加强护理管理预防和控制医院感染

医院感染管理是医疗质量管理的重要内容,也是衡量医院管理水平、评价医疗护理质量的重要指标.护理管理是医疗质量管理的重要组成部分,它的运行状况会影响医院感染管理的质量与水平.国内外调查显示,医院感染中有30%～50%与不恰当的护理操作及护理管理有关[1,2].因此,有效的护理管理在医院感染预防控制中起着十分重要的作用.     

医疗美容纠纷中引入替代性纠纷解决机制之探析

随着科技的发展、社会的进步以及人们生活水平的不断提高,医疗美容事业的发展势头迅猛.与此同时,医疗美容纠纷也相应增多.医疗美容纠纷的产生,对医患双方来说都是一个沉重的负担.如果得不到妥善解决,将阻碍医疗美容事业的健康发展,甚至会引发恶性事件,威胁社会秩序的安定.在司法资源有限,诉讼成本高昂的现状下,发展诉讼外的替代性的医疗美容纠纷解决方式就显得尤为重要.     

住院患者忠诚度及其影响因素的研究

目的 了解住院患者忠诚度及其影响因素,为提供更高品质的医疗服务质量提供参考.方法 通过方便抽样法抽取某三甲医院住院＞5 d的患者281例,采用自行设计的问卷进行调查.结果 71.5%患者愿意再次购买该医疗机构医疗服务,60.1%患者愿意向亲朋好友推荐;影响住院患者再次购买意愿的因素按影响大小排列为:诊疗水平、医疗费用、医院品牌、就医环境;影响住院患者推荐意愿的因素按影响大小排列为:诊疗水平、医院品牌、他人推荐、治疗效果.结论 住院患者再次购买意愿高于向他人推荐意愿,影响忠诚度的因素多样;医院应加强患者感知服务质量的管理与控制,重视品牌管理,提高住院患者忠诚度.     

医疗美容外科项目核准刍议

伴随着人民生活水平的不断提高,医疗美容专业也在迅速壮大和发展.然而在快速发展中,由于从业者素质良莠不齐,行业本身缺乏自律等原因,医疗美容市场出现了机构混乱、超范围违章经营、虚假广告"三大乱"现象.     

浅谈如何提高病历书写质量

良好的病历质量不仅能反映医务人员的专业水平和文化素质,同时也反映出医院管理水平和医疗质量.病历书写也是临床医师落实各项医疗制度的具体体现,时时提高医务人员的认识,强化质量与法律意识,使病历质量的管理从被动控制发展为主动控制,不但提高病历书写质量.     

不稳定型骨盆骨折的前路手术治疗

随着现代交通工具和工业的发展,骨盆骨折也日益多见,尽管医疗水平不断提高,但死亡率仍在10%左右[1].80年代以来,国外对骨盆骨折广泛开展切开复位内固定治疗.我国对骨盆骨折进行手术治疗也逐渐普遍.自2000年4月至2002年6月,本院吸收国外的经验对21例开放性和闭合性骨盆骨折的病人进行了手术治疗.现对其进行回顾性分析,以探讨手术的优势与危险因素以及手术切口的选择.     

医疗美容行业亟待强化管理

随着社会的不断进步和人民生活水平的不断提高,追求"完美"的人们也越来越多.有资料显示,短短几年里,医疗美容已成为继买房、买车、旅游后的第4个消费热潮.据全国工商联统计数字显示,至2003年年末全国内地有美容院154万家,年产值1 680亿元人民币,占全国GDP的1.8%.     

血液透析中低血压的护理体会

随着医疗技术的发展,生活水平的提高,越来越多的终末期肾病患者将依赖透析生存并长期存活.透析性低血压是血液透析患者最常见的并发症之一,其发生率高达20%～30%.因此,做为透析室的医生和护士必须高度重视,对透析中低血压采取及时的防护与护理措施.     

