充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素变化及其临床意义。方法采用自动化学发光免疫分析法检测40例CHF患者及22例健康者血清三碘甲状腺原氨酸(T3),总甲状腺素(T4)及其游离成份值和促甲状腺激素(TSH)的浓度,比较两组间的差异,并对CHF患者进行亚组分析。结果CHF组T3、T4、FT3较健康组下降,TSH高于健康组,FT4两组间比较无显著差异,且心功能越差,FT3水平越低。结论CHF患者血清FT3水平能作为判断心衰严重程度的指标之一。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果观察

目的探讨慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果。方法选择80例慢性心力衰竭(CHF)患者及50例健康者作为研究对象,比较两组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平。将CHF患者随机分为干预组与常规组,常规组予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗措施,干预组加用小剂量左旋甲状腺素片治疗,比较CHF患者治疗后超声心动图指标、血浆脑钠肽(BNP)水平等的变化。结果 CHF组T3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间T4、TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者BNP及LVEDD、LVEF均较治疗前有显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者常存在三碘甲状腺原氨酸水平下降,短期小剂量左旋甲状腺素治疗有助于患者心功能的改善,且具有较好的用药安全性。     

老年人甲状腺激素水平与心力衰竭

甲状腺机能减退（简称甲减）及亚临床甲减[无甲减症状,血清游离甲状腺素（FT4）正常或稍低,促甲状腺激素（TSH）明显升高]患有更高的危险性发生血脂增高、动脉粥样硬化和缺血性心脏病,而甲状腺功能正常人群中,随甲状腺激素水平下降,是否也存在同样趋势,目前尚缺乏有力证据。老年人是心血管事件的高发人群,其甲状腺激素水平尤其是游离三碘甲状腺氨酸（FT3）较其他年龄组有衰减趋势。本研究观察甲状腺功能正常的老年人甲状腺激素水平是否与心力衰竭有关,同时探讨其与血脂、C反应蛋白（CRP）等心血管事件高危因素的关系。     

老年心力衰竭患者的正常甲状腺功能病态综合征

目的 探讨老年不同程度慢性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征对预后的影响.方法 将60例不同程度慢性心力衰竭老年患者分为两组,重度心力衰竭患者(心功能Ⅳ级)30例,轻中度心力衰竭患者(心功能Ⅱ级和Ⅲ级)30例.测定血浆三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.结果 心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低(P＜0.05),病死率高,而T4、FT4、TSH均无明显变化(P＞0.05).结果 老年慢性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征随着心力衰竭加重,T3、FT3、降低明显,提示预后不良.T3、FT3与心力衰竭的预后密切相关.     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化临床观察

目的观察慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭180例患者(心衰组)甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者180例(体检组)进行比较。结果心衰组合并甲状腺激素异常47.22%,其死亡率24.70%高于无合并甲状腺激素异常的8.42%(P<0.05)。心衰组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)低于体检组(P<0.05),甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)无显著性差异(P>0.05);心衰组患者中病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05),TSH无显著性差异(P>0.05);甲状腺激素异常患者治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是慢性心力衰竭的伴随症状,检测血清甲状腺激素水平,对判断慢性心力衰竭患者病情程度有一定临床价值,可作为慢性心力衰竭患者病情评估和预后判断指标。     

乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义

近年来越来越多的研究表明．许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能,使血浆甲状腺激素浓度不同程度的变化。甲状腺激素是人体重要的激素之一,可以促进正常的生长发育．促进物质与能量的代谢。肝脏作为机体最大的消化器官,是甲状腺在外周进行脱碘的主要器官．是甲状腺激素的主要灭活场所．同时又是制造甲状腺激素结合前蛋白和白蛋白的器官。     

肾病综合征患者血清甲状腺激素水平临床观察

目的：观察肾病综合征（NS）患者继发性甲状腺激素水平下降的发生率，并探讨其发病机制。方法：分别用全自动免疫分析仪和全自动生化分析仪检测52例中、重度水肿的NS患者治疗前后及22例原发性甲状腺功能减退症患者、18例健康者的血清FT3，FT4、促甲状腺激素（TSH）、总蛋白、白蛋白及尿总蛋白、白蛋白水平，并分析其血清甲状腺激素与血、尿蛋白间的相关性。结果：52例NS患者中41例甲状腺激素水平较正常值有不同程度下降，其中FT3为（1．72±0．59）pg／mL，FT4为（8．63±1．92）pg／mL，TSH（7．32±3．05）μIU／mL。NS组患者治疗前血清FT3与血清白蛋白水平呈正相关（r=0．387，t=2．523，P〈0．05），FT4与血清白蛋白水平呈正相关（r=0．359，t=2．369，P〈0．05），与尿蛋白（尿总蛋白及尿白蛋白）间无相关性：TSH与血清白蛋白及尿蛋白间无相关性。结论：中、重度水肿的NS患者易出现继发性甲状腺激素水平下降，甲状腺激素改变水平与血清白蛋白水平相关。     

