腹部手术后并发韦尼克脑病四例诊治分析

目的 韦尼克脑病易被临床医师漏诊,尤其在腹部手术后的患者中更易被忽视,故本文在于加深临床外科医生对该病的认识,提高早期诊断率.方法 回顾性分析4例腹部手术后并发韦尼克脑病患者的资料,包括临床特点、使用维生素B1治疗的效果及预后.结果 韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调、意识及精神障碍三联征.其诊断依据临床表现、使用维生素B1后的疗效,颅脑MRI特异性征象.如能在疾病早期注意补充足量的维生素B1则病情能明显改善.结论 外科医生必须提防韦尼克脑病,尤其对于腹部手术后长期不能进食的患者,当疑诊为韦尼克脑病时应尽早补充维生素B1以避免不可逆性脑损伤.     

重症胆管炎并发韦尼克脑病1例护理体会

韦尼克脑病是中枢神经系统代谢性疾病,病情危重,如未及时诊治,死亡率可达15％～17％。临床主要表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常三联征。韦尼克脑病起病隐匿,症状不典型,致使临床工作中易漏诊、误诊。该病多发生于慢性乙醇中毒和妊娠剧吐者,外科重症胆管炎患者并发韦尼克脑病较少见。本院救治重症胆管炎并发韦尼克脑病患者1例,现将护理体会报告如下。     

胃肠道手术后致韦尼克脑病的护理

总结2例胃肠道手术后并发韦尼克脑病的护理.认为术后除必要的专科护理外应及时遵循肠道饮食原则,及早进食,另应重点观察韦尼克脑病的早期症状,如神志、精神状况及眼球运动情况,及早发现,及时补充VitB1.本科二例患者经积极有效的治疗后痊愈出院.     

胃肠道手术后致韦尼克脑病的护理

总结2例胃肠道手术后并发韦尼克脑病的护理.认为术后除必要的专科护理外应及时遵循肠道饮食原则,及早进食,另应重点观察韦尼克脑病的早期症状,如神志、精神状况及眼球运动情况,及早发现,及时补充VitB1.本科二例患者经积极有效的治疗后痊愈出院.     

循证护理在预防腹部手术后并发DVT中的应用

目的:预防腹部手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成。方法:运用循证护理。方法:对86例腹部手术患者进行针对性的健康教育,术前指导患者戒烟,树立术后早期下床活动的理念,术后严密观察下肢血运情况,进行下肢被动及主动运动,低脂饮食。结果:86例腹部手术患者术后无一例并发DVT。结论:应用循证护理能有效预防腹部手术后DVT的发生,提高护理质量,促进康复。     

胃癌根治术后并发韦尼克脑病1例的观察及护理

急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎患者，在病程后期，甚至恢复期出现中枢神经系统症状，称为韦尼克脑病。近年来对此类患者的报道已屡见不鲜，但是对胃肠道手术后并发韦尼克脑病的报道却极为罕见。我科于2007年9月收治1例胃癌患者，术后并发韦尼克脑病。现报告如下。     

低血糖昏迷并发韦尼克脑病一例

韦尼克脑病(Wemicke's encephalopathy,WE)是一种临床上少见的疾病,多数患者临床症状不典型,容易导致误诊和漏诊,若不能及时获得确诊和治疗,其病死率达50％以上[1].本人在第四军医大学附属西京医院急诊科进修学习期间遇见一例低血糖昏迷并发韦尼克脑病患者,现报道如下: 1 病例简介 患者,男性,38岁,四川省德阳市人,因"意识不清6h"于2011年12月28日被送入我院急诊科.     