社区医护人员预立医疗照护计划知信行的调查

目的了解社区医护人员对预立医疗照护计划的知识态度行为状况,为在社区推广和实施预立医疗照护计划提供依据。方法采用自制的社区医护人员预立医疗照护计划知信行问卷对北京市6所社区医院的114名社区医护人员进行调查。结果社区医护人员预立医疗照护计划的知识问卷回答正确率为53. 87%;态度得分为(4. 06±0. 83)分,处于中等偏上水平,不同职务、工作年限医护人员的态度得分比较,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01);行为得分为(3. 35±0. 95)分,处于中等水平,不同学历、职业类型、职务、职称、是否听说过预立医疗照护计划的医护人员其行为得分比较,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论社区医护人员对预立医疗照护计划的态度较积极,但认知和行为水平偏低。应着重加强社区医护人员相关知识全面系统的培训,综合考虑法律、伦理道德等多方面的问题,为预立医疗照护计划在社区的普及和推广做好准备。     

重视外科病人的液体治疗

临床医学的发展日新月异,医疗设备在不断更新,新技术的创立也层出不穷.这些新进展大幅度地提高了临床外科的诊治水平.[第一段]     

重视早期结直肠癌诊治方法的合理选择

近二十年来,结直肠癌的诊治水平有了长足进展,在长期疗效和生活质量上均有明显改善,但早期发现、早期诊断水平的滞后仍是制约其进一步发展的瓶颈因素.临床上,早期结直肠癌症状隐匿,多数患者被确诊时已属中晚期,早期结直肠癌根治后5年存活率可达90%以上,而晚期癌5年存活率不足10%,且消耗大量的医疗资源,因此早发现和早治疗有重大的社会意义.努力提高早期诊断是目前的薄弱环节,也是我们最可能取得进步的突破口,有必要予以足够的重视.     

医疗设备计算机的维护探讨

医疗设备的计算机化,实现了设备的自动化控制,数据信息的自动采集、传输和处理,提高了设备诊断精度,减轻了医技人员的工作强度,使医疗诊治水平和质量上了一个新的台阶.然而与此同时,设备的维护也显得相对复杂,我们在实际工作中摸索出一些医疗设备计算机维护的经验,介绍给大家,以供参考.……     

重视医疗器械科的管理

在2002年度的现代化医院试评和2004年度的现代化医院初评暨终评审中,江苏省卫生厅评审组对无锡市第一人民医院的医疗器械管理给予了充分肯定和较高评价.充分体现出医院领导对医疗设备管理的重视程度,体现出医疗设备在医院管理中的水平,反映了医疗设备在现代化医院管理中的重要作用,也是医院产生经济效益和社会效益的重要方面.……     

医疗设备应用和质量管理现状与相应措施的探讨

当今社会医疗水平的发展越来越依靠医学工程技术的发展和进步,特别体现在医疗设备广泛应用上.本文对影响医疗设备安全质量的因素与管理现状两方面进行分析,然后着重探讨加强医疗设备质量控制的可行建议.     

晚期癌症患者预立医疗照护计划参与现状及影响因素研究

目的 了解晚期癌症患者预立医疗照护计划参与现状,分析影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护计划参与问卷、家庭支持量表、创伤后成长量表对349例晚期癌症患者进行调查与分析。结果 患者中文版预立医疗照护计划参与总分为84.54±23.05;处于行为改变前意识阶段、思考阶段、准备阶段、行动阶段的患者比例依次为36.7%、37.2%、22.3%及3.7%。回归分析显示,文化程度、病程、替别人做过医疗决定、家庭支持、创伤后成长是患者预立医疗照护计划参与的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 晚期癌症患者预立医疗照护计划参与水平处于中等偏下,仅少部分患者处于行为改变准备与行动阶段;应加强文化程度低、病程短、家庭支持及创伤后成长水平较低患者的干预与支持。     