不同程度缺氧与甲状腺激素水平的关系

目的:探讨不同程度的缺氧与甲状腺激素水平的关系.方法:选取无甲状腺疾病的住院患者共78例,动脉血气分析,其中观察组42例,按缺氧的不同程度分轻度、中度、重度缺氧3组;对照组36例无缺氧情况,抽取静脉血进行血清T3、T4、FT3、FT4、TSH测定.结果:随着缺氧程度加重,血清T3、T4、FT3、FT4、TSH均有不同程度降低,血清T3轻度、中度、重度缺氧组、对照组两两比较差异均有显著性,血清T4轻度、中度缺氧组、对照组分别与重度缺氧组比较差异均有显著性,血清T3、T4、FT3、TSH死亡组与存活组比较差异均有显著性.结论:缺氧可导致体内甲状腺激素水平的降低,甲状腺激素水平尤其是T3水平,与缺氧严重程度及病情预后密切相关,血清T3水平愈低或伴有T4低下者,提示缺氧越重,预后也越差.     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素动态变化临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床意义。方法慢性心力衰竭患者及体检健康人群各180例,对健康人群、慢性心力衰竭患者不同时段分别进行血清甲状腺激素水平[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的测定;比较甲状腺激素水平的变化。结果慢性心力衰竭组T3(1.75±0.34)mmol/L、FT3(2.49±0.68)pmol/L低于健康体检组的(2.22±0.45)mmol/L、(3.91±0.87)pmol/L(P<0.05),两组T4、FT4、TSH比较无显著性差异(P>0.05);慢性心力衰竭死亡患者T3(1.02±0.23)mmol/L、FT3(2.11±0.48)pmol/L、T4(96.23±26.20)pmol/L、FT4(9.34±3.43)mmol/L均明显低于存活的患者(2.35±0.43)mmol/L、(3.51±0.79)pmol/L、(122.56±24.23)pmol/L、(14.67±4.23)mmol/L(P<0.05),病情好转者出院时T3(2.09±0.35)mmol/L、FT3(3.52±0.79)pmol/L、T4(126.45±23.75)mmol/L、FT4(15.98±4.22)pmol/L均高于入院时(1.75±0.34)mmol/L、(2.49±0.68)pmol/L、(118.67±22.20)mmol/L、(13.12±3.56)pmol/L(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是慢性心力衰竭患者的伴随症状,对病情估计、判断预后及疗效有重要的意义。     

慢性充血性心力衰竭患者的甲状腺功能病态综合征

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者甲状腺功能病态综合征 (ESS)的存在特点。方法　检测 30例慢性充血性心力衰竭患者 (心衰组 )及 2 7例健康者 (对照组 )的血清甲状腺素 (T4)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、游离T4、游离T3 以及促甲状腺激素 (TSH)。结果　慢性充血性心衰患者血清T3 、游离T3 较健康对照组下降 (P <0 .0 1) ,而血清T4、游离T4、TSH在两组间的差异无统计学意义。结论　中至重度慢性充血性心衰患者可合并病态甲状腺功能状态 ,ESS是慢性充血性心衰预后不良指标     

心功能损害与血清甲状腺激素水平的变化

目的：探讨老年人非甲状腺疾病充血性心力衰竭（CHF）患心功能与甲状腺激素及垂体－甲状腺轴功能的关系。方法：观察258例CHF患及60例正常对照组,测定血清FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）水平、心功能按NYHA标准分级。结果：心功能Ⅱ级时FT3、FT4均正常;Ⅲ级时,FT3下降;Ⅳ级时,FT3、FT4均下降。CHF患血清TSH均在正常值范围内。心衰 程度与FT3、FT4、FT3／FT4负相关;TSH与FT3、FT3／FT4正相关,与心衰程度负相关。结论：老年垂体－甲状腺轴可能参与了CHF患甲状腺激素及心功能变化的调节。     

心功能损害与血清甲状腺激素水平的变化

目的　讨老年人非甲状腺疾病充血性心力衰竭(CHF)患者心功能与甲状腺激素及垂体-甲状腺轴功能的关系。方法观察258例CHF患者及60例正常对照组者,测定血清FT     

老年脓毒症患者甲状腺激素水平变化与临床意义

目的 探讨老年脓毒症患者甲状腺激素水平的变化及其与预后的关系.方法140例老年脓毒症患者,分别进行APACHE Ⅱ评分与SIRS评分,根据患者是否发生多器官功能不全综合征(MODS)及预后分为2组,比较其甲状腺激素的水平.结果老年脓毒症患者病情严重者,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降明显,APACHE Ⅱ评分和SIRS评分升高明显(P<0.05或0.01),死亡组FT3、FT4水平明显低于存活组(均P<0.05).结论炎症反应和细胞因子对甲状腺轴具有一定影响,甲状腺激素水平可以反映老年脓毒症患者的病情,病情越重,甲状腺激素水平越低,越易发生MODS而死亡.     

