幽门保护胃切除术治疗早期胃癌29例分析

目的探讨幽门保护胃切除术（PPG）对早期胃癌患者的治疗效果。方法回顾性分析日本国立癌中心病院2007年9月1日至2008年1月10日间行PPG的29例早期胃癌患者的临床资料。结果全组患者术后住院期间餐后无消化道不适症状。25例（86．2％）患者接受了6个月随访，有2例餐后出现不适：1例为上腹痛，另1例为呕吐；未出现肿瘤复发患者。结论早期胃癌患者行PPG手术，短期观察效果良好。     

胰源性门静脉高压症7例诊治分析

目的:探讨胰源性门静脉高压症的临床诊断和治疗方法。
方法:回顾分析收治的7例胰源性门静脉高压症患者的临床资料。6例有慢性胰腺炎病史，其中4例合并假性囊肿，1例为胰体尾部癌。术前肝功能检查均正常。5例出现上消化道出血，胃镜检查发现胃底静脉曲张。
结果:7例均行手术治疗，单纯脾切除2例，胰周坏死组织清除+脾切除+门奇静脉断流术1例，胰尾囊肿切除+脾切除术1例，假性囊肿内引流+脾切除术2例，胰体尾切除+脾切除术1例。术后随访胃底静脉曲张消失，均未再发生出血。
结论:胰源性门静脉高压症手术治疗效果令人满意，对有症状的患者，在治疗胰腺疾病的同时应附加脾切除术。

     

胆道结石再手术治疗56例临床体会

目的：探讨胆道结石再手术治疗的策略。
方法：回顾分析1999—2006年收治的56例胆道结石再手术治疗患者的临床资料。
结果：患者均经再手术治疗。术后残留结石3例（5.4%）,其中2例术后6周通过胆道镜取石成功。出现并发症9例（16.1%）,均经非手术疗法治愈。无围手术期死亡。42例随访1~7年,发现有胆管炎发作者2例,结石复发1例,无须再手术治疗者。
结论：严格掌握手术方式的选择,全面正确的术前诊断和充分的术前准备,胆道残留或复发结石再手术是安全有效的。

     

改良性结肠造瘘治疗外伤性结肠损伤

目的：探讨创伤性结肠损伤的诊断和最佳手术方式。
方法：回顾性分析2000年5月—2010年12月收治的33例结肠损伤病例的临床资料。
结果：术前确诊7例,术中确诊26例。32例患者采用改良性结肠造口术治疗,术后3个月拔除造瘘管,均一期治愈;其中1例结肠多处破口者行传统法造瘘,3个月后二期手术关瘘。术后均无严重并发症发生,均治愈。
结论：改良式结肠造口对绝大多数结肠损伤的治疗是安全可靠的,值得推广应用。

     

肝外胆道再次手术原因分析：附152例报告

目的：分析肝外胆道再次手术的原因，以期提高再次手术的安全性，降低再次手术率。
方法：回顾性分析4年8个月期间收治的152例肝外胆道再次手术患者的临床资料，主要包括既往手术原因、方式及再次手术的原因、方式。
结果：全组肝外胆道再手术原因：胆道残余结石（36例），结石复发（80例），胆道感染（12例），胆道损伤（18例）及其他（6例）。再次手术以胆总管探查+胆肠吻合为主，无1例围手术期死亡。术后随访1个月至2年，残石率为4.6%。
结论：肝外胆道再次手术的原因多种多样，但主要是胆道残余或复发结石（76.4%）；胆道损伤亦不容忽视。

     

外伤性肝破裂的手术治疗

目的：探讨外伤性肝破裂的手术治疗方法 
方法：回顾性分析31例外伤性肝破裂经手术治疗患者的临床资料,单纯肝破裂修补19例,右肝不规则切除4例;8例在肝破裂修补同时行肠系膜上静脉修补和坏死横结肠切除1例,膈肌修补、胃修补、肠系膜修补各1例,膈肌修补和股骨内固定1例;胆瘘造瘘和胃空肠吻合1例,脾切除和后腹膜破裂出血修补各1例。 
结果：4例术后第2天死于多器官功能衰竭（Multiple organ Failure, MOF）,其余患者痊愈出院。治愈率87.1％。术后并发症有胸腔积液或肺部感染6例,尿路感染2例,伤口延期愈合2例,不全肠梗阻1例,胆瘘1例,所有患者并发症经非手术治疗后痊愈。
结论：外伤性肝破裂可根据具体病期选择有针对性的手术治疗方式治疗能获得较好效果。

     

自制电凝器治疗下肢静脉曲张48例临床分析

目的：探讨采用自制电凝器治疗下肢静脉曲张的疗效。
方法：回顾性分析2004年 3月—2009年10月48例应用自制电凝器械治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料
结果：手术即刻成功率为100%，无术中并发症，切口全部一期愈合，术后平均随访（18.2±3.1）个 月(2～36个月)，所有患者均无严重后遗症，2例局部复发，经二次电凝治疗后痊愈。
结论：电凝法治疗下肢静脉曲张，疗效确切，创伤小。

     

肝包虫病85例治疗体会

目的：探讨肝包虫的诊断和治疗。
方法：回顾性分析收治的肝包虫病85例的临床资料。
结果：85例术前均诊断为肝包虫病。均采取手术治疗,全组均治愈。
结论：B超及CT检查,血清卡松尼试验阳性,即可确诊。 外科手术仍是治疗本病的最佳方式。