3例胰性脑病与韦尼克脑病的观察与护理

急性胰腺炎尤其是重症患者可伴有中枢神经系统症状，在病程早期出现的被称为胰性脑病，属于多脏器衰竭的一部分。近几年来，已注意到病程后期甚至恢复期亦发生脑病表现，且与禁食、输液、未补充维生素B1有关，称之为韦尼克(wernicke)脑病。     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病一例报告

患者,女,27岁.因停经3个月,剧烈恶心、呕吐2个月,于2000年8月25日入院.既往月经规律,末次月经2000年5月9日,停经30天出现恶心、呕吐频繁2个月,体重下降15kg.在外院查尿妊娠试验阳性.查体:T 37.3℃,P 140次,Bp 80/60mmHg,卧床,精神不振,心率140次,可闻及早搏4次/分,腹软,全腹部有压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱,四肢肌力Ⅳ级.妇科检查:外阴、阴道(一),宫颈紫蓝色,子宫增大如孕13周大小,双附件(一).尿酮体(一),血钾2.07mmol/L,血钠133.7mmol/L,血氯85.3mmol/L.血气分析:pH 7.566,PCO2 6.77kPa,PO2 20.43kPa,BE 20.4mmol/L,HCO-3 44.7mmol/L,ALT 65.59IU/L,AST 83.6IU/L.B超:胎儿双顶径2.7cm,股骨长1.1cm,未见胎心搏动.心电图显示:窦性心动过速,室性期前收缩.诊断:①妊娠剧吐;②死胎;③代谢性碱中毒;④电解质紊乱;⑤心律失常--窦性心动过速、室性早博.鉴别诊断:①妊娠合并急性病毒性肝炎;②葡萄胎;③妊娠合并胃肠炎;④妊娠合并胆囊炎.入院第2天行人工流产术取出死胎.给予补液、止吐、纠正电解质紊乱、代谢性碱中毒,治疗室早,预防感染.经治疗7天,电解质紊乱及代谢性碱中毒明显较前好转,但出现嗜睡、精神淡漠、反应迟钝、眼球固定、四肢麻木、双下肢深感觉减弱,膝腱反射减弱.头颅CT未见异常.诊断为韦尼克(Wernicke)脑病.给予维生素B1500mg静脉注射1天,100mg静脉注射2天,后改为100mg肌肉注射,注射7天.再给予20mg口服,每天3次,口服9天.经治疗后,病情迅速好转,神志恢复正常,可行走.住院26天出院,患者未留有后遗症.     

外科手术后营养不良并发Wernicke脑病 (附3例报告)

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是维生素Ｂ1缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病。经典的病例多见于慢性酒精中毒 ,营养不良 (如妊娠剧吐 )等。而在外科手术后营养不良并发该病者国内报告不多 ,现将本院 1995～ 1998年诊治 3例报告如下。1　病历摘要1.1　例 1,男性 ,4 9岁 ,工人 ,因上腹痛 2个月诊为“结肠癌”。入院后行“右半结肠切除加十二指肠憩室切除术” ,术后 2 0天不能进食 ,呕吐 ,上消化道造影考虑十二指肠水平部梗阻 ,行“空肠十二指肠Ｒｏｕｘ ｙ吻合术 ,粘连松解术” ,术后 4天排便、排气 ,但仍有呕吐深绿色胃液 ,患者术后半个…     

腹部手术后并发肠瘘36例治疗体会

目的:探讨腹部手术后肠瘘的临床特点及治疗。方法:36例腹部手术后肠瘘患者,根据不同情况采用早期选择性手术,B超定位局麻下穿刺置管;敝开原切口,破口处置腹腔冲洗管和吸流管,进行持续腹腔冲洗引流,同时营养支持,配合应用生长抑素和生长激素。结果:高位瘘6例,3例早期手术治愈,低位瘘30例,5例手术,25例保守治疗治愈。结论:根据肠瘘的部位、患者的体质采用不同的综合治疗方案,能够提高治愈率、缩短治疗时间、降低医疗费用。     

腹部手术并发韦尼克氏脑病11例临床分析

目的　探讨外科病人术后并发韦尼克氏脑病的原因和诊治策略。方法　回顾分析 1990～ 2 0 0 3年以来收治的 11例腹部外科术后并发韦尼克氏脑病患者的临床资料。结果　全部韦尼克氏脑病病人均系外科术后禁食时间较长而并发韦尼克氏脑病 ,经补充维生素B1后症状完全缓解 10例 ,部分缓解 1例 (1年后随访完全缓解 )。结论　临床医生应重视对韦尼克氏脑病的认识 ,对腹部大手术病人应进行预防性用药 ,对减少韦尼克氏脑病的发生 ,有着重要意义     

循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用

目的:探讨循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用.方法:回顾分析2005年7月～2008年6月,对我科收治的78例肝硬化肝性脑病(HE)患者,观察采用循证护理的工作方法在预防肝昏迷方面的效果.结果:对78例肝性脑病患者采用循证护理的方法,取得了满意效果.结论:通过运用循证护理的工作方法,可促使肝硬化肝性脑病昏迷患者苏醒,降低病死率.     