居民对社区卫生服务的态度调查

目的 了解居民对社区卫生服务的态度.方法 采用自行设计的问卷,调查806名居民对各级社区卫生服务不满意的项目及对各类社区卫生服务机构的信任度.结果 居民对社区卫生服务不满意的前3项依次为医疗技术差(28.91%),服务态度差(24.69%),医生检查不仔细、看病时间短(12.53%).99.50%居民对三级甲等医院成立院外门诊提供医疗卫生服务持欢迎态度,100%认为自己对三级甲等医院院外门诊的医疗技术更有信心.结论 医疗技术水平始终是社区居民普遍关心的问题,社区卫生服务的医疗技术亟待提高,三级甲等医院提供社区卫生服务是社区卫生服务的重要补充.     

基于COM-B模型晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度影响因素分析

目的 基于COM-B模型分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素,为临床干预决策提供参考。方法 便利选取317例晚期肺癌患者,采用预立医疗照护计划参与问卷、预立医疗照护计划问卷、心理韧性量表等进行调查。根据COM-B模型中能力、机会、动机3维度分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素。结果 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度得分为(67.37±6.14)分。多元线性分层回归分析显示,知晓疾病诊断时间,能力因素中预立医疗照护计划知识和心理弹性,动机因素中预立医疗照护计划信念、动机、死亡态度(自然接受)、焦虑和抑郁,机会因素中社会支持是晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的50.4%。能力因素、动机因素、机会因素的新增解释量分别为18.6%、18.4%、3.4%。结论 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度偏低,能力和动机因素的影响较大,机会因素的影响相对较小。医护人员需提高晚期肺癌患者预立医疗照护计划相关知识和心理弹性水平,激发预立医疗照护计划信念和动机,树立正确的死亡态度,减轻焦虑和抑郁水平,增加社会支持,以提高预立医疗照护...     

基层医院人力资源现状及对策研究

近年来，随着我国经济水平的发展，医疗技术也逐渐进步。目前，医疗正面临着改革和创新的 新阶段，人力资源管理对于提高医院竞争力、促进医院医疗改革进程具有重要意义。在当前的新时代背景 下，传统的医院人力资源管理模式已无法适应新时代的医院医疗发展需求，进一步提高基层医院人力资管 理水平是大势所需，有利于强化基层医院的卫生服务职能，提升基层医院医疗服务质量。因此，本文通过 对基层医院人力资源现状进行分析，提出一些解决对策，以期推动医疗整体水平的发展。     

医护人员医疗成本意识量表的汉化与信效度检验

目的 引入医护人员医疗成本意识量表并进行汉化与信效度检验,为评估医护人员医疗成本意识提供适合的工具。 方法 按照Brislin翻译原则对医护人员医疗成本意识量表进行翻译、回译与文化调适,以便利抽样法选择四川省6所三甲综合医院重症医学科医护人员264人进行调查并检验量表信效度。 结果 中文版医护人员医疗成本意识量表包括感知到具有成本意识的高价值照护、感知到控制医疗成本的参与以及感知到控制医疗成本的责任3个维度共15个条目,累计方差贡献率为62.629%。量表条目水平的内容效度指数为0.857～1.000,量表水平的内容效度指数为0.988;总量表Cronbach′s α为0.914,各维度Cronbach′s α为0.727~0.895,重测信度为0.797。 结论 中文版医护人员医疗成本意识量表信效度良好,可用于评估医护人员医疗成本意识水平。建议结合我国医疗人文环境特点进一步发展出本土化评估工具。     

浅谈医疗设备的科学化管理

医疗设备是医院进行日常医疗工作最根本的物质基础,也是医院科研与教学工作的重要保障.对医疗设备的管理直接影响着医院的经济效益和社会效益,也必然影响着医院的发展前景.所以,对医院医疗设备的科学化管理是相当重要的.下面从五个方面谈医疗设备的科学化管理. 　　……