螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值

目的 探讨螺旋ＣＴ扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法 对９例Ｘ线片显示为具状突骨折或可疑骨折者行螺旋ＣＴ扫描,并分别经冠状面、矢状面多平面重组和三维重建。结果 根据螺旋ＣＴ扫描,修正诊断骨折类型者１例、明确诊断慢骨折者２例、排除诊断骨折者６例。文中对螺旋ＣＴ扫描的优越性及陈旧性齿状突骨折的诊断标准作了讨论。结论 螺旋ＦＣＴ扫描对诊断急性、陈旧性齿状突同折及确定骨折类型具有重要价值。     

螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值

目的　探讨螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法　对 9例X线片显示为齿状突骨折或可疑骨折者行螺旋CT扫描 ,并分别经冠状面、矢状面多平面重组和三维重建。结果　根据螺旋CT扫描 ,修正诊断骨折类型者 1例、明确诊断慢性骨折者 2例、排除诊断骨折者 6例。文中对螺旋CT扫描的优越性及陈旧性齿状突骨折的诊断标准作了讨论。结论　螺旋CT扫描对诊断急性、陈旧性齿状突骨折及确定骨折类型具有重要价值     

MSCT在齿状突骨折中的诊断价值

目的 分析齿状突骨折的CT表现,探讨多层螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法 回顾性分析CT确诊的52例齿状突骨折的MSCT资料,包括横断面骨窗、软组织窗及经冠状面、矢状面多平面重建。结果 根据骨折部位将齿状突骨折分为三型：Ⅰ型为尖端骨折3例;Ⅱ型为基底骨折35例;Ⅲ型为枢椎椎体部骨折14例。结论 MSCT扫描对诊断急性或陈旧性齿状突骨折及确定骨折类型具有重要价值;对于临床上怀疑齿状突骨折,行MSCT扫描是必要的。     

齿状突骨折的 CT三维重建分型及临床意义

目的探讨齿状突骨折的CT三维重建分型及临床意义。方法2000年9月～2004年6月,对32例寰枢椎损伤患者均行X线检查、螺旋CT薄层扫描及三维重建检查,评价CT三维重建分型及临床意义。结果X线片检查对齿状突骨折的漏诊率为28.13%(9/32),CT平扫漏诊率为6.25%(2/32),CT三维重建无1例漏诊。结论X线片对齿状突骨折易造成漏诊或诊断不确切。CT三维重建能直观、精确地显示病变的立体形态及各解剖结构的空间关系,提供分型依据,对治疗具有指导作用。     

X线与CT检查在诊断齿状突骨折中的价值

枢椎齿状突骨折是影响寰枢椎区域稳定性的严重损伤,该类损伤如不能得到及时正确的诊断和治疗,其后果将十分危险。自2000年10月～2004年1月同时采用X线及螺旋CT检查诊断齿状突骨折,明显提高了确诊率。本文就齿状突骨折影像学检查的选择及其优缺点等问题进行讨论。     

螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折中的应用。回顾分析60例股骨颈骨折经手术治疗患者,全部病例均经X线检查后再行螺旋CT容积扫描和行股骨颈三维重建处理,并加以对比总结。结果60例股骨颈骨折,股骨颈三维重建与手术所见完全一致。符合率为100％;X线平片检查有6例未能显示股骨颈骨折。结论螺旋CT三维重建技术在显示股骨颈细微骨折及空间关系上具有优势,具有较高的临床应用价值。     

前路齿状突螺钉治疗齿状突骨折的初步报告

随着影像技术的发展和上颈椎手术经验的积累,多数学者将前路齿状突螺钉作为Anderson-D’AlonzonⅡ型和浅Ⅲ型骨折的首选方案。自2002年8月～2006年4月,我院采用前路齿状突螺钉治疗Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折15例疗效良好。     

齿状突骨折及其生物力学研究进展

齿状突骨折及其生物力学研究进展袁文１枢椎齿状突骨折是一种严重的颈椎损伤，发生率约占颈椎骨折的１０％～１４％。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性，损伤后不仅可导致寰枢椎不稳形成高位颈脊髓的急性或慢性的压迫并出现相应的临床症状，而且其不愈合率发生亦较高...     

