耳道底部内侧，多向下及向前内方生长，长约１～７ｃｍ，一般为２．５～３ｃｍ。过长者可压迫其内侧之舌咽神经而有咽部不适感等症状，造成茎突过长症候群。因个体差异较大，采用教课书...     

茎突CT薄层冠状扫描方法及临床应用

茎突过长或茎突舌骨韧带骨化常引起一系列咽部及颈部症状 ,临床上总称茎突综合征。我们对临床怀疑茎突综合征的患者进行了高分辨ＣＴ茎突薄层冠状扫描 ,显示茎突与Ｘ线平片比较 ,优势明显 ,得到临床医生的认同 ,并推广应用。现将ＣＴ扫描方法介绍如下。1　扫描技术条件我院采用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＨＩＱ -Ｓ全身ＣＴ扫描机 ,层厚 2ｍｍ ,间距 2ｍｍ(1ｍｍ更佳 ) ,窗宽 2 0 0 0ＨＵ ,窗中心5 5 0ＨＵ ,即Ｗｉｎｄｏｗｂｏｎｅ ,高分辨扫描。2扫描方法2 .1　摆位 :与头部冠状面扫描类似。患者呈悬头位 ,胸背部用海绵垫抬高 ,双肩放…     

成人咽喉巨大脂肪瘤1例

1病例报告 患者男,50岁。因进行性吞咽困难19年,加重伴气急6个月入院。19年前无明显诱因出现吞咽异物感,在当地医院就诊发现咽部一带蒂肿物,给予手术切除,1年后复发,吞咽梗阻进行性加重,只能进食流质,并出现呛咳、呼吸急促、说话吐词含糊不清等,无声嘶、咽痛及痰中带血现象。有吸烟史10余年,无异常家族史。