探究循证护理在缺血缺氧脑病新生儿护理中的应用

目的:探究与分析循证护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用。方法:选取缺血缺氧性新生儿60例,采取随机数字表法分为常规护理组和循证护理组,每组各30例。对比两组新生儿的临床疗效及新生儿家属的满意度。结果:循证护理组新生儿总有效率明显高于常规护理组(P<0.05);循证护理组新生儿家属对护理的满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结论:对缺血缺氧脑病新生儿实施循证护理有显著效果,家属满意度较高。     

循证护理在脑卒中患者并发肺部感染预防中的应用

目的运用循证护理的方法对脑卒中患者进行预防并发肺部感染的护理效果观察。方法对2007年1月-2008年12月收治的122例脑卒中患者随机分成2组进行护理。对照组（61例）按常规护理,实验组（6l例）即循证组除按常规护理外,同时运用循证护理方法进行预防性护理。结果实验组肺部感染例数显著少于对照组（P〈0．01）。结论运用循证护理方法对脑卒中患者进行预防性护理能有效减少肺部感染并发症的发生。     

探讨循证护理在预防普外科腹部手术后肠粘连中的作用

目的：探讨循证护理在预防普外科腹部手术后肠粘连中的作用。方法：选取我院普外科80例行腹部手术的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组使用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组患者术后肠粘连的出现率。结果：观察组患者术后肠粘连的出现率为2．5％,明显低于对照组的25％（P ＜0．05）。结论：循证护理能有效预防普外科腹部手术后出现肠粘连,改善患者的预后,值得临床的广泛应用。     

循证护理在预防老年患者术后肺部并发症中的应用

手术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPC）是老年患者术后常见的并发症,亦是危重患者术后死亡的主要原因之一。这些并发症包括肺不张、肺部感染、低氧血症、肺动脉血栓栓塞和急性肺损伤等,其发病率高达30％。其病死率高达27．9％-46．0％。我院近年来对210例老年术后患者运用循证护理的方法预防PPC,效果满意。     

循证护理在预防脑出血并发症中的应用

循证护理是循证医学在护理学领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是一种科学有效的提高护理实践的方法。脑出血是指脑内动脉静脉毛细血管破裂引起的脑实质内的一种自发性的脑血管病。该病发展迅速,病情危重,病死率高,其并发症发生率极高,如肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡、便秘、压疮等。为了减少并发症的发生,笔者对80例脑出血患者分别应用传统护理和循证护理，并进行效果比较，现报道如下。     

运用Orem自理模式对妊娠剧吐并发韦尼克脑病1例的护理

韦尼克脑病（Wernicke脑病）又称Wernicke-Korsakor综合征，是一组由于慢性酒精中毒和妊娠呕吐等原因引起的维生素B。摄入不足和／或过度消耗所致的中枢神经系统变性疾病。自护理论由美国护理学家Orem在1971年首先提出。它拓展了护理临床实践的领域，成为临床护理指导模式。该理论强调护理活动包括患者的活动和护士共同进行的活动，护理的最终目标是恢复和增强患者自身的护理能力。     

循证甲状腺手术后并发症的预防及护理

循证护理强调在护理过程中提出问题,寻找有价值的、可信的科学研究结果作为证据加以应用,从而使病人获得最佳的护理,它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想就是运用现有最新最可靠的科学证据,根据护理人员的技能和临床经验,考虑患者愿望和实际情况,分析原因,制定出一套完整的护理方案,从而提高护理质量。甲状腺疾病是内分泌系统疾病,甲状腺周围的解剖复杂,变异多,加强术前准备和术后护理,可预防术后并发症的发生和早期发现并发症,