齿状突骨折的MRI诊断

目的分析齿状突骨折的MRI表现,探讨MRI扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法回顾性分析我科CT确诊的52例齿状突骨折患者的MRI资料,MRI扫描包括横断面、矢状面、冠状面的T1WI及T2WI像。结果根据骨折部位将齿状突骨折分为三型,Ⅰ型:尖端骨折,本组3例;Ⅱ型:基底骨折,本组35例;Ⅲ型:枢椎椎体部骨折,本组14例。所有患者中,并发脊髓损伤16例,韧带损伤8例,3例合并颈椎脱位。结论MRI能清晰显示齿状突骨折线,确定骨折类型,显示椎旁软组织损伤,脊髓损伤。对于齿状突骨折患者,MRI对临床治疗有重要指导价值。     

齿状突骨折的诊断与治疗选择

齿状突骨折是枢椎最常见的损伤,早在1910年,Mixter和Osgood就对齿状突骨折进行了外科治疗。目前齿状突骨折的外科治疗方法较多。如何根据患者年龄、骨折类型、伴随损伤、骨折移位情况等多种因素选择合适的治疗方案,是降低不愈合率、减少并发症的关键,笔者就此作一综述。1诊断方法薄层CT扫描是目前诊断枢椎骨折的最好方法,标准的颈椎正侧位、张口位及动力像是必须的,对无明显移位的水平齿状突骨折,有时要辅以侧位断层片。CT三维重建既对齿状突可疑骺分离的诊断有重要价值,又可以判断是否有椎动脉(VA)走行变异,同时还可测量椎弓峡部的高度…     

多排螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折

目的:探讨多层螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折的价值.方法:对32例颌面部骨折患者用多层螺旋CT薄层扫描,分别用多平面重建(MPR)法,表面阴影遮盖(SSD)法和容积渲染成像(VR)法进行三维成像,观察3种方法对颌面部骨折的显示情况.结果:32例颌面部骨折患者,MPR法能清晰显示全部骨折及周围软组织损害情况,但图像缺乏立体感;SSD法图像立体感强,但对细小骨折显示欠佳;VR法对所有骨折能清晰显示,特别是对细小骨折及无移位的骨折显示明显优于SSD法,但其对复杂解剖结构的立体显示则不及SSD.结论:多层螺旋CT三维成像对颌面部骨折的诊断具有重要价值,MPR法、SSD法和VR法显示病变各有优劣,在实际应用中,最好三者结合使用.     

Application of spiral CT image 3D reconstruction in severe talar neck fracture

Objective： To explore the application of the spiral computerized tomography （CT） image three-dimensional （ 3D ） reconstruction technique associated with the conventional radiography in the diagnosis and treatment of severe talar neck fracture. Methods： Using the multi-slice spiral CT image 3D reconstruction technique, we analysed Ⅱ cases of talar neck fracture. The fractures were reduced and fixed through a minimal incision and internal fixation with titanium cannulated lag screws. Results. In the Ⅱ cases, the results of CT image 3D reconstruction were in concordance with plain radiograph in 6 case of Hawkins type Ⅱ. And the remaining 5 cases of Hawkins types Ⅲ and Ⅳ could not be classified exactly only by radiographs, one of whom was misdiagnosed. After using the CT image 3D reconstruction, the 5 cases were classified exactly before osteosynthesis. The classifications of these Ⅱ cases were confirmed finally by surgical findings. The duration of operation were 45-Ⅰ40 min, averaging 8Ⅰ min （including the duration of C-arm fluoroscopy）. X-ray exposure time was 6-58 seconds, averaging 22 seconds. The blood loss was less than Ⅰ00 ml. The fracture union was achieved in 3 months. No nonunion, talus avascular necrosis or joint surface collapse occurred. Postoperative follow-up was from Ⅰ to 25 months. According to Hawkins score, excellent result was found in 6 type Ⅱ cases and Ⅰ type Ⅲ case; good result in I type Ⅲ case with both medial and lateral malleolar fracture, Ⅰ type Ⅲ with medial malleolus fractures and Ⅰ open type Ⅲ; fair result in Ⅰ open type Ⅳ with lateral malleolus fracture. Conclusions ： By using the multl-slice spiral CT image 3D reconstruction associated with radiography to diagnose and treat severe talar neck fractures, the accuracy of diagnosis can be improved obviously. Based on this technique, more consummate operational plan can be designed and performed so as to achieve a better therapeutic effect.     

