“动-定序贯八法”治疗痤疮经验总结

“动-定序贯八法”是范冠杰教授运用多年的消渴病诊治经验及在总结前贤的学术思想上所创立的用于指导中医临床实践的思维方法,从局限于消渴领域到不断扩展到临床的其他领域,已成为一套成熟的、独特的学术思想.本文通过简单阐述该学术思想的核心内容,从而说明该学术思想在临床中的广泛运用,尤其是在中医治疗痤疮方面有其独到的见解.     

“动-定序贯八法”治疗消渴病的辨证施治思路

糖尿病已成我国一大公共卫生问题.糖尿病属中医学“消渴”范畴,范冠杰教授在多年临床实践中不断总结前辈经验,创造性的提出了“动-定序贯八法”综合防治消渴病的临床方案.“动-定序贯八法”理论以整体观念、辨证论治为基础,强调对疾病发生、发展、变化规律及核心病机进行动态把握,提出了“核心症状-核心病机-主证-治法-药串”的临床辨证规律,主张从整体把握消渴病发展规律进行辨证施治,是中医临证辨治消渴病的新思路及新方法.“动-定序贯八法”其“动-定结合”、“连贯有序”的临证辨治思维具有普遍适用性又有充分的发展空间,临床诊治任何疾病均适于推广应用.     

应用“动-定序贯八法”理论对知母药性再认识

知母一直被认为具有滋阴润燥、清热泻火之功效,但在对知母药性源流的回顾和临床应用中发现,知母在治疗水肿方面也有着突出的疗效。因此通过运用"动-定序贯八法"理论对知母利水药性进行回顾梳理,并提出对中药的认识应运用"动-定"的观点,即在掌握药物主要功效的同时,动态认识药性理论的发展变化,从而全面认识中药。     

范冠杰“动-定序贯八法”思路总结

“动-定序贯八法”是广东省中医院范冠杰教授基于多年辨治消渴经验及总结前贤学术思想所创立的思维方法,并广泛用于中医临床实践,已成为一套成熟而独特的学术体系。现介绍如下。     

基于“动-定序贯八法”辨治急慢性鼻炎

“动-定序贯八法”是范冠杰教授总结前贤治疗消渴病的学术思想所创立的思维方法,该学术思想的主要内容是辨识核心症状和核心病机,认为证候不断演变,兼夹症也不断变化,但是核心病机是相对固定的,要变中有守、定中有动地动态把握疾病核心病机的演变规律,从而有规律地施以相应的药串。该思维方法在提出之始主要指导消渴病的诊治,后在指导中医临床实践中不断完善,丰富了对银屑病、抑郁症等其他疾病的认识与治疗,形成了完整的学术体系。笔者在临床跟诊中发现范冠杰教授纯中医辨治急慢性鼻炎临床有起效快、不易复发的优点。文章尝试总结范教授辨治鼻炎的经验,从津液代谢的角度探讨中医认识急慢性鼻炎的病机：疾病是“动”的,不同阶段有不同的证型、不同的症状;但疾病的发展过程也是“定”的,贯穿其中的核心病机津液的代谢问题是相对固定的,是有规律可循的。最后,通过临床病案分析进一步阐述“动-定序贯八法”的内核及临床分析过程。文章也尝试提醒我们年轻中医师,临床诊治不能只套用成方,更重要的是锻炼分辨核心症状、提炼核心病机的思维能力。     

基于动-定序贯八法理论辨治糖尿病周围神经病变

“动-定序贯八法”是范冠杰所提出的以“症状-证素-核心病机-治法-药串”为诊治特点的理论体系,强调应以动态思维把握疾病的发生发展规律,抓住疾病的核心病机,使疾病的辨证论治更具系统性、整体性、规律性。该文基于“动-定序贯八法”的理论体系辨治糖尿病周围神经病变,提出以动态思维、抓主症为辨治思路,以“瘀血阻络”为核心病机,以药串灵活组合、序贯治疗、内外同治为主要治疗手段,冀为糖尿病周围神经病变的治疗开拓新的思路。     

