桂枝汤类方治疗冠心病举隅

<正>桂枝汤被誉为仲景群方之冠,有"外证得之,解肌和营卫;内证得之,化气调阴阳"之誉。桂枝汤类方是以桂枝汤方为基础,根据兼证、变证的具体情况进行加减化裁而成。桂枝汤及其类方在冠心病的临床治疗中应用广泛,疗效显著,总结如下。     

张仲景《伤寒论》中桂枝汤运用规律探讨

桂枝汤由医圣张仲景所创,首见于《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》和《金匮要略》),《金匮要略》有"阳旦汤"之名。桂枝汤临床应用颇为广泛,疗效卓著。对医圣《伤寒论》中名方桂枝汤运用规律进行探讨具有较大意义。     

桂枝汤加减治疗痿证1则

正桂枝汤为《伤寒论》之经方,为"太阳中风表虚证"而设。原文:"太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。"意即:风寒感冒有汗的用桂枝汤,疗效之佳无须赘述,今重点探讨"桂枝汤"在部分杂病中的应用。应用要点宗其原意:表虚,或受寒侵,或受湿侵,或受风侵,或是风寒湿杂生,抑或是素有水饮,复感外邪而致病等,此为其主要病机,并作为诊断及治则的主要依     

桂枝汤不能发汗论

传统医学理论与现代药理研究均认为桂枝汤具有"发汗"之功效,而笔者通过对《本经》和《伤寒论》的认真研读,认为"桂枝汤发汗说"是不妥的,笔者通过对桂枝汤的药物组成,服药的特殊要求,对桂枝汤调和营卫的重新理解以及桂枝汤的变方和应用等的思考,提出"桂枝汤不能发汗论",应归属为补益剂,具有调理中焦脾胃,以化生气血,调和营卫之效.     

《伤寒论》中桂枝汤应用范围

桂枝汤由医圣张仲景所创,首见于《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》和《金匮要略》),《金匮要略》有"阳旦汤"之名。在《伤寒论》113首方中,应用桂枝汤随证加减共70方,约占63%。桂枝汤临床应用颇为广泛,疗效卓著。柯琴云:"群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。"鉴于其调和营卫、气血、阴阳的作用,被仲景及后世医家广泛应用,不仅用于外感疾病,而且加减应用于内伤杂病,并在其主治范围上不断扩充。本文主要从伤寒论原文探讨张仲景《伤寒论》中桂枝汤的应用范围。     

基于诠释学循环的《伤寒论》桂枝汤“发汗”研究

桂枝汤"发汗"问题是方剂学、伤寒学研究领域的热点问题,应用诠释学理论与方法,对《伤寒论》文本进行研究,发现桂枝汤在《伤寒论》的发汗作用必须通过"啜粥温覆"调护方法,并且《伤寒论》霍乱后期桂枝汤应用不是以发汗为治法及目的。另外依据诠释学理论,争议原因主要是由研究范围不明确造成的。     

桂枝汤合玉屏风散对气虚感冒模型小鼠免疫器官组织病理影响机制研究

目的:以桂枝汤、玉屏风散、桂枝汤合玉屏风散三方治疗气虚感冒风寒型模型小鼠的作用机理为研究切入点,探讨"古今接轨方"的临床应用,阐明"古今接轨方"的理论和实践,为"古今接轨方"提供实验依据。方法:将60只小鼠标记后按随机数字表法分为空白组、模型组、桂枝汤组、玉屏风散组、桂枝汤合玉屏风散组,适应性喂养1周后,进行气虚感冒造模。结果:模型组小鼠各项免疫器官指数和相关各项免疫学指标均低于空白组和药物组,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01);桂枝汤组小鼠的体重、肺脏指数低于空白组,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05),脾脏指数低于桂枝汤合玉屏风散组,差异有统计学意义(P0.01);玉屏风散组的胸腺指数低于空白组,差异有统计学意义(P0.01);桂枝汤合玉屏风散组肺脏指数与模型组的差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝汤、玉屏风散对气虚感冒模型小鼠的多项免疫学指标、组织病理影响具有积极意义,但桂枝汤组小鼠的体重、脾脏和肺脏指数低于其他药物组;玉屏风散组的胸腺指数低于其他药物组;将桂枝汤和玉屏风散进行合方后,各项指标的干预作用均有所提高,合方具有一定的优势。     

桂枝汤临证应用分析

桂枝汤在临床应用广泛。通过温习《伤寒杂病论》中有关桂枝汤的条文并研究相关临证医案,挖掘此方的理论与功用。将此方功效归纳为化气益阴、调和营卫、燮理阴阳三方面,拓展了"调和营卫"功效的外延。通过分析比较桂枝汤与四君子汤、补中益气汤的异同,强调桂枝汤在治疗"中气虚寒兼有血弱邪滞"证候中的作用。     

李士懋临证应用桂枝汤经验探析

总结李士懋教授临床应用桂枝汤的经验。从理、法、方、药多个角度,阐释桂枝汤的内涵、桂枝汤方证与其衍生方变化发展的关系。认为桂枝汤注重方根搭配,桂枝汤不仅是汗剂,亦是补剂,为轻补阴阳之剂,且其衍生多方,在临床过程中无论内伤外感皆可使用。并在桂枝汤"将息法"基础上总结出"辅汗三法"(连续服药、啜粥、温覆)以协助发汗、顾护正气。     