体外循环下冠状动脉旁路手术患者围手术期甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨行体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏停跳冠状动脉旁路手术患者围手术期甲状腺激素水平变化及临床意义.方法 行CPB下心脏停跳冠状动脉旁路手术患者25例为CPB组,非CPB心脏不停跳冠状动脉旁路手术患者28例为非CPB组,分别测定2组术前及术后24 h血浆甲状腺素、促甲状腺激素水平,并进行比较.结果 2组均未行心脏机械辅助治疗,未发生围手术期心肌梗死,无围手术期死亡;CPB组术后24 h总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(1.01±0.14) nmol/L、(3.06±0.49) prnol/L,较术前((1.26±0.13) nmol/L、(4.22±0.63) pmol/L)明显降低(P＜0.05);非CPB组术后24 h总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(1.19±0.23) nmol/L、(3.89±0.46) pmol/L,与术前((1.21±0.45) nmol/L,(4.53±1.15) pmol/L)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组手术前及术后24 h总甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPB下心脏停跳冠状动脉旁路手术可致术后发生正常甲状腺病态综合征.     

席汉综合征患者甲状腺激素水平研究

目的研究席汉综合征患者的甲状腺激素水平状况。方法比较纳入研究的100例席汉综合征患者与100例女性健康对照者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)水平差异;比较席汉综合征患者治疗前后TSH、fT3、fT4水平变化;比较不同发病时间席汉综合征患者TSH、fT3、fT4水平差异。结果席汉综合征患者与健康对照者比较,TSH水平分别为1.60(0.79~2.86)、3.08(1.97~5.08)mU/L;fT3水平分别为2.09(1.44~3.69)、4.86(4.49~5.40)pmol/L;fT4水平分别为8.01(3.45~12.64)、14.56(13.63~16.11)pmol/L(P值均小于0.001);席汉综合征患者治疗后TSH、fT3、fT4水平分别为1.16(0.57~2.11)mU/L、3.27(2.38~4.11)pmol/L、14.32(10.48~15.92)pmol/L,3指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P值均小于0.05);根据分娩大失血到发病时间不同分为小于1年、1~5年以及大于5年3组,TSH水平分别为2.85(2.21~3.51)、1.82(1.24~2.98)、1.52(0.65~2.64)mU/L,P0.05;fT3水平分别为3.74(2.24~4.45)、2.54(1.87~3.32)、1.89(1.13~3.11)pmol/L,P0.05;fT4水平分别为12.21(10.45~14.32)、8.52(5.13~12.34)、7.85(3.12~10.12)pmol/L,P0.05。结论 TSH可作为席汉综合征与原发性甲减一项鉴别指标;分娩大出血到发病时间越长,垂体前叶功能减退越明显;席汉综合征患者治疗过程中应定期监测甲状腺激素,防止甲亢的发生;对于产后大出血患者,应该早期监测甲状腺激素等并结合临床表现,及早诊断及时治疗,防止席汉综合征及其危象发生。     

肾病综合征血清甲状腺激素变化及其临床意义

为探讨肾病综合征（NS）患者血清甲状腺激素的变化规律．我们对我院收住的39例患者治疗前后血清总T3（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺激素（FT4）、血清游离T3（FT3）水平进行测定，报告如下。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸的变化及临床意义。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究组及180例心功能正常者为对照组。测定血清尿酸及血脂等指标，同时应用超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、心排血量。结果血清尿酸水平与．心功能分级相关，合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生率增加。结论血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关，可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。     

急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清甲状腺素的变化

目的 :研讨甲状腺激素与急性心肌梗死伴心力衰竭的关系。方法 :运用放射免疫法测定 3 6例冠心病患者、2 2例急性心肌梗死伴心力衰竭患者及 3 5例健康体检者血清甲状腺激素水平。结果 :心衰组治疗前三碘甲状腺原氨酸 (T3 )较冠心病组显著降低 (P <0 0 5 ) ,反甲状腺原氨酸 (rT3 )较冠心病组及对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ,治疗后心衰组T3 和rT3 则趋于正常。结论 :急性心肌梗死伴心衰竭患者存在继发性甲状腺激素代谢异常 ,T3 降低和和rT3 升高可作为心衰病情变化的指标