“动-定序贯范氏八法”辨治糖尿病学术思想研究

在总结前贤、专家传承以及范冠杰教授长期临床实践经验和前期研究的基础上,结合脏腑气血阴阳和本虚标实的整体辨证思路,针对糖尿病的特点,提出了＂动-定序贯范氏八法＂辨治糖尿病的学术理论构想,并从其理论内涵、理论渊源与学术传承、辨证及组方用药特点等方面进行了详细论述。     

“动-定序贯八法”治疗早期2型糖尿病30例

目的:观察范冠杰教授运用"动-定序贯八法"治疗早期2型糖尿病临床疗效。方法:将广东省中医院范冠杰教授内分泌门诊2009年12月—2011年5月诊断为早期2型糖尿病的患者共90人作为研究对象,随机分为纯中药治疗组、拜糖苹对照组及单纯饮食运动对照组各30例,其中纯中药治疗组应用范冠杰教授创立的"动-定序贯八法"对患者进行辨证施治,各组均治疗6个月,观察治疗前后的有效率。结果:3组比较,纯中药治疗组有效率达到83.3%,拜糖苹治疗组有效率80%,两组统计学无显著性差异;纯中药治疗组、拜糖苹治疗组均高于单纯饮食运动治疗组,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:范冠杰教授运用"动-定序贯八法"治疗早期2型糖尿病疗效显著,可在临床中推广应用。     

“动-定序贯八法”对中医临床科研的启示

针对目前中医临床特点及主要临床研究方法提出"动-定序贯八法",其是广东省中医院范冠杰教授基于消渴病中医临床诊治经验,所创立的用于指导中医临床实践的思维方法。"动-定序贯八法"强调对核心病机的把握,并以相对固定的中药药串为施治特点,更强调中医科研是一个连贯有序的过程。"动-定序贯八法"为中医临床科研提供了一个崭新的思路及优化的辨证论治方案。     

范冠杰基于“动-定序贯八法”理论治疗痛风性关节炎急性期经验撷英

探讨范冠杰教授应用“动-定序贯八法”治疗痛风性关节炎急性期的临床经验。认为本病的主要病机是脾虚湿阻、湿热瘀结,治以清热利湿健脾、活血化瘀止痛,方用自拟清热利湿通络方,辨证以“八法”药串加减。并附验案1则。     

运用“动-定序贯八法”防治糖尿病合并抑郁症的思路探讨

糖尿病合并抑郁症是临床上密切关联的难治性身心疾病。运用范冠杰教授创立的“动-定序贯八法”治疗糖尿病合并抑郁症,在坚持整体恒动观和辨证论治的前提下,将心理调节、生活方式干预融入防治之中,体现了中医多途径、多靶点、多效应的临床优势,从而达到形神并调、两病并治的效果     

“动-定序贯”动态辨析糖尿病脾胃分治

以范冠杰教授的学术思想"动定序贯"动态辨析糖尿病发病过程中,脾胃不同的致病机制,以期为糖尿病提供新的治疗思路。     

"动-定序贯八法"之序贯思维

"动-定序贯八法"是基于中医经典、名师传承及多年临床实践而凝炼的中医原创思维方式."序贯思维"是三大核心理念之一,其以气为一元而序贯万物为理论基础,通过平衡阴阳及运用五行制衡,在动态变化的疾病与有据可依的理论定律中序贯求和,对人体自身及人与环境的相互联系整体有序的把握,将中医临床中的"碎片化"思维进行有序连贯的串联,构...     

用“动-定序贯八法”思维指导百合药串治疗痛风

百合具有清热润肺、安神之功效,笔者在运用“动-定序贯八法”理论治疗痛风的过程中,发现百合还具有止通身疼痛之功效,且在痛风病的治疗上有着较为突出的临床疗效.现通过运用“动-定序贯八法”理论对百合药性进行回顾梳理,并提出对中药及疾病的认识应运用“动-定”的观点,即在掌握药物主要功效的同时,动态认识药性理论的发展变化,从而全面地认识事物.     