桂枝汤辛温解表质疑

正桂枝汤出自《伤寒论》。原方由桂枝三两,芍药三两,炙甘草二两,生姜三两,大枣12枚组成,主治伤寒太阳表虚证~([1])。桂枝汤作为《伤寒论》中群方之首,历代医家对其大有研究,并运用于临床治疗多种病证,至今不衰。对于桂枝汤的功用,历代医家各有所见。笔者在临床中常用桂枝汤,对桂枝汤的功用有独到的见解,认为桂枝汤不是辛温解表剂,其理有三。1从桂枝汤的药物配伍看桂枝汤从桂枝三两为君,桂枝下有"去皮"二字,此     

《伤寒论》桂枝汤三禁和麻黄汤九禁之应用研究

本文通过对<伤寒论>"桂枝汤三禁"、"麻黄汤九禁"的应用禁忌分析,说明了桂枝汤、麻黄汤二方用之不当所产生的严重危害,并由此而提出了,凡<伤寒论>中之方剂,个个皆有其一定的适应证,亦个个皆有其必不可用之禁忌范围,提示了<伤寒论>一书所体现的"辨证论治"的精神精髓.     

仲景运用桂枝汤浅析

桂枝汤是《伤寒论》的第一方,它是中医辨证论治理论体系指导下应用理、法、方、药的代表方.柯韵伯称:"此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也."然而对于桂枝汤主治和应用,不少人则误入井底.由于《伤寒论》第2条:"太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风."第12条:"太阳中风,阳浮而阴弱.阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之"的论述,后世把太阳中风与桂枝汤证等同起来.殊不知桂枝汤的解表之功,仅仅是其众多功用之一.本文从以下几个方面讨论桂枝汤的功效与应用.     

桂枝汤归属问题的理论临床分析

桂枝汤的归属历来有争议。本文通过分析桂枝汤组方机理以及从解表、补益及和解三个方面探讨桂枝汤,得出桂枝汤应属和解剂的结论。最后,笔者感悟,中医的灵魂在于辨证论治,临床应用不应拘泥于归属。     

桂枝汤加减治疗颈肩背综合征

正桂枝汤出自《伤寒论》,是为"太阳中风表虚证"而设。原文为"太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之",意即风寒感冒有汗的用桂枝汤。应用要点宗其原意为:表虚,或受其寒侵,或受其湿侵,或受其风侵,或是风寒湿杂生,抑或是素有水饮,复感外邪而致病等,为其主要病机,并作为诊断及治则的主要依据。     

桂枝汤临床应用的体会

桂枝汤临床应用的体会沅江市血防医院（４１３１００）黄德容主题词桂枝汤／治疗应用桂枝汤为仲景群方之冠，《伤寒论》１１３方中，以桂枝汤为主的变方就有２４个，方中用桂枝者竟有４３方之多，３９７法中，以桂枝汤为法者计有２０条，其中以“桂枝汤主之”２条；“宜桂...     

从阴阳角度论述桂枝汤何以为“群方之冠”

桂枝汤为"群方之冠",仅张仲景《伤寒论》一书中由桂枝汤及其加减变化而来的方药就有30多首,后世对桂枝汤的拓展运用就更加广泛,本文通过对疾病之本在于阴阳失衡、阴阳层次的划分及桂枝汤的立法、用药等问题的分析探讨,从阴阳平衡的角度论述了桂枝汤何以为"群方之冠",亦希望能从桂枝汤方中探讨出临床疾病诊疗的方向。     

《金匮要略》中桂枝汤类方调和阴阳的作用

张仲景在《金匮要略》中对桂枝汤的应用始终体现在调和阴阳的作用上,在表则为解肌发表,调和营卫;在内则交通阴阳,使其功能平衡。本文通过对桂枝汤类方栝楼桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤4方的分析,阐发桂枝汤旨在调整机体自身阴阳气血的功能,具有"和"法的作用。     

浅析仲景桂枝汤的临床应用

桂枝汤为仲景群方之首,其方药组成甚为严谨,临证更是效专力宏,《伤寒论》中用于治疗外感病,《金匮要略》中用于治疗内伤杂病。究其功则有调和营卫,滋阴和阳之谓也,既能驱邪,又能补益。正所谓"桂枝汤外证得之可调和营卫以固表,内证得之可调和阴阳而守中",因此临床中灵活应用桂枝汤尤其重要。     

桂枝汤之认识

蜀中名医傅元谋教授谨遵仲景桂枝汤之旨,结合临床经验,对桂枝汤的应用有独特见解,常以桂枝汤或桂枝汤类方为主,加味药为辅,或二者并重,或以加味药为主,桂枝汤为辅,疗效甚好。桂枝汤之奥秘引发深思,现陈述一二,以飨同道。     

桂枝汤证“汗出”探讨

"汗出"是桂枝汤证的重要特征之一,在临床辨证时几可起到决定性作用。但"汗出"却不具有特异性,也不是桂枝汤证的唯一标志,同时也极具迷惑性,容易误导医者。综合文献与临床经验,认为"汗出"应是桂枝汤证的最关键表现之一;桂枝汤证之"汗"与温度关系颇大,应是凉汗、冷汗,与出汗部位、出汗量并无明显相关;"非常恶风"常与桂枝汤证"汗出"并见;桂枝汤证亦可不见汗出。