CTA对小肠间质瘤的诊断价值

目的 评价螺旋CT与螺旋CT血管造影(MSCTA)对小肠间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析19例经手术病理证实小肠间质瘤的螺旋CT扫描与MSCTA结果.结果 19例中良性12例,恶性7例;肿瘤大小约2～15 cm.19例中CT及MSCTA发现病灶有16例,即定性诊断准确率为84.21%.根据手术中探查结果,CT及MSC...     

多层螺旋CT对腹股沟疝的分型鉴别及应用价值

目的分析多层螺旋CT对腹股沟疝的分型鉴别及应用价值。 方法选择2018年5月至2021年3月于宁国市人民医院外科收治的102例腹股沟疝患者作为研究对象,观察分析多层螺旋CT检查斜疝、直疝、股疝的类型,多层螺旋CT诊断与手术结果对比,多层螺旋CT检查的诊断效能,多层螺旋CT横断位、冠状位及矢状位的诊断符合率,多层螺旋CT检查腹股沟疝的影像学征象。 结果102例患者中单纯性斜疝70例,单纯性直疝20例,单纯性股疝5例,左侧复发性腹股沟直疝2例,右侧嵌顿性腹股沟股疝5例。CT诊断与手术结果相符的斜疝占64.71%（66/102）,直疝占16.67%（17/102）,股疝占6.86%（7/102）。多层螺旋CT诊断斜疝的特异度、灵敏度、阳性预测值分别为8.33%、91.67%、91.67%;直疝的特异度、灵敏度、阳性预测值分别为15.00%、85.00%、85.00%;股疝的特异度、灵敏度、阳性预测值分别为30.00%、70.00%、70.00%。多层螺旋CT冠状位的诊断符合率为99.02%,稍高于矢状位的98.04%（P>0.05）;冠状位的诊断符合率为99.02%,明显高于横断位的75.49%（P<0.05）;矢状位的诊断符合率为98.04%,明显高于横断位的75.49%（P<0.05）。102例患者共有疝囊105个,斜疝患者有72个疝囊,直疝患者有23个疝囊,股疝患者有10个疝囊。93.06%（67/72）的斜疝疝囊的腹股沟管内环扩大,直疝及股疝疝囊的腹股沟管内环均正常;斜疝及直疝疝囊均无股三角填塞,股疝疝囊均股三角填塞;斜疝及股疝疝囊均无侧新月征,82.61%（19/23）的直疝疝囊具有侧新月征;斜疝及直疝疝囊位于腹股沟韧带的前方,股疝疝囊均位于腹股沟韧带的后方;90.28%（65/72）的斜疝疝囊壁位于腹壁下动脉的外侧,直疝疝囊壁位于腹壁下动脉的内侧,股疝疝囊壁位于腹壁下动脉的后下方。 结论多层螺旋CT检查有助于腹股沟疝的诊断,与临床对腹股沟区解剖结构的了解相结合,对腹股沟直疝、斜疝及股疝的分型具有重要价值。     

多层螺旋CT尿道成像在尿道狭窄诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT尿道成像技术在尿道狭窄诊断中的应用价值.方法 对20例因各种原因引起的尿道狭窄病例同时进行普通X线排尿造影和多层螺旋CT尿道成像枪查,观察尿道狭窄情况,与手术结果对照,并进行统计学分析.结果 多层螺旋CT尿道成像不仪能显示尿道狭窄部位和狭窄稃度,而且能显示尿道狭窄处与周围组织的关系,而后者在普通x线排尿造影中无法显示.结论 多层螺旋CT尿道成像分辨率高,较普通X线排尿造影显示尿道狭窄更具优势.     