范冠杰以“动-定序贯范氏八法”辨治甲状腺功能亢进症经验撷要

介绍范冠杰教授运用“动-定序贯范氏八法”辨治甲状腺功能亢进症的临床经验。认为应从核心症状辨识核心病机,进而辨证论治。其中核心病机为气滞、火旺、痰凝、血瘀、气阴两虚、肝阴虚、肾虚、脾虚,分别治以疏肝解郁、清热泻火、化痰利湿、活血化瘀、益气养阴、养肝阴、补肾固本、健脾。注重疾病发展和治疗的序贯性,强调肝的重要性,组方用药多以“药串”为主进行加减。并举验案1则。     

中医临床理论“动—定序贯八法”的结构主义视角下现代哲学阐述

简版： “动—定序贯八法”是范冠杰教授承接前贤积累,总结多年糖尿病为主的内科疾病中医治疗经验与体会,而提出的全新的中医临床思维方法,并经反复验证,可以很好地指导临床实践。 “动—定序贯八法”经过多年的不断探索和完善,正逐步形成系统的中医理论。结构主义是现代哲学的主流思潮之一,主要研究具体事物是透过什么样的相互关系（也就是结构）表达出来,使人文科学也能像自然科学一样达到精确化、科学化。结构主义有整体性、共时性两个特征,及现实、简化、可解释三个的原则。笔者拟运用结构主义的研究方法,对“动—定序贯八法”理论进行系统化梳理和阐释。通过这种尝试,初步探索现代哲学在中医理论研究中的应用。     

应用“动一定序贯八法”理论对茵陈药性再认识

该文通过对茵陈药性源流的梳理并结合临床实践,发现目前对茵陈性味归经功效等方面的认识存在一定的不足.认为茵陈非苦寒之品,其气微寒,味苦、平,归太阳、太阴、少阳经,功能除清利湿热,利胆退黄,尚可宣湿开郁,淡渗利水,畅通上下,是通畅三焦,助水湿运化的要药.并提出目前对中药药性认识的思维相对僵化固定,应用“动-定”的观点对中药药性进行重新的认识,要在临床实践中不断去伪存真,在“证”基础上探讨“药性”本质,并通过现代科学技术去发现药物的新功效,重新认识药物药性.     

“动-定序贯”理论指导下的消渴肾病的中医治疗

"动-定序贯"理论是范冠杰教授基于临床实践总结出来的治疗糖尿病及其并发症的理论体系,我们在"动-定序贯"理论指导下,归纳总结出消渴肾病的病、证的核心病机及相应的中药药串,应用于临床,取得了令人满意的疗效。     

“动-定序贯八法”中医辨治对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血清成纤维细胞因子21水平的影响

目的:观察"动-定序贯八法"中医辨治对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血清成纤维细胞因子21水平的影响。方法:将纳入研究的58例患者随机分为两组,对照组28例,治疗组30例,两组均给予统一的生活方式干预,对照组加口服西药治疗,治疗组给予"动-定序贯八法"中医辨证论治,疗程3个月。观察患者中医证候积分、体重指数、腰臀比、血糖、Hb A1c、HOMA-IR及FGF-21水平的变化。结果:两组总体疗效相当,治疗后两组BMI、WHR、FPG、2h PPG、Hb A1c、HOMA-IR及血清FGF-21水平均显著下降(均P0.01),但两组间比较无差别;治疗后两组中医证候总积分均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P0.01)。结论:"动-定序贯八法"中医辨治早期2型糖尿病疗效确切,并可改善患者的胰岛素抵抗水平,其机制可能与FGF-21有关。     

诊病辨证的核心是辨识病机

文章认为中医诊病辨证的基本元素是症状体征,辨证不能单纯以症状体征的有无或权重的多少对号入座地方式进行判断。指出症状体征具有多重属性,只有通过辨证思维,分析深蕴于内的病机变化,做出鉴别诊断,才能减少诊断失误,提出诊病辨证应以辨识病机为核心。