多层螺旋CT泌尿系成像在上尿路梗阻诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法 对17例经B超或IVU检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描，并行3D重建，将诊断结果与手术结果进行对照。结果 MSCTU诊断输尿管结核4例，肾盂输尿管连接部狭窄6例。输尿管末端狭窄2例，输尿管阴性结石3例。输尿管肿瘤1例，腔静脉后输尿管1例，均显示出梗阻部位及尿路扩张的形态。手术结果与MSCTU诊断相符。结论 SCTU是一种安全有效的非侵袭性的影像学检查方法，特别对患肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病患者具有特殊诊断价值。     

多层面螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值

目的：探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法：对以肾绞痛、IVU不显影或血尿为主诉的64例行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将资料传至工作站，采用最大强度投影、多平面重建及容积重建等后处理技术，重建泌尿系图像。结果：64例肾盂和膀胱全部显示(100％)，输尿管全程显示者64例(110侧)。其中泌尿系结石16例(25％)；非结石病变48例(75％)，对上尿路梗阻原因诊断正确率100％，并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系。结论：MSCTU重建图像清晰，对泌尿系肿瘤、结石或其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折经椎弓根螺钉内固定术中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在胸腰椎骨折患者经椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法:2007年1月~2008年12月,78例胸腰椎骨折患者在我院行椎弓根螺钉内固定术,其中38例使用传统置钉法(Weinstein法或AO法)进行椎弓根螺钉置入(A组),40例采用MSCT三维重建设计钉道的置钉方法进行螺钉置入(B组),术后两组均复查胸腰椎正、侧位X线片和CT了解置入螺钉位置情况,应用Lonstein等的方法评判置钉准确率。结果:78例患者共置入椎弓根螺钉436枚,A组38例共置入212枚,12例32枚螺钉穿破椎弓根皮质,其中穿破椎弓根内外皮质21枚,穿破椎弓根上下皮质11枚,置钉准确率84.91%;B组40例共置入224枚,5例6枚螺钉穿破椎弓根皮质,其中穿破椎弓根内外皮质4枚,穿破椎弓根上下皮质2枚,置钉准确率97.33%。两组置钉准确率有统计学差异(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉内固定时应用MSCT三维重建设计钉道的置钉方法较传统置钉方法成功率高。     

多层螺旋CT在输尿管结核性梗阻诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管结核性梗阻诊断中的作用。方法对2例IVU检查发现肾积水输尿管不显影及RGP插管受阻的患者行MSCT扫描，并行3D重建，将诊断结果与手术结果对照。结果MSCT能明确输尿管梗阻的部位和性质。手术结果证实MSCT诊断正确。结论MSCT能对输尿管结核梗阻作出明确诊断，是一种有效的无创检查手段。     

多层螺旋CT血管成像在肾静脉血栓诊断和治疗中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（multi-slice spiral CT angiography,MSCTA）在肾静脉血栓（renal vein thrombosis,RVT）诊断和治疗中的临床应用价值。方法收集首诊RVT患者8例,慢性期RVT并左肾静脉重度狭窄或闭塞患者5例,均行CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,采用容积再现（volume rendering,VR）血管生长技术（addvessel,AV）进行血管重建,分析RVT、肾静脉侧支循环表现。结果13例RVT患者中,首诊8例（双侧3例,左侧5例）,CT平扫呈均匀稍高密度影,增强扫描示肾静脉主干及分支内见充盈缺损影,4例血栓延伸至下腔静脉内,1例合并左腰静脉干、左睾丸静脉内血栓,1例左睾丸静脉侧支循环形成。慢性期5例,CT平扫左。肾静脉结构显示不清,左肾静脉主干4例不显影,1例细如线样,均显示左卵巢静脉曲张,右卵巢静脉、双侧髂内静脉侧支循环形成。结论MSCTA能准确诊断RVT及肾静脉侧支循环,指导临床制定治疗方案。